精神分裂症患者外周血T淋巴细胞亚群和异常淋巴细胞的检测

为探讨精神分裂症的发病机理，应用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＯＫＴ系统，间接葡萄球菌Ａ蛋白花环法，检测４７例精神分裂症外周血Ｔ淋巴细胞亚群；应用姬姆萨染色法，检测８７例精神分裂症外周血涂片异常淋巴细胞；并与２６名正常人对比。结果显示，精神分裂症患者的ＯＫＴ＋３（Ｐ＜０．０１）、ＯＫＴ＋４（Ｐ＜０．０５）、ＯＫＴ＋４／ＯＫＴ＋８（Ｐ＜０．０１）均较正常人显著减少，异常淋巴细胞显著增多（Ｐ＜０．０１）。５７例服用与３０例未服用抗精神病药物的患者的异常淋巴细胞差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示精神分裂症确有免疫功能异常，异常淋巴细胞的改变与应用抗精神病药无明显相关。     

外周血异型淋巴细胞与精神分裂症

目的研究中国的精神分裂症病人外周血异型淋巴细胞的比例、相互间的关系以及与药物治疗的关系.方法收集92例样本,分3组精神分裂症组52例,年龄(41.1±9.66)岁,该组又分为治疗和非治疗组;其他精神病组(非精神分裂症)26例,年龄(49.0±12.84)岁,正常对照组14例,年龄(29.9±3.21)岁.应用May Guunwal-Giemsa染色法,研究外周血细胞的形态学,计数异型淋巴细胞的百分比,进行统计学处理.结果P细胞在精神分裂症组比其他精神病组和健康对照组明显增高(P＜0.01),而应激淋巴细胞在精神分裂症组比其他精神病组和健康对照组明显减低(P＜0.05);性别之间无差异.抗精神病药物治疗组P细胞比未治疗组显著降低(P＜0.05);抗精神病药物对应激淋巴细胞的比例没有影响.Spearman相关分析发现,精神分裂症中P细胞和应激淋巴细胞间存在明显的负相关(r=-0.649)(P＜0.01).结论精神分裂症病人外周血中始终存在高比例的P细胞及低比例的应激淋巴细胞,P细胞并非由抗精神病药物引起.P细胞有可能作为一个生物学的标记,有助于精神分裂症病因的研究.     

抑郁症、精神分裂症患者细胞免疫和血超氧化物歧化酶的对照研究

目的　检测抑郁症、精神分裂症患者细胞免疫和血超氧化物歧化酶 (SOD)的差异 ,探讨精神症状的不同病理基础。方法　对 2 4例抑郁症和 2 6例精神分裂症同时检测自然杀伤 (NK)淋巴细胞、淋巴细胞转化率和血超氧化物歧化酶 (SOD)水平 ,以 2 5名健康人作为对照组 ;同时用简明精神病评定量表、阳性症状评定量表、阴性症状评定量表测查精神分裂症患者 ,并用汉密尔顿抑郁量表评定抑郁症患者。结果　 (1)抑郁症患者NK细胞 [(15± 4) % ]低于对照组 [(2 1± 3) % ],P <0 0 1。精神分裂症NK细胞 [(2 5± 7) % ]高于对照组和抑郁症组 ,P均 <0 0 1;(2 )抑郁症淋巴细胞转化率 [(80±6 ) % ]略高于对照组 [(78± 6 ) % ],P >0 0 5。精神分裂症淋巴细胞转化率 [(6 6± 10 ) % ]低于对照组和抑郁症组 ,P均 <0 0 1;(3)抑郁症组血SOD值与对照组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;精神分裂症SOD值[(876± 6 75 )ng mgHb]高于对照组 [(6 5 9± 15 2 )ng mgHb ,P <0 0 1]和抑郁症组 [(70 2± 15 0 )ng mgHb ,P <0 0 5 ]。结论　抑郁症和精神分裂症患者可能存在不同的生物学基础 ,这与其不同的病理机制、病程转归有关。     

精神分裂症患者与正常健康人七项免疫功能的对照研究

本文对精神分裂症患者进行了7项免疫功能检测,并以正常健康人为对照。结果发现有6项指标有显著性差异,进一步证实了精神分裂症可能是一种与免疫有关的疾病。其因果关系尚待进一步探索。     

青少年精神分裂症和孤独症儿童的听觉P300比较研究

目的 探讨青少年精神分裂症（AS）和孤独症儿童（AC）在P300检测中的不同特点.方法 收集符合ICD-10诊断标准的32例AS患者和30例AC以及40例健康儿童对照组（NC）.使用美国仪器以及＂听觉靶-非靶刺激序列＂为诱发事件,完成P300检测.结果 （1）AS组、AC组和NC组在靶潜伏期Oz脑区N2以及在靶波幅Oz脑区P3和非靶波幅Oz脑区P2上均有显著差异（P＜0.01）;（2）AC主成分N2表现为延迟,与NC组和AS组有极显著性差异（P＜0.01）;（3）AS组和AC组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较具有显著性差异（P＜0.05～＜0.01）.结论 P300可作为AS和AC辅助评定的一个脑电生理学指标.P300检查可作为儿童精神科的必查项目.     

首发精神分裂症患者糖代谢异常病例对照研究

目的 探讨首发精神分裂症患者糖代谢的异常情况及影响因素.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准的首发精神分裂症住院患者54例,使用阳性和阴性症状量表、汉密尔顿抑郁量表、临床总体印象量表评估患者精神症状及严重程度,同时选择51名正常人为对照.所有研究对象均检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇浓度并行口服葡萄糖耐量实验,同时测量身高、体重并计算体质量指数(BMI).结果患者组空腹血糖浓度[(5.0±0.7)mmoL/L]显著高于正常对照组[(4.0±0.5)mmoL/L],服糖后2 h血糖浓度[(6.5±1.9)mmoL/L]显著高于正常对照组[(4.4±1.4)mmoL/L],差异均有统计学意义(t=5.5,P<0.05;t=4.8,P<0.05).患者组空腹血糖受损者2例(3.7%),对照组为0例(0%),差异无统计学意义(P>0.05);患者组糖耐量异常者10例(18.9%),对照组0例(0%),差异有统计学意义(χ2=6.6,P<0.05).糖耐量正常与异常的患者在精神症状、病情严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05).未见血糖与年龄、病程、首发年龄、BMI、血脂、精神症状评分等因素相关(P>0.05).结论 首发精神分裂症患者存在糖代谢异常,提示精神分裂症和糖代谢异常之间可能有潜在的相关性.     

抑郁症患者细胞免疫功能的研究

目的研究抑郁症患者细胞免疫学功能。方法收集符合国际疾病分类第１０版单相抑郁症的门诊患者２７例，正常对照者２２例，采血作淋巴细胞增殖反应、自然杀伤细胞活性测定。结果抑郁症患者淋巴细胞增殖反应、自然杀伤细胞活性（效应细胞、靶细胞之比为２０∶１，１０∶１）明显低于正常对照（Ｐ＜０．０１），而与年龄、性别、病期、抑郁程度（汉密尔顿抑郁量表总分）和免疫学指标差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论提示抑郁症患者细胞免疫功能低下，精神－神经－免疫系统可能存在复杂的相互联系。     

精神分裂症患者一级亲属免疫球蛋白及补体系统的对照研究

目的　了解精神分裂症患者一级亲属的分子免疫学与正常人是否存在差异 ,并探讨其原因。方法　用免疫透射比浊法及PEG- 60 0 0沉淀透射比浊法测定精神分裂症患者、其一级亲属及健康对照者血清中免疫球蛋白、补体成分及CIC含量并相互比较。结果　精神分裂症患者及其一级亲属免疫球蛋白与健康对照者存在显著差异 ,补体成分及CIC差异不明显。结论　精神分裂症患者及其一级亲属与正常人存在分子免疫学差异 ,可能与精神分裂症的遗传学基础有关。     

精神分裂症患者脑脊液细胞学对照研究

目的：探讨精神分裂症患者中枢神经系统免疫学改变的细胞学基础。方法：对40例精神分裂症患者治疗前后各进行1次脑脊液细胞学检查,并以9名外科手术腰麻者的脑脊液作为对照.结果：（1）精神分裂症患者淋巴细胞减少,单核细胞增多,出现吞噬细胞,治疗前及治疗后与对照组相比,其差异有非常显著性（P＜0．01）,（2）精神分裂症治疗前青春型的脑脊脑淋巴细胞减少,单核细胞增多比偏执型更为突出（P＜0．01）,与治疗后比较,其差异无显著性,（3）精神分裂症治疗前病程在半年以内者脑脊液淋巴细胞减少比3年以上者突出,两者相比差异显著（P＜0．02）,与治疗后相比,其差异无显著性,结论：提示精神分裂症患者中枢神经系统存在免疫在免疫反应,这种免疫反应可能参与了精神分裂症发病的病理过程。     

首发未服药精神分裂症患者血清血管内皮生长因子水平的研究

目的探讨首发未服药精神分裂症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。方法选取2014年10月-2015年10月就诊于宁波市康宁医院的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的首发未服药精神分裂症患者73例为研究组,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其精神症状的严重程度;选取与研究组性别、年龄及BMI相匹配的60例健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组血清VEGF水平。结果研究组和对照组血清VEGF水平差异有统计学意义[(351.96±85.31)pg/m L vs.(280.98±77.54)pg/m L,P0.01]。精神分裂症患者组血清VEGF水平与PANSS评分、年龄和BMI无线性相关(P0.05)。结论首发未服药精神分裂症患者血清VEGF水平稍高于健康对照组,精神分裂症患者血清VEGF与PANSS评分、年龄和BMI无关联。     

儿童期与成人期首发精神分裂症患者的临床特征差异分析

目的　探讨首发精神分裂症儿童与成人患者之间是否存在临床差异。方法　选择首发、未经系统治疗的儿童精神分裂症患者及成人患者 ,作为研究对象 ,自编调查表 ,分别对两组患者的一般资料及临床资料进行调查分析。结果　儿童组幼年缺乏家庭温暖的明显多于成人组 ;精神病家族史阳性率也明显高于成人组 ;儿童组的不良发病因素以学校因素居多 ,成人组则以家庭因素居多 ;儿童组的就诊病程明显短于成人组 ;儿童组未见嫉妒妄想 ,自语自笑、伤人损物、自杀等表现亦较少见 ;两组预后则无明显差异。结论　儿童与成人精神分裂症患者之间确实存在一定的差异     

Spatio-temporal EEG waves in first episode schizophrenia

ObjectiveSchizophrenia is characterized by a deficit in context processing, with physiological correlates of hypofrontality and reduced amplitude P3b event-related potentials. We hypothesized an additional physiological correlate: differences in the spatio-temporal dynamics of cortical activity along the anterior–posterior axis of the scalp.MethodsThis study assessed latency topographies of spatio-temporal waves under task conditions that elicit the P3b. EEG was recorded during separate auditory and visual tasks. Event-related spatio-temporal waves were quantified from scalp EEG of subjects with first episode schizophrenia (FES) and matched controls.ResultsThe P3b-related task conditions elicited a peak in spatio-temporal waves in the delta band at a similar latency to the P3b event-related potential. Subjects with FES had fewer episodes of anterior to posterior waves in the 2–4 Hz band compared to controls. Within the FES group, a tendency for fewer episodes of anterior to posterior waves was associated with high Psychomotor Poverty symptom factor scores.ConclusionsSubjects with FES had altered global EEG dynamics along the anterior–posterior axis during task conditions involving context update.SignificanceThe directional nature of this finding and its association with Psychomotor Poverty suggest this result is related to findings of hypofrontality in schizophrenia.     

氯氮平治疗首发精神分裂症临床效应影响因素的筛选和评估

为筛选与氯氮平治疗效应相关的影响因素、指导临床合理选药，对３０例首发精神分裂症氯氮平治疗效应的影响因素进行筛选与评估。入组患者均按规定剂量给药，选用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）、总体功能评定量表进行临床评定，动态观察治疗前及治疗后第１，２，４，８，１２周的病情变化，同时作血药浓度、催乳素和治疗前威斯康辛卡片分类测验（ＷＣＳＴ）测查。结果显示，治疗前ＢＰＲＳ的思维障碍因子分及激活性增高因子分高、基础催乳素水平低、首发年龄大、ＷＣＳＴ的保存记忆反应数多而完成第一套范畴数少、ＳＡＮＳ的注意障碍因子分高而思维贫乏因子分低等８项指标，对氯氮平治疗１２周时的疗效有正性影响。提示在首发精神分裂症的治疗中，可根据这８项影响因素合理选用氯氮平     

Abnormalities of the corpus callosum in first episode,treatment naive schizophrenia

BACKGROUND: Structural alterations in the association cortices as well as in the corpus callosum (CC) have been described in schizophrenia, and have been considered to reflect developmental abnormalities. Areas of primary and association cortices have been topographically mapped in the CC. OBJECTIVE: To investigate whether, in schizophrenia, there are alterations in CC subdivisions that connect association, but not primary, cortices, and also to see if the normative, developmentally mediated increase in CC size with age is absent in this disorder. METHODS: The midsagittal magnetic resonance imaging scans of 31 first episode, neuroleptic naive, schizophrenic patients, 12 non-schizophrenic, psychotic patients, and 31 healthy controls were compared. The total area of CC as well as that of anterior, middle and posterior genu, body, isthmus, and anterior, middle, and posterior splenii were measured. RESULTS: Patients with schizophrenia as a group had a smaller CC, anterior genu, anterior body, isthmus, and anterior splenium than normal controls. Furthermore, the age related increase in CC size seen in normal subjects was absent in the patients. CONCLUSIONS: The observed reductions in size in selected regions of CC suggest a reduction in axonal connections between the heteromodal association cortices, which typically involve small diameter fibres. Furthermore, the absence of an age related increase in CC size in patients with schizophrenia suggests a neurodevelopmental abnormality that may extend into adolescence and early adulthood.     

首发精神分裂症患者症状群因子分析研究

目的　探讨首发精神分裂症患者治疗前存在的独立症状群及其治疗后的变化。方法　对首发精神分裂症患者 ,在治疗前后分别评定简明精神病评定量表、阴性症状评定量表、汉密尔顿抑郁量表和测查 7种认知功能 ,然后进行因子分析。结果　首发精神分裂症患者的认知症状、阴性症状、情感症状在治疗前、后完全独立 ,无明显变化 ;而阳性症状的独立性在治疗前、后则不稳定 ,因子负荷分别在执行功能、情感症状因子上。结论　在首发精神分裂症患者中情感症状、认知症状是独立存在的 ,与治疗干预、阴性症状及阳性症状关系不肯定 ,应重视对两者的评估和治疗。     

首发儿童精神分裂症患者脑源性神经营养因子水平及神经元凋亡研究

目的探讨首发儿童精神分裂症患者脑源性神经营养因子(BDNF)、β-微管蛋白III(Tuj-1)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)的变化,为揭示儿童精神分裂症的病因和发病机制提供参考。方法以2015年8月-2018年3月在大理州第二人民医院就诊的符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的儿童精神分裂症患者(n=35)为研究组,同期在大理州第二人民医院的体检儿童中随机选取健康儿童为对照组(n=30)。通过实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定两组儿童血液中BDNF、Caspase-3和Tuj-1的mRNA表达水平。结果与对照组相比,研究组BDNF和Tuj-1 mRNA表达低(P0.05或0.01),Caspase-3 mRNA表达高(P0.01)。结论儿童精神分裂症患者的BDNF mRNA和Tuj-1 mRNA表达少,Caspase-3 mRNA表达多,BDNF mRNA、Tuj-1 mRNA和Caspase-3 mRNA可能与儿童精神分裂症相关。     

精神分裂症首次发病患者的睡眠Quisi研究

目的建立一种简便、快速检测分析睡眠脑电的新方法，并探讨精神分裂症首次发病（以下简称首发）患者睡眠Quisi特点。方法对50例首发精神分裂症患者（患者组）和44名正常受试者（正常对照组）同步进行Quisi和多导睡眠图（PSG）整夜检测。结果（1）两组分别用Qui8i和PSG二种方法检测12项睡眠指标[即睡眠潜伏期、醒觉时间、醒起时间、睡眠总时间、觉睡比、睡眠效率、睡眠维持率、快眼动睡眠（REM）潜伏期、REM睡眠时间、REM睡眠周期数和第1，2阶段百分比]，Quisi与PSG在两组内的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（2）患者组PSG、Quisi两项检测结果与正常对照组比较，经F检验，除REM睡眠周期外，余15项指标（上述Quisi 12项指标加第3，4阶段睡眠百分比、记录中的暂停和伪迹）的差异均有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论Quisi检测精神分裂症作用与PSG相似，为评估精神分裂症患者的睡眠提供了一种客观的检查方法。     

1 H-MR spectroscopy in ultra-high risk and first episode stages of schizophrenia

Using proton magnetic resonance spectroscopy biochemical characteristics in early stages of schizophrenia were examined. N-acetylaspartate, choline and creatine were measured in hippocampus, anterior cingulate gyrus (ACC) and medial prefrontal cortex (mPFC) of 24 first episode and 30 ultra-high risk patients. Careful LCModel analyses revealed no differences between the patient groups and 31 healthy controls, casting doubt upon the idea of metabolic changes in early stages of psychosis.     

首发精神分裂症患者血浆白细胞介素6、免疫球蛋白G变化研究

目的：研究首发偏执型精神分裂症患者血浆中自细胞介素6(IL—6)、免疫球蛋白G(IgG)的变化。方法：对首发偏执型精神分裂症患者30例，单独应用氯氮平治疗；20例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆中IL—6的浓度，应用速率散射比浊法检测IgG的血浆浓度，并进行组间比较。结果：精神分裂症组在治疗前血浆IL—6、IgG的水平显著增高，治疗6周症状缓解后仍显著增高；症状基本缓解后与治疗前比较差异无显著性。结论：精神分裂症患者存在免疫功能紊乱。