直接数字化X线摄影在鼻骨摄影中的应用

目的探讨直接数字化X线摄影（direct digitized radiography，DDR）在鼻骨摄影中的应用价值。方法对100例DDR鼻骨侧位影像采用图像后处理方法中多级图像对比增益法，又称“交响乐”功能（muhi-scale image contrast amplification，MUSICA）、影像切割与局部放大等功能进行后处理，同时数字随机法对其中30例行普通X线摄影。由放射科经验丰富的医、技师各2名对所有鼻骨影像进行分析，评价其对鼻骨骨折、鼻骨整体及鼻周软组织的显示。结果100例DDR鼻骨影像中，诊断骨折46例，鼻骨整体及鼻周软组织显示满意的分别为95和92例；对照组30例DDR鼻骨影像发现骨折18例，X线片发现骨折11例，漏诊7例（x^2=5，14，P〈0，05），30例DDR影像中，鼻骨整体及鼻周软组织显示满意的均为28例；普通X线片两者显示满意的分别为6例（x^2=20．05，P〈0．05）和10例（x^2=15．06，P〈0．05）。结论DDR影像比普通X线影像能更好的显示鼻骨和鼻周软组织，提高鼻骨骨折的检出率。     

16层螺旋CT重建技术与CR在鼻骨骨折诊断中的对照分析

目的：评价16层螺旋CT三维表面遮盖法重建技术（surfsce shaded display．SSD）及多层面重建技术（multiplanar reconstruction，MPR）与CR（computedr．radiography）在诊断鼻骨骨折中的应用价值。方法：分析98例鼻骨骨折的SSD、MPR和CR的表现。结果：98例患者均有经SSD、MPR技术重建的图像及CR鼻骨侧位像。MPR对鼻骨骨折显示良好。98例患者均能清晰显示并能判断骨折类型；SSD在显示骨折类型方面不及MPR，本组仅显示72例，但立体感强。能清晰显示骨折的部位、程度和范围；CR鼻骨侧位像仅显示58例．而且不能清楚显示骨折类型。结论：16层螺旋CTSSD和MPR结合使用对鼻骨骨折的显示明显高于CR鼻骨侧位像，有较高的临床应用价值。     

钼靶X线放大摄影与普通X线诊断鼻骨骨折的研究

目的比较铝靶X线放大摄影与普通X线摄影对显示鼻骨骨折敏感性,提高鼻骨骨折的检出率.方法连续87例鼻骨骨折病例,男67例,女20例,年龄7～68岁,平均31岁.全部摄取普通X线左、右鼻骨侧位片及钼靶X线放大左、右鼻骨侧位片.结果普通X线摄影阳性46例(46/87)、钼靶X线放大摄影阳性86例(86/87),两种检查结果经卡方检验,P＜0.05,有显著不同,钼靶X线放大摄影阳性检出率较高.结论钼靶X线放大摄影对显示鼻骨骨折的敏感性明显高于普通X线.     

CR在急诊外伤摄影中的应用

目的：探讨CR在急诊外伤检查中的作用及其临床价值。方法回顾分析400例外伤患者的CR照片。其中胸部95例；脊柱53例；骨盆和四肢154例；鼻骨47例；其他部位51例。结果：400例急诊外伤CR摄片，发现肋骨骨折44例，占46．32％（44／95）；肺挫伤32例，占33。68％（32／95）；脊柱骨折和／或滑脱19例，占35．85％（19／53）；骨盆和四肢骨折和／或脱位71例，占46．10％（71／154）；鼻骨骨折16例，占34．04％（16／47）；其它部位骨折13例，占25.49％（13／51）。结论：由于CR具有宽的曝光宽容度及多种后处理功能，可以清晰显示骨折、脱位和周围软组织等征象，综合信息获得量明显高于普通X线平片，可以为临床提供更多的有用信息，有利于临床及时处理，是临床治疗的可靠依据。     

影像检查在鼻骨骨折中的应用价值

目的：利用影像学检查方法，探讨鼻骨骨折的最佳显示方法。材料和方法：对90例鼻外伤患者进行X线侧位摄影和CT扫描．其中54例行双侧摄影，所有CT扫描图像都经过三维重建同时应用多平面重组技术、重建冠状位及水平位图像。结果：X线发现鼻骨骨折74例（82．2％），螺旋CT90例均有骨折，伴有其他部位骨折39例。结论：X线是鼻骨骨折重要的首选检查方法，但漏诊率较高，螺旋CT冠状位加水平位扫描能很好的显示骨折，而CT三维重建技术对临床价值极高。     

肩关节外展位DR诊断喙突撞击综合征价值研究

目的：探讨肩关节外展位直接数字x线摄影（DR）在喙突撞击综合征诊断中的价值。方法：选择喙突撞击综合征50例,采用肩关节外展位和（或）正侧位DR摄片进行回顾性诊断。其中行肩关节外展位结合正侧位直接数字X线摄影（DR）摄片30例（外展位结合正侧位组）,行单纯肩关节正侧位DR摄片20例（单纯正侧位组）,比较两组诊断符合率。结果：外展位结合正侧位组检出喙突撞击综合征18例,诊断符合率60．00;可疑4例,占13．3％;未能做出诊断8例,占26．70。单纯正侧位组检出喙突撞击综合征5例,符合率25．O％;可疑7例,占35．0％;未能做出诊断8例,占40．0%。外展位结合正侧位组诊断符合率显著高于单纯正侧位组（P〈0．05）。结论：采用肩关节外展位结合正侧位DR摄片诊断喙突撞击综合征,可提高诊断准确率。     

CT的鼻骨骨折扫描新法

鼻骨骨折以普通X线的鼻骨侧位摄片检查效果较理想，但对其根部骨折及侧位位置不正时效果欠佳，且左右侧重叠，容易引起漏诊。随着CT应用的普及，鼻骨骨折患者进行CT检查日益增多，笔者用顺鼻骨方向扫描法对其进行CT检查，效果颇佳，特做如下介绍：     

从CR鼻部侧位像对摄影因素的分析探讨

鼻部侧位是临床上常见的检查部位，如鼻部血肿、鼻骨骨折、口齿矫形时唇与鼻的软组织及骨骼像等。现在CR摄影虽然具有强大的后处理功能，但对鼻部侧位影像常常由于摄影因素或处理参数的不当，造成图象不清，难以确诊。现结合我院摄取鼻骨侧位片方法及出现的情况，对影响图像质量的因素进行分析与探讨。     

鼻骨骨折的螺旋CT重建技术的应用价值

目的：探讨螺旋CT多平面及三维重建技术在鼻骨骨折中的应用价值。方法：回顾性分析50例鼻骨侧位片诊断或怀疑鼻骨骨折患者的X线片及螺旋CT资料。结果：螺旋CT、横断或三维重建图象明确地显示鼻骨骨折23例。另外还发现合并其他骨折10例。结论：螺旋CT多平面及三维重建技术可准确而形象地显示鼻骨骨折及其合并症，是目前鼻骨骨折的最好检查方法。     

计算机照相在鼻骨影像学检查中的特性——附50例鼻骨的X线检查分析

本组病例50例，男42例，女8例。均有近期或远期的外伤史：交通事故8例，拳击伤25例，钝器击伤17例。所用仪器：PHILIPS 800MA X线机；REGIUS MODEL150；计算机扫描仪DRYPRO MODEL752激光打印机。检查体位及显示：在鼻骨的X线检查中，优先作鼻骨侧位拍片，必要时作轴位拍片。常规X线侧位用于观察鼻骨骨折的上下方向移位情况。如有骨折，则表现为与鼻骨长轴相垂直的细线状透亮骨折线，     

鼻骨骨折影像诊断的比较研究

目的 通过3种影像学方法的比较，选择合理的鼻部外伤影像学检查方法。方法 回顾分析53例鼻骨骨折患者的X线鼻骨侧位像，冠状和横断CT扫描影像资料。以冠状位＋横断位CT扫描的结果为准，比较了各种检查方法之间对鼻部外伤影像学征象的检出率。结果 冠状位＋横断位CT扫描合用的诊断效果最好。X线鼻骨侧位片仅能检出64.15%的鼻骨骨折，对上颌骨额突骨折等其他鼻部外伤均不能诊断。在鼻骨或上颌骨额突骨折的诊断中，冠状位CT扫描显著优于横断位CT扫描，而在鼻泪管骨折，鼻颌缝分离，鼻骨间缝增宽的诊断上则横断位CT扫描显著优于冠状位CT扫描。结论 在鼻部外伤的影像学检查中仅利用鼻骨X线侧位片是不够的;为了解有无鼻骨或上颌骨额突骨折应首先作鼻部冠状位CT扫描，如经济条件许可，可加作鼻部横断位扫描。     

鼻骨骨折的CT扫描法

鼻骨骨折以普通X线的鼻骨侧位摄片检查效果较理想，但对其根部骨折及侧位位置不正时效果欠佳，且左右侧重叠，容易引起漏诊。随着CT应用的普及，鼻骨骨折患者行CT检查日益增多，笔者用顺鼻骨方向扫描法对其进行CT检查，效果颇佳，特做如下介绍。     

鼻骨骨折的X线与CT诊断

本文回顾分析28例鼻骨骨折的X线平片和CT扫描影像学表现,现报告如下,供参考。1一般资料a)本组28例,其中男性17例,女性11例。年龄6岁～47岁,平均年龄38.25岁。以拳击伤、重物击伤、车祸伤为主。b)X线检查采用UD150L—30E500mAX线机配床下活动式滤线器,俯卧侧位投照,必要时加鼻骨轴位投照。CT扫描采用HisteedDX/I螺旋CT扫描机以2mm仰卧冠状位扫描。2结果a)X线平片25例表现为鼻骨连续性中断、鼻骨骨折块不同程度移位、鼻骨塌陷等,占89.29%。但其中8例无法确定鼻骨骨折是单侧或是双侧,占32%;其中5例无法确定是粉碎性或是凹陷性以及其凹…     

鼻骨骨折的CT表现

面部外伤以鼻骨骨折最为常见，通常用普通x线侧位像观察骨折情况，鼻骨轴位像一般不易显出，即使能显示也仅能观察到鼻骨的尖端，故x线检查一般只能靠鼻骨的侧位像。有些侧位鼻骨x线片显不出鼻骨骨折，常有误诊，产生纠纷。为此我们对鼻外伤患者都做普通x线鼻骨侧位像及CT平扫进行对比观察。     

鼻骨双斜位摄影确定鼻骨骨折的临床意义

鼻骨骨折是急诊外伤中最常见的病症之一，而鼻部侧位像又是鼻骨骨折最常见的检查方法。但在实际工作中我们发现对于疑似鼻骨骨折的患者单纯的摄影鼻骨侧位常不能满足诊断的要求（鼻骨哪一侧骨折），需要做CT确诊。给患者带来诸多不便，我院通过对可疑病例加照鼻骨双斜位，较好地解决了这一问题。现将我院在鼻骨摄影中加照双斜位的方法对临床诊断的意义进行分析和探讨。     

鼻骨骨折的X线平片与CT检查的对比分析（附19例报告）

我院自2004年3月份以来对19例外伤患者进行鼻骨X线双侧位片加CT扫描检查，证实鼻骨平片X线诊断，明确X线平片所不能发现的骨折，从而提高鼻骨骨折诊断准确率，为临床治疗提供可靠依据。     

计算机X线摄影对应力性骨折的诊断价值

目的：探讨计算机X线摄影（computed radiography CR）对士兵军训后应力性骨折的诊断价值。方法：调查某部新兵128例，对训练120天后腹股沟区有疼痛、下肢轻度跛行者，分别进行骨盆和相应下肢的CR系统与普通的屏／片系统摄片检查。结果：共发现骨盆应力性骨折22例和下肢应力性骨折31例。CR系统摄片的阳性率明显高于屏／片摄影系统（P〈0．05）。CR系统通过谐调处理、空间频率增强和宽容度调节处理等技术，可清楚地显示骨小梁断裂、软组织肿胀及骨皮质中断等病变。结论：CR系统摄片能较准确地诊断应力性骨折。     

鼻内镜鼻骨复位术一例

1临床资料 患者,男,8岁,因不慎摔倒碰撞鼻部 1 d。检查：鼻梁上段塌陷和偏斜,局部轻度肿胀,物理检查未见鼻部其他异常。鼻骨X线侧位片示鼻骨骨折（图1,见封4）,于全麻下行鼻内镜鼻骨骨折复位术。麻醉满意后患者取仰卧位,用浸有1％地卡因及少许肾上腺素棉片收缩双侧鼻腔5 min后,     

CR与普通X线摄影的应用比较

目的：探讨CR与普通X线摄影在应用中的比较。方法：50例（胸片14例，其中包括外伤胸片5例，床旁胸片5例，小孩胸片4例，鼻骨6例，颈椎、胸椎、腰椎各5例，手、肩关节、踝关节、股骨、骨盆各3例）同时行CR检查与普通X线检查。结果：本组病人行CR检查时的诊断准确率高于普通X线检查。诊断准确率为94％，而在行普通X线检查时的诊断准确率为82％，CR检查时阳性率为58％，而在行普通X线检查时阳性率为48％。CR检查的漏诊与不确定诊断率低于普通X线检查。全部病人行CR检查时无漏诊、不确定诊断病例3例，全部病人行普通X线检查时有1份漏诊，不确定诊断病例6例。检查的重拍率低于普通X线检查，其中以床旁拍片与小孩胸片为甚。全部病人行CR检查时重拍0例，普通X线检查重拍4例，床旁2例，小孩2例。2例病人在胸片检查时行CR图像后处理发现膈下肋骨骨折，而普通X线检查显示不出来。结论：CR摄影的应用效果优于普通X线。     

MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值

目的：探讨MSCT斜伴多平面重建诊断鼻骨折的价值。材料和方法：用应16排螺旋 CT，对18例鼻外伤患者行横断面扫描和多平面重建，并分析结果。结果：18例中，3例X线侧位片显示阴性，CT图像显示山骨折线。单纯鼻骨骨折12例，合并鼻中隔骨折3例，合并上颌内折3例，鼻骨线形骨折3例，粉碎性内折5例。显示鼻骨骨折线全面，可靠，对碎内片的数目、来源、移位或塌陷的情况显示清晰。结论：斜位多平面重建诊断鼻骨骨折优于X线片和常规CT轴位像。