手法整复小儿髋关节假性脱位80例临床疗效观察

目的：通过对小儿髋关节假性脱位的临床观察，认为本病与筋伤有关，在一般的理筋手法上作了改进，根据力学原理，髋外侧肌群损伤采用屈髋、内收、内旋、拔伸手法整复。方法：对髋内侧肌群损伤采用屈髋、外旋、外展、拔伸手法整复。结果：临床治愈76例，显效3例，无效1例，总有效率98．7％。结论：我们认为此病符合关节功能障碍范筹，并根据力学原理采用手法整复有良好的疗效。     

髋关节脱臼手法整复源流

髋关节脱臼最早见于唐代蔺道人《理伤续断方》中的“凡跨骨 ,从臀上出者 ,可用三两人 ,挺定腿拔伸 ,仍用脚入。”[1]由此可知 ,髋关节脱臼手法整复已有 1 0 0 0多年的历史。手法整复是治疗本病的首务 ,历代骨伤医家认为宜早不宜迟。如元代《回回药方·折伤门》曰 :“凡股的骨脱离本处方者 ,必速移入。若迟则盛骨处多有润凝聚作的恶了、坏了。”[2 ] 又如清代《伤科汇纂》引明代医家陈文治著《疡医选粹》曰 :“凡出臼者 ,急直挪入臼中 ;若日久血渍臼中者 ,难治。”[3] 唐至明清已有丰富多彩的整复手法经验 ,笔者初步整理如下 ,供临床参考 ,…     

俯卧反回旋法整复髋关节前脱位

自 1996年以来,我们采用俯卧位反回旋法整复髋关节前脱位 12例,效果较好,现介绍如下.     

外展平肩牵引手法整复肩关节前脱位43例效果观察

肩关节前脱位手法整复方法较多 ,效果不一 ,我们受 Milch氏法( 1) 的启发。从 1 996年至 2 0 0 0年 5月 ,根据肩关节前脱位机制及病理改变 ,采用逐渐外展至平肩持续牵引整复肩关节前脱位 43例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 43例均为新鲜肩关节前脱位 ,男 2 7例 ,女 1 6例 ,最大年龄 65岁 ,最小年龄 2 0岁 ,平均 33岁。初次就诊 36例 ,院外复位失败转我院就诊 7例。伤后至就诊时间 :最短 1小时 ,最长 7天。合并大结节骨折 3例 ,外科颈骨折 4例。1 .2　治疗方法 :患者平卧于台面上 ,术者立于患侧 ,面对患者 ,双手…     

手法治疗髋关节后脱位50例

笔者采用手法松解和手法复位治疗髋关节后脱位 ,收效显著。1　临床资料本组 5 0例 ,其中男 35例 ,女 15例。年龄 2 0～ 5 8岁。均为外伤 ,32例新鲜骨折 ,18例陈旧性骨折 ,都属单纯髋关节脱位。2　治疗方法2 1　松解手法治疗平地取仰卧位 ,以左侧为例 ,待麻醉后 ,助手Ａ、Ｂ、Ｃ分别稳压住头部及双侧髂前上棘和健侧下肢勿动摇 ,术者用药酒髋关节部作大面积的反复擦摩、推舒等手法 ,使局部皮肤、肌肉放松 ,接着术者面对患者横跨于左下肢 ,双手提握左膝关节部 ,使患肢呈屈髋、屈膝 90度状 ,缓缓用力由轻到重持续向上拨拉的同时 ,再反复将患肢…     

手法整复肩胛骨治疗肩关节前脱位

笔者参考了Anderson等介绍手法整复肩胛骨治疗关节前脱位的方法，自1996年8月～2002年5月，治疗了肩关节前脱位42例，效果满意。     

手法整复骨盆骨折脱位12例报告

骨盆骨折合并骶髂关节脱位和耻骨联合分离是一种严重损伤,如复位不当可造成骶髂关节创伤性关节炎,患肢相对长度缩短;骨盆倾斜,脊柱侧弯等后遗症.现将我科近年来收治的重度骨盆骨折脱位12例报告如下.     

异丙酚琥珀胆碱联合静脉注射在急性肩、髋关节脱位手法复位中的应用

急性肩、髋关节脱位采用手法复位 ,往往需在麻醉辅助下进行。以往多采用神经阻滞麻醉或硫喷妥钠全麻 ,但因肌松效果较差或麻醉副作用较大等因素 ,手法复位达不到理想的效果。自1993年以来 ,我院对急性肩、髋关节脱位行手法复位的32例病人 ,采取了以异丙酚、琥珀胆碱联合静注的麻醉方法 ,临床效果满意 ,现报道如下。1.1一般资料本组男23例 ,女9例 ;年龄25～59岁 ,平均 (35.70±5.35)岁 ;体重45～80kg,平均(66.20±5.08)kg。其中右肩关节脱位9例 ,左肩关节脱位5例 ,右髋关节脱位11例 ,左髋关节脱位7例。ASAⅠ～Ⅱ级。1.2麻醉用药与监测麻醉…     

手法整复肩胛骨治疗肩关节前脱位

作者自1992年10月-2001年9月,用手法整复肩胛骨治疗肩关节前脱位65例,效果满意,现介绍如下:     

双人手法复位治疗肩关节前脱位及髋关节后脱位

笔者自2002年以来对于肩关节前脱位及髋关节后脱位，在传统的拔伸足蹬法（又叫Hippocratic复位法）及屈髋拔伸法（又叫Allis法）的基础上，根据肩、髋关节脱位的解剖原理，创立一种双人手法复位法，其效果满意，现报告如下。     

手法整复胸椎小关节半脱位38例体会

笔者采用手法整复胸椎小关节半脱位38例取得了较满意效果，现总结如下。     

手法整复治疗陈旧性经舟月骨周围脱位1例

经舟月骨周围脱位临床上少见，由于腕骨大部分不规则相互关节，在不同X线片上均有重叠，加上临床医生经验不足，检查不细，腕部解剖不熟悉，临床上容易漏诊，延误治疗，造成手法整复治疗难度加大。2003年5月我科收治了1例误治21d的病例，经手法整复治疗，随诊1a，功能恢复良好，疗效满意，现报道如下。     

手法复位陈旧性肩关节脱位一例

1临床资料在1992年本人接诊一男性患者，18岁，右肩外伤33天。33天前因家庭纠纷，扭伤右肩部，自觉疼痛，右肩部活动明显受限，前往当地医院就诊，摄右肩正位片，医生告诉患者无骨折。口服活血化淤中药止痛对症，一周后患者疼痛及右肩活动无好转。前往个人诊所治疗无好转，一个月后前来就诊，右肩肿胀，方肩畸形，[第一段]