39例前置胎盘病人的护理体会

前置胎盘是引起晚期妊娠出血的重要原因之一，是产科的急症和重症。如处理不及时或不当，可威胁母儿安全：本文总结了39例前置胎盘病人的护理体会，阐述了前置胎盘失血性休克入院的急救及护理原则和各种前置胎盘的护理特点。     

产科休克

产妇在生产前后由于失血或细菌毒素进入血循环,使人体有效血循环(日一力)减少,而引起的周围循环衰竭,称为产科休克。其中由于大出血造成的休克,叫失血性休克;由于细菌毒素作用所致的休克,叫中毒性休克。产科休克常可危及生命,因而在迂到这种况时,医务人员要保持镇,想尽一切办法,争分夺秒进行抢救。失血性休克由于各种(厂元)因引起的产前、产后大出血,如前置胎盘、胎     

274例前置胎盘临床分析

对274例前置胎盘进行临床分析,结果:发病率5％,经产妇占88％,初产妇占12％,继发失血性休克为24.5％,继发贫血为17.5％,产褥感染占12％,孕产妇死亡率为14.6％,剖宫产率占67.9％。由此可见,及时正确处理前置胎盘,将大大降低孕产妇及围产儿死亡率。前置胎盘产科处理以剖宫产为主,对少数中央性前置胎盘,经阴道分娩仍为抢救措施之一。同时,及时纠正贫血及预防性使用抗生素是减少和预防并发症的重要治疗措施。     

胎盘滞留12例临床分析

凡胎儿娩出后半小时胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留。若处理不及时，可致产妇大量失血，或严重感染危急产妇生命。我院2003年共治疗胎盘滞留12例，其中引起失血性休克10例，经积极抢救无一例死亡，现对其进行回顾性分析，并探讨胎盘滞留引起失血性休克的防治。     

前置胎盘出血性休克经阴道分娩21例报告

前置胎盘出血性休克经阴道分娩２１例报告何爱华江苏省新沂市人民医院（２２１４００）前置胎盘大出血致失血性休克是产科危急重症之一，随时可危及母儿生命，必须尽快终止妊娠才能止血。笔者６年来对妊娠月份小或胎死宫内且临产的这类病人，采用放羊水后人工剥离胎先露前...     

妇产科失血性休克的护理

失血性休克是妇产科常见的急症。常见的病因有前置胎盘、胎盘早期剥离、产后出血以及输卵管妊娠破裂所致的腹腔内出血等。在对失血性休克的抢救中，护理工作至为重要，恰当而及时的护理，是挽救病人生命的关键措施；反之，在护理上的疏忽与延误，足以招致病人的死亡。下面叙述笔者的护理体会。1．做好救急准备一旦发现病人有失血性休克征象，立即做好以下几项救急的准备工作：1．1迅速进行静脉穿刺。穿刺困难时即急请医生进行静脉切开，予以输液，可毋需等待医嘱先给予输注平衡盐液或生理盐水，并把已建立的静脉通道（必要时可建立2条至3条…     

产科休克的鉴别诊断

<正> 与妊娠或分娩有直接关系的各种休克,习惯上称为产科休克。在产科临床上遇到孕产妇发生休克时,应该及时查请原因,明确诊断,及时进行抢救。否则延误到休克晚期发展到不可逆转的程度,予后往往不良。现将常见的产科休克的鉴别诊断介绍如下。一、失血性休克这是产科临床上最多见的一种并发症。妊娠早期可因流产、葡萄胎或子宫外妊娠,妊娠晚期可因前置胎盘、胎盘早     

前置胎盘并胎盘植入九例临床分析

本文回顾性分析我院近5年来前置胎盘并发胎盘植入9例的临床资料。前置胎盘中并发胎盘植入的发生率为5．92％，显著高于同期植入性胎盘发生率0．26％。而植入性胎盘并发前置胎盘者占69．23％，说明二者容易并发。前置胎盘并胎盘植入进一步增加了产时产后出血的危险性和出血量，本组病例产后出血发生率为100％，平均出血量达1182ml，多数病例发生失血性休克，为减少其危害，做到有准备、有计划地处理，本文初步探讨前置胎盘并胎盘植入的预测方法。     

前置胎盘致失血性休克患者的麻醉体会

目的:探讨前置胎盘致失血性休克患者的麻醉策略。方法:对本院2009年1月-2011年12月救治的12例前置胎盘致失血性休克患者在剖宫产手术中采用小剂量氯胺酮复合异丙酚全静脉麻醉的麻醉效果进行回顾性总结分析。结果:12例患者均顺利完成手术,1例因失血过多,病情较重,可能改变手术方式而改全麻插管外,其余患者均于手术结束后10～20min清醒,呼吸平稳,对答切题,安返病房。12例患者均未出现恶心、呕吐等麻醉相关并发症。结论:前置胎盘致失血性休克患者采用小剂量氯胺酮复合异丙酚麻醉对母体及胎儿的呼吸、循环影响较小,相对安全。     

前置胎盘剖宫产术中出血处理体会

目的 探讨前置胎盘剖宫产术中出血有效临床处理措施.方法 对笔者所在医院因前置胎盘剖宫产术中出血≥500 ml的18例进行回顾性分析.结果 18例病例经有效处理,无一例发生失血性休克、DIC、产褥感染、晚期产后出血,2例因合并胎盘大面积植入行全子宫切除术.结论 前置胎盘患者剖宫产术前必须做好防止出血和抢救的准备,了解胎盘类型及部位,选择合适切口,胎盘剥离面出血,热盐水局部压迫出血面,"8"字缝扎术,子宫下段压迫缝扎术,均为有效止血方法,如合并胎盘植入,危及生命,子宫全切术是唯一方法.     

产科失血性休克的抢救和护理

产科出血是产科特有的症状 ,与妊娠分娩直接有关。大出血者并发失血性休克 ,病情凶猛 ,抢救不及时将危及生命。因此 ,迅速扩容对症处理 ,改善缺氧 ,防止肾功衰是抢救产科失血性休克成功的关键。我院妇产科 1997年～ 1999年收治产科失血性休克患者 11例 ,现将抢救措施及护理体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 11例患者中年龄最小 2 0岁 ,最大 4 0岁。妊娠子宫破裂 1例 ,宫外孕破裂 3例 ,前置胎盘 2例 ,软产道裂伤 1例 ,产后宫缩乏力 2例 ,凝血机制障碍引起的出血 1例 ,不全流产 1例。2 .临床表现　本组病例均有不同程度阴道流血 ,面色…     

基层医院抢救重症失血性休克的体会(摘要)

近年来,我院抢救重症失血性休克19例,成功率63％。本组包括外伤性肝破裂4例,脾破裂3例,肝肾并存破裂1例,消化道破裂伴肠系膜血管破裂2例,大血管破裂3例,胃十二指肠溃疡大出血2例,难产子宫破裂2例,前置胎盘1例,宫外孕1例。复合伤7例。在抢救中有以下体会:     

产科失血性休克的监测与急救

产科出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因 ,死亡孕产妇中有近一半人死于产科出血 ,且主要死于失血性休克。为进一步降低孕产妇病死率 ,现就失血性休克的监测与急救有关问题综述如下 :1　失血性休克的概念及常见原因休克是以血压异常下降为主征 ,并伴有末稍循环障碍和各脏器功能障碍的一种状态 ,休克的本质是微循环的血流灌注量危急性减少[1] 。当休克的动因为失血时 ,则称为失血性休克。产科引起失血的常见原因有前置胎盘、胎盘早期剥离、产后子宫收缩乏力性出血、软产道损伤、胎盘滞留及凝血功能障碍等。2　休克的临床表现与诊断2 .1　早期…     

产科急症子宫切除术16例分析

目的：分析产科急症子宫切除术的发生率、分娩方式及相关因素。方法：回顾4年间16例产科子宫切除术的病例并进行分析。结果：产科急症子宫切除术因胎盘早剥引起DIC，前置胎盘合并胎盘植入引起失血性休克，是子宫切除的主要指征，及时行子宫切除术抢救产妇生命。结论：加强产前宣教，加强产时监护，严格防止产科并发症，及时有效地控制产科大出血。     

休克病人术前抢救体会

紧急手术是休克抢救的关键 ,术前必须做好纠正休克的工作。现将我院近年收治的 1 2 8例休克病人术前抢救体会 ,报道如下。1 临床资料本文 1 2 8例休克患者 ,男 65例 ,女 63例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 3 9.8岁。其中感染性休克 9例 ,失血性休克 1 1 9例 ,其中脾破裂 64例 ,肝破裂 9例 (肝癌晚期破裂 3例 ) ,肾破裂 4例 ,自发性血气胸 3例 ,肠系膜血管破裂 3例 ,复合伤 1 9例 ,宫外孕 1 6例 ,子宫破裂 1例 ,前置胎盘出血 3例 ,术中大出血 6例。术前 1 1 9例失血性休克程度见附表。感染性休克 9例中 ,入手术室时ＢＰ为零 2例 ,其余ＳＢＰ <9.3 3…     

帆状胎盘并前置血管破裂8例分析

<正>帆状胎盘在临床无特征表现,难以产前诊断,围产儿死亡率很高。如合并前置血管破裂,可致胎儿发生严重的失血性休克,严重影响胎儿生命。总结我院自2001年6月-2009年12月收治帆状胎盘并前置血管破裂产妇8例的临床     

子宫切除在产科出血抢救中临床分析

产科失血性休克是引起孕产妇死亡的重要原因,产前多数是由前置胎盘和胎盘早剥造成的,产后子宫收缩乏力是最常见原因,产后出血的发病率占分娩总数的2％～3％。经积极治疗无效,出血可能危及产妇生命时,及时行子宫切除是挽救产妇生命一项重要措施。发生剖宫产术后的围生期的产妇大出血抢救一直让临床医生困扰的问题,现将我院2年来因剖宫产术后失血性休克再次上手术切除子宫3例临床病例做回顾性分析。     

应用血液稀释法抢救术中失血性休克的护理体会

目的：总结抢救术中失血性休克病人的护理体会。方法：运用血液稀释法超量补液、紧急扩容抢救失血性休克的同时，要密切观察尿量，积极预防并发症。结果：48例失血性休克病人均抢救成功。结论：迅速开放静脉，超量补液的同时密切监护各项生命体征，是失血性休克病人抢救成功的保证。     

前置胎盘剖宫产手术的82例护理

目的总结82例前置胎盘患者剖宫产护理体会。方法积极预防感染控制失血性休克,减少并发症。结果 82例均痊愈出院前置胎盘是妊娠期的严重并发症,在剖宫产时容易术后大出血,是产科严重的并发症,是我国孕产妇死亡的主要原因,而前置胎盘又是导致产后出血的重要原因之一,可造成母婴不良预后,甚至危及母婴生命。现就我院剖宫产术中的体会总结。     

产后失血性休克病因及诊治体会

目的探讨产妇产后出血导致产后失血性休克的临床诊断和治疗。方法对24例产后失血性休克的病因、诊断、抢救治疗结果进行回顾性分析。结果 24例产后失血性休克患者中,子宫收缩乏力14例（58.33%）,胎盘异常8例（33.33%）,软产道损伤2例（8.33%）。24例产后出失性休克抢救成功17例（70.83%）。结论产后失血是分娩期严重并发症之一,提高抢救成功率的关键是早发现,早诊断,积极抢救,有效止血。