原发性脑淋巴瘤治疗回顾

目的：由影像表现结合临床制定定向活检、手术选择联合治疗方案。方法：回顾1999—2003年6组原发性脑淋巴瘤（PLB）101例进行临床分析，以MR、CT表现病灶部位分布为基础，制定可供活检、手术切除、联合治疗选择的五种类型。结果：Ⅰ型：大脑半球浅部、皮质下单发型；手术切除＋放疗、化疗。Ⅱ型：大脑半球深部单发型（中线、侧脑室壁、基底核区）；定向活检／酌情手术＋放疗、化疗。Ⅲ型：小脑单发型（含小脑脑桥角．CPA）；手术切徐除＋放疗、化疗。Ⅳ型：大脑半球多发型；定向活检＋放疗、化疗。Ⅴ型：小脑幕上下弥散型（舍脑表面、脑干）；定向活检／脑脊液（CSF）瘤细胞检查＋放疗、化疗。结论：按分型结合病人状态选择定向活检、手术切除、放疗（包括γ刀、x刀治疗）、化疗联合方案。强调定向活检提高诊断率，权衡利弊实施联合治疗、规范施行化疗方案，观察研究改善给药方法提高药效；对国内可诱发PLB危险人群发病要引起关注研究。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘憋型肺炎

目的:研究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘憋型肺炎的临床疗效及不良反应.方法:116例喘憋型肺炎患儿随机分为2组,对照组56例予常规基础治疗,治疗组60例在对照组基础上加用布地奈德联合特布他林联合雾化吸入治疗；观察2组患儿临床症状和体征减轻或消失的平均时间,临床综合疗效之间的差异,以及药物不良反应.结果:治疗组喘...     

上消化道大出血86例临床诊疗研究

目的：研究上消化道出血的临床诊疗效果及特点。方法选取上消化道大出血患者86例为研究对象，采用随机分组方式将其均分为观察组与对照组两组，每组43例；对照组采用常规临床诊断方法与常规治疗，观察组则采用联合应用电子胃镜进行检查，并根据病情对症下药，对比两组患者的诊疗效果。结果观察组优33例，良5例，差5例（其中包括死亡1例），优良率为88.37%；对照组优27例，良6例，差10例（其中包括死亡5例），优良率为76.74%，观察组的诊疗效果明显优于对照组（P＆lt;0.05）。结论对上消化道的临床诊疗，采用联合检查的方式，并针对患者病情进行及时有效的治疗能够提高治疗效果，值得在临床推广使用。     

对中医证研究的思考

在肯定中医证研究的基础上，提出目前研究中存在的问题：①对某一证型的研究缺乏统一的诊断标准；②对基础证缺乏深入探讨，四面出击；③对客观指标的选择多而乱，缺乏进一步筛选；①缺乏对证的动态变化研究；⑤动物模型制作有局限性。针对上述问题，提出以下对策：统一诊断标准；加强基础证型研究；协作攻关；方向路子要正确。     

休克与脱厥证现代研究述评

从病因病机、辨证分型、治法及治法原理的实验研究方面，就中医对休克的认识和现代研究的现状以及今后研究的前景进行了述评。为了深化研究，发扬中医治疗休克和其它急症的优势，本文建议：１．制定统一的证型和疗效评定标准，进行大样本临床研究；２．重视高效速效的新剂型研制；３．加强中医治疗急症机理的实验研究；４．加强临床和基础实验相结合的研究。     

荆皮癣湿酊联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣的临床研究

目的 观察荆皮癣湿酊联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣的临床疗效。方法 将74例鳞屑角化型足癣患者随机分为观察组和对照组，每组37例。对照组予以盐酸阿莫罗芬乳膏外用，观察组给予荆皮癣湿酊联合盐酸阿莫罗芬乳膏外用。治疗前后分别观察两组症状体征评分，比较临床疗效和真菌清除率。结果 观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后各项评分均较治疗前显著下降（P<0.05）；观察组皮损面积、脱屑评分和总评分下降程度均显著大于对照组（P<0.05）；观察组真菌清除率高于对照组（P＜0.05）。结论 荆皮癣湿酊联合盐酸阿莫罗芬乳膏能有效控制、改善鳞屑角化型足癣症状。     

对包头地区血资源储量及其利用的前瞻性研究

目的：对包头地区血资源储量及利用情况进行研究，其目的是根据科研数据制定血源开发和利用规划、年度采血、献血计划，确保临床用血。方法：统计分析包头市近年临床用血量及其逐年递增（减）比例和适龄健康献血公民数、参与无偿献血人数及其所占人口总数的比例，以明确献血健康合格度和当地血资源储量，科学掌握血源开发度。结果：包头市适龄无偿献血公民约125－135万人；ABO血型系统中无偿献血各占的比例是：A型26．12％、B型31．29％、O型32．01％、AB8．96％；血型分布、献血、用血比例三者的关系是：A型，分布＞献血＜用血＜分布；B型，分布＜献血＞用血＜分布；O型，分布＜献血＞用血＞分布；AB型，分布＞献血＜用血＞分布。结论：包头地区适龄健康献血者大约86万多人；献血人群中无偿献血意愿调查显示，志愿无偿献血者约占适龄献血者的7＝8％，约10万人左右；包头市第年约需1．7－1．9万人供血，志愿献血者如能5年献一次血，临床用血就能保障；血源开发度（无偿献血比例）应控制在人口总数1％左右；指令性献血指标应按职工总数的4－10％下达；解决“偏型”、应对突发事件储备应急血源量应当总供血量的1．5－2．3％；A型、AB型血人献血者偏少，B型、O型血人献血者高于血型分布。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床观察

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法：选择2014年2月到2015年8月来我院治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的患者15例为研究对象，均采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗。评价患者治疗期间临床症状、血清人绒毛膜促性腺激素β－亚单位（β－human chorionic gonadotropin，β－HCG）水平，并观察病灶包块变化情况。结果：有11例（73．33％）患者药物治疗成功；4例（26．67％）在血清β－HCG 接近正常时进行清宫术，手术时出血量小于15ml；1例（6．67％）患者出现轻微的恶性不适，在停药后症状消失。结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠有良好效果，且不良反应少，是一种较为安全的治疗方法。     

更年期和绝经期

绝经前后妇女外周血内皮祖细胞数量和功能的对比研究；尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环136例；尼尔雌醇用于绝经后困难取环临床观察；经阴道超声联合宫腔镜对绝经后子宫出血诊断价值的研究；绝经后骨质疏松的药物治疗进展     

斯堪的纳维亚眼科学报

高度近视的角膜中央厚度；通过临床资料回顾能否评估开角型青光眼的患病率：一项冰岛西海岸居民研究；小梁切除术后行透明角膜超声乳化术后的眼压控制：一项对照研究；对小梁切除术后眼行超声乳化术；一项核性、皮质性和后囊下白内障危险因素的病例对照研究：Casteldaccia眼研究；[编者按]     

苦参片联合知芙保外用治疗寻常型痤疮疗效分析

目的 探讨苦参片联合知芙保治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法 将106例寻常型痤疮患者随机分为治疗组56例和对照组50例，治疗组口服苦参片，1．75g／次，3；K／d，同时皮损处外用知芙保，早晚各1次；对照组仅外用知芙保，用法同前。治疗时间为8周，治疗后观察2组的临床疗效及皮损变化情况。结果 治疗组有效率及皮损消退情况显著高于对照组（P〈0．01）。结论 苦参片联合知芙保治疗寻常型痤疮，有较好的临床疗效。     

工具避孕

放置MCuIUD24个月的临床效果观察；产褥期末放置MLCu375SL和TCu380A宫内节育器多中心比较研究；致子宫异常出血与NO含量关系分析；爱母型IUD宫腔内下移异位1例报告。     

302例药疹的致敏药物及临床分析

目的分析本院近5年来药疹的主要临床特征，为药疹的防治工作提供参考。方法对302例确诊为药疹的门诊和病房患者的致敏药物、皮疹类型等临床特征进行分析。结果致敏药物中以抗生素药最常见，其次为解热镇痛药、生物制品、中草药等；皮疹类型以麻疹样型最常见，其次为荨麻疹型和多形红斑型、固定型等。结论临床医生在用药时应详细询问药物过敏史，尽可能减少药疹的发生。     

幼年特发性关节炎35例临床分析

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)的临床诊断及治疗。方法对我院1995～2004年35例4-16岁的JIA患儿的临床分型、症状、实验室检查及药物治疗情况进行统计比较。结果35例JIA患儿全身型12例，多关节型7例，少关节型16例；临床表现极不典型，初发症状以发热、关节病变、皮疹等多见；实验室检查中类风湿因子(RF)阳性率为23％，抗核抗体(ANA)测定51％为阳性，感染性骨髓象加例；全身型JIA用非甾体类消炎药(NSAIDs)治疗，7例有效，4例有部分效应。1例无效，部分效应和无效者加用糖皮质激素治疗，其中1例联合氨甲蝶呤(MTX)治疗。少关节型JIA以NSAIDs联合柳氮磺咇啶治疗。多关节型JIA用NSAIDs联合MTX治疗，以MTX维持治疗。结论JIA临床表现多变，诊断困难，病程越长，关节损害、脏器受累越重，故早期诊断、及时治疗很重要，治疗应依据临床分型，联合用药并注意个体化。     

加味四物汤治疗气虚血滞型月经不调的疗效观察*

目的观察四物汤加味联合西药治疗气虚血滞型月经不调的临床疗效。方法将108例气虚血滞型月经不调患者按照随机数字表法分为对照组54例和观察组54例；对照组给予西药克龄蒙采用周期贯序法治疗，治疗组在对照组基础上服用加味四物汤；疗程3个月。结果治疗组总有效率（96.30%）高于对照组（79.63%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组周期时间（25.85±3.29） d高于对照组（21.48±2.95） d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加味四物汤联合西药治疗气虚血滞型月经不调有较好的临床疗效，在临床可以借鉴。     

联合治疗在支气管哮喘治疗中的应用

在全球哮喘防治创议（GINA）2002版中，对病情严重度分级为重度持续和单用吸入型糖皮质激素（ICS）病情控制不佳的中度持续的支气管哮喘（哮喘）提倡联合治疗，有3种方案可供选择，分别为ICS联合吸人型长效＆受体激动剂（LABA）、ICS联合长效茶碱和ICS联合白三烯调节剂。两种药物的联合治疗方法应该符合下列条件：①符合基础的药理学原理；②有确切的治疗作用；③疗效优于单一药物；④无增加不良反应等。上述三种方案符合这几方面条件，因此是合理的联合疗法。本文就上述三种方案的作用机制、协同效应和临床疗效等简述如下。     

温经汤联合毫火针治疗虚寒瘀阻型白癜风疗效观察

目的 运用反射式皮肤激光共聚焦扫描显微镜（RCM）观察温经汤联合毫火针治疗虚寒瘀阻型白癜风临床疗效。方法 将我院60例虚寒瘀阻型白癜风患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予308 nm准分子激光照射联合0.03%他克莫司软膏涂抹治疗，观察组给予温经汤联合毫火针治疗。比较两组患者临床疗效及皮损面积、皮损色素、RCM评分、不良反应、中医证候积分。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05）；观察组皮损面积低于对照组，皮损色素积分高于对照组（ P<0.05）；第0周和第4周两组RCM积分无显著性差异（P>0.05），第8周和第12周观察组的RCM积分均显著低于对照组（ P<0.05）；观察组中医证候积分显著低于对照组（ P<0.05）；两组不良反应发生率无统计学差异（ >0.05）。结论 采用温经汤联合毫火针治疗虚寒瘀阻型白癜风可有效消退局部皮损，具有较好的临床疗效和较高的安全性。     

联合治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎18例疗效分析

目的:探讨手术、中医和理疗联合治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎的临床疗效.方法:回顾性研究18例脓肿型浆细胞性乳腺炎的临床资料,分析手术、中医和理疗联合治疗的疗效.结果:18例脓肿型浆细胞性乳腺炎经过手术、中医和理疗联合续贯治疗,均痊愈.结论:手术、中医和理疗联合治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎是一种有效的中西医结合治疗方法,疗效确切.     

外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进的疗效分析

目的 探究儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进经外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗的临床价值。方法 选取2019年6月-2021年6月在洛阳博爱眼科医院接受治疗的160例患儿开展研究；均患有儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进，并采取外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗，评估患儿治疗前后斜视情况。结果 不同时间段，患儿斜视度变化显著，恢复状态良好，与术前相比较P <0.05；术后患者眼球FDA情况良好，与术前相比较P <0.05；随访6个月，整理患儿眼位矫正情况，即术后患儿眼位矫正情况良好。结论 为间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进儿童提供外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗，可有效改善患儿斜视度情况，且未发生明显并发症，临床治疗安全性提高。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床研究

目的探讨应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取90例2型糖尿病患者作为研究对象,对照组应用胰岛素进行治疗,研究组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组血糖各项指标均明显改善,临床疗效高于对照组。结论应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效确切,适用于临床推广。