尿道会师牵引术急诊处理后尿道损伤并骨盆骨折28例临床分析

目的 评价尿道会师牵引术早期处理后尿道损伤并骨盆骨折的疗效.方法 通过回顾方式对28例尿道会师牵引术治疗后尿道损伤并骨盆骨折的病人进行分析,总结疗效.结果 术后排尿通畅24例(85.7%),尿道狭窄4例(14.3%).结论 尿道会师牵引术目前仍是基层医院早期处理后尿道损伤并骨盆骨折的较好方法.     

尿道会师术后尿道闭锁14例临床分析

骨盆骨折后尿道断裂,尿道会师术后,几乎均发生尿道狭窄,若不及时处理,可导致尿遇闭锁．我院于1995－02～1999－04共收治尿道会师术后尿道闭锁14例,采用膀味切开、尿遇扩张术,疗效显著,现分析探讨如下．l临床资料本组14例,均系骨盆骨折所致尿道膜部断裂,年龄19ot6岁,平均32．5岁．其中井下塌方6例;矿车挤伤4例;交通事故3例;坠落伤！例．均于就近医院施尿道会师牵引术．术后尿道气囊尿管拔出时间14－23d,平均18．sd,拔后均能通畅排尿．尿道扩张时间最短为拔管后12d,最长达32d失败）,尿道闭锁时间在前次扩张后24otld,平均325…     

腔镜直视下尿道内切开术治疗外伤性尿道狭窄或闭锁十例体会

骨盆骨折尿道损伤部位为膜部,治疗以耻骨上膀胱造瘘术及一期膀胱尿道会师术,以恢复尿道的连续性并引流尿液。但术后容易出现尿道狭窄甚至闭锁,再次手术困难。我院2007年5月至2009年2月收治外伤性后尿道断裂行     

会师牵引加骨盆复位治疗后尿道断裂30例

目的：探讨骨盆骨折后尿道断裂的理想治疗方法。方法：对采用尿道会师牵引加骨盆复位治疗的30例骨盆骨折后尿道断裂患者的临床资料进行分析。结果：25例短期预防性尿道扩张后排尿满意，2例需定期尿道扩张，3例尿道狭窄后行尿道端端吻合治愈，并发阳痿2例。结论：本法操作简单、创伤小、并发症少，是治疗骨盆骨折后尿道断裂较为合理、有效的方法。     

尿道会师术加牵引治疗后尿道断裂18例临床体会

后尿道断裂是泌尿外科常见急症,多继发于骨盆骨折或外伤所致,早期处理不当,极易引起尿道闭锁和狭窄,治疗比较困难,损伤后的恢复取决于急诊处理是否得当.     

自制钩针治疗急诊后尿道损伤

自2003年4月～2007年8月，我院采用尿道会师加前列腺术牵引治疗38例骨盆骨折合并后尿道断裂，现报道如下。     

尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄14例报告

外伤性后尿道狭窄是泌尿外科临床工作中经常遇到的一种疾病 ,多由严重挤压伤、骨盆骨折所致 ,少数为骑跨伤后延误治疗或处理不当继发所致。手术中因其部位深、术野小 ,直接吻合常感不便和困难。自 1996年以来 ,我们采取尿道拖入术治疗 14例 ,取得较为满意的效果。现就几个有关问题及我们的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :1996年 3月至今共采用尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄 14例 ,全部为男性 ,年龄 19～ 6 5岁。病因 :车祸 3例 ,塌方及挤压伤 7例 ,会阴部骑跨伤继发后尿道狭窄 4例 ,9例伴骨盆骨折。入院时带有膀胱造瘘管者 12例…     

指引法尿道会师术治疗后尿道断裂

指引法尿道会师术治疗后尿道断裂山西医学院第一附属医院（０３０００１）米振国，刘尚莹，张泓，刘春后尿道断裂是泌尿外科常见急症，多继发于骨盆骨折。早期处理不当，易引起尿道闭锁和狭窄，治疗比较困难。我院自１９８５年７月～１９９２年７月，以指引法尿道会师术治疗后尿道断裂２２例，取得满意效果。现报告如下：临床资料一、一般资料：本组２２例，均系男性，年龄１７～４２岁，平均２７．１岁，因车祸挤压致伤１８例，塌方砸伤４例。就诊时血压测不到者８例，８～６／４～０ｋＰａ８例，１０～８／０～４ｋＰａ４例。骨盆摄片全组病例均有骨盆骨折。其中骨盆粉碎骨折４例，合并股骨干骨折２例，小肠破裂２例，膀胱破裂３例。另有２例合并直肠撕裂伤，尿道断裂处已与外界相通，不宜行会师术治疗者未统计在内，全组病例在纠正休克后均曾以软质导尿管试行导尿。因插管受阻或误入耻骨后间隙引流出新鲜血液，再行直肠指诊发现前列腺飘浮移位、直肠前壁血肿而确诊后尿道断裂。二、治疗方法：本组包括合并小肠破裂、膀胱破裂、股骨干骨折等损伤的７例，在作肠、膀胱修补术后及骨折整复固定等相应处理后，均以指引法尿道会师术进行治疗。指引法尿道会师术是在切开膀胱后，不作任何分离，以右手食指插     

小儿复杂性后尿道狭窄手术治疗3例报告

1998年6～10月,作者对3例复杂性外伤性后尿道狭窄患儿行开放手术治疗,近期疗效较好,现报告如下。临床资料　本组均为男性患儿。年龄2～12岁,平均年龄6岁,均因外伤性骨盆骨折所致。初诊行尿道会师术2例,膀胱造瘘术1例,3例入院前共曾行5次手术治疗,入院时均留置膀胱造瘘管。经排尿性膀胱尿道造影摄正斜位片及尿道探子会师摄正侧位片作出诊断。后尿道狭窄段长12～22ｃｍ,其中2例狭窄段接近膀胱颈。瘢痕体质并前尿道长段狭窄1例,膀胱挛缩并严重骨盆畸形,后尿道受压迂曲1例。均合并不同程度尿感。均经腹会阴联合入路行瘢痕及狭窄段切除,1例还切除…     

尿道套入术治疗创伤性后尿道狭窄

由于尿道损伤情况、早期处理方法的不同及各种合并症的发生,创伤性后尿道狭窄情况复杂,治疗上相当困难。近年来,随着内窥镜技术的发展,经尿道治疗后尿道狭窄日趋增多[1,2]。但对狭窄段较长、合并尿道会阴直肠瘘、假道形成、骨盆骨折畸形愈合压迫尿道的复杂性后尿道狭窄者,仍采用开放手术     

改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄(附27例报告)

复杂性后尿道狭窄的处理较困难。我院自1982～1999年,用改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄27例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组27例,均为男性,年龄12～64岁,平均38.4岁。所有病例均经临床检查及膀胱尿道造影确诊。狭窄或闭锁段尿道长度为2.0～5.0cm。其中严重狭窄9例,完全闭锁18例。合并骨盆严重畸形2例,尿道会阴瘘4     

骨盆骨折合并后尿道损伤的救治体会

骨盆骨折合并后尿道损伤的早期合理救治对预后意义重大,目前有学者主张先做膀胱造瘘,Ⅱ期行尿道重建,也有主张早期行尿道会师牵引[1].我院2005年1月～2009年12月共收治骨盆骨折患者118例,合并后尿道损伤15例,采用合理的早期救治措施,取得良好效果,现报道如下.     

重症后尿道断裂伤病人治疗

目的 通过对重症后尿道断裂伤远期效果影响因素总结分析，以期进一步提高治疗效果。方法 对48例重症后尿道断裂伤进行了2～10年的长期随访，总结分析了耻骨后一期尿道吻合及尿道吻合8例，排尿通畅，无并发症。结果 尿道会师牵引40例，排尿通畅，并发阳萎1例，尿失禁1例，外伤性尿道憩室1例，继发性尿道大出血1例。结论 耻骨后一期尿道吻事术优于尿道会师牵引术，对某些病例可作为首选治疗方法。对重症后尿道断裂伤的首次治疗及术后处理正确与否，是提高疗效与减少并发症的关键。     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄的体会

我院自1995年1月至2000年4月采用尿道拖入 术治疗18例外伤性后尿道狭窄，效果满意，现将本手术方法及体会报告如下。1 临床资料和方法1.１ 一般资料 本组18例，男性，年龄23～72岁，病程3月至1年 ，均系骨盆骨折并尿道断裂。其中车祸伤14例，煤矿塌方2例，高处坠落伤2例。伤后均行膀 胱造瘘，3例行尿道吻合术失败。经尿道造影证实均为膜部尿道断裂，近、远端距离2～5cm 。1.2 方法病人取截石位，会阴部倒“Y”形切口，切开皮肤，皮下，纵形切开球海绵体肌，显露球 部尿道并游离到膜部狭窄段。尿道探子从尿道外口进入，找到断裂尿道远端，松…     

尿道牵引术在后尿道断裂的应用

<正> 男性尿道损伤,在泌尿系损伤中居首位。由于处理方法不同,明显影响治疗效果。我组在收治后期骨盆骨折合并后尿道损伤引起的后尿道狭窄病人中,发现多数患者在基层单位均作过尿道会师手术,术后仍发生尿道狭窄,不能维持正常排尿,不得已再入院二次手术。不但给患者精神及肉体上增加了痛苦,也增加了经济负担。为了提高疗效,五年来对15例骨盆骨折合并后尿道断裂病人,采用早期尿道牵引术,取得较好效果。     

会师法尿道扩张术治疗后尿道狭窄的临床应用

目的:探讨会师法尿道扩张术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法:对28例因骨盆骨折合并后尿道损伤行会师术后患者,均采用尿道探子经膀胱造瘘口引导扩张治疗。结果:该治疗方法能够准确扩张狭窄段尿道,患者术后能自行排尿。结论:会师法尿道扩张术治疗后尿道狭窄是一种简便、安全、有效的方法。     

女性尿道损伤四例

女性尿道损伤较少见,女性完全性尿道断裂更为罕见.我院1988—1992年共收治3例女性尿道完全断裂,1例尿道不完全断裂患者,现结合文献报告如下.1 一般资料:4例病人年龄分别为7岁、39岁、20岁和12岁,仅一例30岁患者已婚。致伤原因,3例为汽车撞伤,1例为墙倒砸伤;3例为骨盆骨折合并尿道完全性断裂,1例为骨盆骨折合并尿道不全断裂.3例尿道完全断裂的病人均采用经阴道尿道修补术治疗,结果2例治愈,1例形成尿道瘘;1例尿道不全断裂的病人行尿道会师术治愈.2 讨论:女性尿道血运丰富,加之致伤原因多为车祸等巨大暴火所致;常合并骨盆骨折,阴道损伤.尤其伴有大腿骨折     

尿道会师牵引术在后尿道断裂伤中的临床应用（附36例报告）

目的：提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法：对1989－2000年，36例后尿道断裂行尿道会师牵引术的患者进行回顾性总结。结果：随访24例1－6年，平均2年，定期尿道扩张，排尿通畅，最大尿流率（MRF）20－25ml/s16例；15－20ml/s8例，效果良好。结论：此术式简单易行，安全有效，并发症少，可显著降低尿道狭窄的发生。     

经尿道等离子柱状电极治疗后尿道狭窄疗效观察

目的:观察经尿道等离子柱状电极治疗后尿道狭窄的疗效.方法:经尿道等离子柱状电极治疗后尿道狭窄、闭锁23例的临床资料进行术后分析.结果:23例手术均获成功,随访6～12个月,19例自行排尿通畅.最大尿流率＞15 mL/s,2例6个月后复发行,二次等离子柱状电极治愈,2例1年内定期尿道扩张.结论:经尿道等离子柱状电极治疗后尿道狭窄及闭锁,具有疗效显著、并发症少、再发狭窄少等优点,是治疗创伤性后尿道狭窄安全、有效的腔内手术方法.     

骨盆骨折后尿道断裂的急诊救治(附52例报告)

目的 探讨骨盆骨折后尿道断裂的急诊救治方法。方法 总结1998年1月—2004年1月收治的骨盆骨折后尿道断裂52例的急诊处理、手术方式及治疗结果。结果 52例患者拔除尿管后均能自主排尿。34例术后排尿恢复正常，18例尿线细，经尿道扩张后16例恢复，2例二次手术后恢复正常，阳痿2例。结论 尿道会师牵引并膀胱颈悬吊可有效治疗骨盆骨折后尿道断裂。