经皮椎体成形术治疗症状性胸、腰椎体血管瘤

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗症状性椎体血管瘤的临床疗效。方法2002年12月。2005年4月共治疗10例，其中胸椎6例，腰椎4例，均在数字减影血管造影引导下进行，单侧或双侧椎弓根入路进针。PMMA按粉、液及造影剂比例为3：2：1进行调配，“牙膏期”用螺旋式加压装置推入，骨水泥注射量胸椎为4—6ml，平均4．8ml，耀椎为5～8ml。平均6．0ml。结果10例PVP顺利完成，手术时间25—60min，平均39．5min。术中出血量10-50ml，平均19．6ml。无骨水泥渗漏、肺动脉栓塞等并发症发生。10例术后随访2—30个月，平均18个月，9例症状体征消失。未出现新的椎体压缩性骨折，血管瘤无复发；1例L3血管瘤术后1年仍感腰部轻度阵发性隐痛，但可正常生活工作，无神经功能障碍出现。结论经皮椎体成形术是治疗症状性椎体血管瘤的安全有效的微创手术。     

经皮椎体成形术在胸腰椎血管瘤的应用

目的研究经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术对胸腰椎椎体血管瘤的临床效果。方法收治9例脊椎血管瘤患者,均经临床、影像学及病理检查确诊。单侧或双侧椎弓根入路进针,均行“经皮椎体成形术”治疗,术后观察PVP操作成功率、疼痛缓解情况及术后并发症。结果所有病例均成功地施行了PVP,术中无椎管内骨水泥渗漏,术后患者疼痛明显缓解或消失,无1例出现严重并发症。结论经皮椎体成形术是一种治疗胸腰椎体血管瘤安全有效的方法,具有良好的止痛效果,改善生活质量。     

经皮椎体成形术治疗椎体病变

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体骨质疏松、骨髓瘤和转移瘤的疗效。方法在C臂X线机透视下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP治疗13例18个椎体,聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）注入量为3～7ml。结果术后1～3d患者腰背痛均有不同程度缓解。13例均获随访,时间3～24个月。疗效评价依WHO标准：疼痛完全消失5例,疼痛明显减轻8例。结论PVP治疗椎体骨质疏松、骨髓瘤和转移瘤是一种简单、微创、安全、有效、经济的方法。     

经皮椎体成形术治疗症状性脊椎血管瘤

目的 探讨经皮椎体成形术(percutanous vertebroplasty，PVP)治疗症状性脊椎血管瘤的临床效果。方法 共11例患者，男2例，女9例；年龄35-77岁，平均54.3岁；均有背部疼痛等症状,其中2例有神经根刺激症状；病变部位：胸椎11处，腰椎3处；在DSA或CT监测下对16个稚体(包括2处骨质疏松压缩骨折)行PVP。术后行CT检查。随访3-34个月（平均15.2个月)。结果 11例PVP后均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症，术后CT检查示均无推管内或椎间孔渗漏。仅2例2椎存在椎旁少量渗漏，1椎系穿刺针穿破椎体前缘所致，1椎系沿稚旁静脉充盈所致，均未引起临床症状。术后患者背部疼痛均明显减轻或消失，神经根刺激症状消失。首例患者术后疼痛-过性加重，3d内好转、疼痛减轻，考虑与局部炎症有关。术后住院1-4d(平均15d)。随访时症状缓解或消失，与术后相比无明显变化。结论 PVP为症状性脊椎血管瘤提供了一种较好的微创治疗方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗疼痛性椎体血管瘤

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗疼痛性椎体血管瘤的临床疗效。方法 搜集2008年01月-2017年04月苏州大学附属第一医院骨科行PKP治疗的疼痛性椎体血管瘤(vertebral hemangioma, VH)患者资料。本组32例中男7例、女25例,年龄平均61.3±12.8岁(32-92岁);血管瘤位于胸椎20例、腰椎9例、胸椎合并腰椎多发者3例,共累计36个椎体,其中2个椎体血管瘤合并椎体压缩骨折。应用视觉模拟评分(visual analogs scales, VAS)评估患者疼痛情况,用Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评估患者生活质量,并记录术后并发症。结果 32例患者共计36个血管瘤椎体均顺利完成手术,其中双侧穿刺30个椎体,单侧穿刺6个椎体。所有患者完成随访,平均14.69±4.91月(7-26个月)。VAS评分术前5.63±1.52,术后24h为1.31±1.06,与术前相比有显著统计学差异(p<0.05),术后1月0.88±0.82,末次随访0.69±0.58;ODI评分术前(61.09±18.95)%,术后24h(21.72±10.57)%,与术前相比有显著统计学差异(p<0.05),术后1月(12.66±9.10)%,末次随访(9.31±5.60)%。VAS评分与ODI评分均较术前明显下降,且在术后随访中呈递减趋势。术后X线片4例椎体出现椎旁骨水泥漏,无临床症状,无椎管内渗漏。1例患者术后8月因骨质疏松出现临近椎体骨折再次行PKP术,1例92岁患者术后1年自然死亡。术后影像学资料未显示有血管瘤复发。结论：对于无神经压迫、以疼痛为主要症状的椎体血管瘤,椎体后凸成形术具有良好的安全性和治疗效果;合并椎体压缩骨折的血管瘤患者PKP同样有效。     

经皮穿刺椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤

目的 评价经皮穿刺椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤的安全性和有效性。方法 5例患者共7个症状性椎体血管瘤。采用经皮穿刺单纯骨水泥椎体成形、注射无水酒精消融和骨水泥椎体成形等治疗方式。术后进行1年以上的临床和影像学随访。结果 本组操作成功率100％，无重要并发症，术后24h症状均有缓解，5例均获得随访(随访时间12～50个月)显示原有症状体征消失或基本消失，未出现新的椎体压缩性骨折，血管瘤无复发。结论 经皮穿刺注射骨水泥椎体成形术，并根据具体情况配合无水酒精消融等方法治疗症状性椎体血管瘤是一种安全有效的治疗方式，它不仅可以解除椎管内压迫、防止复发，还可以增加椎体的稳定性，预防压缩性骨折。     

经皮椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤疗效观察

[目的]探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗症状性椎体血管瘤(VH)的临床效果。[方法]对2004年5月~2009年12月本院应用PVP治疗的32例症状性VH患者进行回顾分析。病灶分布于胸椎22节和腰椎16节。采用单侧椎弓根入路26例、双侧椎弓根入路6例。于牙膏期使用螺旋式加压装置注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA),其中胸椎注射量3~6 ml(平均5.0 ml),腰椎注射量6~8 ml(平均7.2 ml)。[结果]32例患者病变椎体均成功完成PVP技术,术后X线片或/和CT证实PMMA充填病灶区良好,未出现PMMA过敏反应、肺栓塞、椎体后侧和后外侧渗漏、神经根和脊髓受损及穿刺点感染等并发症。术后平均随访23个月,于术后6个月按照WHO标准评定疗效,有效率100%,末次随访疗效均保持稳定。[结论]PVP治疗症状性VH具有安全、微创、疗效可靠的优点。正确选择适应证、依据病灶累及范围确定单侧或双侧椎弓根穿刺路径、严格把握PMMA的注射时机和量及规范术后处理等是提高手术成功率的关键。     

经皮椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤

1984年Galibert等[1]首次经皮穿刺向椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥即经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗1例长期疼痛的C2椎体血管瘤患者,取得了满意的疗效。此后PVP和经皮椎后凸成形术(PKP)在欧洲各国和美国广泛开展,并逐步     

经皮射频消融、椎体成形术(SKY)治疗椎体血管瘤后疼痛缓解的研究

目的探讨经皮射频消融、椎体成形术（SKY）治疗椎体血管瘤对疼痛的缓解程度。方法应用经皮射频消融、椎体成形术（SKY）治疗椎体血管瘤,并对患者的术前、术后即刻、1周、2周、4周的JOA、VAS或Oswestry（2.0版本）评分进行了比较。结果术后患者的JOS评分较术前更明显升高,VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义。结论经皮射频消融、椎体成形术（SKY）可明显减轻椎体血管瘤患者的疼痛、提高生活质量,是治疗椎体血管瘤的有效方法。     

经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤研究新进展

微创放射介入疗法经皮椎体成形术治疗多种椎体原发肿瘤和转移性溶骨性肿瘤的疗效,已逐渐被临床认可。本文综述经皮椎体成形术治疗椎体溶骨性肿瘤的适应证、禁忌证、手术相关问题、疗效、并发症及后凸成形术疗效等方面的最新进展。     

椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤:影像学随访评价

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗症状性椎体血管瘤及影像学随访评价的临床应用价值。方法回顾性分析接受PVP治疗的24例（共29节椎体）椎体血管瘤患者的资料,对其术前、术后1周及术后1年随访时的x线平片、CT及MR检查结果进行统计学分析。结果24例患者PVP均成功,骨水泥充填良好,未出现严重并发症;术后1周所有病变椎体前、后缘高度比（A／B）为0．83士0．15,术后1年A／B为0．83土0．20（t=-1．984,P〉0．05）。随访未见新发椎体压缩性骨折,血管瘤无复发。结论PVP是一种比较安全且有效的微创治疗椎体血管瘤的方法;影像学检查可用以评价PVP治疗效果。,     

经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床研究

目的 评估经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的有效性及安全性.方法 2005年4月～2007年3月,使用经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤患者20例,分别于术前、术后1周及术后1年使用VAS及SF-36评分系统对患者的疼痛程度及生活质量进行评估.统计学分析方法采用Oneway ANOVA(P＜0.05).结果 20例手术均成功完成,6例术后片可见椎旁静脉骨水泥栓塞,1例可见肺部少量骨水泥栓塞,但均无明显相关症状.术后1周及术后1年的VAS及SF-36评分较术前评分明显改善,统计学上有显著性差异(P＜0.001);术后1年评分较术后1周评分统计学上无显著性差异(P＞0.495).结论 经皮椎体成形术可有效缓解患者疼痛,改善患者生活质量.骨水泥渗漏常见,但有临床症状者极少.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移癌的疗效观察

目的：观察经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移癌的效果。方法：对25例胸腰椎椎体转移癌患者的37个椎体在C型臂X线透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形，术后按疼痛缓解程度6级评定法及简明健康状况调查表（SF-36）对治疗后患者生活质量进行评估。结果：所有患者术后均未发生感染、脊髓压迫和肺栓塞等并发症。24例患者术后2～72h内疼痛得到不同程度缓解，1例多发脊柱严重破坏者术后疼痛无缓解，术后1周疼痛缓解优良率为72．0％。术后随访3～27个月，平均7个月，根据SF-36评分，患者总体生活质量评分由术前的平均232分提高到末次随访时的平均349分。结论：经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移癌安全可行，具有良好的止痛效果．能够有效改善患者的生活质量。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折

目的 研究经皮穿刺椎体成形术在治疗疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折中的效用。方法 2年内15例有1－6个月背部、腰部疼痛伴行动障碍需止痛药治疗患（男5人、女10人），年龄58－81岁，经临床、CT及MRI评价为骨质疏松椎体压缩且近期有进展，在CT引导下完成经皮穿刺椎体成形术22例次。治疗效果采用Huskisson止痛视觉评分法评估。结果 13例患（86．7％）在24h内疼痛缓解，12例停用止痛药，余下的2例有轻微疼痛好转（13．3％）。1例患3个月后由于相邻椎体出现新的压缩而疼痛复发，二次治疗好转。结论 经皮穿刺椎体成形术用于骨质疏松椎体压缩是一种微创操作，可以立即缓解疼痛并使患很快恢复运动，是一种有价值的治疗骨质疏松压缩骨折的方法。     

椎体严重压缩骨折的经皮穿刺椎体成形术治疗

目的　探讨椎体严重压缩骨折行经皮穿刺椎体成形术 (PVP)治疗的操作技术和止痛效果。　方法　对 7例压缩程度超过 6 5 %的椎体骨折在俯卧位或侧卧位实施透视引导下经单侧椎弓根穿刺注射骨水泥PVP治疗。　结果　 7例皆穿刺成功 ,1例椎体血管造影外漏严重未注射骨水泥 ,余每个椎体注射骨水泥量 0 5ml～ 2ml。术后 2天疼痛强度评分 (VAS)较术前下降 3 5分～ 5 0分 (t=8 4 9,P <0 0 0 0 5 ) ,随访时维持该水平 ;止痛药使用皆降低 1～ 2个阶梯 ,术后随防 2月～ 8月 (平均 6月 ) ,4例活动能力改善。　结论　椎体严重压缩骨折可透视引导下进行PVP治疗 ,并有良好疗效。     

椎体强化术治疗胸腰椎压缩性骨折骨不愈合

目的 探讨经皮椎体强化术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折骨不愈合的临床效果.方法 经皮椎弓根入路向椎体内穿针注入骨水泥,手术前后疼痛应用视觉模拟分级法(visual analog scale,VAS)评分.结果 166例192个椎体强化均获成功,22例椎体压缩性骨折骨不愈合,手术时间每个椎体平均35 min,术后VAS(2.89±0.25)分.20例术后随访4～25月,胸腰背疼痛无再发及加重,椎体高度无明显变化,相邻椎体未见骨折.结论 经皮椎体强化术,操作时间短,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,增加脊柱稳定性,对治疗胸腰椎压缩性骨折骨不愈合效果良好.     

应用经皮椎体成形术治疗上胸椎Ⅱ型血管瘤

目的分析应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗上胸椎Ⅱ型血管瘤的临床疗效。方法 2009年1月～2010年12月应用PVP治疗上胸椎(T1～6)椎体血管瘤12例。男3例,女9例,平均年龄51.3岁。分析手术前后及末次随访时胸背疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)变化。结果 12例患者均顺利完成手术,2例患者出现椎旁静脉骨水泥栓塞,均未出现肺栓塞及神经损害。12名患者均获得随访,平均随访11.8个月,未发现椎体血管瘤复发。患者术后2周及末次随访时胸背痛VAS评分和ODI均较术前显著改善。结论 PVP是治疗上胸椎Ⅱ型椎体血管瘤的有效方法,治疗时需注意上胸椎的解剖特点,减少并发症。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方法及临床效果。方法自2005年6月～2009年6月,采用PVP治疗120例椎体压缩骨折患者。结果所有患者获得6～12个月随访,平均8个月。按Barr疼痛评分标准,术后即时优良率83.3%,随访期间优良率达99.2%。结论采用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折手术时间短,安全可行,疗效确切。     

手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

随着人口老龄化的发展，骨质疏松所引起的椎体压缩性骨折已越来越为临床所重视。我院自2002年2月运用手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例，疗效满意，现报告如下。