高龄患者髋部骨科手术麻醉方法分析

目的探讨对高龄患者髋部骨科手术进行麻醉的最佳方法。方法将本院接收诊治的72例患者进行分组,对照组进行连续硬膜外阻滞麻醉,研究组进行全身麻醉,对比分析两组患者麻醉效果。结果研究组麻醉效果显著34例,麻醉效果一般2例;对照组患者麻醉效果显著27例,麻醉效果一般8例,麻醉效果差1例。结论对高龄患者进行髋部骨科手术的危险性极高,因患者在手术过程中出现大量失血,手术对患者造成很大创伤,引起多种并发症,进行麻醉处理的方式要求特别严格,得当的麻醉方法能够保证高龄患者髋部骨科手术的顺利进行,降低手术中与手术后的并发症出现几率。     

高龄患者髋部骨折围手术期处理

目的 探讨高龄患者髋部骨折的围手术期处理.方法 手术治疗91例高龄髋部骨折,年龄80～94岁,平均85.4岁,其中股骨颈骨折52例,股骨粗隆间骨折39例,术前79例有内科合并症,围手术期完善各项检查控制并发症,治疗合并症.结果 91例均顺利完成手术,平均住院17 d.术后有2例并发下肢深静脉血栓转内科治疗,1例术后并发肺栓塞死亡,6例并发肺部感染,3例并发消化道症状.结论 术前正确评估,充分准备,合理选择内固定,术后主动功能锻炼,是高龄患者髋部骨折围手术期处理的重点,也是提高手术疗效的关键.     

高龄髋部骨折患者手术治疗的临床价值

目的分析高龄髋部骨折临床治疗过程中手术治疗效果,并探讨其临床价值。方法选取我科2013年3月至2013年10月收治的老年髋部骨折患者中符合研究需求者68例,采用5种不同的手术术式进行治疗,比较各术式的手术过程及预后效果,探讨其临床价值。结果比较股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的患者,二者术后疗效接近,其差异不存在统计学意义(P>0.05),5种术式中DHS切开固定术手术时间最短,出血量最少,其次人工股骨双头置换术效果较好,经比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄髋部骨折患者,使用以DHS切开固定术及人工股骨双头置换术为代表的手术治疗疗法可有效改善症状和体征、更好地保护正常组织功能、不良反应轻微,预后情况好,而手术过程用时短、出血量少,对于高龄患者意义尤其大,建议临床推广应用。     

高龄患者髋部骨折手术治疗临床效果

目的探讨高龄患者髋部骨折手术治疗临床效果。方法将90例福建莆田学院附属医院骨科于2016年1月～2017年5月间收治的高龄髋部骨折患者随机分组。对照组实施保守方法治疗,观察组实施手术方法治疗。比较两组手术疗效;术后需要卧床的时间、住院的总时间;手术前后患者情感、生理以及社会领域生存质量;并发疾病情况。结果观察组手术疗效高于对照组,P <0.05;观察组术后需要卧床的时间、住院的总时间优于对照组,P <0.05;手术前两组情感、生理以及社会领域生存质量无明显差异,P> 0.05;手术后观察组情感、生理以及社会领域生存质量优于对照组,P <0.05。观察组并发疾病情况低于对照组,P <0.05。结论高龄髋部骨折患者行手术方法治疗效果非常理想,可有效缩短卧床的时间,减少并发症的发生,缩短住院天数,促进患者生活质量得到更好改善。     

高龄老人髋部手术的麻醉体会

目的:探讨高龄老人髋部手术麻醉的安全性。方法:等比重小剂量布比卡因硬腰联合麻醉。结果:等比重小剂量腰麻联合硬膜外麻醉具有阻滞效果好,局麻药用量小,不加辅助药,同时又很好的维持血流动力学及呼吸功能的稳定。结论:利用等比重小剂量的布比卡因硬腰联合麻醉在高龄患者髋部手术中值得推广应用。     

高龄患者髋部骨折手术的疗效观察

目的研究高龄患者髋部骨折手术治疗的方法以及术前处理、术后并发症的预防。方法对107例高龄(76岁以上)髋部骨折的手术方式的选择及术前、术后处理措施进行分析、汇总。结果 107例患者均顺利通过手术,其中5例患者疗效欠佳,其余均取得了良好效果。结论高龄髋部骨折的患者应积极治疗基础病及合并症,做好术前准备,尽早手术治疗,术后积极预防和处理并发症,是保证手术成功的关键。     

高龄患者髋部骨折手术治疗体会

随着我国人民生活水平的提高，现今我国已进入老龄化，人的平均寿命增高，高龄及超高龄患者逐年增多，1998—2006年笔者手术治疗髋部骨折病例28例，现报告如下。     

高龄髋部骨折患者手术期并发症的原因分析及护理

2002年1月～2004年10月，我院收治高龄髋部骨折患者46例，在围手术期发生并发症者为6例，占高龄骨折患者12．6％，我们通过对围手术期发生并发症的原因进行分析，并采取相应的护理措施，收到良好效果。     

高龄髋部骨折患者的手术治疗及并发症的预防和处理

髋部骨折是高龄人常见创伤，其发病率随高龄人的增加而增长。老年人多伴有内科系统疾病，骨折后长期卧床容易引起多种并发症，严重者可有致命的威胁。故在治疗上应尽量缩短卧床时间，争取早期下床活动。本院自2006年5月至2009年3月手术治疗高龄髋部骨折患者60例，疗效满意，现报告如下。     

高龄髋部骨折患者的手术治疗及并发症的预防和处理

髋部骨折是高龄人常见创伤，其发病率随高龄人的增加而增长。老年人多伴有内科系统疾病，骨折后长期卧床容易引起多种并发症，严重者可有致命的威胁。故在治疗上应尽量缩短卧床时间，争取早期下床活动。本院自2006年5月至2009年3月手术治疗高龄髋部骨折患者60例，疗效满意，现报告如下。     

高龄髋部骨折围手术期并发症的分析

目的探讨手术治疗高龄(>80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析2004年2月至2007年6月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄81～98岁,平均86岁。股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折105例。麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例。股骨颈骨折的手术方法包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定。结果人工双极股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110mL;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165mL;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30mL;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60mL。17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降。全部患者平均住院18d,住院期间死亡2例。术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症最为高发。未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(χ2=8.62,P>0.05)。结论高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素。     

手术治疗高龄髋部骨折的围手术期并发症分析

目的分析高龄髋部骨折患者围手术期并发症发生情况以及发生并发症的原因,并探讨并发症预防措施。方法对2015年3月~2017年2月期间在我院接受手术治疗的131例高龄髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者围手术期并发症发生率,分析术前有合并症与术后发生并发症的关系,总结高龄髋部骨折患者术前、术后特点,制定针对性预防措施。结果 131例患者手术均获成功,切口甲级愈合,住院期间无死亡病例。共26例患者围手术期发生并发症,发生率为19.85%,其中肺部感染所占比例为38.46%,明显高于其他类型并发症(P<0.05)。术前有合并症患者的围手术期并发症发生率为22.86%,明显高于术前无合并症患者的7.69%(P<0.05)。结论高龄髋部骨折患者围手术期发生并发症的风险较大,术前有合并症是引发术后并发症的主要原因之一。对高龄髋部骨折患者围手术期特点进行分析,及时制定针对性预防措施是降低高龄髋部骨折患者围手术期并发症发生率、提高患者手术治疗安全性的关键。     

高龄患者髋部骨科手术的麻醉策略

目的分析选择高龄患者髓部骨科手术最优的麻醉方式。方法将96例高龄髋部骨科手术患者随机分为A、B、C三组,每组各32例。A组患者进行全身麻醉,B组患者使用腰硬联合麻醉,C组患者行硬膜外麻醉,对比三组患者不同麻醉方式的效果和并发症的情况。结果A组麻醉效果最好,达到100．00％,B组次之,c组麻醉效果只有68．75％;术中并发症发生率A组50．00％,B组21．88％,C组达到75．00％;术后肺部并发症A组达到12．50％,B、C两组都没有发生。数据分析差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法主要为全身麻醉或者腰硬联合麻醉,应根据患者的个体差异选择最佳的麻醉方式。     

高龄股骨上段骨折手术麻醉处理13例分析

目的：探讨高龄复杂病情股骨上段骨折手术围术期处理及麻醉手术的安全措施。方法收集13例行手术治疗的高龄股骨上段骨折患者的临床资料,分析术前合并症处理方案对术后愈合的影响;评价气管插管全麻术对术后恢复的影响;评估术前、术中及术后血红蛋白（ HGB）、红细胞压积（ HCT）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）和血糖改变对预后的影响。结果术前患者普遍存在贫血和低蛋白血症,以及心血管系统、呼吸系统合并症和糖尿病,积极处理贫血、低蛋白血症,控制血压、维持窦性心律、维持血糖平稳有利于改善心肺功能,纠正低氧血症,控制肺部炎症。麻醉方法的选择主要取决于病情,术后并发症以肺部感染最多,术前Ⅱ型呼吸衰竭可能预示不良后果。结论高龄患者术前进行充分的评估和准备,选择适当的麻醉方法,术中加强监测和管理,维持循环平稳,术后防止低氧血症和二氧化碳蓄积,尽早咳嗽咯痰,尽早加强营养支持,是减少手术危险和术后并发症的关键。     

高龄髋部骨折患者围手术期肺部并发症护理

近年来,随着手术技术水平的提高、内固定器材和人工关节的发展,老年人髋部骨折不论是股骨颈还是粗隆间骨折,均愈来愈倾向于手术治疗（全髋置换术或内固定）[1,2]。但老年患者全身并存疾病多,各种脏器功能减退,对于这一特殊人群,需要在术前对手术的必要性和耐受性进行充分地评估[3]。围手术期并发症,特别是肺部并发症严重影响患者术后康复及生命,因此,对髋部骨折的老年患者进行积极和科学的护理措施对预防和处理肺部并发症极其重要[4]。     

腰椎硬膜外联合麻醉用于高龄下肢骨折患者手术的麻醉处理体会

<正>2005年1月至2008年12月,我院在腰椎硬膜外联合麻醉(E+S)下为高龄患者实施下肢骨折切开复位内固定手术36例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:36例患者中男性20例,女性16例。年龄70～75岁19例,76～80岁12例,81岁以上5例。其中有高血压病病史、冠心病病史者17例,慢性支气管炎病史、肺气肿病史     

高龄髋部骨折围手术期的观察和护理

目的探讨高龄老年人髋部骨折手术治疗的护理要点。方法回顾性分析及总结2006年1月至2009年5月,对78例80岁以上髋部骨折患者施行手术治疗的护理措施。结果术后出现并发症8例,其中出现精神障碍3例;肺感染2例,泌尿系统感染2例;心衰1例,经及时处理后均康复出院。定期随访：患者术后恢复良好,均能行走及自理。结论高龄老人髋部骨折术前应加强心里护理,正确处理并存内科疾病;术后加强病情观察,预防并发症的发生及指导康复功能锻炼等,大大提高了手术治疗效果,提高了高龄患者的生活质量。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用

股骨颈骨折及股骨粗隆问骨折是老年人最常见的骨折,近来我们对50例70岁以上髋部手术患者实施了腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）,效果满意,报道如下。     

328例高龄髋部骨折患者的护理体会

人口老龄化是人口发展的趋势，是科学与经济不断发展进步的标志。做好老年人的护理，改变他们不良的生活习惯与生活方式，养成良好的自我保健意识，使其行为向有利于健康的方向发展，是护理人员应尽的责任。