不同手术方式对跟骨骨折疗效的影响分析

目的 探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 将我院2003年6月一2009年6月收治的59例跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组35例和切开复位内固定组34例,分析治疗效果.结果 术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率92.10%.切开复位内固定组19例足优良率93.54%.两组优良率相比P>0.05.结论 采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

跟骨骨折手术方式的选择及应用体会

目的探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将我院2003年6月至2009年6月收治的59例69足跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组（A组）38足和切开复位内固定组（B组）31足,分析两组治疗效果。结果术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率为92.10%,切开复位内固定组足优良率为93.54%。两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨骨折两种手术方法的疗效分析

目的 探讨经皮撬拨复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗跟骨骨折的手术效果.方法 对我院自2006年至2011年共收治跟骨骨折64例的患者随机分为两组,经皮撬拨复位内固定(A组)和切开复位内固定(B组),对手术治疗的结果进行了分析总结.结果 术后随访6-24个月,经皮撬拨复位内固定(A组)优良率84.37%,切开复位内固定(B组)优良率为96.87%.两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 应用切开复位内固定治疗跟骨骨折复位满意,术后功能恢复理想,并发症及后遗症较少,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

跟骨骨折手术的临床治疗效果分析

目的:分析跟骨骨折手术效果。方法:将30例跟骨骨折患者随机分为对照组与观察组,每组15例,分别行闭合复位克氏针撬拨固定和切开复位克氏针撬拨后钢板内固定治疗,对比疗效。结果:观察组足部功能评分及足部功能恢复优良率显著高于对照组,两组术后跟骨高度、Bohler角及Gissane角均显著改善,且观察组3指标改善情况显著优于对照组。结论:切开复位克氏针撬拨后钢板内固定治疗跟骨骨折效果显著,值得推广。     

SandersⅣ型跟骨骨折的临床治疗分析

目的探讨SandersⅣ型跟骨骨折的治疗方法选择和手术适应证。方法回顾分析撬拨复位克氏针外固定、切开复位跟骨钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折各15例的临床经过和疗效。结果全组病例随访12-24个月，平均17个月，按Maryland足部功能评分，克氏针组优良率67％，钢板组优良率73％。结论SandersⅣ型跟骨骨折不能全部选择切开复位钢板内固定，应根据骨折移位情况、患者年龄和全身情况选择手术切开复位钢板内固定或撬拨复位克氏针外固定。     

经皮撬拨内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的比较

目的:通过比较分析经皮撬内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床效果,探讨跟骨骨折有效治疗方法。方法:选取我院2011年1月至2013年2月收治的跟骨骨折患者共50例,随机分为经皮撬拨内固定术组和切开复位内固定组,对两组患者术后跟骨矫正情况、并发症等效果进行对比分析。结果:两组患者治疗后与治疗前相比Bohler角、Gisanse角差异均有显著统计学意义。两组治疗后足跟功能恢复优良率均为84%,无统计学意义,P0.05。结论:经皮撬内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折效果均较好,根据患者实际情况选择合适手术方法。     

经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折

目的 评价经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对32例35足Sanders分型Ⅱ～Ⅳ的跟骨骨折采用经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗,疗效评定标准采用Maryland足部评分系统.结果 28足术后获12～48个月(平均18.5个月)随访,优良率达89.3%.结论 经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折,操作简单,软组织损伤小,术后并发症较少,避免了切开复位可能带来的医源性损伤和二次手术,是一种治疗跟骨骨折的理想方法.     

两种内固定方法治疗跟骨关节内骨折效果的比较

目的探讨SandersⅡ型跟骨骨折的微创撬拨复位及切开复位跟骨钢板内固定两种术式的优劣性。方法收治53例跟骨骨折病例,筛选取SandersⅡ型病例共36例19足,其中微创通过跟骨结节插入钢针撬拨复位行钢针内固定18例18足,切开复位跟骨钢板内固定36例37足,所选取的病例均为SandersⅡ型移位的跟骨关节内骨折,所有病例均未植骨。术后X线复查,37例均得到随访,随访时间为12-36个月,平均16个月,并应运美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价。结果术前跟骨结节关节角（bolher角）？30—30°,平均5.7°;随访时15-44°,平均28.8°;单侧跟骨骨折高度恢复为健侧的97.5%,80%的患者取得跟距关节面的近解剖复位和解剖复位。切开复位钢板内固定平均为89分,优良率89.4%;撬拨复位83分,优良率77.7%,总优良率83.2%。结论对于sandersⅡ型骨折采用微创撬拨复位是一种内固定效果可靠简便、有效经济的治疗方法 ,但效果不如切开复位跟骨钢板内固定的理想。     

跟骨骨折31例治疗分析

目的 :探讨分析跟骨骨折治疗的临床疗效。方法:切开复位内固定术、经皮撬拨闭合复位内固定术治疗跟骨骨折31例。结果:术后患足功能评价采用跟骨骨折评分标准:优21例,良6例,中3例,差1例,总体优良率87.1%。结论:切开复位内固定术治疗与经皮撬拨闭合复位内固定术治疗治疗跟骨骨折各有所长。     

X线C型臂下斯氏针撬拨内固定治疗跟骨骨折38例

目的: 探讨斯氏针撬拨内固定治疗Essex-lopresti Ⅱ型跟骨骨折疗效。方法: 采用X线C型臂下斯氏针撬拨内固定术,术后辅以石膏管外固定治疗跟骨骨折38例(39足)。结果: 随访6个月至3年,全部骨性愈合,优良率87.2%。结论: 斯氏针跟骨撬拨内固定对治疗Essex-loprestiⅡ型跟骨骨折有重要治疗意义,疗效满意,且操作简便易行,值得基层医院推广。     

手术治疗儿童跟骨骨折

目的分析切开整复＋人工骨植骨＋内固定治疗累及关节面的儿童跟骨骨折的疗效与预后。方法对13例15足累及关节面的儿童跟骨骨折,采取切开整复＋撬拨复位＋人工骨植入＋克氏针内固定进行治疗,恢复Bohler角及G issane角。结果经长期随访,骨折全部愈合术后按Kerr足部评分优10例,良3例,优良率100%。结论切开整复＋人工骨植骨＋内固定治疗累及关节面的儿童跟骨骨折为疗效较好的方法。     

经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折对比研究

目的比较经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效,探讨治疗跟骨骨折的有效方法。方法将92例跟骨骨折患者随机分为经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组,每组46例。两组患者分别给予经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗。两组患者于术前及术后1周、术后1年行X线检查测量Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度,采用Maryland足部功能评分评价临床疗效,并观察两组术后并发症情况。结果术后1周及术后1年,较术前两组Bohler角及Gissane角均增加（P〈0.05）,跟骨高度增加（P〈0.05）,跟骨宽度减小（P〈0.05）,但切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针组变化更明显（P〈0.05）。与术后1周比较,经皮撬拨复位克氏针组术后1年Bohler角、Gissane角、跟骨高度减小（P〈0.05）,跟骨宽度增加（P〈0.05）;而切开复位钢板内固定组术后1年与术后1周相比,各指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。切开复位钢板内固定组术后优良率显著高于经皮撬拨复位克氏针组（P〈0.05）,但并其发症发生率（13.04%,6/46）高于经皮撬拨复位克氏针组（0,0/46）（P〈0.05）。结论切开复位钢板内固定术可较好地恢复跟骨骨折患者的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度,临床疗效佳,有效预防相关并发症后可成为治疗跟骨骨折的更佳术式选择。     

撬拨复位加跟骨解剖板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折44例

目的:探讨切开撬拨复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:自2001年至2006年8月,采用切开撬拨复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折44 例.结果:共完整随访Ⅱ型骨折19例,Ⅲ型骨折5 例.优良率在Sanders Ⅱ型骨折为93% ,Ⅲ型骨折为80%.总的优良率为92%.结论:对于SandersⅡ型和Ⅲ型骨折患者采用切开撬拨复位内固定治疗,效果较好.     

牵引加撬拨复位治疗跟骨关节内骨折近期疗效分析

[目的]观察牵引加撬拨复位治疗跟骨关节内骨折近期疗效,探讨影响疗效的因素。[方法]分别采用单枚骨圆针横穿跟骨结节牵引经皮撬拨复位与单纯手法复位治疗波及距跟关节的跟骨骨折45例,根据术后3个月～1年,平均7个月后随访,据马元璋拟定三级标准评定。[结果]治疗组优良率94.44%,对照组优良率78.18%。治疗组与对照组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]牵引加撬拨复位治疗跟骨关节内骨折疗效优于单纯手法复位治疗,是治疗跟骨骨折的可行方法之一。     

微创撬拨复位治疗37例跟骨骨折体会

目的探讨应用克氏针经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将37例(40足)跟骨骨折的手术患者分成两组,即观察组和对照组,对照组共10足,观察组共30足。对照组采用传统的切开复位内固定手术进行治疗,观察组采用经皮撬拨复位内固定术进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果根据美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足评分系统进行评分:对照组的优良率为80%,观察组的优良率为93.3%,两组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组在Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度上的改善程度优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创撬拨复位治疗跟骨骨折,能够达到解剖复位、手术创伤小、术后并发症少的目的,疗效佳。     

基于不同手术方法治疗探究骨关节内骨折的临床疗效

目的：回顾性分析切开复位钢板螺钉内固定、C型臂透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折的临床资料,比较研究2种手术固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：选取自2008年12月1日～2013年6月1日,我院共收治的SandersⅡ型以上的跟骨关节内骨折患者19例,将其分为对照组与治疗组。对照组9例,治疗组10例,分别采用骨圆针撬拨为主结合手法复位石膏管型外固定治疗与切开复位内固定治疗。随访6～12个月,平均9个月,对2种治疗结果进行统计学处理与对比扥系,评价2种治疗方案的临床效果。结果：依据Maryland足评分对2种治疗方案进行评价,评价结果为：（1）在恢复Gissane角、Bolher角和纠正跟骨增宽方面,2种治疗方案均产生了较好作用（P＜0．05）;（2）对2种方案治疗的综合疗效进行评价,治疗组优良率达到90％,对照组优良率为77．8％,2组有极显著性差异（ P＜0．01）,其治疗组明显优于对照组。结论：经过2种治疗方案临床效果的比较研究,对于SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折的患者,采用切开复位钢板内固定法的治疗效果明显优于透视下经皮闭合撬拨复位内固定。     

跟骨关节内骨折的手术治疗43例

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗的方法及临床疗效。方法采用闭合撬拨复位克氏针固定5足,切开复位跟骨解剖钢板固定41足,其中22足取自体髂骨或异体骨植入治疗。结果本组43例46足骨折均愈合,根据天津医院跟骨骨折评分标准：优21足,良18足,可4足,差3足,优良率84.8%。结论切开复位内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折可以获得满意的疗效,减少了骨折并发症。     

切开复位内固定和经皮撬拨复位外固定治疗跟骨骨折的疗效分析

目的:对切开复位内固定和经皮撬拨复位外固定治疗跟骨骨折的临床疗效进行分析。方法:选择跟骨骨折患者30例,分为对照组与试验组,每组15例。术前测量记录患者的B?hler角和Gissane角,给对照组患者采取切开复位内固定术,试验组患者采取经皮撬拨复位外固定术,比较两组患者的各项情况。结果:经过治疗,两组患者的B?hler角和Gissane角均明显升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的各种并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位内固定与撬拨复位外固定治疗跟骨骨折均获得满意疗效,但撬拨复位外固定术,创伤小,痛苦少,费用低,住院时间短,同时解决了单纯徒手手法复位效果欠佳的问题。     

跟骨骨折经撬拨复位闭合穿针和切开复位钢板固定治疗的疗效观察

目的探析跟骨骨折经撬拨复位闭合穿针和切开复位钢板固定治疗的疗效。方法选取我院收治的96例跟骨骨折患者为研究对象,按患者意愿将其分为两组,每组48例。观察组采用经撬拨复位闭合穿针治疗,对照组采用切开复位钢板固定治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组的治疗优良率为87.50%,明显优于对照组的70.83%(P0.05);观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组(P0.05);两组患者的术后并发症发生率无显著差异(P0.05)。结论跟骨骨折患者经撬拨复位闭合穿针的治疗效果优于切开复位钢板固定治疗,患者的治疗优良率更高,且手术时间、住院时间短,术后恢复好,可推广应用。     

两种手术方法治疗跟骨骨折的临床效果

目的评价闭合撬拔复位克氏针内固定与切开复位接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选择2008年1月~2012年12月于昌吉市第二人民医院治疗的52例(60足)跟骨骨折患者进行回顾性分析,并将其分为闭合撬拔复位克氏针内固定组(撬拔复位组,28例28足)及切开复位接骨板内固定组(切开复位组,28例32足)。观察并比较两组患者术后的并发症、影像学资料(Bohler角、Gissane角、跟骨外形)及功能恢复的情况。结果患者均获随访,随访时间9~18个月。撬拔复位组患者术后并发创伤性距下关节炎2例,其余患者骨折愈合良好,无切口并发症发生;切开复位组患者术后2例出现局部皮缘的坏死,1例患者距下关节面塌陷畸形愈合,3例患者并发距下创伤性关节炎。两组患者术后跟骨Bohler角及Gissane角均恢复良好,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后功能恢复,撬拨复位组优良率为93%;切开复位组为88%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对患者的跟骨骨折类型,闭合撬拔复位克氏针内固定及切开复位内固定治疗跟骨骨折各有优缺点,均可达到满意的治疗效果,可根据患者的病情酌情使用。