慢性乙型肝炎患者调节性T细胞检测及调控因素研究

[目的]研究调节性T细胞（Treg）在慢性乙型肝炎（CHB）和乙型肝炎后肝硬化（Lc）发病机制中的作用，探讨调控Treg功能的因素，为寻找治疗CHB的新方法奠定基础。[方法]用流式细胞仪检测了60例CHB、40例Lc患者和20例正常人（NC组）外周血中Treg细胞水平，并对不同乙型肝炎病毒（HBV DNA）载量和CHB患者轻度、中度、重度及重型肝炎患者的Treg含量进行了比较。取其中40名患者外周血进行淋巴细胞培养，分别用乙肝表面抗原（HBsAg）、植物血凝素（PHA）、白介素-2（IL-2）刺激，比较培养前后Treg数量变化；并用ELISA法检测Treg分泌的主要细胞因子白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子D（TGF-β），观察Treg细胞功能的变化。[结果]CHB、LC、NC组之间Treg含量无明显差异（P〉0．05），重型肝炎患者Treg细胞明显低于CHB轻度、中度及重度活动组（P〈0．05）；CHB患者外周血中Treg细胞与肝功能中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）程弱负相关（｜r｜〉0．3），与HBV DNA无明显相关性（｜r｜〈0．3），培养后PHA和IL-2刺激组Treg细胞数量增加（P〈0．05），但3组培养后IL-10均明显下降（P〈0．05），IL-2组培养后TGF-β明显减少（P〈0．05）。[结论]Treg在HBV致病机制尤其是重型肝炎致病机制中起一定的作用，体外通过调控Treg的含量和功能为治疗HBV感染提供一个新的途径。     

慢性乙型肝炎患者HBeAg与HBVDNA的关系及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者的HBV DNA表达水平与HBeAg的关系及其与肝细胞损害的关系。方法采用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测290份CHB患者血清中HBV DNA含量，同时采用ELISA法检测血清病毒标志物，肝功能检测用常规法，并对HBeAg阳性、阴性与HBV DNA含量及ALT水平进行分析。结果290例CHB患者中HBeAg阴性159例，占54．8％（159／290），HBeAg阳性131例，占45．2％（131／290）。HBV DNA〉10^5拷贝／ml的患者，HBeAg阴性组63例，占39．6％（63／159），HBeAg阳性组123例，占93、9％（123／131），HBeAg阴性组低于阳性组（x^2=91．97，P〈0．01）。159例HBeAg阴性CHB患者79例血清ALT〉80U／L，随着HBV DNA增高其所占例数也相应增高，ALT分布随HBV DNA含量不同而有显著性差异（x^2=22．95，P〈0．01），血清病毒载量与ALT水平戍正相关。131例HBeAg阳性CHB患者93例血清ALT〉80U／L，ALT分布随HBV DNA含量不同而无显著性差异（x^2=2．71，P〉0．05），血清病毒载量与ALT水平无关。结论HBeAg阳性与HBV DNA复制密切相关。19．5％HBeAg阴性CHB患者HBV DNA复制活跃，可能存在HBV的前c区变异。血清HBV DNA含量可作为判断HBeAg阴性CHB患者肝细胞损害程度的指标，血清HBV DNA水平愈高肝细胞损害往往愈重。血清HBV DNA含量不能反映HBeAg阳性CHB患者肝细胞损害的程度。临床上应重视HBeAg阴性而病毒复制活跃的CHB患者的随访和治疗。     

CHB患者血清HBeAg水平与肝脏炎症活动度及纤维化分级的关系研究

目的 研究和分析慢性乙型肝炎（CHB）患者血清乙型肝炎e抗原（HBeAg）水平与肝脏炎症活动度及纤维化分级的关系。方法 选取300例CHB患者作为研究对象,对其肝组织炎症活动度和纤维化分级、外周血HBV DNA水平和HBeAg水平、肝功能指标进行检测和分析。结果 炎症活动度为G4的患者血清HBeAg水平显著低于炎症活动度为G3、G2或G0-G1的患者,炎症活动度为G3的患者血清HBeAg水平显著低于炎症活动度为G2或G0-G1的患者（P〈0.05）;随着纤维化分级的升高,患者的血清HBeAg水平逐级降低（P〈0.05）;随着血清HBeAg水平的下降,患者的年龄逐渐上升,HBV DNA表达量逐渐下降,高HBeAg组和中HBeAg组患者的ALT水平高于低HBeAg组或HBeAg阴性组,低HBeAg组患者的ALT水平高于HBeAg阴性组,HBeAg阴性组的AST水平显著低于其他3组（P〈0.05）;随着血清HBeAg水平的下降,肝脏炎症活动度呈上升趋势（P〈0.05）,肝脏纤维化分级呈上升趋势（P〈0.05）。结论 CHB患者体内血清HBeAg水平的下降可提示HBV复制水平的降低和肝功能指标的好转。     

慢性肝病患者血清基质金属蛋白酶-2及其抑制物的变化和临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）和乙型肝炎后肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶（MMP-2）、基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP-2）的变化及其临床意义。方法用ELISA法检测75例CHB患者、41例乙型肝炎后肝硬化患者和30例健康献血员血清MMP-2和TIMP-2含量，用放射免疫法检测透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（CⅣ）的含量，分析MMP-2、TIMP-2与肝纤维化指标之间的相关性。结果CHB中度、CHB重度、肝硬化A级、B级、C级患者血清MMP-2均明显高于正常对照组（P〈0．01），且肝硬化C级〉肝硬化B级〉肝硬化A级〉CHB重度〉CHB中度〉CHB轻度（P〈0．05，0．05，0．05，0．01，0．01），与HA、LN、C Ⅳ呈显著性正相关（r=0．913，0．845，0．897。P均〈0．01）；CHB重度、肝硬化A级、B级、C级患者血清TIMP-2均明显高于正常对照组（P〈0．01），肝硬化C级与CHB轻度、CHB中度、CHB重度比有显著性差异（P〈0．01，0．01，0．05），肝硬化B级、肝硬化A级、CHB重度与CHB轻度、CHB中度比有显著性差异（P〈0．01），与HA、LN、CⅣ呈显著性正相关（r=0．693，0．574，0．646。P均〈0．01）。结论血清MMP-2、TIMP-2在慢性肝病患者肝纤维化过程中明显升高，可做为判断肝纤维化程度的指标，尤其以MMP-2的诊断意义更大。     

慢性乙型病毒性肝炎患者血液流变学特点及其与HBV基因特征的相关性分析

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者血液流变学的改变与肝功能及乙型肝炎病毒（HBV）基因间的相关性。方法检测96例CHB患者和24例健康对照者血液流变学相关指标、肝功能谷丙转氨酶（ALT）、HBV—DNA和HBV基因型，并做相关性分析。结果CHB患者与健康对照者相比全血低切黏度和红细胞聚集指数均明显升高（P〈0．05）。CHB患者中ALT异常者与ALT正常者及健康对照者相比红细胞压积、全血低切黏度、红细胞聚集指数均明显升高（P〈0．05）；CHB组中ALT正常者与健康对照者相比，HBV—DNA阳性者与HBV—DNA阴性者相比，所有血液流变学相关指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。不同基因型的CHB患者血液流变学相关指标比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论CHB患者体内存在微循环障碍可能与肝功能损害程度相关，血液流变学指标与HBV—DNA和HBV基因型无明显相关性，是临床判断病情相对独立的指标。     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞 IFN-γ、IL-6水平变化与拉米夫定疗效的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者拉米夫定治疗前后外周血单个核细胞（PBMC）产生干扰素-1（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）水平与血清乙型肝炎病毒（HBV）载量和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法 采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测拉米夫定治疗前后的CHB患者HBVDNA和PBMC经植物血凝素（PHA）刺激后分泌IFN-1和IL-6的水平。结果 CHB患者治疗前PBMC分泌IFN-1水平显著低于正常对照组（P〈0，01），分泌IL-6水平显著高于正常对照组（P〈0．01）；拉米夫定治疗后HBV高、中载量组分泌IFN-1较治疗前显著升高（分别为P〈0．0l和P〈0，05），分泌IL-6水平较治疗前显著降低（分别为P〈0，01和P〈0，05），治疗后中、低载量组分泌IFN-1水平仍低于正常对照组（P〈0，01），中、低载量组分泌IL-6的水平高于正常对照组（P〈0．01）；患者INF．1水平变化与HBVDNA载量呈负相关（r=0，89，P〈0．001），IL-6水平变化与HBVDNA载量和A胛呈正相关（分别为r=0．92，P〈0，001；r=0．74，P〈0．001）。结论 CHB患者PBMC分泌IFN-1、IL-6水平可作为判断拉米夫定治疗效果的参考指标。     

ALT大致正常的CHB患者肝组织炎症活动度相关因素分析

【目的】了解血清谷丙转氨酶（ALT）大致正常的慢性乙型肝炎（CHB）肝组织炎症活动度（G）改变情况与各因素的关系。【方法】对本院826例血清ALT大致正常[ALT〈2倍正常值上限（ULN）]的CHB患者肝组织炎症活动度改变与ALT、HBeAg状态、年龄进行比较分析。【结果】ALT为1—2×ULN的肝组织炎症活动度G2及以上者显著高于ALT〈1×ULN者（P〈0．01）;HbeAg状态与肝组织炎症活动度无关（P〉0．05）;年龄与肝组织炎症活动度改变有密切关系,差异有显著性（P〈0．01）。【结论】ALT大致正常的CHB肝组织炎症活动度与ALT水平、年龄有关,与HBeAg状态无关,是否需要抗病毒治疗应根据肝脏活检组织学改变情况来决定。     

回顾性分析慢性乙型肝炎患者血清HBsAg与HBV DNA水平的关联性

目的回顾性分析慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者血清乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）定量与HBV DNA水平的相关性,并确定最佳的用于确定高HBV DNA水平的HBsAg定量值的诊断临界点。方法收集2013年7月至2014年5月期间柳州市中医院确诊为CHB的患者239例,检测受试者HBV DNA、HBsAg、HBeAg及ALT水平,对检测结果进行统计学分析。结果HBeAg阳性组CHB患者HBsAg定量和HBV DNA检测水平均高于HBeAg阴性组．且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。所有CHB患者中HBsAg定量与HBV DNA水平之间呈正相关性（r=0．603,P〈0．01）。HBeAg阳性组HBsAg定量与HBV DNA水平之间呈正相关性（r=0．555,P=0．000）,HBeAg阴性组HBsAg定量与HBV DNA水平之间无相关性（r=0．076,P=-0．426）。在抗病毒治疗前组和治疗后组中,HBsAg定量与HBV DNA水平均有较好的正相关性（r=0．622,r=0．603,P均=0．000）。在ALT高水平组与ALT低水平组中,HBsAg定量和HBV DNA水平之间都存在正相关性（r=0．586．r=0．578,P均=0．000）。高DNA组（〉2000 copies／L）患者的HBsAg定量和HBV DNA水平之间呈正相关性（r=0．637,P=0．000）,低DNA组（〈2000 copies／L）患者的HBsAg定量和HBV DNA水平之间无相关性（r=0．226,P=0．057）。当HBsAg定量以5．03×10^3 IU／mL为临界点时,判定HBV DNA高水平的受试者工作特征曲线下面积最大,为0．727。结论CHB患者血清HBsAg定量值与HBV DNA水平呈正相关。血清HBsAg定量值可以较好地预测高HBV DNA水平。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎生化、病毒学及病理特征探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的病毒学、生化、病理等特点及它们之间的关系。方法对143例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者采用荧光定量聚合酶链反应进行血清HBV—DNA定量检测,并进行肝组织活检,病理炎症、纤维化分级。对其临床资料、ALT、HBV—DNA及肝脏病理组织进行相关性分析。结果22例HBV—DNA低于检测下限[（1．00E＋03）copies／mL]的慢性乙型肝炎患者仍存在炎症活动及纤维化。121例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的HBV—DNA载量与ALT、炎症活动度、纤维化分级均呈正相关（rs=0．513,P〈0．01;rs=0．545,P〈0．01;rs=0．408,P〈0．01）,年龄与纤维化分级亦呈正相关（rs=0．277,P〈0．01）。结论对ALT有波动的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者应尽可能进行肝穿刺活组织检查,以便更好地指导治疗。     

慢性乙肝患者血清IL-18水平与HBV感染的关系

目的初步探讨慢性乙肝（CHB）患者血清IL-18水平与HBV感染的关系。方法应用ELISA法分别检测33例HBV感染者（CHB轻度组12例、中度组11例、重度组10例）和11例正常对照组的血清IL-18水平,同时检测血清ALT/AST水平;荧光定量PCR检测各组患者血清HBV DNA量,并分成HBV DNA低病毒载量组（小于或等于103拷贝数/ml）,中病毒载量组（104～106拷贝数/ml）,高病毒载量组（大于或等于107拷贝数/ml）等三组。结果CHB各组患者间血清IL-18水平有显著差异（P〈0.05）,由高到低依次为：重度组〉中度组〉轻度组;血清IL-18水平较对照组明显升高（P〈0.05）;不同血清病毒载量组,血清IL-18水平有显著差异（P〈0.05）：由高到低依次为：低病毒载量组〉中病毒载量组〉高病毒载量组;慢性乙肝患者血清IL-18水平与血清ALT/AST呈显著正相关。结论IL-18可能参与了CHB的免疫应答,在清除感染的HBV同时也造成了肝细胞炎性损伤,其与肝细胞损伤严重程度有一定的相关性。     

HBV DNA与其五项检测指标关系及意义

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）标志物定量检测在慢性乙型肝炎诊治中的临床意义。方法选择住院慢性乙型肝炎病人70例,应用电化学发光法测定入院时第一份血清HBV相关抗原、抗体的含量,应用聚合酶链反应法测定HBV DNA含量,同时测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果慢性乙型肝炎病人HBV DNA与HBsAg和HBeAb呈负相关关系（r=-0．494、-0．536,P〈0．01）,与HBeAg呈正相关关系（r=0．586,P〈0．01）;HBeAg阳性组HBV DNA与HBsAg和HBeAb呈负相关关系（r=-0．555、-0．568,P〈0．01）,与HBeAg和HBcAb呈正相关关系（r=0．608、0．569,P〈0．01）;HBeAg阴性组HBV DNA与HBV抗原抗体指标不存在相关关系（P〉0．05）。慢性乙型肝炎病人ALT与HBV DNA及HBV抗原抗体指标均不存在相关关系（P〉0．05）。结论HBeAg、HBcAb、HBsAg定量检测是反映HBV复制的指标之一,HBsAg变化可能与HBV的生物学行为有关,无证据支持以乙型肝炎标志物来判断肝功能受损的程度。     

HBV DNA不同载量的CHB患者的HBeAg和ALT水平比较

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA不同载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝病毒e抗原(HBeAg)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系,为临床治疗提供依据.方法 分别比较214例ALT正常的CHB患者中HBeAg(+)、HBeAg( -)患者与200名HBsAg( -)、ALT正常的健康对照者ALT水平的差异.将AL...     

回族地区慢性乙型肝炎患者HBV-DNA与ALT及血清标志物的关系

目的探讨宁夏地区283例慢性乙型肝炎(CHB)患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与血清学标志物浓度之间的关联性。方法应用化学发光微粒子免疫分析法定量检测HBV血清学标志物和荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA载量。结果乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性患者较阴性患者的HBV-DNA载量较高、较乙型肝炎e抗体(抗-HBe)水平较低(P<0.01);女性的HBeAg和抗-HBe水平均较男性高(P<0.01);30～50岁组CHB患者的HBV-DNA、HBeAg、抗-HBe与小于30岁组、>50岁组比较差异有统计学意义(P<0.01);CHB患者中HBV-DNA载量与HBeAg呈正相关(r=0.451,P<0.01),与抗-HBe呈正相关(r=0.434,P<0.01);ALT与HBsAg呈正相关(r=0.131,P<0.05)。结论宁夏地区283例CHB的HBV-DNA载量、ALT与血清学标志物浓度有一定相关性,与国内外的研究结果相一致。     

HBV慢性感染者血清中MBL、MASP和C3b水平检测的临床意义

目的 研究MBL、MASP和C3b在不同感染程度的乙肝患者中的表达及其临床意义.方法 乙肝患者共140例,依据血清中HBeAg和ALT的水平分为6组：A组（HBeAg阳性,ALT正常）、B组（HBeAg阴性,ALT正常）、C组（HBeAg阳性,ALT轻度/中度升高）、D组（HBeAg阳性,ALT高度/重度升高）、E组（HBeAg阴性,ALT轻度/中度升高）、F组（HBeAg阴性,ALT高度/重度升高）.采用ELISA法检测健康对照（G组）及患者血清中MBL、MASP和C3b的水平,并对这三者之间的水平做相关性分析.结果 A组的MBL水平显著高于C组和D组（P〈0.05）,G组的MBL水平高于除B组外的其余5组（P〈0.05）.F组的MASP水平显著高于A、C、D组,同时其显著低于B、G组（P〈0.05）,D组的MASP水平显著低于其余6组（P〈0.05）,G组的MASP水平显著高于其余6组（P〈0.05）.D组和F组的C3b水平显著高于A、B、C、E组（P〈0.05）,但D、F组之间并无显著差异（P〉0.05）,G组的C3b水平显著低于其余6组（P〈0.05）,MBL与MASP之间存在中度正相关性,而C3b与MASP、MBL之间存在弱的负相关性（P〈0.05）.结论 MBL与机体清除HBV有关,高水平C3b可能会提高乙肝病变程度,MASP水平异常降低与乙肝患者肝损伤程度加重、病毒感染和复制水平加剧均有关系.     

慢性乙型肝炎患者血清补体C3b水平的研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清补体C3b水平及其临床意义。方法选择乙型肝炎病毒（HBV）感染的慢性乙型肝炎患者140例,据患者血清中HBV e抗原（HBeAg）和丙氨酸氨基转氨酶（ALT）水平,将其分为6组：A组（HBeAg阳性,ALT正常）、B组（HBeAg阴性,ALT正常）、C组（HBeAg阳性,ALT轻、中度升高）、D组（HBeAg阳性,ALT高度升高）、E组（HBeAg阴性,ALT轻、中度升高）、F组（HBeAg阴性,ALT高度或重度升高）。另将20例健康者作为对照组。HBeAg采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法,HBV-DNA采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法,ALT采用速率法,补体C3b采用ELISA-生物素亲和素抗体夹心法测定。结果 D组与F组患者血清C3b、ALT、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）水平显著高于A、B、C、E组（P〈0.05）;而D组与F组比较,患者血清C3b、AST水平均无统计学差异（P〉0.05）。对照组受检者血清C3b水平显著低于A、B、C、D、E、F组（P〈0.05）。C3b水平与ALT、AST、HBsAg存在正相关（P〈0.05）,而与HBeAg和HBV-DNA无显著相关（P〉0.05）。结论补体C3b水平与HBV的感染及肝细胞损伤程度有关,而与病毒复制的活跃程度无关,可作为感染和预后的辅助检测指标。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞比例和IL-17表达水平的临床意义

目的分析临床不同疾病程度慢性乙型肝炎(CHB)患者和正常对照者外周血辅助性T细胞17(Th17)的比例和其效应分子白细胞介素17(IL-17)水平的变化与疾病严重程度、乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量、肝脏损伤标志物等的关系,以进一步证实Th17细胞在CHB患者疾病进程中的作用。方法应用流式细胞术、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)等检测93例CHB患者(其中轻度21例、中度37例、重度35例)和28名正常对照者外周血Th17细胞比例、血清IL-17水平,纯化CD4+T细胞经功能性抗CD3、抗CD28抗体刺激后IL-17和维甲酸相关孤儿核受体C(RORC)mRNA表达水平,纯化CD4+T细胞刺激后培养液中IL-17水平。比较和分析上述检测数据在各组间的统计学差异及与HBV DNA载量、肝脏损伤标志物等的关系。结果与正常对照组相比,CHB组外周血Th17细胞比例明显升高,且随着疾病的加重,Th17细胞的比例也随之上升。CHB重度组Th17细胞比例、IL-17和RORC mRNA表达水平显著高于中度组、轻度组和正常对照组(P0.05),各组间血清IL-17水平差异无统计学意义(P0.05);CHB组纯化CD4+T细胞刺激后培养液中IL-17水平显著高于正常对照组(P0.05);CHB重度组培养液IL-17水平明显高于中度组和轻度组(P0.05)。CHB组外周血Th17细胞比例与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平呈明显正相关(P0.01),而与血清HBV DNA载量无相关性。结论 CHB患者体内增高的Th17细胞可能是造成肝脏炎症、肝细胞损伤的主要原因之一,并与CHB的重症化密切相关。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清学指标临床意义的探讨

目的 探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)、阴性慢性乙型肝炎患者血清学指标的临床意义.方法 检测HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、铁蛋白、透明质酸酶(HA)和IV型胶原肽含量,并与对照组进行分析.结果 HBeAg阳性组HBV DNA 含量、ALT明显高于HBeAg阴性组(P<0.01),而HBeAg阳性组的AST、TBIL、ALB、SF、HA、IV型胶原肽水平与HBeAg阴性组无明显差异(P>0.05).结论 HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标与HBeAg阳性的患者无明显差异,应定期加强监测.     

HBV感染者外周血Th17细胞和Treg细胞的检测及意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血中辅助性T细胞17(Th17)细胞和调节性T细胞(Treg)的比例变化及其与HBV感染后肝脏损伤的关系。方法采用流式细胞术检测34例乙型肝炎病毒携带者(ASC)、50例慢性乙型肝炎(CHB)患者、32例肝细胞癌(HCC)伴活动性肝炎(简称HCC)患者及30名健康对照者(正常对照组)外周全血Th17细胞和Treg细胞,同时采用西门子1650全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果与正常对照组的Th17细胞比例(1.13%±0.37%)比较,ASC组略有升高(1.30%±0.28%),但差异无统计学意义(P0.05);CHB组(2.06%±1.15%)和HCC组(5.89%±3.31%)均明显升高(P0.01),且HCC组高于CHB组(P0.05)。Th17细胞比例与ALT、AST呈正相关[相关系数(r)分别为0.682、0.637,P均0.01]。与正常对照组CD4+CD25+CD127lowTreg细胞(7.18%±2.28%)比较,ASC组(7.72%±2.05%)略有升高,但差异无统计学意义(P0.05);CHB组(9.01%±2.92%)和HCC组(10.86%±1.77%)均明显升高(P0.01),且HCC组高于CHB组(P0.05)。Treg细胞与ALT、AST均呈正相关[r值分别为0.452(P0.01)、0.307(P0.05)]。外周血Th17细胞比例与Treg细胞比例呈正相关(r=0.327,P0.01)。正常对照组Th17/Treg最低,为0.17±0.16,ASC组略有上升(0.18±0.13),但差异无统计学意义(P0.05);CHB组(0.23±0.19)和HCC组(0.52±0.54)明显升高(P0.05、P0.01)。结论 HBV感染后随着疾病的发生、发展,外周血Th17细胞和Treg细胞的比例增加。由于Th17细胞和Treg细胞构成的平衡被打破,趋向Th17细胞所介导的炎症反应,引起肝细胞损伤。     

慢性乙型肝炎患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的检测与意义

目的：探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD4^＋CD25＋调节性T细胞（Treg）频率的变化及其意义。方法：分离20例慢性乙型肝炎（CHB）患者和10例健康者的外周血单个核细胞,以CD4、CD25、CD127单克隆抗体标记细胞后以流式细胞仪检测并分析Treg频率。采用实时荧光定量RT—PCR检测血清HBVDNA载量。结果：CHB组的Treg频率高于健康对照组（P〈0．05）,HBeAg阳性CHB组Treg频率高于HBeAg阴性CHB组（P〈0．01）,乙型肝炎肝硬化组Treg频率高于无肝硬化CHB组（P＜0．01）;CHB患者的Treg频率与HBVDNA载量成直线正相关（r=0．87,P＜0．01）。结论：慢性乙型肝炎患者外周血Treg频率明显升高,且与病毒复制和肝脏慢性病变程度有关。