20例成人结核性脑膜炎误诊原因探讨

成人结核性脑膜炎(简称结脑)发病率仍较高。结脑治疗的成败关键在于早期诊断,早期治疗。为提高结脑早期诊断率,降低死亡率,现将我院1952年～1986年各科所遇误诊的20例结脑病人加以分析。其中院外误诊16例(占80％),院内误诊4例(占20％)。误诊为上感5例,神经性头痛4例,伤寒3例,治疗肺结核中发生3例,急性尿潴留、急性肾盂肾炎2例,病毒性脑膜炎1例,颅内占位性病变1例,阑尾炎1例。误诊天数:最短7天,最长100天,平均39.9天。     

飞行员结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎(结脑)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质及脑血管的病变，是神经系统结核病最常见的类型，但常易误诊。本文就1例飞行员结脑两次误诊进行分析。     

结核性脑膜炎的CT和MRI诊断及对比分析

目的 :对比研究 CT、MRI扫描对结核性脑膜炎 (简称结脑 )的诊断价值。方法 :5 0例经临床确诊的结脑患者 ,CT平扫和增强扫描 5 0例 ,MRI扫描 31例 ,其中 2 0例作了增强扫描。结果 :CT和 MRI平扫的敏感度分别为 72 %和 77.3% ;增强扫描的敏感度分别为 88%和 90 % ,平扫加增强扫描 CT、MRI的敏感度分别为 90 %和 90 .3%。影像表现为 :脑池及脑膜异常 ,脑积水 ,结核瘤 ,脑梗塞 ,脑炎 ,脑膜钙化 ,血管神经异常。结论 :CT和 MRI扫描对显示结脑较为特征性的脑膜病变和结脑的继发病变都有很高的敏感度。 CT和 MRI增强扫描的敏感度高于各自平扫。 MRI显示病变波及范围和继发病变优于 CT。     

结核性脑膜炎21例延误诊断的临床分析

结核性脑膜炎（简称结脑）临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断较困难,易延误诊断,影响治疗。1996年10月-2005年10月我院临床确诊结脑85例,其中延误诊断21例。现报告如下。     

成人结核性脑膜炎62例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)以小儿为多见,但在结核病患病率较高的地区如新疆,成人结脑亦不少见。我院1960～1984年收治成人结脑62例,其中合并各型肺结核共50例占80.6％,多脏器结核23例,前者以血播型肺结核最多,     

肠结核X线误诊一例原因分析

我们于1982年遇到一例肠结该患者,术前X线检查误诊为结肠癌。为吸取教训,总结经验,提高X线诊断水平,特介绍病例于下,并分析其主要误诊原因: 病历介绍: 48岁男性患者,藏族。右下腹部包块5年。患者自1978年来每遇吃难消化的蔬菜后,即感右下腹疼痛、胀气,该处可摸到包块,触之疼痛。发作后常有腹泻2～3次,无脓血便及明显发冷发热。查     

慢性脑内血肿的影像误诊分析与鉴别诊断

目的:探讨慢性脑内血肿CT、MRI的误诊原因及鉴别诊断依据。方法:回顾性分析临床及手术证实的21例慢性脑内血肿的影像资料,其中21例CT平扫及增强,8例同时行MRI检查。结果:术前5例诊断为囊性胶质瘤,4例转移瘤,1例脑脓肿,此10例开颅手术证实为脑内血肿,并伴反应性胶质增生;另11例临床动态观察吸收后证实。结论:慢性脑内血肿具有占位效应轻、均匀环形强化及MRI图像上有均匀铁环的影像特点,详细询问病史及治疗后动态观察可以减少误诊。     

结核性脑膜炎68例早期诊断体会

结核性脑膜炎（简称结脑）为常见疾病，近年来，临床上不典型结脑有所增加，且特异性诊断方法较少，致使结脑早期误诊率较高。我们就结核性脑膜炎的早期诊断问题谈点体会。1临床资料一般情况68例均为住院病例，男49例，女19例。年龄：25岁以下53例，占77．9％，26岁以k15例，占22．l％。分型：脑膜脑炎型45例，颅底脑膜炎型12例，浆液型9例，脊髓型2例、入院1周内确诊者51例，占75．O％，2周内确诊者13例，占19．2％，2周以上确诊者4例，占5．8％、初诊误诊为感冒23例，病毒性脑炎19例，中毒性菌痢3例，癫痛3例，枕大枕小神经炎1例。2临床…     

镰旁巨大脑膜瘤术中急性脑肿胀误诊为脑深部血管损伤7例分析

1989年以来,我们共收治镰旁巨大脑膜瘤67例。其中7例在术中发生急性脑肿胀。骨窗处脑膨出,术中误诊为深部血管损伤。现分析如下。     

结核性脑膜炎血清脑脊液结核抗体联合测定意义

结核性脑膜炎(以下称结脑)是最危险的肺外结核病之一.由于不典型病例增多,脑脊液的实验室检测十分重要.国内外一些资料已报道脑脊液中结核分支杆菌抗体检测,有助于结脑的诊断与鉴别诊断.自1999年以来,以PPD为抗原,采用ELISA法对28例结脑患者的血清、脑脊液中结核抗体联合测定,并同时测定肺结核11例,其他疾病(非结核病)12例血清、脑脊液中的结核抗体并作对比.     

颅内单个囊状转移瘤术前误诊因素分析

脑转移瘤，特别是单个囊状脑内转移瘤，其影像学的准确诊断是一难题。现将我院5年来11例脑内单个囊状转移瘤术前误诊的因素进行分析如下，旨在提高诊断水平。     

结核性与新型隐球菌性脑膜炎脑脊液检测的鉴别诊断意义

结核性脑膜脑炎 (结脑 )和新型隐球菌性脑膜脑炎 (隐脑 )均为神经内科常见病 ,表现极为相似 ,均以头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等颅内压增高症状及脑膜刺激征为主 ,两者不易鉴别 ,但两者在治疗上有明显不同。 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们将结脑及隐脑的脑脊液 (CSF)检验结果进行分析 ,以探讨脑脊液化验对两者的鉴别意义。结果表明 ,检测CSF有助于两种疾病的鉴别。1　对象和方法1 1　对象　结脑组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ;年龄16～ 6 8岁 ,平均 36 8岁。隐脑组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 9岁 ,平均 4 3 9岁。两组均…     

结肠Crohn氏病(附4例报告)

Crohn氏病可发生于消化道各部位,但仅见于结肠者国内报告较少见,从1984年以来,我院收治4例,现报告如下: 临床资料 男性、女性各2例。年龄分布:45、30、30、61岁。病程分别为1年、3月、2天,10天。主要症状、体征:腹痛、腹泻4例,腹胀3例,恶心、呕吐2例,里急后重2例,脓血便1例,高热1例,消瘦、体重下降2例,腹膜刺激征1例,腹部肿块2例。4例术前均误诊,2例慢性型者误诊为结肠癌,2例急性型者,1例误诊为结肠癌致结肠梗阻,另1例误诊为上消比道穿孔,4例均系术中,甚至术后才确诊。     

脑血吸虫肉芽肿2例误诊分析

脑血吸虫病系血吸虫卵在脑组织中沉积所致的异位性损害(虫卵性肉芽肿和炎性反应),发病率低,在非血吸虫病流行区病例更少见,常易误诊为颅内肿瘤等其他脑部病变。我科收治脑血吸虫肉芽肿患者2例,初诊均误诊为脑胶质瘤。     

单发脑转移瘤CT误诊原因分析

目的：探讨单发脑转移瘤CT误诊的原因。方法：单发脑转移瘤CT误诊29例作回顾性分析。结果：29例单发脑转移瘤误诊为胶质瘤14例，脑膜瘤7例，其它8例，术前无明确颅外肿瘤病史24例。误诊主要原因：临床无特异征象，术前无明确颅外肿瘤病史，病灶部位的影像无典型表现。结论：结合病史，仔细分析影像特征，颅外原发肿瘤的检测，特别是肺部CT检查，可提高单发脑转移瘤诊断及鉴别诊断的准确性。     

高原地区结核性脑膜炎64例临床分析

结核性脑膜炎(结脑)约占结核病的5％,因其病情重,进展快,病死率高而倍受临床重视。阿坝州地处川西北高原,卫生条件差,结脑发病率相对较高,症状不典型病例较多,病死率较高。现就我院近年来收治的64例结脑患者进行回顾性分析,报道如下。     

结核性脑膜炎的诊断进展

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是结核分枝杆菌侵入蛛网膜下腔的软脑膜、蛛网膜所引的炎症改变,脑实质和脑血管亦常受累。结脑占活动性结核的1%。目前,虽有规范的抗结核治疗方案,结脑的病死率仍达20%左右。早期诊断和治疗是影响预后的关键。由于结脑的临床表现复杂多样,脑脊液（CSF）的改变缺乏特异性,给早期诊断带来困难。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病61例分析

随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,我国糖尿病患病率急剧增高,而低血糖作为糖尿病急性并发症之一,常引起脑损害,表现为神志不清、抽搐、偏瘫及精神异常等一系列症状,严重者可造成低血糖危象或低血糖昏迷[1]。低血糖昏迷一旦误诊,可使肝糖原耗竭,出现脑功能障碍,导致脑细胞不可逆损伤或死亡。以昏迷为首发症状的低血糖就诊者,极易被首诊医师误诊为急性脑血管病。现将我科2008年6月—2011年6月收治的老年低血糖昏迷61例,首诊误诊为脑血管病的救治情况报告如下。     

脑内转移瘤误诊原因分析

提高脑内转移瘤影诊断的准确性。材料与方法：脑转移瘤与脑内其他病变术前相互误诊的４２例作回顾性影像分析。结果：脑内转移瘤误诊的主要原因是由于影像的不典型表现，病变部位的影响，特殊因素的影响，如临床病病史的误导，少见肿瘤，少见表现。     

脑转移瘤的误诊因素分析

脑转移瘤,特别是单个囊状脑内转移瘤,其影像学的准确诊断是一难题。现将我院５年来,１１例脑内单个囊状转移瘤与脑内其他病变术前相互误诊的因素进行分析如下。 材料与方法 本组男９例,女２例。年龄３９～７１岁,平均年龄５５岁。１１例均经临床、病理证实为脑内转移瘤。术前误诊包括大脑半球脑胶质瘤６例,脑脓肿３例,脑囊虫病１例,室管膜瘤１例。 脑ＣＴ常规扫描及增强扫描,使用东芝ＴＣＴ－３００Ｓ全身ＣＴ机,层厚为１０ｍｍ。ＭＲ成像均使用安科ＡＳＭ－０１６Ｐ磁共振成像仪横断行Ｔ１加权（Ｔ１Ｗ）,Ｔ２加权（２Ｗ）成像…