心率变异性在针刺研究中的应用

心率变异性(HRV)的检测具有无创和操作简便的优点,被广泛应用于临床及科研中,而越来越多的针刺研究也将HRV作为重要的观察指标。本文在介绍HRV的定义、由来、分析方法及各项参数意义的基础上,回顾并分析了近年来HRV在针刺研究中的应用现状,主要从针刺与假针刺、不同的针刺方法、针刺不同的穴位等方面分析了对HRV的影响,肯定了HRV在反映针刺效应中的作用。但是,由于HRV检测干扰因素较多及数据分析方法多样,导致对HRV的实验结果报道差异比较大,对参数的解读也存在明显的分歧。因此,在今后以HRV为观察指标的针刺研究中需谨慎分析处理。     

焦虑障碍的心率变异性异常及其针刺干预研究分析

心率变异性(heart rate variability,HRV)是衡量心脏自主神经功能活动可靠、无害及敏感的新型指标。焦虑障碍常伴自主神经功能紊乱,以HRV异常为主要体征。针刺可影响HRV各项指标,纠正HRV的异常,改善心脏自主神经功能的紊乱,从而缓解焦虑状态。该文将近年来焦虑障碍HRV的异常、针刺对HRV的影响以及针刺调节焦虑障碍HRV异常的研究进行整理分析,拟为临床治疗焦虑障碍HRV异常提供针刺干预依据。     

心率变异性在肺动脉高压中的临床探讨

心率变异性（heart rate variability,HRV）可作为检测心血管系统自主神经功能的一项无创性指标,对肺原性心脏病（以下简称肺心病）、高血压病、冠心病等多种心血管疾病疗效评价、预后判断有重要价值。HRV是指心率快慢的差异性。2005-2009,我们对42例肺心病患者进行研究,主要探讨肺动脉高压与HRV的关系,了解HRV在评价肺心病病情方面的作用及意义,结果如下。     

针刺不同经穴对心率变异性的影响及自主神经调节机制研究进展

总结和分析针刺不同经穴对心率变异性(HRV)及自主神经功能影响的研究现状, 发现内关、足三里、神门为心率变异性(HRV)分析常用穴, 涉及通里、合谷、太冲、中脘、膻中、心俞、脾俞、肾俞等穴位, 针刺不同穴位对HRV的影响各异, 但有一定规律可循, 可能与经穴主治作用、所属经络和分布部位有关, 针刺同一穴位对HRV影响的结论也有差异, 可能受到样本量、干预对象、数据处理方法等因素影响, 需规范测量过程并进一步研究。     

银丹心脑通软胶囊对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

目的探讨银丹心脑通软胶囊对不稳定型心绞痛患者（UAP）心率变异性（HRV）的治疗效果。方法随机将88例不稳定型心绞痛（UAP）患者分为两组,治疗组52例和对照组36例。对两组进行HRV分析,观察HRV变化情况。结果治疗组HRV各项指标在治疗后较治疗前明显升高（P〈0.05）;治疗后治疗组与对照组比较,HRV各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 UAP患者心脏自主神经功能受损,银丹心脑通软胶囊可抑制交感神经活性,增加HRV,降低心血管事件发生率。     

急性冠脉综合征患者心率变异性特点及放松功干预的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者心率变异性(HRV)特点及放松功对其影响。方法60例ACS患者随机分为放松功组和对照组,各30例。在常规西药治疗基础上,放松功组给予2周放松功训练,对照组在相应时间静卧休息。观察HRV时域指标变化及心率、血压和室性心律失常情况。结果两组患者都存在HRV降低;放松功能不同程度地提高ACS患者的HRV(P<0.01,P<0.05),减慢心率、降低血压(P<0.01),减少室性心律失常发生(P<0.01,P<0.05)。结论ACS患者存在HRV降低,放松功能不同程度地提高其HRV,减慢心率、降低血压,并能减少室性心律失常的发生。     

针刺对急性脑卒中患者心率变异性的影响

目的探讨针刺对急性脑卒中患者心率变异性的影响。方法将99例急性脑卒中患者随机分为观察组49例及对照组50例,观察治疗前及治疗后2周患者心率变异性(HRV)的变化。结果治疗前患者HRV指标均显著降低,右大脑半球梗塞患者HRV降低较左侧梗塞者明显,脑干出血患者与死亡患者HRV差异无显著性;观察组治疗2周后HRV各项时域指标较治疗前明显改善,其改善程度优于对照组。结论针刺对急性脑卒中后HRV降低具有明显的改善作用,说明针刺可调整脑卒中导致的自主神经功能紊乱,预防中枢性心律失常的发生。     

针刺改善心率变异性的临床研究进展

〔摘 要〕 综述近 5 年来以针刺改善心率变异性（HRV）的研究概况。HRV 是心率随不同时间点之间的变化。HRV 是 反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性的一个有价值的指标。而针刺能够调节自主神 经的平衡性，改变交感 / 副交感神经的张力，从而改变 HRV。本研究从针刺对各个病种患者 HRV 的调节，探究针刺改善 HRV 的临床疗效和操作方法。针刺改善 HRV 操作性强，有较好的临床疗效，无明显不良反应。     

冠心病中医证型与心率变异性关系的研究

目的探讨HRV与CHD不同中医证型的关系。方法CHD患者120例与健康人60例(健康对照组)予Holter记录,对比其HRV。结果CHD患者中,本虚、标实两型与健康对照组相比,HRV明显下降;两型间又以本虚者之HRV下降明显。结论CHD患者标实、本虚均存在HRV下降,而以本虚者为甚。     

糖尿病心脏自主神经病变中医证型与心率变异性关系的分析

目的 观察不同中医证型的糖尿病心脏自主神经病变(DAN)患者的心率变异性(HRV)各项指标变化,分析HRV与DAN中医证型的关系.方法 选择120例不同中医证型的DAN患者和40例健康对照者,对其HRV各项指标进行观察分析.结果 与结论 阴虚内热、气阴两虚、气阴两虚兼淤3组DAN患者的HRV各项指标均较健康对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05),3组间HRV指标改变有显著性差异(P<0.05).提示阴虚化热、气阴两虚、气阴两虚兼淤是DAN早期的常见中医证型.证实HRV分析与中医证型之间存在必然联系.     

七味白术散对人类轮状病毒感染乳鼠小肠黏膜上皮细胞的保护作用

目的探讨七味白术散对人类轮状病毒(HRV)感染乳鼠小肠黏膜上皮细胞的保护作用。方法 5日龄NIH乳鼠经口感染HRV建立乳鼠腹泻模型,随机分为4组:正常组、模型组、七味白术散组、病毒唑组,各组乳鼠分别经口滴入相对应的治疗药物,3次/d(正常化与模型组给生理盐水)。分别于治疗后5d处死乳鼠,取乳鼠小肠粪便检测HRV,HE染色观察小肠黏膜病理变化。结果七味白术散治疗5d乳鼠肠粪便中HRV清除率明显优于模型组(P0.05);七味白术散组乳鼠小肠黏膜上皮细胞病变明显减轻,与模型组、病毒唑组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论七味白术散能清除感染乳鼠肠道中的HRV,明显改善HRV感染乳鼠小肠黏膜上皮细胞病变。     

电针内关、神门对脑梗死后遗症患者心率变异性的影响

目的观察电针内关、神门穴对脑梗死后遗症患者心率变异性的影响。方法将80例患者随机分为两组,每组40例,对照组给予抗血小板聚集以及对症处理措施等西医基础治疗,治疗组在对照组基础上给予双侧内关、神门电针治疗。结果两组治疗前HRV各项指标没有统计学差异(P>0.05),治疗组治疗后HRV各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后HRV各项指标较治疗前均有所改善(P<0.05),对照组治疗后HRV各项指标中只有SDNN较治疗前有所改善(P<0.05),其余指标无统计学差异(P>0.05)。结论电针内关、神门穴对脑梗死后遗症患者HRV的降低具有明显的改善作用。     

麝香保心丸对原发性高血压患者心率变异性的影响

心率变异性(HRV)是逐次指窦性心动周期之间的时间变异系数。主要反映神经体液因素对窦房结的调节作用。是反映人体交感—副交感神经张力及平衡的重要指标,对评价心血管疾病自主神经的变化具有非常重要的价值,它具有无创、可重复性。本文通过观察原发性高血压患者加麝香保心丸治疗前后HRV的变化,了解麝香保心丸对原发性高血压患者HRV的影响。     

气阴两虚证（冠心病、糖尿病）心率变异性时域指标研究

目的：研究气阴两虚证患者心率变异性（HRV）变化情况,并分析不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候是否相似的自主神经功能状态。方法：气阴两虚证患者94例,其中冠心病45例,糖尿病49例,同年龄段健康对照组46例,对三组患者HRV时域指标（SDNN,SDANN,rMSDNN,PNN50,HRVindex,Dl）进行对比分析。结果：气阴两虚证患者HRV时域指标（SDNN,SDANN,rMSDNN,HRVindex,DI,P〈0．05）均低于对照组,冠心病组、糖尿病组差异均十分显著。冠心病组、糖尿病组HRV时域指标无显著差异。结论：气阴两虚证患者自主神经功能严重受损,不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候HRV变化具有一致性。     

心率变异性分析在临床诊断中的意义

心率变异性（HRV）系指窦性心动周期围绕其平均值波动的现象，间接地反映了自主神经系统对心脏功能活动的动态调控作用。近年来，国内外学者从不同角度对HRV方法学和临床应用进行了广泛研究，欧洲心血管病学会和北美起搏电生理学会相继发表专题报告，再次肯定了HRV的临床价值。HRV分析被认为是目前一种无创性检测与评价心脏自主神经功能及其动态活动变化的最好方法。     

稳心颗粒对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

心率变异性(HRV)是唯一能定量反映心脏自主神经功能的无创性方法[1].自主神经调节失衡引发的恶性事件在临床上越来越引起重视,自主神经调节不平衡是引起HRV的重要因素之一[2].稳心颗粒可改善冠心病患者心肌缺血[3],有减少复杂心律失常发生的作用,但稳心颗粒对不稳定型心绞痛(UAP)患者的HRV影响尚不明确,笔者观察了稳心颗粒对UAP患者HRV的影响,现将结果报道如下.     

补气止痛汤对稳定型心绞痛患者运动试验指标和心率变异性的影响

目的:探讨补气止痛类中药组方对稳定型心绞痛患者活动平板运动试验(TET)和心率变异性(HRV)各项指标的影响。方法:采用自身对照法,先常规西药治疗4周后加用补气止痛汤(党参、黄芪、白术、薤白、佛手、川芎、丹参、桂枝、全瓜蒌、茯苓、红花)治疗4周,于中药治疗前后同时检测TET和HRV指标进行分析。结果:中药治疗后TET和HRV各项指标均有改善,P<0.05,有统计学意义。结论:在常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛基础上加中药治疗,能够改善TET和HRV指标,提高疗效。     

人参山楂饮对非ST抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响

心率变异性（heart rate variabi1ity,HRV）是反映心脏自主神经活动的常用定量指标。临床研究发现,冠心病、急性心肌梗死患者HRV异常降低,相应恶性心律失常的发生率及病死率增加,因此,HRV可作为预测心脏病死亡的独立危险因子。     

针刺对脑卒中急性期心率变异性的影响

脑卒中急性期由于脑血循环障碍,常引起神经-体液调节功能紊乱,导致内脏器官形态及功能的改变,尤以对心脏的影响最为明显,出现脑心联合卒中而危及生命.近年来心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)作为定量反映心脏植物神经活性的无创指标受到重视[1],HRV是判断心血管疾病预后的一个相对独立性较强且与猝死相关性较好的指标[2].本文对脑卒中急性期患者进行了针刺治疗前后HRV检测,以观察针刺对HRV变化的影响.现报告如下.     

生脉注射液及丹参注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者心率变异性影响的临床观察

心血管功能的神经内分泌调节是充血性心力衰竭(简称心衰)血流动力学的重要病理生理机制,心率变异性(HRV)分析是一种检测自主神经活性的方法,HRV各项指标的变化与心衰的严重程度存在线性关系,且对心衰的程度与预后均能提供预测依据[1],而中医药对心衰患者HRV的影响鲜有报道。200