巯甲丙脯酸治疗顽固性心力衰竭104例

我院1990年2月～1993年10月应用流甲丙脯酸治疗顽固性心衰104例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组104例，其中男64例，女犯民年龄21～64岁，平均年龄观岁。病因：冠心病急性心肌梗塞化例，冠心合并肺心病9例，冠心合并糖尿病7例，急性肾炎2例；慢性肾炎6例，扩张型心肌病Xi例，风心病二尖瓣狭窄16例，二尖瓣狭窄并关闭不全仍例。心功能不全持续时间为6个月～4年按慢性心功能不全四度分法，104例中旬例（XIA60k）心功能不全皿级，64例（到印巩）心功能不全w纸所有患者均经强心威利尿剂、血管扩张剂（流甲丙脯酸除外）治疗（…     

8例经皮球囊二尖瓣成形术1年随访

风湿性心脏病二尖瓣狭窄经皮球囊二失瓣成形术是治疗风心病的新手段之一，也是十余年来风心病治疗上的重要进展，我科自1993年9月至1994年5月共治疗8例，现将随访结果进行分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共8例病人，其中女性7例，男性1例，年龄28～54岁，二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣关闭不全5例，合并中度二尖瓣关闭不全3例，其中房颤2例，二尖瓣口面积术前1．0～1．5cm2，心功能Ⅱ级5例，Ⅲ级、Ⅲ级以上3例，左心房内径3．0～1．0cm6例，＞4．0cm2例。1．2手术方法应用Inoue球囊经皮球囊二尖瓣成形术，均获成功，术后经心脏彩色B超…     

感染性心内膜炎的诊治

感染性心内膜炎(infectiveendocarditisIE),是心内科较常见而难以处理的疾病。我们自1994～1998年总结了34例IE病人的诊治,积累了一定的临床经验,体会到单独内科药物治疗死亡率高,内外科结合治疗,能够获得较好的效果。1　临床资料34例病人,男23例,女11例。年龄14～69岁。诊断为先心病合并IE的有12例,先心病包括:室间隔缺损5例,房间隔缺损5例,二尖瓣脱垂及主动脉窦瘤破裂各1例。风心病合并IE11例,风心病包括主动脉狭窄并关闭不全6例,二尖瓣狭窄并关闭不全5例;换瓣术后并IE11例。本组病人有30例入院前后有间歇或持续性发热5d～半年,以驰张…     

妊娠合并心衰剖宫产术硬膜外麻醉的体会

<正> 从1994～1999年我院对10例妊娠合并心衰孕妇实施剖宫产术,现将麻醉体会总结报告如下。 临床资料 10例孕妇,均于妊娠36～38周于硬膜外阻滞下行子宫下段剖宫产术,年龄24～28岁,其中妊娠高血压心衰4例,风湿性心脏病合并妊娠4例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣膜成型术后妊娠1例,扩张性心肌病心律失常频发室性早博1例。B超示:风心病二尖瓣关闭不全心内结构符合风     

青年风心病23例误诊分析

资料与方法 我院1987～2005年12月，共收治青年风心病患者110例，其中男41例，女69例（男女之比为0．68：1．68），年龄20～40岁（平均30岁），病程按首次就诊时间计算最长25年，最短仅3天。诊断主要根据病史、症状、体征、ECQ、X线、二维UCG、检查分析。临床类型：单纯二尖瓣狭窄28例，二尖瓣狭窄兼关闭不全62例（其中并发感染性心内膜炎1例，脑栓塞3例，肾炎4例）；二尖瓣狭窄兼关闭不全并动脉瓣狭窄8例；     

经皮球囊二尖瓣狭窄扩张术临床分析

我院于１９９８年１１月对６例风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者施行经皮球囊二尖瓣扩张成形术（ＰＢＭＶ）,均获成功,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：６例风心病ＭＳ,男１例,女５例,２例合并主动脉瓣关闭不全（ＡＲ）,年龄３２～５３岁。自诉...     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄

我院自1992年12月～1995年5月采用经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄，现报告如下。1临床资料与方法1．1临床资料本组31例，男10例，女21例。年龄20～58（平均37．5±17）岁。风心病史2～30年。均有程度不同的劳力性心悸、气促。入院时心功能Ⅱ级17例，心功能Ⅲ级13例，心功能Ⅳ级合并严重肝硬化1例。术前均确诊风湿性二尖瓣狭窄，其中2例会并轻度二尖瓣关闭不全，2例会并轻度主动脉想关闭不全。1例曾行外科闭式分离术后再狭窄．1倒在外院行PBMV失败。31例中实性心律15例，心房间动16例，瓣膜轻度钙化8例。1．2手…     

小儿心脏瓣膜置换术15例分析

1临床资料 本组15例，其中男9例，女6例。年龄8～14岁，平均11．8岁。风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全6例；风湿性二尖瓣关闭不全4例，其中合并三尖瓣关闭不全1例；先天性二尖瓣关闭不全4例，其中合并室间隔缺损并肺动脉高压1例；先天性主动脉瓣关闭不全1例。术前常规     

慢性收缩性心力衰竭30例回顾性分析

慢性收缩性功能不全性心衰是临床上的常见病、多发病。本病严重影响患者的生活质量和生存。寻找一种既经济又依从性好的治疗方法 ,是临床医师的职责。现将资料完整的 30例作一初步探讨。1　临床资料30例中男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 42～ 82岁 ,平均 62岁。冠心病 8例 ,高血压性心脏病 5例 ,肺原性心脏病 4例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全(不适合球囊扩张者 ) 3例。酒精性心肌病 3例 ,扩张型心肌病 3例 ,高血压性心脏病、肺原性心脏病合并退行性心瓣膜病各 1例 ,冠心病合并肺原性心脏病1例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全…     

慢性心功能不全患者的护理

慢性心功能不全是由不同病因的心血管疾病发展到心脏功能受损所致.病程长,易反复发作,故良好的护理能减轻症状,提高活动耐量,延缓病情发展,降低病死率.本文旨在总结慢性心功能不全的护理体会. 1 临床资料 本组收集1996～1998年心功能不全患者12例.男8例,女4例;年龄35～71岁.高血压性心脏病4例,肺源性心脏病5例,主动脉狭窄1例,主动脉关闭不全1例,快速心律失常1例.心功能Ⅲ级5例,心功能Ⅳ级7例.12例经治疗护理后病情稳定.     

心脏人工瓣膜置换术122例临床分析

我院自 1 988年 6月～ 1 998年 1 2月共为 1 2 2例风心病患者实施了人工心脏瓣膜置换术 ,现就术前准备、手术方法以及术后处理进行讨论 ,以协助临床医师提高对风心病瓣膜置换手术和术后监测难点以及常见死因的认识 ,以便进一步提高手术成功率。1　资料与方法1 .1　临床资料本组病例 1 2 2例 ,男 5 7例 ,女 6 5例 ,年龄 2 2岁～ 6 1岁 (中位年龄 41岁 ) ,病程 3年～ 2 2年 ,平均 (8.8± 3 .2 )年 ,其中单纯二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 1 2例 ,狭窄瓣关闭不全 (ＭＳ +ＭＩ) 84例 ,二尖瓣病变伴三尖瓣反流 (ＴＲ) 6 3例 ,主动脉狭窄 (ＡＳ) 8例 ,联合瓣…     

采用PBMC术治疗风心二狭的护理体会

风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄最多见。对二尖瓣中度狭窄 ,无组织钙化 ,瓣下结构无明显增厚 ,排除左房血栓的病人 ,采用二尖瓣球囊扩张术 (简称 PBMC术 )治疗可获良好效果。我病区 1999年 3～ 11月开展 PBMC术 18例 ,病情均明显好转。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 7例 ,其中女 5例 ,男 2例 ,年龄最大 44岁 ,最小2 8岁 ,平均 37岁。病程最长 15年 ,最短半年。 7例均有二尖瓣中至重度狭窄 ,其中 2例合并轻度关闭不全 ,3例心功能 级 ,2例伴呼吸系统感染 ,1例有脑梗死后遗症 ,术前 1例出现急性心衰 ,术后 1例出现心包填塞 ,1例…     

心脏瓣膜置换术麻醉处理13例分析

我院自 1 998年 1 2月至 2 0 0 1年 5月在体外循环下行心脏瓣膜置换术 1 3例 ,麻醉选择芬太尼、咪唑安定、维库溴铵复合异氟醚的方法 ,现将麻醉处理报告分析如下。1　临床资料1 .1　本组 1 3例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 1 4～ 56岁 ;瓣膜病变 ;二尖瓣狭窄与关闭不全 5例 ;主动脉瓣狭窄与关闭不全 3例 ;二尖瓣狭窄伴关闭不全与主动脉关闭不全 5例 ;合并肺动脉高压 3例 ,左心房血栓 1例 ;左房、左室肥大 8例 ,心电图心房纤颤 2例 ,不完全性右束支传导阻滞 2例。心功能 级 3例 , 级 7例 , 级 3例。心胸比例 0 .6～ 0 .85。手术行二尖瓣置换5例 ,…     

妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄

目的 探讨妊娠合并风湿性二尖瓣狭窄的患者,二尖瓣狭窄程度对妊娠结局的影响.方法 对38例风湿性二尖瓣狭窄合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.二尖瓣轻度狭窄16例,中度狭窄7例,重度狭窄15例.分析狭窄因素对妊娠合并二尖瓣狭窄的患者妊娠结局的影响.结果 二尖瓣轻度狭窄患者中发生心脏并发症占6.3%,中度狭窄患者中占28.6%,重度狭窄占100%.妊娠期心功能较孕前增加≥2级共18例,占47%.其中二尖瓣轻度狭窄1例,二尖瓣中度狭窄2例,重度狭窄15例.二尖瓣轻度狭窄患者妊娠期的心功能Ⅰ～Ⅱ级者为94%.二尖瓣重度狭窄患者妊娠期的心功能Ⅲ～Ⅳ级者为93%.妊娠期活动后出现胸闷、心悸,或心衰反复发作需要内科药物治疗18例,占47%;药物治疗有效6例,占需药物治疗患者33%;药物治疗疗效欠佳,出现肺水肿和充血性心衰或心衰进行性加重者12例,占67%.二尖瓣轻度狭窄新生儿并发症发生率12.5%,中度狭窄42.9%,重度狭窄66.7%.结论 妊娠合并风湿性二尖瓣狭窄的患者,二尖瓣狭窄的程度与妊娠期心脏并发症和新生儿并发症发生率有关.孕妇二尖瓣口面积>1.5cm2,妊娠期心脏症状多能够被药物控制,而更进一步的二尖瓣狭窄则妊娠期多需手术治疗.经皮二尖瓣球囊扩张术对于出现急性肺水肿的风心病二尖瓣狭窄患者,于妊娠中晚期是可行并且安全有效的急救方法.     

体外循环下不阻断升主动脉保留瓣下结构的二尖瓣置换术

目的评价体外循环下不阻断升主动脉保留瓣下结构的二尖瓣替换术的临床效果。方法回顾分析自 2000年3月-2005年3月应用此法的56例手术病人临床资料。全组男18例,女38例;年龄(39．48±11．95) 岁;二尖瓣关闭不全(MI)15例,二尖瓣狭窄(MS)19例及二尖瓣狭窄合并关闭不全或二尖瓣关闭不全合并狭窄 (MI+S)22例。保留全瓣膜和瓣下结构1例,保留部分瓣膜和瓣下结构55例。结果术后55例病情较稳定, 心功能恢复较快,恢复顺利出院;并发症:低心排3例,心律紊乱6例,2次止血1例;1例因术后肾功能衰竭死亡;随访1个月至3年,1例术后3年死于感染性心内膜炎。结论体外循环下不阻断升主动脉保留瓣下结构的二尖瓣替换手术有明显的心肌保护效果,有利于患者的术后恢复和左室功能的维持。     

急诊心脏瓣膜置换术32例报告

1993年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我院共施行 32例急诊心脏瓣膜置换术 ,现就手术指征、手术方法和围手术期处理总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4～6 1岁。全组病人均处于心衰状态 ,心功能 级 8例 , 级 2 4例。风湿性心脏瓣膜病慢性心衰急性发作内科治疗无效 1 5例 ,其中伴急性肺水肿 4例 ,二尖瓣狭窄关闭不全 8例 ,主动脉瓣狭窄关闭不全 4例 ,双瓣病变 3例。感染性心内膜炎 9例 ,其中血培养阳性 4例 ,超声心动图示赘生物于主动脉瓣2例 ,二尖瓣 3例 ,瓣膜穿孔 2例 ,二尖瓣置换术后心内膜炎…     

49例风湿性心脏病不典型风湿活动的临床分析

１９９１～１９９８年８月我院共收治风心病伴不典型风湿活动患者４９例。现分析如下。１临床资料１．１一般资料：４９例中男１８例，女３１例，年龄１４～５３岁，平均３３．１岁。单纯二尖瓣狭窄８例，二尖瓣狭窄并关闭不全２８例，联合瓣膜病变１３例。１．２风心病不...     

风湿性心脏病的中西医结合治疗(附172例临床分析)

慢性风湿性心脏瓣膜病简称风湿性心脏病或风心病,病情轻重可因心脏瓣膜病变的不同、心脏功能的差异和有无风湿活动等而差别甚大,因而西医强调个体化治疗,中医尚无统一辨证分型。我科自1972年12月至1989年12月共收治风心病233例,其中172例辨证分成四型(简称中西组),在西医治疗个体化前提下,根据祖国医学“同病异治,异病同治”原则,采用中西两法治疗,与同期单用西药组(简称对照组)61例比较,明显提高了好转出院率,减少了住院期间病死率。临床资料中西组172例中,性别:男97例,女75例,男女之比1.29:1。年龄:14～19岁27例,20～29岁35例,30～39岁45例,40～49岁38例,50～59岁17例,60岁以上10例。心脏瓣膜损害:单纯二尖瓣狭窄36例,占20.9%,二尖瓣狭窄合并关闭不全89例,占51.7%,二尖瓣及主动脉瓣等联     

危重心脏瓣膜病瓣膜替换术围术期处理体会

我院1984年11月以来对14例心功能为Ⅳ级的危重风湿性心脏瓣膜病病人施行了瓣膜替换术,其中12例行二尖瓣替换,2例行二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换。由于重视了围术期处理,取得较好疗效,现报告如下: 1 临床资料 14例中男3例,女11例。年龄11～36岁。病程1～20年。均有反复心衰及长期应用强心利尿药物史。有不同程度肝脾肿大、颈静脉怒张及双下肢浮肿。12例为风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全,2例为风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全合并主动脉瓣关闭不全。心功能均为Ⅳ级。6例心胸比率>0.70。8例心电图为房颤。     

128例风心病合并肺循环高压的X线分析

我院自1989年1月～1995年7月,共收治风湿性心脏瓣膜病128例,全部进行了心脏人工瓣膜置换术。本文结合术中心脏瓣膜的病理改变,将其合并肺循环高压的X线特点分析如下:1 临床资料1.1 本组128例中,男61例,女67例;年龄24岁～65岁,平均37.2岁。全组病例均有活动后心悸、气短症状,反复心衰96例。病程3年～20年。心脏杂音典型。心胸比率0.56～0.90。二类瓣狭窄为主病变47例,二尖瓣狭窄加三尖瓣关闭不全18例,二尖瓣狭窄加肺动脉瓣关闭不全8例,二