18例急性坏死性筋膜炎诊治体会

急性坏死性筋膜炎是外科领域中较为凶险的特异性软组织感染，起病急，发展迅速，临床表现较为复杂，病变很快向周围扩散，引起全身中毒症状和脓毒性休克，在临床工作中具有特殊的价值。1993年5月至2003年5月，我院收治了18例坏死性筋膜炎患者，就其诊断、治疗及预防作一简要分析。     

急性坏死性筋膜炎8例诊治体会

我院自1989～1998年共收治急性坏死性筋膜炎8例，现结合临床资料讨论如下．1一般资料本组男6例，女2例，年龄16～62岁，平均28岁，诱因：继发局部疖肿1例，蚊虫叮咬伤1例，并发糖尿病2例，其它4例无明显诱因．感染部位：右前臂1例，左上臂1例，下肢2例，臀部及会防部4例，其中5例出现毒血症，所有病例均有高热、寒战，肢体等处肿痛．区迅速蔓延扩散，皮肤溃烂，脓液味臭。病变范围：最大1例为38岁，男性，双侧臀部肛周、全防部，阴囊，右侧腹股沟，下腹壁，右侧腹背部的皮下组织，深浅筋膜广泛坏死，阴囊皮肤出现坏死，睾丸正常。病程30d－3…     

坏死性筋膜炎13例诊治体会

我院自1990年6月～1996年6月共收治坏死性筋膜炎13例。现将诊治体会报告如下。     

急性坏死性筋膜炎12例

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的严重外科感染.本病起病急骤,发展迅速,如果不能早期诊断和处理,常因导致败血症和浓毒血症而死亡.现将我院1995年至2005年共收治的12例急性坏死性筋膜炎分析如下.     

急性坏死性筋膜炎临床治疗体会

坏死性筋膜炎是一种少见的以侵犯筋膜为主并可累计皮肤、皮下组织为特征的急性坏死性软组织感染。若不及时诊治常可死于败血症，死亡率高达33％-72％。其特征为起病急骤、迅速发展为坏疽。     

婴幼儿急性坏死性筋膜炎8例诊治分析

目的 探讨小儿急性坏死性筋膜炎的临床诊治经验.方法 对我科收治婴幼儿急性坏死性筋膜炎的患者的临床特点、诊断和治疗进行分析.结果 8例患者中,治愈7例,死亡1例;中毒性休克4例,弥散性血管内凝血(DIC)1例,血细菌培养阳性6例,重度代谢性酸中毒2例;并发急性坏死性肠炎行肠切除肠造瘘1例;死亡1例原因为DIC、多器官功能衰竭.结论 婴幼儿急性坏死性筋膜炎发病凶险,进展快,其抢救成功率与确诊时间有关,关键要早诊断、及时切开引流、清除坏死组织、抗休克以及全身用药综合治疗.     

创伤致急性重度坏死性筋膜炎一例报告

急性坏死性筋膜炎是一种发展迅猛，极具侵袭性和破坏性的软组织感染，早期即可出现严重的毒血症状，甚至发生中毒性休克，病死率极高。我院从2000年至2007年收治5例创伤导致急性重度坏死性筋膜炎患者，其病情进展迅速，3例死亡，2例致残。现就其中1例重症患者报告如下。     

急性坏死性筋膜炎1例

患者男,69岁,于入院前3天出现肛周疼痛,肛周皮肤红肿,在9点方向伴有外痔,逐渐加重,出现高热,在我院就诊为“肛周脓肿”．行左肛旁脓肿切开引流后收入院。患者Ⅱ型糖尿病史8年和脑血栓病史3年,术后抗炎治疗,但患者持续高热不退,于入院后第3天右肛旁出现脓肿．当天行右肛旁脓肿切开引流,术中发现脓肿直达坐骨直肠窝。两次手术吸出     

湿润烧伤膏致急性坏死性筋膜炎一例

患者:女性,6 4岁。1998年3月2 6日患者右手背及腕部被热水烫伤,外涂湿润烧伤膏(MEBO) ,创部渐肿痛,伴发热,先后静脉滴注“青霉素、菌必治”治疗2 d病情加重而来诊。查体:体温38.4℃,脉搏12 0次/min,呼吸18次/m in,血压110 /85 mm Hg,营养差,热病容,精神不振,表情痛苦,舌少津有裂痕;右手及前臂高度肿胀,弥漫性潮红,皮温高,触压痛(+) ,常中凹存在,上臂前外、前内侧可见纵行紫红色条纹,宽约1cm ,上缘达上臂上中1/3处;右手背及腕部伸侧创面暴露,可见较厚黄褐色之MEBO呈伪膜样,清创后右手背及腕部伸侧散在水疱,疱皮薄张力低,疱液混浊呈浓茶色…     

坏死性筋膜炎7例临床报告

坏死性筋膜炎为一种少见的外科感染性疾病,其病程发展迅速、症状重,如早期不能及时有效治疗,不仅给病人带来痛苦,甚至致残或危及生命。文献报道病死率为30％～50％。本文对1988年以来共收治的7例坏死性筋膜炎患者的病因、发病机制、诊断及治疗的体会总结如下。     

坏死性筋膜炎

<正> 坏死性筋膜炎是以筋膜和皮下组织广泛坏死为特征的严重化脓性感染,病情凶险,死亡率高。我院骨科从1989年1月至1989年10月收治4例。现报道如下。病例报告例1:男,21岁。被树干砸伤右大腿,无伤口和骨折,仅有软组织挫伤。第二天大腿肿胀加重,疼痛剧烈,下午肿胀迅速向下腹部、会阴部、阴囊蔓延,皮肤灰紫色并有散在血泡。第三天受累区皮肤发黑、坏死,流出大量恶臭血性脓液及气泡。坏死脱落区肌肉外露,双侧睾丸外露,诊断为气性坏     

坏死性筋膜炎治疗体会

坏死性筋膜炎临床少见,但因其发病急、进展快、范围广及中毒症状严重,应引起重视。早诊断、早治疗、早期彻底引流是关键。延误诊断治疗致肢体功能障碍教训是深刻的。现就我院收治坏死性筋膜炎7例,结合临床如下。1临床资料男5例,女2例;发病年龄35岁至76岁;诱发病因:外伤因素1例,     

急性坏死性筋膜炎11例报告

急性坏死性筋膜炎是临床外科一种凶险感染性疾病 ,病情发展极为迅速 ,病死率可达 30 %～ 5 0 % [1] 。我院自 1994年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治急性坏死性筋膜炎病人 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治的 11例病人中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 3 1岁。起病后在 2 4h内就诊者 2例 (18 2 % ) ,起病后 4 8h内就诊者 8例 (72 3% ) ,起病后 72h后就诊者 1例 (9 1% )。患病部位上肢 6例(5 4 5 % ) ,下肢 3例 (2 7 3% ) ,臀部 1例 (9 1% ) ,背部 1例(9 1% )。住院天数最短 13d ,最长 4 3d ,平均 2 1d…     

手部坏死性筋膜炎诊治特点分析

目的探讨手部坏死性筋膜炎的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月—2013年12月收治的13例手部坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果 13例患者均得到及时诊断与治疗,随访时间半年~2年,7例获得治愈且肢体功能恢复良好;3例感染扩散危及生命,行截肢术;死亡3例。结论手部坏死性筋膜炎的诊断主要根据症状体征与术中所见,在治疗上应早期清创扩创,根据细菌学检测结果应用敏感抗生素,必要时行截肢术,以保全生命。     

小儿急性坏死性筋膜炎护理体会

小儿急性坏死性筋膜炎是一种严重的小儿外科感染性疾病,是一种由于感染沿筋膜迅速蔓延而造成软组织大范围、快速坏死的严重病症,一旦延误诊治,往往造成死亡。我院自2004年7月以来共收治24例,采用手术和药物治疗,并配合积极有效的护理,疗效满意,报告如下。     

急性坏死性筋膜炎8例诊治体会

急性坏死性筋膜炎,是临床上较少见的急性严重感染,国内尚无大宗报道,其病死率较高,本文共收治8例,报告如下.     

水痘致坏死性筋膜炎一例报告

1病例报告患者女 ,9岁。因皮疹6d ,发热伴右腹股沟肿痛1d ,于1999年6月24日入院。6d前患者周身皮肤出现红色皮疹 ,并有水疱 ,伴有痒感 ,未曾就诊。1d前患者又出现发热 ,无畏寒及寒战 ,体温38 8℃ ,伴有右侧腹股沟肿痛 ,并有恶心及呕吐。既往无水痘病史 ,20d前有水痘接触史。体检 :体温38 9℃ ,脉搏148次/min ,呼吸22次/min ,血压12/6kPa。神志清 ,精神弱。周身皮肤可见红色斑丘疹、疱疹及结痂 ,以结痂为主。右侧腹股沟处皮肤紫红、肿胀、有触痛 ,约8cm×4cm。心肺腹部未见异常。实验室检查 :血白细胞12 7×109/L ,中性0 87 ,淋巴0 13。红细…     

急性坏死性胰膜炎80例临床治疗经验分析

急性坏死性胰腺炎(ANP)发病急、变化快，死亡率很高，在治疗方法上一直存在争议。70年代多数学者主张早期手术治疗[1]，90年代，Hollender及Ranso提出了ANP宜避免早期手术[2]，如有胰腺组织继发感染时再行晚期手术。以后很多学者倾向于个体化综合治疗。本文分析了早期手术治疗和非手术治疗的并发症发生率和病死率，现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 1985-05~1999-12，共收治ANP患者80例，均依据临床表现生化指标和CT检查明确诊断，符合全国统一诊断标准。其中属I级者51例，II级者29例；其中男49例，女31例，年龄23~79岁，平均51…