腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤8例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法 对6例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫切除＋双侧附件切除术;对2例子宫颈癌患者行腹腔镜下广泛全子宫切除＋双侧附件切除＋盆腔淋巴结切除术。观察手术时间、平均出血量及术后恢复情况。结果 广泛全子宫切除＋双侧附件切除术6例,平均手术时间220min,平均出血量200ml;腹腔镜下广泛全子宫切除＋双侧附件切除＋盆腔淋巴结切除术2例,平均手术时间240min。术中无一例脏器损伤、术后平均住院8d。结论 腹腔镜手术创伤小、恢复快、对早期子宫恶性肿瘤具有较好治疗效果。     

腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤85例临床分析

目的　分析腹腔镜下广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的实用价值。方法　回顾分析 1999年 8月至 2 0 0 3年 12月 5 1例子宫颈癌和 34例子宫内膜癌的手术情况 ,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目及预后情况。结果　盆腔淋巴结切除术成功率 10 0 % ,广泛全子宫切除术成功率 98 82 % ,手术时间 (2 86 4 3± 75 6 7)min ,术中出血量 (331 0 8± 2 94 32 )mL ,淋巴结切除 (2 2 73± 5 79)个 ,术中重要脏器损伤发生率 8 2 4 % ,术后并发症发生率 30 5 9% ,子宫颈癌术后复发率 7 80 % ,子宫内膜癌术后复发率 2 94 %。结论　腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术可以作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗的方法之一 ,短期效果良好 ,远期疗效有待观察     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤72例临床分析

目的探讨子宫恶性肿瘤腹腔镜手术治疗的可行性与实用价值.方法对2000年8月至2005年1月间沈阳市妇婴医院26例子宫颈癌和6例子宫内膜癌行腹腔镜下广泛或次广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,对33例子宫内膜癌行筋膜外子宫全切、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术,对7例Ⅰb1期前子宫颈癌患者行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术及宫颈根治术.分析其手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目、术后恢复情况.结果腹腔镜下广泛(或)次广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的平均手术时间(261±62)min,平均出血量(357±46)mL,平均清除淋巴结(21.7±4.5)个.术后尿潴留9例.结论子宫恶性肿瘤的腹腔镜手术因其独具优势而有发展前景,手术成功的关键在于适应证的正确选择及操作技术的熟练.     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤23例

目的探讨腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤的可能性和安全性.方法采用电视腹腔镜技术对23例早期子宫恶性肿瘤患者进行手术治疗,其中16例子宫内膜癌施行腹腔镜下广泛子宫切除加双附件切除术,5例子宫颈癌及另2例子宫体癌行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除术.结果腹腔镜广泛子宫切除术平均手术时间215.44min,术中失血量278.38 ml,腹腔镜盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除术平均手术时间300.86 min,术中失血量550 ml.术中无一例脏器损伤.平均住院时间8天.结论开展腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤是可行的,安全的,值得研究与运用.     

腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性分析

目的探讨子宫恶性肿瘤腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的安全性及并发症的防治。方法对中山大学附属佛山医院1998年8月至2006年1月行腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗95例子宫颈癌和85例子宫内膜癌的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术中及术后并发症临床资料进行回顾性分析。结果中转开腹率1.67%(3/180),手术时间(255±69)min,术中出血量(347±247)mL,淋巴结切除(20±8)个。术中膀胱损伤7例(3.89%),大血管损伤6例(3.33%)。术后并发尿潴留41例(22.78%),淋巴囊肿7例,输尿管瘘2例,膀胱阴道瘘、尿失禁、肠梗阻各1例。结论随着腹腔镜技术的不断熟练和并发症防治技巧的掌握,子宫恶性肿瘤腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除有望成为一种极具潜力的手术方式。     

经阴道子宫广泛切除联合腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床研究

目的：探讨经阴道子宫广泛或次广泛切除加腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的可行性和临床效果。方法：对18例宫颈癌患者,5例子宫内膜癌患者,行经阴道子宫广泛或次广泛切除加腹腔镜盆腔淋巴结清除术。分析手术质量和术后恢复情况。结果：23例患者均顺利完成手术,无并发症发生。清除的盆腔淋巴结数平均29个,平均手术时间为216分钟,术中平均出血350 ml,3例需要输血。术后肛门排气时间平均1．8天,膀胱功能恢复时间平均11．5天,平均术后住院时间9．5天。术后第一天均可下地活动。22例无复发。结论：该术式损伤小、恢复快,能达到足够的切除范围,是目前治疗子宫恶性肿瘤较理想的术式。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫颈癌的对比分析

目的 :探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的价值。方法 :回顾性分析接受腹腔镜手术 (15例 )和剖腹手术(17例 )治疗的临床Ⅰ期宫颈癌患者的临床资料 ,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后恢复情况及疾病复发等。结果 :腹腔镜组 1例因膀胱损伤而中转开腹。 2例腹腔镜下广泛性子宫切除手术时间分别为 2 0 5分钟和 115分钟 ,出血分别为 75 0ml和 2 0 0ml;12例腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术手术时间平均 30 3 7分钟 ,术中出血平均 393 3ml,平均切除淋巴结 15 3个。剖腹手术组手术时间平均 2 18 0分钟 ,术中出血平均 384 1ml,平均切除淋巴结 16 2个。腹腔镜和剖腹手术组术后病率分别为 5 0 %和 47 1%。腹腔镜组髂外静脉损伤 2例 ,剖腹手术组髂总静脉损伤 1例。两组术后尿潴留分别为 3例和 4例 ,淋巴囊肿分别为 4例和 2例。腹腔镜组手术时间明显长于剖腹手术组 (P<0 .0 1) ,其余指标差异无统计学意义。术后随访 3月至 4年 ,两组各 1例复发。结论 :腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可作为早期子宫颈癌手术治疗的方法之一。     

腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤

20 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月我们用腹腔镜行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术[1] 治疗子宫恶性肿瘤 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者均为我院妇瘤科住院患者 ,其中子宫内膜腺癌 9例 ,子宫颈鳞癌 5例 ;2 6～ 5 4岁 ,平均 4 5岁 ;按FIGO 1998年标准 ,Ia期子宫内膜癌 3例 ,子宫颈癌 2例 ;Ib期子宫内膜癌 5例 ,子宫颈癌 2例 ;IIa期子宫内膜癌与子宫颈癌各 1例 ,均经组织病理学确诊 ,按WHO标准 ,高、中分化癌 6例 ,低分化癌 8例。1.2　手术方法　 ( 1)气管插管 ,全身麻醉 ,取膀胱截石位 ,头低臀高 ( 35～ 4 0 )…     

子宫内膜癌nm23表达与癌转移及预后的关系

1　资料与方法1 1　一般资料　来自我院 1995年 6月至 1999年 6月子宫内膜癌手术切除标本 5 2例 ,年龄 2 872岁 ,平均 5 2 3岁。子宫内膜腺癌 40例 ,浆液性腺癌 6例 ,粘液性腺癌 4例 ,透明细胞腺癌 2例。根据ＦＩＧＯ子宫内膜癌组织学分类法 :Ⅰ级 2 4例 ,Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 12例。手术分期 :Ⅰ期 12例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 15例 ,Ⅳ期 3例。本组 5 2例术中均常规行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除 ,Ⅰ、Ⅱ期 34例中切除淋巴结 2 71个 ,Ⅲ、Ⅳ期 18例中切除淋巴结 2 0 1个 ,共切除淋巴结 472个。同时取 2 0例因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的标本作…     

阴式与腹腔镜子宫全切除术的临床效果比较

目的比较阴式子宫全切除术和腹腔镜子宫全切除术的临床效果。方法收集我院2002年1月至2004年6月接受以上不同途径子宫切除术的病例共301例的临床资料,其中阴式子宫全切除术197例(阴式组),腹腔镜子宫全切除术104例(腹腔镜组),比较两组疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用及术后恢复情况等。结果(1)疾病种类:宫颈非典型增生阴式组19例、腹腔镜组3例;子宫腺肌病、合并附件疾病或盆腔子宫内膜异位症,阴式组分别为58例、9例、8例,腹腔镜组分别为45例、33例、13例;(2)手术时间:阴式组(76±28)min、腹腔镜组(139±52)min;(3)术中出血量:阴式组(170±125)ml、腹腔镜组(206±153)ml;(4)肌瘤或腺肌瘤最大直径:阴式组(49±17)mm、腹腔镜组(57±22)mm;(5)手术费用:阴式组(1073±203)元、腹腔镜组(1526±676)元。以上各指标两组比较,差异均有统计学意义(P<0·05);(6)住院时间:阴式组(5·6±1·2)d、腹腔镜组(5·7±2·4)d;(7)子宫重量:阴式组(235±115)g、腹腔镜组(256±158)g;(8)手术并发症发生率:阴式组为2·54%、腹腔镜组为2·88%。住院时间、切除子宫重量及手术并发症发生率等两组比较,差异均无统计学意义(P>0·05)。结论无明显盆腔粘连和附件疾病的子宫全切除术可选择阴式途径,子宫大小并非选择术式的决定因素。