中医基本知识讲座——第六讲 脏腑的生理、病理与辨证论治

(三)大肠的生理、病理大肠上端经阑门与小肠相接,下端为肛门。大肠的主要功能是接受小肠下传的食物残渣(即小肠分别清、浊后,浊的部分),吸收其中剩余的水分和养分,使糟粕变化成为粪便,然后经肛门排出体外。所以,大肠是传导糟粕的通道,古代称它为“传道之官”。大肠病变,主要是传导功能失常。例如大肠虚寒,不能吸收水分,就会出现肠鸣、大便溏泻等症;反之,如果大肠实热,消耗水液过     

便秘的危害与调护

便秘的危害与调护乔连厚，崔省珍，马永健０３０００１山西医学院第二附属医院便秘是大便经常秘结不通，排使时间延长，或有便意而排便困难的一种常见病症。很多原因均可引起便秘，常见的原因有：大肠传导功能失常，粪便在肠内停留过久，水份被吸收，从而使粪便过于干燥、...     

大肠水疗的合理应用

大肠水疗指的是通过一种专门的设备经肛门向大肠内注入净化处理过的温水 ,对整个大肠进行清洁灌洗的一种治疗和保健的方法。在美国流行的大肠水疗近年来迅速风靡世界 ,水疗设备也逐步进入医院和诊所。如何掌握大肠水疗的适应证和正确的运用大肠水疗是摆在广大患者和医务人员面前的一个问题。众所周知 ,大肠具有排泄糟粕和吸收水分的功能 ,食物残渣在大肠内其中一部分水分被大肠粘膜吸收 ,同时经过细菌的发酵和腐败变为粪便。除食物残渣外 ,粪便还包括脱落的肠上皮细胞和大量的细菌。人体粪便中的细菌约占粪便固体的总量的 2 0 %～ 3 0 %。粪…     

排便障碍的诊断与治疗

排便障碍主要表现是便秘和排便困难 ,女性多见。1　排便障碍的概念排便障碍主要表现是便秘和排便困难。①便秘的定义是 2～ 3日或数日排便 1次 ,粪便干硬。②排便困难的定义是排便费力 ,排便时间长 ,粪便难以排净 ,仍有残便感。便秘为主症的常并有排便困难 ;排便困难为主症的也常并有便秘。排便障碍的患者随着病史延长便秘和排便困难也逐渐加重。2　排便障碍病因学分类2 .1　按病理、生理分类　器质性 ;功能性 ;肠外症候性 ;药物性。2 .2　按大肠肛管和盆底部位分类　结肠性 ;直肠肛管性 ;盆底性。按大肠肛管盆底分类有利于大肠肛门学科重视…     

便秘证治13法

便秘主要是由于大肠传导功能失常,粪便在肠内停留过久,水份被吸收,粪质过于干燥、坚硬所致。便秘有正虚邪实之异,气虚阳弱,推动无力,或阴虚血少,肠燥便结以致便秘,可统称为阴结(虚秘);实热痰湿壅结,或气滞不行而成便秘,可统称为阳结(实秘)。便秘虽非疑难重病,但患者却十分痛苦。采用中医药治疗本病,只要辨证准确,合理投药,可取得满意疗效。现就临床治疗本病的方法归纳为冶秘13法,简述如下:     

老年性便秘患者中医护理研究进展

<正>便秘是老年人常见的疾病类型,近年来其发病率呈明显的上升趋势。便秘不但会对老年人的身体健康造成不良影响,而且在极大程度上降低患者的生活质量,甚至导致心脑血管意外。便秘是指患者大便密结、大肠传导功能异常,且排便周期较长,虽然患者有便意但不能顺利排便[1]。通常老年人便秘发生率高于青年人,相关调查显示老年人便秘占32%。老年人长期便秘很有可能会出现中毒症状,由于粪便中毒素不能排除,经过积累而中毒,通常中毒症状有恶心、腹胀、心烦     

实用症状护理学

便　秘便秘 (ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ)是消化系统的一种常见症状 ,由肠道及全身性疾病等引起 ,而便秘本身也可使全身各器官系统的功能发生相应的改变 ,由此产生的许多护理问题在临床护理中应予重视。1　基础知识1 1　定义粪便贮留在结肠内时间过久 ,水分被吸收 ,粪便变干、变硬 ,排便次数减少 ,排便困难 ,称为便秘。根据胃肠道系统有无器质性病变分为功能性(原发性 )和器质性 (继发性)便秘。按粪便贮留部位不同可分为结肠性便秘和直肠性便秘。1 2　原因与发生机制正常排便过程为机体通过胃—结肠反射产生的蠕动 ,将食物残渣推向直肠 ,直…     

婴幼儿粪便的临床鉴别

粪便是经过消化的食物残渣经大肠排出体外。粪便的主要成分是食物残渣和粪胆素。对粪便的颜色、形状、数量等观察 ,有助临床诊断和治疗疾病。笔者多年的临床观察如下。1　新生儿粪便新生儿最初 2d～ 3d内排出的大便 ,呈深绿色 ,较黏稠 ,称为“胎便” ,由脱落的肠上皮细胞、咽下的羊水及消化液所成 ,故含有上皮细胞、毫毛胎脂、黏液、胆汁及消化酶等。正常新生儿多数于 12h内开始排便 ,胎便总量约 10 0g～ 2 0 0 g ,如 2 4h不见胎便排出 ,应注意检查有无消化道畸形。正常新生儿粪便于生后2d～ 5d渐过渡为正常粪便。2　母乳喂养儿的粪便母乳喂…     

浅谈便秘的证治

排便与吃饭,同样是人的生存所必需,缺一不可。按照中医的理论,进食后,通过胃的熟腐,脾的运化、将其精微部分输送全身,同时,通过胃的下降作用,将其渣滓下运到大肠变为粪便,以出于谷道。《内经》认为排便属大肠的功能,故有“大肠者,传导之官,变化出焉”的论述。如因燥热津枯内结,气     

中医对便秘的认识

便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。中医认为,便秘多由燥热内结,气滞不行,气虚传送无力,血虚肠道干涩及阴寒凝结所致。便秘虽属大肠传导功能失常,但便秘的发生与肝、脾、肺,肾四脏均有密切关系。     

老年心梗患者应防便秘

便秘是指食物残渣在肠内运行迟缓,排便次数减少、粪质坚硬而造成排便困难。引起便秘的原因很多,在心肌梗塞发病期尤为显著。 1、老年人心肌梗塞的发病率较高,我院1990年收住心肌梗塞患者15例,平均年龄62.8岁。老年人因本身肌肉收缩力减弱、推送粪便动力不足,加之心肌梗塞发病期体质衰弱,肠蠕动变缓,于是发生习惯性便秘。 2、精神紧张。急性心肌梗塞发病时患者有濒临死亡之感,因而精神高度紧张,可导致胃肠道痉挛而影响正常排便功能。     

石淋验案四则

便秘是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证[1]。笔者以辨证论治为原则,运用增液承气汤联合手术治疗肛管直肠狭窄性便秘疗效满意。     

对排便异常的护理措施有哪些？

答：排便异常的护理措施有： （1）便秘：排出干硬的粪便即为便秘。为了防止便秘。护士除了对病人进行卫生宣教外应采取：1）缓泻剂及肛门栓剂，均是通过化学刺激引起肠蠕动、润滑粪便促进排出；2）灌肠法。通过向大肠内灌人液体，以拼助病人排出于硬的粪便。     

临床检验标本的采集与送检

第三章粪便标本食物经口腔的咀嚼,唾液的拌和,借吞咽动作经咽、食道到胃;借胃的揉搓,成食糜。食糜通过幽门,进入十二指肠、空肠与回肠,与胰液混和使之得以充分的消化与吸收营养物质。到达大肠的残余物质即为粪便。粪便的组成包括:①未能消化的食物残渣,如植     

“肠病治肝”的理论探析与临床拾萃

"肝与大肠别通"理论首见于李梃的《医学入门》,其区别于"胆属肝"、"大肠属肺"表里脏腑络属关系,揭示脏腑之间另一种联系,故称别通。中医认为肝与大肠生理上都与水谷精微的运化输布、气机升降、腑气传导等功能相关,足厥阴肝经与手阳明大肠经之间存在间接联系。故其病理可相互影响,气机疏泄失常,肠腑传导失职则出现腹泻或便秘或大便溏结不调;肝不藏血,影响肠道血络,故可见便血等病理变化。近代医家杨维杰[1]提出脏腑气化相通为"脏腑别通"理论的实质。而随着现代医学进步,西医亦发现肝与肠可相互影响,提出"肠-肝轴"、"肝肠循环"等概念,为"肝与大肠别通"理论提供解剖生理、微观生物学上的解释。本文从肝与大肠生理、病理及经脉络属等方面探析其相关性,并以"肝与大肠别通"理论为指导思想浅析调肝经治疗肠腑病在针灸临床治疗中的运用,丰富针灸治疗肠腑病的思路。     

大肠水疗联合中药口服治疗儿童功能性便秘临床观察

目的:观察大肠水疗合中药健脾化食液(JPHS)口服治疗儿童功能性便秘的治疗效果,为儿童功能性便秘的治疗寻找一条更为有效的中西医结合之路。方法:选取60例门诊诊断为功能性便秘的患儿,予大肠水疗进行灌肠,并联合健脾化食口服液口服治疗。大肠水疗每3天治疗1次,5次为1个疗程。1个疗程结束后,评价疗效。结果:大肠水疗法合用健脾化食液口服治疗儿童功能性便秘能够有效改善便秘患儿的排便时间、排便费力、排便疼痛、粪便性质等。结论:大肠水疗联合健脾化食口服液治疗儿童功能性便秘安全有效。     

对排便异常的护理措施有哪些？

答：排便异常的护理措施有5点： 1便秘排出干硬的粪便即为便秘。为了防止便秘，护士除了对病人进行卫生宣教外应采取：（1）缓泻剂及肛门栓剂，均是通过化学刺激引起肠蠕动、润滑粪便促进排出；（2）灌肠法：通过向大肠内灌入液体，以协助病人排出干硬的粪便。     

增液承气汤联合手术治疗肛管直肠狭窄性便秘28例疗效观察

<正>便秘是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证[1]。笔者以辨证论治为原则,运用增液承气汤联合手术治疗肛管直肠狭窄性便秘疗效满意。现报道如下:1临床资料     

偏瘫病人便秘35例治疗体会

中风偏瘫病人由于长期卧床,活动少,肠蠕动减弱等原因,常可发生便秘。祖国医学对便秘的分类很细,但最常见的有热秘和虚秘两类。热秘(本组15例),多由素体阳盛,饮食过多,嗜食辛热厚味以致肠胃积热;或热病之后,余热留恋,肠府燥热,津液灼伤不能濡润,于是粪便干结。或忧愁思虑,情志不舒,致气机郁滞,不能宣达,使肠胃消化,传导功能失常,因之糟粕内停,不能下行,造成大便秘结,此类便秘多发生于偏瘫早期。而虚秘(20例)则以气虚、血虚为因,多因久病,气血未复或年迈体衰,气血亏耗,气虚则大肠传送无力,血虚则肠道失于滋润,以致大便秘结。临床上有些患者认为自己久病体     

老年人便秘的预防和护理

便秘是指粪便在肠腔内滞留过久,水分过量吸收,使粪便过于干燥硬结,造成排便困难。老年人便秘的发生率较高,通过适当的预防和护理措施是可以避免的。1　老年人便秘的原因　　老年人便秘的原因很多,但增龄使排便的生理功能衰退是其主要原因。老年人由于消化道黏膜和肌层萎缩,胃酸及胃蛋白酶分泌减少,胰腺分泌功能下降,各种酶活性降低,而且肠壁平滑肌萎缩,常出现胃肠迟缓性扩张,蠕动无力,可导致食糜转化延缓,便秘,以致内脏下垂,发生胃肠功能紊乱。2　老年人便秘对机体的影响　　老年人便秘使体内代谢产物不能及时排泄,粪便中的毒素被吸收可引起…