保心康对家兔实验性心功能不全动物模型的药效学研究

[目的]探讨具益气温阳、活血化瘀利水功能的中成药保心康(由人参、黄芪、毛冬青、炙附子等组成)治疗充血性心力衰竭的药效学作用。[方法]通过缩窄兔的腹主动脉建立心功能不全的动物模型,比较不同组别动物的病理结果,并测定左室舒张末压力(ＬＶＥＤＰ)、心室等容期室内压力上升最大速率(±ｄｐ/ｄｔｍａｘ)等血流动力学指标,以及血中一氧化氮(ＮＯ)的水平,[结果]与模型组相比,高剂量保心康组能明显减轻心肌肥厚、肺水肿等病理表现,改善血流动力学指标,ＬＶＥＤＰ降低(Ｐ＜０．０５),±ｄｐ/ｄｔｍａｘ升高(Ｐ＜０．０５)。降低血液中的ＮＯ含量(Ｐ＜０．０１)。[结论]保心康能改善心功能不全动物的血流动力学状况,延缓心衰的进程,改善心功能,且疗效呈明显的量效关系;其强心作用与降低ＮＯ水平有关。     

不同原因致家兔实验性肺水肿动物模型的对比研究

目的寻找一种能较好符合临床肺水肿病理生理特征的实验性肺水肿动物模型。方法 28只家兔随机分为油酸组、肾上腺素组、切断颈部两侧迷走神经组及生理盐水（NS）组,每组7只。测量家兔动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡-动脉氧分压差值（A-aPO2）、心率、呼吸频率、肺系数及死亡时间。结果油酸复制肺水肿动物模型中PaO2、PaCO2、A-aPO2、心率、呼吸频率、肺系数指标明显优于其他组,而死亡时间则低于肾上腺素复制模型。结论油酸复制肺水肿动物模型更接近真实的临床肺水肿,在实验性肺水肿动物模型中可考虑首选方案。     

家兔实验性高脂血症模型的研究

在研究高脂血症及动脉粥样硬化(atheerosclemsis)的发病机制以及调脂药和抗动脉粥样硬化药物时，建立典型的动物模型十分重要。而家兔在生物医学研究中应用非常广泛，尤其在建立高脂血症造成动脉粥样硬化实验模型中最为常用，且被推荐为有关调血脂药和抗动脉粥样硬化药研究的主要动物。但在建立高脂血症兔模型时，高脂饲料配方和喂饲方法各家说法不一，     

家兔急性鼻窦炎模型两种建模方法的比较

目的探讨家兔两种急性鼻窦炎模型的制备方法，进行优良比较。方法健康成年新西兰白兔42只，随机分成窦口堵塞＋窦腔注入肺炎链球菌组（A组，18只）、鼻腔置入Merocel高分子膨胀海绵＋鼻腔注入肺炎链球菌组（B组，18只）及空白对照组（C组，6只）。A、B组动物分别于术后1、2、3周每组各处死6只；空白对照组于1周后处死。获取实验侧上颌窦、筛窦窦腔分泌物行细菌学检查，并将上颌窦、筛窦完整取出，全组织包埋行组织病理学观察。结果上颌窦分泌物细菌学培养结果示A、B两组家兔原发致病菌与机会致病菌感染差异无统计学意义（P〉0．05）；鼻窦黏膜组织病理学观察证实两种建模方法的成功率均为100％，B组造模方法可同时产生筛窦炎，且B组家兔上颌窦黏膜病理改变轻于A组，病理半定量化结果示两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻腔置入Merocel高分子膨胀海绵＋鼻腔注入肺炎链球菌的建模方法，具有人类鼻窦感染的病理生理特征，是一种更理想的急性鼻窦炎动物模型的制备方法。     

四氧嘧啶制作家兔糖尿病模型的观察研究

目的探讨四氧嘧啶制作家兔糖尿病模型建立的实验条件,评价模型的稳定性。方法研究禁食时间,四氧嘧啶给药途径和给药剂量,给药后的处理等因素对造模成功率、死亡率及血糖的影响,考察建模后的稳定性。结果禁食时间、给药途径、给药剂量、给药后的处理对造模影响较大,是影响造模的主要条件。结论选择禁食6h的健康家兔,以耳缘静脉注射130mg/kg的四氧嘧啶,注药后立即给饲料、青菜和水,可以获得成模率高、死亡率小、血糖持续稳定的糖尿病家兔模型。     

几种实验性大鼠肾草酸钙结石模型的比较研究

采用几种不同诱石剂诱导大鼠肾草酸钙结石模型成功后，检测各组大鼠肾功能、草酸钙结晶、24h尿总钙和草酸，以比较几种目前国内外常用的实验性大白鼠肾草酸钙结石模型，设计并寻找一种成石效果好、简便、稳定的结石模型。结果发现：乙二醇和1α（OH）VitD3诱导模型组的尿钙、肾钙明显高于其它模型组，肾组织可见大量草酸钙结晶沉积。乙二醇和氯化铵诱导的模型组与乙二醇和1α（OH）VitD3诱导的模型组情况类似。研究显示：乙二醇和1α（OH）VitD3与乙二醇和氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石形成效果显著、简便、稳定。     

四种营养评估方法对AECOPD合并呼吸衰竭 患者预后评估的比较研究

目的 探讨四种营养评估方法对急性期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的评估效果。 方法 选择2018 年 4 月至 2019 年 5 月 AECOPD 合并呼吸衰竭患者 140 例作为对象,所有患者入院后均给予常规方法治疗、干预,并完成 30 d(短期)及 12 个月(长期)随访,根据随访结果分为死亡组(n=32 例)、存活组(n=108 例);30 d 再住院组(n=51 例)和 30 d 未再住院组(n=99 例)。 各组均完成不同方法营养评估,包括:体质量指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)、营养风险筛查 2002 评分(NRS 2002 评分)、血清白蛋白(ALB)水平;绘制 ROC 曲线,分析四种营养评估方法在 AECOPD 合并呼吸衰竭患者预后中的评估效能(敏感性、特异性)。 结果 140 例 AECOPD 合并呼吸衰竭患者随访 1 年 32 例死亡,死亡率为 22.86%;51 例患者出院后 30 d 内再住院,再住院率36.43%;存活组及 30 d 未再住院组 BMI、FFMI、ALB 水平均高于死亡组和 30 d 再住院组(P<0.05);NRS 2002 评分低于死亡组和 30d 再住院组(P<0.05);ROC 曲线结果表明:BMI、FFMI、NRS2002 评分、ALB 四种营养评估方法联合检测在 AECOPD 合并呼吸衰竭患者预后中的预测敏感性、特异性均高于单一 BMI、FFMI、NRS 2002 评分、ALB(P<0.05)。 结论 4 种营养评估方法用于 AECOPD 合并呼吸衰竭患者中能反映患者营养状态,且 4 种方法联合测定能获得较高的预测效能,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺病和肺心病呼吸衰竭血清甲状腺激素变化与其临床关系的探讨

对59例慢阻肺、肺心病呼吸衰竭患者，用放射免疫分析法测定了血清T3、T4、TSH浓度，发现低氧血症和／或高碳酸血症（PaO2≤8．00kPa和／或PaCO2≥66.7kPa)、低钠血症、高尿素氮血症者，T3明显降低；严重低氧血症和／或高碳酸症PaCO2≤6．00kPa和／或PaCO2≥8．67kPa）者，T4明显降低；T3，T4同时下降者提示病情危重、预后较差。     

家兔重症急性胆管炎模型的制作

根据人类重症急性胆管炎(ACST)基本致病条件制作家兔ACST模型,检测该模型发病过程中主要临床指标和肝脏组织学的动态变化,结果提示该模型的临床及病理过程符合人类ACST。     

家兔腹壁疝模型建立及其判定标准的探索研究

目的：通过动物实验研究探索出1种能够建立稳定动物腹壁疝模型方法的可行性以及判定其成功的标准。方法：将40只雄性家兔完全随机分为A、B、C、D 4组,每组10只,A组为空白对照组,其余3组为实验组,分别切除2 cm×2 cm、3 cm×3 cm、4 cm×4 cm全层腹壁组织结构,1个月后观察各组动物腹壁突出情况、动物体质量变化及死亡情况。结果：1个月后各组动物体重A、B、C 3组较术前无差异（P值分别为0.504,0.465,0.090）,D组动物体质量较术前减轻（P=0.000）,且较其他组体质量变化量大（P=0.000）;A组动物无腹壁包块突出,无死亡例数,B组2例,1例死亡,C组6例,1例死亡,D组6例,3例死亡。结论：切除腹壁3 cm×3 cm全层腹壁组织结构（肌肉和腹膜）可以得到稳定的动物疝模型,并提出１种成功建立疝模型的方法及判定标准,为未来疝相关研究提供了稳定的动物模型。     

双侧肾动脉不全结扎法建立肾前性急性肾衰动物模型

目的：探索建立肾前性急性肾衰动物模型的方法。方法：将家兔双侧肾动脉分别与直径为0.90 mm的渔线一并结扎,造成肾动脉狭窄、肾血流量减少的病理状态。20 min后剪断结扎线恢复肾动脉血流。分别于肾动脉结扎前、结扎后及恢复血流后1 h内多个时段检测尿量、血清肌酐、电解质,并行血气分析和肾脏病理检查。结果：（1）肾动脉不全结扎后动物尿量明显减少,血清肌酐（Cr）水平显著升高,血清钾水平升高,动脉血pH值、碳酸氢盐（HCO3-）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降,剩余碱（BE）负值增加。（2）恢复血流后1 h内,尿量逐步增加,血清肌酐逐步恢复至正常水平,血清钾、钠、氯水平均呈下降趋势,但血气分析继续呈代谢性酸中毒变化。（3）肾脏病理检查缺血20 min、缺血20 min-恢复60 min和缺血20 min-恢复5 h的肾小球、肾间质小管无明显病理变化。结论：双侧肾动脉不全结扎法建立的动物模型具有肾前性（功能性）急性肾功能衰竭的特征,可以作为肾前性急性肾功能衰竭的动物模型。     

呼吸窘迫综合征兔肺泡巨噬细胞糖皮质激素受体的变化

以油酸引起的兔呼吸窘迫综合征模型,采用放射配基结合测定法,进行了肺泡巨噬细胞糖皮质激素受体的定量研究,同时分析了支气管肺泡灌洗液申细胞数量、白蛋白含量及酸性磷酸酶活力的变化。结果表明,注油酸后4小时,肺泡巨噬细胞糖皮质激素受体数量减少,中性粒细胞增多,酸性磷酸酶活力升高,肺泡毛细血管呼吸膜通透性增加。     

舒张性心力衰竭实验动物模型的研究进展

舒张性心力衰竭患者在并发高血压、糖尿病、心肌缺血和老龄化时可显著增加心衰的发病率,目前其潜在发病机制尚不完全清楚。随着我国人口老龄化的加剧,舒张性心力衰竭的患病率和死亡率明显上升,严重影响人们的生活质量和寿命。建立实验动物模型时尽量模拟临床发病诱因和特征,可以更真实地揭示疾病的发病机制或药物的作用机制。本文从舒张性心力衰竭的主要诱因重点综述构建舒张性心力衰竭实验动物模型的方法和各自的特点,为将来更多的研究舒张性心力衰竭发病机制的研究者提供依据。     

实验性顺铂诱导急性肾功能衰竭动物模型的研究

1目的　建立顺铂 (cisplatin,CP)诱导的急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF )大鼠模型 ,探讨 ARF的发病机制。2方法　 SD大鼠静脉一次性注射 CP 6 mg/ kg,动态观察大鼠血清肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)变化以及肾组织形态学改变。 3结果　对照组不同时间 Scr、BUN差异不明显 (P>0 .0 5 ) ,肾组织形态学正常。模型组 Scr、BUN第 4d较第 1d明显升高 (P<0 .0 5 )。肾组织形态学显示 ,肾脏髓质外侧带大部分肾小管坏死 ,细胞核固缩、溶解、消失 ,管腔扩张 ,有坏死脱落碎屑。 4结论　 CP诱导的大鼠 ARF模型为一较为理想的 ARF模型     

早产儿呼吸衰竭时呼吸指数（RI）的改变和意义

目的：探讨早产儿呼吸衰竭时呼吸指数（ＲＩ）的改变。方法：对比３２例早产儿呼吸衰竭和１１例正常新生儿在呼吸指数（ＲＩ）、肺泡－动脉血氧差（Ａ－ａＤＯ２）、动脉氧分压（ＰａＯ２）、动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、血氧饱和度（ＳａＯ２）进行监测，并分析以上指标在１６例Ⅰ型呼衰和１６例Ⅱ型呼衰中的差异。结果：早产儿呼吸衰竭级组ＲＩ及血气分析结果和正常新生儿组比，均有显著性差异；同时Ⅱ型呼衰组和Ⅰ型呼衰组在ＲＩ和血气分析指标上也有显著性差异。结论：早产儿呼吸衰竭时ＲＩ和多项血气分析均有显著性改变，测定ＲＩ对临床上呼吸衰竭的分型和诊治有指导和帮助。     

高碳酸血症在慢性呼吸衰竭患者长期吸氧治疗的研究

目的 高碳酸血症在慢性肺病长期吸氧治疗患者的临床研究. 方法 研究对象是2000年1月至2006年1月的60例成人慢性呼吸衰竭同年龄层患者,年龄从60岁至75岁,平均65.2岁.男性39例,女性21例.A组为经过长期吸氧治疗后死亡的患者,B组为经过长期吸氧治疗后病情好转患者,我们对A组、B组的血碳酸检验结果进行统计分析比较,分析是否存在差异. 结果 因呼吸衰竭死亡18例(30%),3例因其它原因死亡(5%),39例好转(65%).18例因呼吸衰竭死亡的患者长期吸氧治疗时二氧化碳分压:8例二氧化碳分压45≤PaCO2＜55 mmHg,6例二氧化碳分压55≤PaCO2＜55 mmHg,4例患者二氧化碳分压PaCO2＞55 mmHg.39例好转患者长期吸氧治疗时二氧化碳分压:15例二氧化碳分压45≤PaCO2＜55 mmHg,14例二氧化碳分压55≤PaCO2＜55 mmHg,10例患者二氧化碳分压PaCO2＞55 mmHg.经秩和检验得P=0.6928,认为A、B两组患者的二氧化碳分压PaCO2无明显差异. 结论 高碳酸血症不能用来预测慢性呼吸衰竭患者在进行长期吸氧治疗时的预后.因而在慢性呼吸衰竭患者在进行长期吸氧治疗时的高碳酸血症无需刻意校正至正常水平.     

纤维支气管镜在治疗呼吸衰竭中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在呼吸衰竭中治疗的价值。方法选择66例有痰液阻塞的呼吸衰竭患者,除常规吸痰,吸氧,抗感染,解痉平喘,化痰,无创机械通气等治疗外,其中33例应用纤支镜进行吸痰及局部药物治疗,为治疗组;其余33例为对照组,未进行纤支镜治疗。于治疗前后一周进行动脉血气分析。结果治疗组治疗前后一周动脉血气分析比较,差异有统计学意义;治疗组与对照组治疗一周后动脉血气分析差异有统计学意义。结论呼吸道感染及气道大量分泌物阻塞是造成呼吸衰竭的主要原因之一。通过纤支镜治疗可使气道内痰液得以清除,使缺氧及高碳酸血症得到迅速改善,是抢救重度呼吸衰竭的有效措施。纤支镜治疗方法在呼吸衰竭中的应用是一种有效、安全的技术。     

机械通气之新生儿呼吸力学指标动态监测的临床应用

目的通过动态监测呼吸衰竭新生儿机械通气下的呼吸力学指标变化，探讨其变化特征及临床意义。方法记录上机初、上机后1h、病情变化时、临床处理后、拔管前呼吸力学指标：呼吸频率（RR）、呼出潮气量（VTE）、动态顺应性（CDYN）、平均气道阻力（Rawmean）。同时作血气分析。结果不同原发病导致的呼吸衰竭，其呼吸力学指标改变有明显差异。肺透明膜病CDYN降低及Rawmean升高显著，胎粪吸入综合征Rawmean上升最明显，巩也明显下降，CDYN降低。羊水吸入综合征、新生儿肺炎以Rawmean增高有统计学意义，CDYN、RR、VT3改变较轻微。肺源性疾病上机前后呼吸力学指标逐渐改善，中枢性疾病主要表现为呼吸变慢，节律不规则，呼吸暂停，导致巩下降。Rawmean、CDYN一般正常。上机后通气障碍迅速改善。结论不同疾病呼吸力学指标的改变符合其病理生理过程；有效机械通气使呼吸力学指标明显改善且与血气相符。动态监测呼吸力学指标有利于指导临床应用呼吸机发挥最佳效能，减少并发症。     

晚期早产儿呼吸衰竭复合指数相关性研究

目的:探讨呼吸衰竭指数对晚期早产儿发生呼吸衰竭及辅助通气的预测价值。方法:收集2005年3月～2011年7月在我院住院并诊断呼吸窘迫综合征的115例晚期早产儿,记录产后12h内或产后至插管期间的动脉血气,计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)、动脉肺泡氧分压比值(a/A比值)、氧合指数(PaO2/FiO2),采用ROC曲线分析和AUC的成对比较来评估其预测价值。结果:41例晚期早产儿接受机械通气治疗。最大A-aDO2(AUC为0.98)、最小a/A比值(AUC为0.96)、最低PaO2/FiO2(AUC为0.96)的预测性能相似。A-aDO2>200mmHg的预测性较其他参数更有效,其阳性率和阴性率分别为25.6、0.03。这个阈值对决定辅助呼吸前3h的晚期早产儿呼吸衰竭的预测性达到98.25%。结论:复合指数A-aDO2、a/A比值与PaO2/FiO2可对晚期早产儿呼吸窘迫出现呼吸衰竭进行合理预测,而且A-aDO2>200mmHg对即将到来的呼吸衰竭和机械通气需要的预测价值优于a/A比值和PaO2/FiO2,这对密切监测和早期干预提供了参考。     

兔食管对硅胶导管压迫缺血的耐受性实验

目的：探讨兔食管对硅胶导管压迫缺血的时限，局部病理变化，为进一步临床应用提供实验基础。方法：随机选用2．5kg左右的16只新西兰大白兔，经颈段食管置入外径5．5mm，长10mm硅胶导管，颈段食管外置，经腹行胃蘑菇造瘘，术后经蘑菇管给予流质，半流质，饲养1，2周后分别处死，进行受压食管大体解剖观察及组织病理切片检查。结果：受压食管壁变薄，黏膜角化层形成，肌细胞萎缩，少量炎性细胞浸润，死亡1只，无一例食管胸膜瘘发生，结论：兔食管硅胶导管有一定的耐受性，使用低张力气囊导管效果可能会更好，有望在临床上进一步使用。