综合ICU产超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染的研究

目的　研究某院综合ICU产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌株引起医院感染的特点 ,以制定相应预防控制措施。方法　收集综合ICU 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月间的各类细菌培养标本 ,做细菌培养、菌种鉴定、ESBLs检测及药敏试验。分析产ESBLs菌株引起医院感染的危险因素。结果　共检测出产ESBLs菌株 39株 ,其中肺炎克雷伯菌 2 6株 ,检出率 31.71% (2 6 / 82 ) ,大肠埃希菌 13株 ,检出率 2 8.89% (13/ 4 5 )。产ESBLs菌株对亚胺培南敏感率达 10 0 % ,对头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑的敏感率分别为 92 .31% ,87.18% ,84 .6 2 % ;产ESBLs菌株对其他 9种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株 (P <0 .0 1)。结论　基础疾病严重、有侵入性操作、住ICU时间长、使用三代头孢菌素的患者易发生产ESBLs细菌医院感染 ;综合ICU产ESBLs细菌具有多重耐药性 ,临床应针对其感染选择敏感抗菌药物治疗 ,并应加强预防和控制措施。     

非小细胞肺癌患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶病原菌耐药基因检测

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌耐药性及基因表型,以指导临床治疗。方法统计2016年6月-2017年10月收治的420例NSCLC患者在化疗期间肺部感染发生情况,采集感染患者临床标本进行细菌培养及药敏试验,采用PCR技术检测产ESBLs病原菌的耐药基因。结果 420例NSCLC患者在化疗期间,97例患者发生肺部感染,感染率为23.10%;共检出革兰阴性菌87株,产ESBLs细菌35株,占40.23%,其中肺炎克雷伯菌占37.14%、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌各占28.57%;35株产ESBLs细菌对青霉素及头孢菌素高度耐药,其中对氨苄西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药率达100.00%,对β-内酰胺类抗菌药物/酶抑制剂复合物部分耐药,耐药率为14.29%～20.00%,对碳青霉烯类抗菌药物保持良好敏感性;TEM型菌株检出率最高,占31.43%,其次为CTX-M-9型菌株,占25.71%,同时携带两种或两种以上基因型的菌株5株,占14.29%。结论 NSCLC化疗患者肺部感染产ESBLs细菌具有多药耐药的基因表型特征,临床应加强对肺部感染产ESBLs细菌的监测,并根据药敏结果指导用药。     

胆道感染大肠埃希菌产ESBLs菌株基因分型及耐药性

目的探讨胆道感染的病原菌谱及耐药性,并对产ESBLs的大肠埃希菌进行基因分型。方法胆道感染住院手术患者的胆汁行细菌培养和药敏测定,设计特异性引物PCR扩增。结果 240例胆汁标本中分离出细菌200株,真菌25株,培养阳性率达93.75%,其中大肠埃希菌80株,占35.56%;大肠埃希菌部分出现多药耐药,但对亚胺培南、美罗培南及阿米卡星较为敏感,表型确证试验发现20株为ESBLs菌株,PCR检测发现20株均携带有TEM基因,共携带了5个ESBLs基因,其中还有10株CTX-M-9基因型,6株CTX-M-1基因型,有4株OXA-1基因型,5株SHV基因型;部分菌株携带有≥2个β-内酰胺酶基因。结论胆道感染的主要致病菌是大肠埃希菌,医院分离株呈现多药耐药,以产ESBLs株为主,其主要基因型为TEM基因,但也存在CTX-M、OXA、SHV等多种基因型。     

2000～2002年大肠埃希菌的耐药性及趋势分析

目的　了解某地区 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间大肠埃希菌对 2 2种抗菌药物的耐药趋势。方法　收集 3年间临床住院及门诊患者标本中分离的大肠埃希菌 ,采用K B法进行药敏试验和产ESBLs细菌的检测 ,按美国临床实验室标准委员会 (NCCLS)标准判定结果。采用上海金仕达软件统计数据比较耐药率。结果　大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢类、阿米卡星、呋喃妥因的敏感率为 6 0 %～ 98% ,对青霉素类、喹诺酮类敏感率仅为 7%～ 2 1 % ;产ESBLs菌株的检出率为 1 3.2 4 % ,产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株 (P <0 .0 0 5 ) ;3年间除氯霉素的耐药性降低外 ,大多数抗菌药物没有明显变化。结论　本地区治疗由非产ESBLs大肠埃希菌引起的感染 ,特别是泌尿系感染 ,可选用头孢类、氨基糖苷类、呋喃妥因 ,少选用喹诺酮类、青霉素类 ;治疗由产ESBLs大肠埃希菌引起的感染 ,可选用亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、阿米卡星。     

术后患者肺部感染产ESBLs细菌的检测和耐药性分析

目的　对某院手术后患者肺部感染菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的情况及其对常用抗菌药物的耐药性进行监测,为临床合理用药提供依据。方法　采集2 0 0 3年1月- 2 0 0 4年12月间术后发生肺部感染患者的血、痰及尿标本,进行细菌分离、ESBLs检测和药物敏感试验。结果　88.6 4 % (39/ 4 4)的肺部感染患者分离出细菌,共4 7株,其中产ESBLs菌12株,占2 5 .5 3%。产ESBLs菌感染患者的总住院天数、术后住院天数及发热天数显著高于非产ESBLs菌感染患者(P <0 .0 1) ,术前应用抗菌药物比率亦显著高于后者(P <0 .0 5 )。产ESBLs菌对青霉素类、大部分头孢菌素类和单环类抗生素耐药率>90 % ,对三代头孢菌素、单环类及部分喹诺酮类和加酶抑制剂的复合药的耐药率均明显高于非产ESBLs菌(均P <0 .0 5 )。结论　术后患者肺部感染产ESBLs细菌较常见,对临床治疗及患者的术后恢复不利;其耐药性监测对临床用药具有重要指导意义。     

肺部感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性及危险因素分析

目的了解肺部感染患者肠杆菌科产ESBLs细菌的临床特点、耐药性及对策。方法2001年2月~2004年9月,从本院住院肺部感染患者痰标本中做细菌培养,采用K-B琼脂扩散法和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测。结果共培养出肠杆菌科细菌541株,其中产ESBLs菌135株;药敏试验耐药率对亚胺培南最低为0,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,分别为31.11%和44.44%;产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率(P<0.01);共筛选出入住ICU、侵袭性医疗操作、三代头孢菌素应用等6个危险因素。结论肺部感染患者中肠杆菌科细菌产ESBLs较严重,产ESBLs菌对大多数抗菌药物耐药性比非产ESBLs菌严重,亚胺培南是治疗由产ESBLs菌引起感染的最有效抗菌药物。     

病毒性肝炎医院感染31例分析

医院感染是感染性疾病的重要问题之一 ,是延长住院时间、增加医疗费用的重要原因之一。肝炎患者住院期间感染另一种传染病 ,直接影响了患者的病程及治疗效果 ,现报告如下。1　对象与方法　　病例均为我院传染科住院之肝炎患者。感染组 31例 ,其中 ,急性病毒性肝炎 2 0例 ;慢性病毒性肝炎 11例。男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 2～ 49岁。对照组 30例 ,为随机抽出同期病情相似的 30例肝炎住院患者。2　结　果2 .1　医院感染的种类　 31例肝炎患者感染水痘 11例 ;流行性腮腺炎 5例 ;猩红热 2例 ;麻疹 2例 ;细菌性痢疾 11例。2 .2　医院感染对病毒性肝…     

53株肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的　监测某院肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性及其产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌株的检出率。方法　收集、分离、鉴定肺炎克雷伯菌。用K B纸片扩散法进行药敏试验 ,双纸片协同试验检测产ESBLs菌株。结果　共分离到 5 3株非重复肺炎克雷伯菌 ,其中产ESBLs株 2 6株 ,占 4 9.0 6 %。 5 3株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的总耐药率依次为 :氨苄西林 98.1 1 % ,哌拉西林 73.5 8% ,四环素 6 9.81 % ,氯霉素 6 7.92 % ,复方新诺明6 7.92 % ,头孢唑啉 6 0 .38% ,庆大霉素 5 4 .72 % ,头孢呋辛 5 2 .83% ,奥格门丁 4 9.0 6 % ,头孢噻肟 4 9.0 6 % ,萘啶酸4 9.0 6 % ,阿米卡星 4 1 .5 1 % ,氨曲南 37.74 % ,环丙沙星 32 .0 8% ,头孢他啶 1 0 .0 0 % ,亚胺培南为 0。产ESBLs株的耐药率均较高 ,大都 >6 0 % ,与非产ESBLs株的耐药率比较 ,除氨苄西林、亚胺培南、四环素、氯霉素外 ,对其他抗菌药物的耐药率差异均有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论　亚胺培南是治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的首选药物。应采取措施控制肺炎克雷伯菌导致的医院感染流行及产ESBLs菌株的产生     

重症医学科患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌的同源性分析

目的 分析重症医学科(ICU)患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌(KP)的同源性。方法 对2019年深圳市人民医院ICU病房入院患者416例(年龄≥18岁，排除入院时发生KP感染)进行主动筛查，采集入院2 h内的咽拭子及肛拭子标本进行细菌培养及鉴定；同步收集住院期间引起患者医院感染的KP菌株。经全基因组测序及生物信息学分析，对比患者自身定植菌与医院感染菌之间的基因分型、耐药基因及耐药表型的差异，同步分析两者之间的同源关系。结果 416例患者送检标本中，肛拭子细菌培养阳性267例，其中KP 39例，占14.61%;咽拭子培养阳性234例，KP阳性20例，占8.55%,其中部分患者肛拭子及咽拭子KP均阳性。其中3例入ICU时定植菌及住院期间病原菌均为KP,同一患者KP具有相同的ST表型，系统发育树提示定植菌与医院感染菌高度同源，体外药敏显示均为碳青霉烯敏感KP(CSKP)。结论 CSKP定植是ICU患者住院期间发生自身异位感染的主要原因之一，需动态监测，实施预防措施，以减少住院期间自体异位感染的发生，同时CSKP早期定植筛查为治疗选择提供了新的思路。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的多重耐药性分析

目的　了解产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的耐药特点 ,指导临床治疗。方法　对某院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月住院患者各类标本中分离的病原菌 ,采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验。结果　检出 1 72株肺炎克雷伯菌、2 4 1株大肠埃希菌和 4 6株阴沟肠杆菌 ,经筛选 ,5 8.1 4 % (1 0 0 /1 72 )的肺炎克雷伯菌、30 .71 % (74 /2 4 1 )的大肠埃希菌和 5 2 .1 7% (2 4 /46 )的阴沟肠杆菌产ESBLs。产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株 (P <0 .0 1 )。结论　产ESBLs细菌耐药严重 ,定期进行细菌耐药性的监测 ,有助于指导临床合理应用抗菌药物。     

老年患者医院感染产ESBLs及AmpC酶肺炎克雷伯菌检测及耐药性分析

目的 了解老年住院患者在医院感染肺炎克雷伯菌产ESBLs及AmpC酶的情况,为临床用药提供参考.方法 对2011年高龄住院患者进行病例剖析,整理出各类标本中分离的肺炎克雷伯菌单产ESBLs、AmpC酶和同产ESBLs及AmpC酶菌株的检出率及耐药性.结果 从老年住院患者各类标本中共分离到肺炎克雷伯菌97株,单产ESBLs 29株,占29.9％,单产AmpC酶16株,占16.5％,同产ESBLs及AmpC酶8株,占8.3％;产酶与非产酶菌株除对亚胺培南敏感率100.0％外,对其余(p-)内酰胺类抗菌药物头孢菌素类呈高度耐药,产酶菌株耐药率高于非产酶菌株,同产ESBLs及AmpC酶菌株耐药率要高于单产ESBLs和AmpC酶菌株.结论 老年住院患者感染的肺炎克雷伯菌单产ESBLs、AmpC酶及同产ESBLs及AmpC酶菌株检出率较高,并且产酶菌株对多种抗菌药物呈耐药状态.     

慢性前列腺炎病原体分布及耐药性监测

目的了解慢性前列腺炎(CP)的病原体分布及其对临床常用药物的耐药性。方法对312例CP患者的前列腺液行细菌培养和药敏试验,同时检测解脲脲支原体、人支原体和沙眼衣原体。结果312例CP患者中193例(61.9%)细菌培养阳性,共分离出细菌15种195株,以溶血葡萄球菌为主(52.3%),革兰阴性菌以大肠埃希菌占优(7.2%);支原体或(和)衣原体检测阳性74例(23.7%),其中在119例细菌培养阴性标本中检出27例,193例细菌培养阳性标本中检出47例(χ2=0.11,P>0.05);153株葡萄球菌中MRS 140株,占91.5%,对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率与MRS检出率一致,对庆大霉素、红霉素、环丙沙星、四环素等的耐药率均>50%,对呋喃妥因和利福平较敏感;12株粪肠球菌中VRE 3株、HLGR 8株、HLSR 6株,对四环素、环丙沙星、利福平和红霉素的耐药率在58.3%~100.0%,14株大肠埃希菌中8株ESBLs阳性;除了对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦外,对其他常用药物的耐药率在42.8%~85.7%之间。结论慢性前列腺炎病原分布复杂,各种细菌感染占主导地位,支原体、衣原体感染不容忽视;分离菌株对常用药物的耐药严重,临床应根据实验室检测结果予以准确诊治。     

肺癌患者术后感染超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌分离株基因分型和耐药性

目的 探究肺癌患者术后感染超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌分离株基因分型和耐药性,为临床治疗ESBLs肺炎克雷伯菌用药提供指导。方法 收集2019年1月-2021年7月于武汉市肺科医院行胸腔镜肺段切除术后感染患者肺炎克雷伯菌分离株100株,分析菌株对常用抗菌药物的耐药率,双纸片扩散法进行ESBLs表型筛选及确证,聚合酶链式反应(PCR)检测产ESBLs菌株的耐药基因,将PCR阳性产物进行测序并确定基因型别。结果 100株肺炎克雷伯菌中检出35株产ESBLs菌株,占35.00%,主要来源于痰液;产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、头孢菌素的耐药率高于90%; 35株产ESBLs肺炎克雷伯菌主要耐药基因型为TEM、CTX-M和SHV,其中CTX-M型中,CTX-M-1有10株,CTX-M-9有12株,未检测出CTX-M-2、CTX-M-8及CTX-M-25型,所有TEM型均为TEM-1,SHV型均为SHV-12。结论 胸腔镜肺段切除术后感染肺炎克雷伯菌菌株产ESBLs检出率较高,产ESBLs肺炎克雷伯菌对替加环素、美罗培南及亚胺培南较敏感,且携带的基因型以CTX-M型、TEM...     

舟山海岛341例慢性前列腺炎病原学分布及耐药性分析

目的:研究慢性前列腺炎的病原学分布及对临床常用药物的耐药性。方法:对341例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和药敏试验,同时检测解脲脲原体、人支原体和沙眼衣原体。结果:341例慢性前列腺炎患者中201例(58.9%)常规细菌培养阳性,共分离出细菌18种共204株,阳性球菌占82.4%,阴性杆菌占17.6%,又以溶血葡萄球菌为主(46.6%);154株葡萄球菌中MRS139株(90.3%),对β-内酰胺酶类抗菌药物的耐药率与MRS检出率一致,对庆大霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和四环素等均表现出50%~90.9%的高耐药率,对呋喃妥因和利福平较敏感。12株粪肠球菌中,万古霉素耐药(VRE)3株(25%);高浓度链霉素耐药(HLSR)5株(41.7%);高浓度庆大霉素耐药(HLGR)7株(58.3%);对红霉素、环丙沙星、四环素、利福平耐药率较高(58.3%~100.0%)。14株大肠埃希菌中8株ESBLs阳性(57.1%),除对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星较敏感外,对其他常用药物的耐药率均在40%以上。支原体或(和)衣原体检测阳性50例(14.7%),在140例细菌培养阴性和201例细菌培养阳性病例中,支原体或(和)衣原体感染检出率分别为20例(14.3%)和30例(14.9%)(2χ=0.03,P>0.05)。结论:慢性前列腺炎病原菌以细菌感染占主导地位,分离菌株对常用药物耐药严重。支原体、衣原体感染也应加以重视。适时监测前列腺液病原菌及药敏试验对临床诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要意义。     

肿瘤患者感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

[目的]了解肿瘤患者医院和社区感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率,分析二者在医院内感染的产ESBLs(+)和不产ESBLs(-)的耐药性(R)。[方法]调查2007—2008年住院肿瘤病人感染这两菌的分布,分析二者产ESBLs的检出率及对18种药物的耐药性。[结果]不论是医院感染还是社区感染,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起感染占据细菌性感染的第1、2位。医院感染的大肠埃希菌ESBLs检出率(59.9%)高于社区感染(23.1%);肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率均为21.2%。医院感染的所有菌株对18种抗菌药物中耐药率低于30.0%的有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄它培南和阿米卡星;ESBLs(-)的大肠埃希菌对氨苄西林之外的β-内酰胺类、阿米卡星以及酶抑制剂复方抗菌药有较好的敏感性(R30.0%);ESBLs(-)肺炎克雷伯菌除对氨苄西林天然耐药,其余耐药率均低于30.0%。[结论]医院感染的大肠埃希菌高产ESBLs。因产ESBLs导致多重耐药,医院应加强多重耐药菌株的感染监控;多重耐药菌的治疗首选是碳青酶烯类抗菌药物,其次是酶抑制剂复方抗菌药。     

烧伤创面产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药性对比分析

目的 考察烧伤创面分离的产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药情况.方法 分析2005-2008年5月从烧伤病房住院患者创面分泌物中分离的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌,进行细菌培养、体外药敏活性及ESBLs检测.结果 ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌各占菌株数的66.7%、45.7%,分别对所测试15种抗菌药物中的9种和8种显著高于ESBLs阴性菌;对头孢替坦、亚胺培南耐药率为0.结论 烧伤创面ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染存在相当比例,ESBLs阳性菌的耐药情况远较阴性菌更加严重,对于ESBLs阳性菌,亚胺培南仍为首选,哌拉西林/他唑巴坦耐药率也较低.     

住院患者呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的了解2017年6月-12月河南省省立医院住院患者的呼吸道病原菌分布和药敏特征。方法收集2017年6月-12月本院各病房送检的所有呼吸道标本,进行菌株的分离培养、鉴定及药敏实验,统计并分析呼吸道分离菌的分布及耐药性。结果 686份呼吸道标本共分离菌株235株,阳性率为34. 3%。其中肠杆菌68株(28. 9%)、非发酵菌58株(24. 7%)、葡萄球菌28株(11. 9%)、链球菌20株(8. 5%)、念珠菌61株(26. 0%)。多耐药菌株55株占比23. 4%,其中MRS 14株(6. 0%)、ESBLs 27株(11. 5%)、CRECO 4株(1. 7%)、CRAB 6株(2. 6%)、CRKPN 4株(1. 7%)。结论呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象严重,特别是多耐药菌株比例较高,应引起医院和临床的高度重视。临床应重视患者药敏试验结果,合理使用抗菌药物,尽量减少经验性用药和过度治疗。     

肛周脓肿病原学特征的调查分析

目的 了解肛周脓肿病原学分布及主要病原菌的耐药性,以指导临床应用抗菌药物,提高治疗疗效.方法 于手术时取脓液做细菌培养,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同确证法.结果 2009年1月-2010年12月住院的113例患者标本细菌培养阳性82例,阳性率72.6％;共分离细菌125株,其中肠杆菌科细菌占60.8％,革兰阳性球菌占24.0％,非发酵菌占15.2％,混合感染占52.4％;大肠埃希菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)和铜绿假单胞菌(PAE)对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率为69.2％～80.0％、第三、四代头孢菌素为42.3％～73.3％;ECO和KPN对碳青霉烯类全部敏感,PAE则有10.0％菌株耐药;对含酶抑制剂复合药和阿米卡星的耐药率普遍较低;ESBLs检出率,ECO为38.5％,KPN为42.9％.结论 肛周脓肿感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,且菌株的耐药率和ESBLs检出率均较高,临床应提高标本送检率,根据细菌培养、药敏试验及ESBLs检测的结果,合理选用或调整治疗用药,控制耐药菌的产生和播散.     

某医院分离的肠杆菌科菌株超广谱β内酰胺酶的检测及耐药性分析

[目的 ]了解肠杆菌科菌株产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)和持续高产AmpC酶菌株的检出率及其耐药性。[方法 ]用改良三维法对白求恩国际和平医院 2 0 0 2年 2～ 12月从临床送检各类标本中分离的 2 48株肠杆菌科菌进行ESBLs和持续高产AmpC酶检测 ,用K B法检测药物敏感性。[结果 ] 2 48株肠杆菌科细菌中 ,产ESBLs的 72株 ,占 2 9 0 3 % ;产AmpC酶的 2 6株 ,占 10 48%。产ESBLs菌对 β内酰胺类抗生素的耐药率均在 85 2 9%～ 94 12 % (亚胺培南、头孢他啶和氨曲南除外 ) ;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药性最高 ,分别达到 76 47%、88 2 4%、85 2 9% ;所有菌株对亚胺培南均敏感。产酶菌株耐药率明显高于非产酶菌株。 [结论 ]治疗产ESBLs菌引起的感染应首选亚胺培南。     

肺炎克雷伯菌的耐药特性及其产超广谱β-内酰胺酶的分析

目的了解儿童感染性疾病中肺炎克雷伯菌感染时产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的感染情况及耐药特点,为临床合理选用抗生素提供依据。方法从郑州市儿童医院住院患儿痰、血、尿、粪便等标本中分离、培养出198株肺炎克雷伯菌,先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后,再用双纸片法确证为产ESBLs株。结果肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占全部测试菌的28.7%,产ESBLs菌株的耐药率显著高于不产ESBLs菌株(P<0.01)。结论早期检测产ESBLs菌株,可指导合理使用抗生素,有效治疗此类细菌引起的感染,减少产ESBLs菌株的产生。