有创机械通气在老年急性左心衰并严重肺水肿治疗的疗效评价

目的：研究有创机械通气在老年急性左心衰并严重肺水肿治疗疗效的评价。方法以我院2013年6月-2015年6月收治的52例老年急性左心衰并严重肺水肿患者作为研究对象,通过对患者进行有创机械通气治疗,分析患者通气后的心率、血压、呼吸频率等各项指标的变化。结果在对患者进行6h、12h、48h通气治疗后,患者的各项观察指标均得到有效的改善,呈现好转趋势。其中有47例患者成功的进行了有创机械通气的撤机,成功率为90.38%,5例患者通气成功但有创机械通气撤机出现失败(4例患者撤机过程中死亡,1例患者撤机失败后转入外科),病死率为7.69%。结论给予老年急性左心衰并严重肺水肿患者有创机械通气治疗,能有效的降低病死率,临床疗效较好,值得推广和应用。     

无创机械通气治疗老年急性左心衰竭的早期疗效

目的:探讨双水平气道正压通气(BIPAP)治疗急性左心衰合并肺水肿的临床疗效.方法:选择急性左心衰合并肺水肿患者36例,常规治疗基础上加用BIPAP无创机械通气,比较治疗前后病情改善情况和血气分析结果.结果:32例患者行BIPAP无创机械通气治疗1小时后心功能改善,肺部哮鸣音和湿啰音明显减少,心率(HP)、呼吸(RR)明显减慢,动脉血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)明显改善,PH和SBP恢复正常,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜ 0.001).结论:BIPAP无创机械通气对大多数急性左心衰合并肺水肿患者疗效确切,明显改善低氧血症,是抢救急性左心衰的重要手段之一.现将我院应用BIPAP通气治疗的32例老年急性左心衰伴肺水肿患者报告如下.     

有创无创序贯机械通气治疗急性重症心源性肺水肿疗效观察

目的探讨有创无创序贯机械通气在治疗急性重症心源性肺水肿中的应用价值。方法40例急性重症心源性肺水肿患者（治疗组）在经口气管插管、机械辅助通气治疗72h后改为无创通气;另40例急性重症心源性肺水肿患者（对照组）继续维持原来的经口气管插管、机械辅助通气。两组患者治疗6d后进行血流动力学和氧动力学指标的比较及完全撤机后进行死亡例数、发生VAP例数、重新插管例数、机械通气总时间和有创通气时间的比较。结果治疗组血流动力学和氧动力学各项指标均优于对照组,两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗组死亡例数、发生VAP例数、重新插管例数、有创通气时间均少于对照组（均P〈0.05）。结论有创无创序贯机械通气治疗急性重症心源性肺水肿较单纯的有创机械通气具有更安全可靠的效果。     

急性重症左心衰抢救中应用有创机械通气及无创机械通气的临床价值

目的:分析有创机械通气和无创机械通气应用于急性重症左心衰抢救中的临床应用效果。方法:选取2017年2月-2018年2月本院收治的急性重症左心衰患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。除常规治疗外,观察组采用有创机械通气治疗,对照组采用无创机械通气治疗。观察对比两组治疗前、治疗2 h后的生命体征、血气分析情况。观察对比两组治疗前、治疗24 h后血清脑钠肽(BNP)水平。结果:治疗2 h后,观察组心率(HR)、RR、PaO2指标明显均优于对照组(P0.05)。治疗24 h后,观察组BNP水平明显优于对照组(P0.05)。结论:经机械通气治疗后可有效缓解急性重症左心衰而引起的低氧血症,对及时抢救急性重症左心衰起到重要作用,其中有创机械通气治疗效果优于无创机械通气治疗。     

有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗重症急性左心衰竭疗效观察

目的：观察有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗重症急性左心衰竭的临床疗效。方法回顾性分析45例急性重症左心衰患者的临床资料,探讨有创呼吸机辅助通气联合吗啡与单用吗啡治疗的临床疗效。结果有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性左心衰成功率显著优于单纯应用吗啡,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有创呼吸机辅助通气联合吗啡能迅速改善急性左心衰竭临床症状,提高患者生存率,值得推广应用。     

无创机械通气在急性左心衰伴肺水肿中的应用

目的 观察无创机械通气应用于急性左心衰伴肺水肿治疗中的效果.方法 58例急性左心衰伴肺水肿在常规治疗基础上加用无创机械通气,比较治疗前后患者症状、体征、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(MBP)、血氧饱和度(SpO2)和血气分析的结果.结果 50例患者在治疗后病情好转,心率与呼吸频率减慢,血氧有显著改善,pH与血压恢复正常.结论 早期急性左心衰伴肺水肿患者使用无创机械通气可以及时纠正机体缺氧状况,改善心功能,是治疗急性左心衰伴肺水肿的有效方法.     

无创呼吸机治疗急性重度左心衰的临床疗效观察

目的：探讨在常规治疗基础上加用双水平正压无创通气(Bi-PAP)呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰的临床疗效。方法选取急性左心衰患者72例,将所选患者随机均分为观察组和对照组（n=36）。对照组采取常规药物治疗及鼻导管吸氧,观察组在对照组治疗基础上给予双水平正压无创通气(Bi-PAP)。比较2组治疗12h后的有效率,以及2组患者体征与血气指标。结果观察组总有效率94.44%,对照组总有效率80.56%,2组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组36例患者应用12～36 h后低氧血症明显较前改善,心悸、气促、呼吸困难及发绀情况明显缓解,血压、心率与呼吸、PO2及PCO2等指标均有明显改善（P<0.05）。结论 Bi-PAP无创呼吸机在抢救急性左心衰中疗效显著。     

有创机械通气对重症急性左心衰患者呼吸、循环功能的影响

目的探讨重症急性左心衰患者采用有创机械通气治疗对呼吸、循环功能的影响。方法选取我院2014年01月至2017年01月收治的150例重症急性左心衰患者给予有创机械通气治疗,对比治疗前后患者的呼吸、循环功能情况。结果有创机械通气后患者病情稳定撤机成功患者有108例,成功率为72.0%,拔管时间为27 h至9 d,平均拔管时间为(6.2±0.9)d。有创机械通气2 h后观察患者的平均动脉压、心率显著低于治疗前,而血氧饱和度、PCO_2以及PO_2显著高于治疗前,存在明显差异性(P0.05),有统计学意义。结论重症急性左心衰患者采用有创机械通气治疗对患者呼吸、循环功能的改善较佳,临床效果较为突出。     

应用无创机械通气治疗急性左心衰疗效观察

目的 观察BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗急性左心衰的临床效果.方法 46例急性左心衰患者在常规治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗,观察上机后1小时,症状、体征、Sp02和动脉血气的变化.结果 BiPAP正压通气能迅速改善急性左心衰患者的症状,在治疗后1小时,HR、R、PaO2、PCO2均有显著改善.结论 BiPAP无创呼吸机治疗急性左心衰疗效显著.     

无创呼吸机用于抢救急性左心衰的临床研究

目的 探讨无创呼吸机用于急性左心衰竭治疗的临床价值.方法 80例急性左心衰患者,随机分为研究组和对照组各40例,研究组在常规利尿、强心等药物基础上联用无创呼吸机正压加压通气治疗,对照组仅常规治疗.观察机械通气的应用效果并比较两组患者生命体征、血气指标改善情况,然后对所得数据进行统计学分析.结果 研究组总有效率为85%;研究组治疗后的生命体征、血气指标较对照组均有明显改善(P<0.05).结论 无创正压通气对于急性左心衰的治疗及愈后效果显著.     

无创呼吸机治疗急性左心衰13例临床分析

目的探讨心力衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果。方法收治的急性左心衰竭患者13例,常规治疗无效后联合无创呼吸机双向正压辅助通气治疗临床结果分析。结果常规药物治疗无效的严重急性左心衰患者同时应用呼吸机治疗效果显著。结论严重左心衰药物治疗无效时,采用无创呼吸机治疗,可迅速改善患者缺氧症状、减轻肺水肿、降低心脏前后负荷、改善患者心功能,提高抢救成功率。     

有创机械通气对重症急性左心衰患者呼吸、循环功能的影响

目的探讨有创机械通气对重症急性左心衰患者呼吸、循环功能的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在民权县人民医院采取有创机械通气治疗的56例重症急性左心衰患者,比较所有患者机械通气前后血压、心率、呼吸、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)变化情况。结果机械通气后,所有患者血压、心率、呼吸、SpO_2、PaCO_2优于通气前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症急性左心衰患者采取机械通气后可有效纠正其低氧血症,提高抢救成功率。     

人工机械通气抢救急性重症肺水肿临床效果观察

目的:探讨采用人工机械通气方法抢救急性重症肺水肿患者的临床效果。方法:选取18例急性重症肺水肿的患者,在进行常规治疗的同时运用人工机械通气治疗。对通气前后的动脉血气中的SaO2、PaCO2、PaO2、pH水平变化进行分析。结果:18例患者pH、动脉血PaCO2、PaO2、SaO2及心率与血压等指标均有显著改善(P<0.05)。治疗期间1例患者出现呼吸机相关肺炎,1例患者在拔管后出现声音嘶哑,给予对症处理均缓解。结论:采用人工机械通气方法抢救急性重症肺水肿患者可明显改善缺氧状态,安全性高,值得推广应用。     

有创-无创序贯性机械通气治疗重症急性心源性肺水肿的临床评价

目的 评价有创-无创序贯性机械通气治疗重症急性心源性肺水肿患者的疗效.方法 选32例重症急性心源性肺水肿患者随机分为两组,序贯治疗组16例,在常规治疗的基础上,以同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式行机械通气,待出现＂肺水肿控制窗＂后拔除气管插管,改为双水平气道正压（BiPAP）支持通气并撤机;对照组16例以SIMV＋PSV方式撤机.检测上双水平正压（BiPAP）呼吸机前及2 h后的动脉血气,对照分析两组病例的死亡例数、发生VAP例数、重新插管例数,有创机械通气时间和总的机械通气时间.结果 序贯治疗组患者拔管前及拔管2 h后生命体征及血气分析比较差异无统计学意义（P〉0.05）;撤机后序贯治疗组死亡例数、发生VAP例数、重新插管例数及有创机械通气时间和总机械通气时间均少于对照组（P均〈0.05）.结论 有创-无创序贯性机械通气治疗重症急性心源性肺水肿较单纯的有创机械通气具有更安全可靠的效果.     

无创机械通气治疗早期急性左心衰心输出量观察

目的:证实无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果.方法:按入选标准选取ICU共40例急性左心衰患者,均按2010年急性左心衰治疗指南进行药物、病因及一般治疗;对照组共20例均予面罩吸氧,试验组共20例均予无创机械通气,治疗中符合排除标准的,改为有创机械通气.治疗中监测症状、心率、血压、血氧等变化,用无创心功能监测心输出量变化.结果:对照组有效16例,显效10例,总有效率80％;试验组有效19例,显效18例,总有效率95％;试验组有1例(5％)、对照组有4例(20％)需有创通气,两组气管插管率有统计学差异(P＜0.05).各项观察指标两组具有显著统计学差异(P＜0.05).结论:无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果,对心输出量有显著改善.     

机械通气抢救重症急性左心衰20例临床观察

目的探讨机械通气抢救重症急性左心衰的临床疗效。方法对20例重度急性左心衰患者机械通气治疗前后的生命体征及血气分析结果进行临床比较分析。结果20例重度急性左心衰患者经机械通气治疗后缺氧症状较治疗前明显好转,生命体征及血气分析指标也有明显改善(P<0.05)。结论紧急气管插管、机械通气能及时有效地缓解急性左心衰竭所致低氧血症和高碳酸血症,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施。     

无创双水平正压通气辅助治疗重症急性左心衰20例

目的:探讨无创双水平正压通气(NB iPAP)辅助治疗急性左心衰(ALHF)的临床疗效和安全性。方法:选择20例经常规治疗无效的重症急性左心衰患者,进行无创双水平正压通气治疗,并行临床症状、体征、动脉血压、血气分析等指标监测。结果:20例重症急性左心衰患者抢救成功18例,无效2例,抢救成功率90%。正压通气1~2h后患者生命体征趋向稳定,呼吸困难缓解,呼吸频率和心率下降,无低血压症状,PaO2、PaCO2和SaO2明显改善。结论:无创双水平正压通气可改善左心功能,提高动脉氧分压和氧饱和度,是辅助治疗ALHF的安全、快速、有效的方法。     

老年急性肺水肿患者有创-无创序贯机械通气的临床疗效及其对血流动力学的影响

目的探讨有创-无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者的疗效及其对血流动力学的影响.方法治疗组32例老年急性肺水肿患者在常规治疗的基础上,采用有创-无创序贯机械通气治疗,即经短期有创机械通气后,继续给予无创鼻(面)罩双水平气道正压通气的撤机方法;对照组30例老年急性肺水肿患者为回顾性病例,在常规治疗的基础上,采用有创机械通气治疗.观察两组治疗后临床征象,动脉血气分析指标(pH,PaO2,PaCO2,SaO2)的变化,机械通气时间、住院时间、并发症的情况,以及治疗组治疗前后无创血流动力学指标包括心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)及外周血管阻力(SVR)的变化.结果治疗组较对照组临床征象改善,有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间明显减少、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显降低,均有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗前后比较,动脉血气分析指标中PaO2及SaO2明显改善,有显著性差异(P＜0.05),pH及PaCO2变化不大,血流动力学指标中CO、CI及SV显著升高,SVR及HR显著下降,均有显著性差异(P＜0.05).结论有创-无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者有较好的疗效,明显改善低氧血症和血流动力学指标,减少有创机械通气的并发症,是抢救老年人急性肺水肿的一种安全有效的方法.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理

目的 探讨无刨面罩呼吸机正压通气对急性心源性肺水肿的疗效及护理.方法 选取2004年-2005年收住我院冠心监护室的心绞痛或心肌梗塞并发急性心源性肺水肿的患者,在强心、利尿、扩血管及解痉平喘治疗基础上应用伟康Esprit呼吸机实施无创正压通气.结果 38例急性心源性肺水肿患者经强心、利尿、扩血管合并无创通气治疗临床症状及监测指标均获得显著改善(P＜0.05).结论 无创机械通气是抢救急性心源性肺水肿,改善全身组织氧供的有效方法之一.     

有创机械通气治疗重症急性心源性肺水肿的临床观察

目的观察探讨有创机械通气治疗重症急性心源性肺水肿(ACPE)的疗效和临床应用价值。方法回顾性分析33例重症ACPE患者在常规治疗基础上应用有创机械通气,观察通气前后临床症状变化及相关指标变化。结果其中29例患者抢救成功,有效率为87.9%(29/33),经有创机械通气治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压、血气pH值、经皮动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(Pa02)上升,动脉二氧化碳分压(PaC02)下等明显改善,治疗前及治疗后2h两组指标相比有统计学意义(P<0.05)。结论对于严重的重症急性心源性肺水肿患者,在常规治疗的同时积极行有创机械通气是成功抢救的关键。