急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救27例分析

目的：探讨AOPP并呼吸衰竭患者急诊抢救和后续脑复苏的治疗方法。方法：回顾分析27例AOPP并呼吸衰竭患者急诊抢救过程。结果：27例中6例经及时清理呼吸道分泌物和应用抗胆碱能药物呼吸衰竭症状改善,11例行无创呼吸机辅助呼吸,其中6例症状无改善改直视气管插管机械辅助呼吸 16例行直视气管插管患者中6例并发右下肺不张,2例放弃治疗,死亡1例,24例痊愈出院。结论：AOPP胆碱能危象与呼吸衰竭是同一个病理生理基础的两个不同阶段,及时清理呼吸道分泌物和早期足量给予抗胆碱能药物是抢救的基础,无创和有创呼吸支持是渡过危险期的重要手段,注重脑复苏的治疗是AOPP并呼吸衰竭治疗的重要内容。     

机械通气在急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹中的临床应用

呼吸肌麻痹(RMP)致呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)死亡的主要原因之一。我院急诊科2002年3月至2003年12月共收治AOPP致RMP患者42例,均采用机械通气(MV)治疗,其中39例抢救成功,现总结如下。     

急性有机磷中毒中间综合征患者血清酶变化的观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科的常见病。中间综合征(IM S)又称中间期肌无力综合征(IM S),以呼吸肌无力、麻痹致呼吸衰竭为主要特征,是AOPP患者最主要的并发症之一,认识不足或处置不当可造成严重后果,是AOPP重要的迟发死亡因素。为了解IM S对人体组织细胞的损伤情况,我们对收治的23例IM S患者血清天冬氨酸氨基转移酶(A ST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平进行了检测,并与20例健康体检者和36例AOPP者比较,结果如下。1对象和方法1.1对象2004-06~2006-03本院共收治AOPP患者59例,按文献[…     

有机磷中毒合并呼吸衰竭的危险因素分析

目的分析探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者并发呼吸衰竭的危险因素。方法对2000年以来我科收治的AOPP患者2 132例进行回顾性分析,其中合并呼吸衰竭患者207例（呼吸衰竭组）,随机抽取未发生呼吸衰竭的患者186例（对照组）,对血浆胆碱酯酶活力（AchE）等11项可能相关的危险因素采用logistic多变量逐步前向回归法分析发生呼吸衰竭的独立危险因素。结果 11项可能的相关危险因素中有6项指标差异有统计学意义（P〈0.05）,包括血乳酸（Lac）水平（OR=5.19,95%CI=3.14-10.37）、屈颈抬头无力（OR=12.14,95%CI=9.64-18.35）、AchE活力（OR=12.65,95%CI=9.51-19.96）、中毒至开始治疗时间（OR=8.38,95%CI=6.12-11.36）、肌酸激酶（CK）水平（OR=9.81,95%CI=6.58-13.31）、急性生理及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分（OR=7.04,95%CI=4.93-11.30）。结论 AOPP患者易并发呼吸衰竭,AchE活力、屈颈抬头无力、CK水平、中毒至治疗开始时间、APACHEⅡ评分、血Lac水平是AOPP发生呼吸衰竭的独立危险因素。     

无创正压通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的临床观察

急性有机磷农药中毒（acute organphosphorus pesticides poisoning,AOPP）尤其是重度AOPP,常因呼吸中枢性抑制及中间综合征（intermediate syndrome,IMS）引起呼吸衰竭,是AOPP死亡的主要原因,正确的机械通气治疗是降低病死率的重要手段。以往多采取传统的有创机械通气方式治疗,虽临床疗效显著,但气管插管或气管切开损伤、     

呼吸机辅助治疗有机磷中毒并呼吸衰竭22例体会

急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院的常见病,而呼吸衰竭又常常是AOPP死亡的主要原因.随着呼吸机辅助治疗技术在基层医院临床上日益广泛和成熟地应用,AOPP抢救成功率也逐渐提高.     

急性有机磷中毒呼吸衰竭与胆碱酯酶关系的探讨

急性有机磷中毒（Acute Organophosphorous Insecticide Poisoning．AOPP）易致呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭，需及时给予气管插管和呼吸机辅助呼吸，并给予综合治疗。其发生机制目前尚不清楚。本文通过对23例发生呼吸衰竭的AOPP患者血AchE的动态监测，来进一步探讨AOPP患者血AchE变化与呼吸肌麻痹之间的关系。[第一段]     

机械通气及血液灌流抢救有机磷中毒呼吸衰竭

1997年10月至2003年9月，我院采用机械通气、血液灌流、输注鲜血等综合措施配合其他常规治疗方法，抢救重度急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者32例，效果满意，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征诊治18例分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)在基层医院是常见的中毒类型,重症中毒的死因中其中间综合征(intermediate syndrome,IMS)所致呼吸衰竭占重要地位.将我们收治的AOPP所致IMS18例分析如下.     

机械通气在急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭30例中的应用分析

我院2003—07／2008—07共收治呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒（AOPP）致呼吸衰竭患者30例，均采用机械通气（MV）治疗，其中27例抢救成功，现总结如下。     

彻底清除消化道毒物对治疗重度有机磷中毒的影响86例分析

目的：总结近几年来我院救治的重度有机磷农药中毒（AOPP）患者86例。方法：应用常规治疗方法的基础上，采用留置胃管反复洗胃并加用药用炭吸附毒物、导泻，洗胃前胃内注入复能剂等方法彻底清除消化道内毒物。结果：86例AOPP患者治愈80例，4例死于呼吸衰竭，2例死于休克。结论：通过治疗大大降低病死率，减少并发症的发生，减少住院天数，是抢救AOPP的重要环节。     

急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的治疗进展

急性有机磷农药中毒（AOPP）后并发的呼吸肌麻痹（RM P）可使病死率增加20%～30%。AOPP后,患者血胆碱酯酶（ChE）急剧降低,大量乙酰胆碱积聚,致使胆碱能受体过度兴奋后致呼吸肌麻痹。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭,是AOPP重要的迟发死因之一。因此,研究呼吸肌麻痹对降低AOPP的病死率和提高防治水平具有重要意义。本文就其发生机制、临床诊断治疗和预防做一综述。 1发病机制 1.1呼吸中枢抑制刘传馈[1]用电生理方法观察到：有机磷化合物主要作用于延脑呼吸中枢背侧核部分,主要有M-胆碱能受体分布,膈肌是主要受累组织,其次作用于呼吸中枢腹侧核,主要支配肋间外肌和胸廓活动。N-胆碱能受体较均匀地分布于腹、背两呼吸组。呼吸中枢抑制影响呼吸肌兴奋,导致呼吸肌麻痹。     

重度农药中毒的气管插管和洗胃同步抢救及护理

2002—10～2006—10我科共收治重度有机磷中毒（AOPP）引起呼吸衰竭患者23例，气管插管和洗胃同步抢救及护理总结如下。     

急性有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的护理

中间期肌无力综合征( intermediate myasthenia syndrome ,IMS) 是急性有机磷中毒(AOPP)导致的以肌无力为突出表现的内科急症.急性呼吸衰竭(ARF)为其最常见并发症,文献报道病死率高达20%[1].在常规治疗的同时,及时有效运用呼吸机机械通气等综合性抢救措施治疗AOPP致IMS合并急性呼吸衰竭(ARF)患者,减少了病死率.本科采用"IMS 控制窗"出现后及早改用无创机械通气治疗AOPP并ARF 45例患者,取得了满意疗效,现将治疗过程中的护理体会报道如下.     

PCT、CHE及CRP与急性有机磷中毒患者呼吸衰竭的关系

目的 分析降钙素原（PCT）、血清胆碱酯酶（CHE）及C-反应蛋白（CRP）与急性有机磷中毒（AOPP）患者呼吸衰竭的关系。方法 选取太和县人民医院2018年7月至2022年4月收治的AOPP患者102例,根据有无呼吸衰竭发生分为无呼衰组33例（无呼吸衰竭）和呼衰组69例（呼吸衰竭）。分析两组入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d PCT、CHE及CRP水平,对比不同中毒程度AOPP的PCT、CHE及CRP水平及呼吸衰竭发生率。结果 两组在入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d PCT水平呈上升,且呼衰组在各时间段PCT均高于无呼衰组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组在入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d CHE水平呈上升,且呼衰组在各时间段CHE均低于无呼衰组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组在入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d CRP水平呈上升,且呼衰组各时间段CRP水平高于无呼衰组,差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度中毒AOPP患者32例,中度中毒AOPP患者14例,重度中毒AOPP患者56例。AOPP患者PCT、CHE及CRP水平及呼吸衰竭...     

急性有机磷中毒抢救32例分析

2004—01～2005—06我院急诊科采用综合治疗措施抢救急性有机磷中毒（AOPP）伴有呼吸衰竭（RF）患者32例，效果满意，分析如下。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用

目的 探讨机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用.方法 对我院ICU自2003年至2006年期间收治的62例急性有机磷农药中毒(AOPP)合并有呼吸衰竭的患者使用机械通气后的效果进行回顾性分析.结果 62例AOPP合并有呼吸衰竭的患者,抢救成功59例,自动出院2例,死亡1例,抢救成功率为95.2%.结论 在ICU内以机械通气为主的综合性方法治疗AOPP合并呼吸衰竭的患者,能够提高抢救成功率,值得有条件的医院采纳.     

急性有机磷农药中毒致急性呼吸衰竭患者人工气道的护理

急性有机磷农药中毒是内科急症的常见病之一，急性呼吸衰竭是急性有机磷中毒(acute organophosohorus pesticide poisoning，AOPP)患者死亡的主要原因。机械通气是救治急性呼吸衰竭的重要措施，人工气道的管理直接影响机械通气的质量。笔者总结我院2000年6月～2004．年1月间收治的71例AOPP并发急性呼吸衰竭患者在呼吸机治疗期间人工气道的护理经验，以提高此类患者救治的成功率。     

呼吸衰竭患者应用无创性正压通气的护理

近年来对于呼吸衰竭患者的治疗，许多专家推荐应用无创性通气技术，尤其是经面（鼻）罩无创正压通气（NIPPV）技术。我院自2004—08-2005—01采用NIPPV治疗呼吸衰竭患者18例，现将护理体会报告如下。     

机械通气30天成功救治有机磷农药中毒患者1例报道

重度有机磷农药中毒(AOPP)患者合并呼吸衰竭(RF)比较常见.RF的原因通常为中枢性呼吸衰竭,少数合并有急性呼吸窘迫综合征(ARDS).机械通气是AOPP合并RF的最主要治疗措施之一.