社区晚期癌症患者发生抑郁的相关因素调查

目的　了解社区晚期癌症患者发生抑郁的相关因素,探讨有效的干预措施。方法　选择深圳市人民医院宁养院晚期癌症患者30 0例进行调查。①采用抑郁量表(SDS)对患者进行心理情绪评定;②采用数字疼痛强度分级法(NRS)对癌痛程度进行评估;③采用患者一般状况计分标准(KPS)对患者生活质量评估。结果　晚期癌症患者抑郁发生的相关因素与癌痛、家庭经济状况、生活质量下降有关(P <0 .0 1)。结论　抑郁是晚期癌症患者最常见的心理危机,应重视对患者心理疏导及健康教育,提高心理承受能力,缓解抑郁的发生     

上海市社区癌症患者抑郁状况及其影响因素研究

目的了解上海市社区癌症患者抑郁流行状况及其影响因素。方法采用整群抽样的方法从上海肿瘤病例数据库中选取社区中7967例癌症患者进行问卷调查并填写自评量表,共回收合格调查表6694份。统计描述其抑郁状况的流行病学分布,使用条件logistic回归分析数据,确定患者发生抑郁的主要影响因素。结果社区癌症患者中,抑郁发生的比例为24.74%(95%CI:23.71%～25.79%)。患者生存期、诊断时期别、肿瘤有否转移、治疗状况、体能评分KPS、疼痛VAS评分是抑郁发生的主要影响因素。结论早期诊断癌症、提高临床治疗效果、提供社区康复指导与服务可降低社区癌症患者抑郁的发生比例。     

癌症患者重症疾病告知策略选择影响因素分析

目的 了解癌症患者对重症疾病告知策略选择的影响因素,为有针对性地告知癌症提供理论依据.方法 采用自行设计的调查问卷对302例癌症患者进行调查.结果 Logistic回归分析结果显示,女性、已婚、性格外向和介意谈论死亡者更支持家属参与告知过程;有既往住院经历[OR (95%CI)=2.70 (1.24～5.89)]和自觉病情较轻者[OR (95%CI)=1.89 (1.05～3.45)]更主张及时告知;文化程度高者更赞同医生直接告知[OR (95%CI)=1.91 (1.20～3.06)],差异均有统计学意义 (P<0.05).结论 人性化癌症告知策略需要考虑患者的个人背景、个性特征、患病史和对待死亡的态度等.     

老年初诊癌症患者的病情告知及生活质量促进策略

目的 探讨老年初诊癌症患者的病情告知及生活质量促进策略。 方法 随机抽样筛选出2012年1月-2014年12月期间就诊于湖北省某三甲医院的老年初诊癌症患者240例,随机分为干预组、对照组,各120例。对干预组患者及其家属采用医学应对问卷进行调查筛选出告知对象后,采用SPIKES六步法告知策略进行告知,再针对患者、家属的生活质量调查情况进行针对性治疗、护理。对照组采取常规告知、治疗、护理方法。 结果 老年初诊癌症患者、家属采取面对的应对方式最多(20.13±1.24分和19.24±2.76分),屈服的应对方式最少(9.77±1.45分和8.74±2.15 分),回避的应对方式居中(15.74±1.77分和14.21±2.02分)。告知癌症病情后,干预组和对照组告知对象的生活质量评分均有不同程度的下降,但干预组下降幅度较对照组下降幅度低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,干预组和对照组告知对象的生活质量评分均有不同程度上升,但干预组上升幅度较对照组上升幅度大,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 运用医学应对问卷合理选择癌症告知对象,SPIKES六步法科学告知,使用生活质量调查表针对性治疗、护理,能提高老年初诊癌症患者的生活质量,保证信息的对称性。     

妊娠晚期孕妇抑郁状况及影响因素研究

目的 了解妊娠晚期孕妇的抑郁现状及其影响因素。方法 选择宁夏6所医院1 202名妊娠晚期孕妇进行问卷调查,采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评定孕妇抑郁状况,采用非条件Logistic分析抑郁的影响因素。结果 1 202名孕妇抑郁检出率为51.41%,SDS得分为（52.01±10.18）分,高于常摸（41.88±10.57）分,差异有统计学意义（t=5.806,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,流产、婚姻不幸、父母早年离异、有孕期并发症、文化程度较低、夫妻关系差、社会支持度低是妊娠晚期抑郁的危险因素。结论 妊娠晚期孕妇抑郁较普遍,且抑郁与多种因素有关。     

社区癌症病人抑郁状况及其影响因素分析

目的了解社区癌症患者中抑郁的发生情况,探讨癌症患者发生抑郁的可能影响因素。方法对上海市虹口区5个社区1250例癌症患者,使用Zung抑郁自评量表、生活质量FACT-G自评量表、卡氏功能量表以及有关癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表收集数据,采用χ2检验、多因素Logistic回归以及线性回归等进行统计分析。结果研究人群抑郁发生率为19.68%。知情患者比不知情患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为2.38(1.64～3.44);收入低患者比收入高患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为1.31(1.01～1.71);与小学及以下文化程度患者相比,大专及以上患者抑郁发生率低,OR(95%CI)为0.56(0.33～0.97);不疼痛患者比疼痛患者抑郁发生率低,OR(95%CI)为0.65(0.44～0.97);与每天锻炼的患者相比,从不锻炼的患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为4.62(3.03～7.06)。结论虹口区社区癌症患者抑郁症状发生率较低,但文化程度较低、收入较低、有疼痛症状、知情、缺少锻炼的患者发生抑郁的可能性较大,从而降低了生活质量。     

临终关怀对癌症晚期患者生活质量的影响

近年来,我国的恶性肿瘤发病率逐年增高,已经成为中国居民死亡的主要原因,且大多数癌症患者的病情发展至晚期时,生活质量往往都很差,这使临终关怀护理在这类患者及家属中受到了重视,为了让更多的癌症患者及其家属能够正确认识临终关怀,认识提高患者临终期生活质量的重要性;本文综合分析了多篇文献,就临终关怀及其发展、优势和国内现状等方...     

临终关怀服务对于晚期癌症患者家属心理健康及生活质量的影响△

目的:探讨对晚期癌症病人家属提供临终关怀服务,是否能够有效提升患者家属心理健康及生活质量水平。方法:选取晚期癌症患者的家属共计100名作为研究对象,通过随机数余数分组法将癌症病人家属完全随机分成人数相等两组,一组为对照组,另一组为观察组,每一组分别为50人。对对照组进行常规心理安慰,对观察组提供专门的临终关怀服务,比较两组家属干预前后心理状况和生活质量。结果:干预后观察组家属汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05),干预后家属自我效能量表总评分高于对照组(P<0.05),干预后观察组家属生活质量总评分高于对照组(P<0.05)。结论:临终患者家属是临终关怀服务的重要供给对象,适当的临终关怀服务能够有效提升家属心理健康及生活质量水平。     

癌症晚期患者的疼痛治疗与临终关怀

随着社会的进步、经济的发展，人们对自己的生存生活质量（Quality of life，QOL）的要求越来越高。所谓QOL，主要指的是一个人每天发挥生活机能的程度，以及在机体、精神状态和生活状况方面体验的幸福感和满足感。既包括个体身体和智力状态，也包括个体生命在社会中存在的意义．即对他人和社会的作用和影响。这几个方面是前后延续、互相依赖的，同时又是一个多维的、主观的、动态的。然而，对于一个晚期癌症患者来说，评价其生活质量，就必须考虑在如何尽力延长患者生存期的同时尽可能改善其机体功能、精神状态和生活状况，使患者真正地在生命的最后阶段活得有质量、有尊严。当然，影响癌症患者生活质量的因素很多，而疼痛则是诸因素中最重要的成分。所以有效地控制疼痛、从多方面照顾他们、减少他们的心理痛苦、增加他们的舒适感，对改善晚期癌症患者的生活质量有十分重要的意义和作用，甚至比延长生存时间可能更有价值。值得注意的是，要改善晚期癌症临终期患者的生活质量，就必须掌握其所患疾病的发生发展机制和治疗规范，从维护他们的权利尊严、让他们在最后时光里安祥舒适地走过人生的最后一站入手，进行规范化治疗与护理。这既是对晚期癌症患者临终关怀的目标．也是提高晚期癌症患者生活质量的终极目的。     

姑息护理在晚期癌症患者中的应用

目的 探讨姑息护理在减轻晚期癌症患者疼痛,提高患者生存质量所起的作用.方法 将2008年1月～2010年10月入住笔者所在医院的124例晚期癌患者随机分为观察组和对照组,观察组除实施常规护理外,给予姑息护理干预,对照组仅实施常规护理;比较两组患者护理后焦虑情绪变化,以及精神面貌、心态、死亡恐惧感和临终前要求4项指标.结果 姑息护理后观察组患者的焦虑情绪得到明显改善,精神面貌、心态及死亡恐惧感、临终要求方面均优于对照组.结论 姑息护理能满足患者及亲属身心各方面需求,减轻疾病的痛苦,提高生存质量,平静接受死亡.     

癌症患者及家属癌症告知心理反应影响因素

目的 了解癌症患者及家属获知癌症诊断后的心理反应及其影响因素,为科学干预提供理论依据。方法 采用自行设计的调查表对302例癌症患者和305名癌症患者家属进行问卷调查。结果 初获知癌症诊断时,63.3%的患者和82.0%的家属存在不良情绪,家属的不良情绪发生率高于患者本人[OR(95%CI)=3.922(2.717~5.382),P<0.00];经过一段时间的心理适应期,患者和家属更倾向于平静地接受患癌现实(P<0.00);Logistic回归分析显示,性别、家庭人均月收入和丧礼经历是患者告知时不良情绪的影响因素(P<0.05);年龄、性别和丧礼经历是家属告知时不良情绪的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论 告知癌症真实病情是可行的;告知真实病情后,医护人员应该及时疏导患者的不良情绪,重视家属的人文关怀。     

癌症患者家属焦虑、抑郁状况调查分析与对策

目的探讨肿瘤介入手术患者家属的焦虑、抑郁状况。方法以Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对60例癌症患者家属进行问卷调查。结果18.3%患者家属存在焦虑情绪,焦虑评分高于常模,差异有显著意义(p<0.01)。其中与家属性别、病人是否知道真实病情、疼痛程度、是否接受化疗、付费方式、陪护病人时间及家属得知诊断时间等因素有关。结论提示癌症患者家属的心理存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,应重视那些得知诊断不久、疼痛严重、接受化疗及自费的患者家属,特别是女性家属的心理支持和关怀,帮助减轻压力,减少焦虑、抑郁状态的发生。     

临终关怀护理对晚期癌症患者生存质量的影响

目的探讨临终关怀护理对晚期癌症患者生存质量的影响。方法选取我院2018年10月至2019年5月间收治的60例晚期癌症患者作为研究对象,随机分为两组各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组患者基础上给予综合性临终关怀护理。比较两组患者护理后的生活质量以及护理满意度。结果护理后,观察组患者的躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分以及生活质量综合评分均显著高于对照组患者(P <0.05)。观察组患者的护理满意度为93.3%,显著高于对照组的73.3%(P <0.05)。结论晚期癌症患者采用综合性临终关怀护理可显著改善其生活质量,提高其护理满意度。     

103例癌症患者照料者抑郁症状的影响因素研究

目的通过测量癌症患者照料者的抑郁症状水平,以了解照料者的心理健康状况,探讨照料者抑郁症状的影响因素,为改善其心理健康状况提供依据。方法以流调用抑郁自评CES-D量表为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,面对面结构化访谈收集调查问卷,对癌症患者家属的主要照料者的抑郁症状进行测量。结果癌症患者照料者中抑郁症状的发生率为47.57%。年龄、婚姻状况和照料者的关系对抑郁症状有显著性影响,健康影响是抑郁症状的危险因素,而睡眠时间和心理一致感是抑郁症状的保护性因素。结论癌症患者照料者抑郁症状的发生率较高,改善措施应当针对减轻护理工作量建立轮流护理的补偿机制以及增强照料者应对能力等措施。     

晚期癌症患者谵妄发生的影响因素分析

目的 了解晚期癌症患者谵妄的发生现状,分析患者发生谵妄的影响因素.方法 选取130例癌症晚期患者的临床资料,分析影响晚期癌症患者谵妄发生的因素.结果 130例癌症晚期患者发生谵妄者78例,发生率为60.0％.谵妄组在医院死亡为70.51％(55/78),非谵妄组在医院死亡为30.77％(16/52),差异有统计意义(P...     

上海市杨浦区癌症患者抑郁状况及影响因素分析

目的了解上海市杨浦区社区癌症患者抑郁状况及影响因素,为制订干预策略提供科学依据。方法对杨浦区643例癌症患者进行问卷调查,调查内容包括癌症患者的疾病和社会信息的一般状况、抑郁状况、生活质量等;采用单因素分析及条件logistic逐步回归分析方法对数据进行统计分析。结果该区社区癌症患者抑郁发生率为36.9%;癌症患者抑郁的主要影响因素为是否参加体育锻炼及疼痛。结论对该区社区癌症患者倡导积极健康的生活方式,提供康复服务及医疗,规范癌症三阶梯止痛法,将癌痛减轻至最低,可以降低癌症患者抑郁发生的比例。     

生与死,晚期癌症患者该如何面对?简

生与死同时存在,相伴相随,构成人生命的全过程。随着社会的发展进步,人们生活质量的提高,追求生命的价值,提高生存的质量逐步成为人们新的选择。人们在提倡“优生、优育、优活”的同时,也倡导“优死”,特别是对于晚期癌症的病友们来说,如何正确面对生与死,成为摆在他们面前的一道难题。     

一位癌症晚期患者的生命“长征”

六年前,一位晚期淋巴癌患者,体重由125公斤下降到45公斤。医生断言:他只有三至六个月的生命。万般无奈之下,他想到生命就是运动,始终坚定一个信念:毅力能战胜一切。他把最后一丝希望寄托在跑步上,六年跑完了25000里,奇迹终于在长跑中诞生。他的癌细胞消失了,他完全恢复了健康,创造出难以想象的生命“长征”。事业有成病魔降临今年41岁的陈方刚,性格刚强,是农行湖南省邵阳县下花桥分行的一名颇具事业心的职员。熟悉他的人都说他是生活的强者,事业的楷模。陈方刚却不以为然。他有一句感言:人生就是拼搏。拼搏二字,不知给他带来了多少酸甜苦辣,…     

上海市部分社区癌症患者生活质量影响因素的研究

目的探讨社区癌症患者生活质量的主要影响因素。方法应用癌症患者功能量表（FACT—G）及癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表对上海市社区癌症患者进行抽样问卷调查。调查方法包括自评和访谈，统计学方法采用单因素方差分析和线性模型等分析。结果共收回有效问卷7580份，对上海市社区癌症患者的生活质量（QOL）各维度均有显著影响的因素有家庭收入、本人受教育程度、职业状况、知情状况、体育活动状况、医疗费来源和疼痛状况（P〈0．01）。而患者年龄、婚姻状况、肿瘤类型、肿瘤分期等因素对上述癌症患者QOL部分维度评分有非常显著影响。KPS评分与FACT—G各维度评分具有显著相关性（P〈0．000）。结论年龄大、肿瘤分期晚、伴有疼痛、受教育水平低、收入低、离异或丧偶、不参加体育锻炼以及医疗费用来源为合作医疗者，QOL相应较差。[编者按]     

湘西地区孕妇妊娠晚期抑郁状况及影响因素分析

目的 了解湘西地区孕妇妊娠晚期抑郁发生状况,分析高危因素,为民族地区孕产妇开展心理健康指导提供参考。方法 随机抽取2021-10-01-2022-03-01在吉首大学第一附属医院产科门诊定期产检的妊娠晚期956名已婚初产妇为研究对象,发放自制调查问卷和爱丁堡产后抑郁量表。分析孕晚期孕妇抑郁发生状况及影响因素。结果 392名(41.0%)孕妇妊娠晚期出现抑郁,其中重度抑郁120名(12.6%)。单因素分析结果显示,孕妇抑郁的发生与文化程度(χ²=13.524,P=0.001)、妊娠并发症(χ²=13.102,P<0.001)、孕期焦虑(χ²=87.556,P<0.001)、孕期学习(χ²=5.091,P=0.024)、婆媳关系(χ²=7.408,P=0.006)和计划怀孕(χ²=19.701,P<0.001)有关,与年龄、民族、职业、家庭月收入、性别期待、居住方式、居住环境和夫妻关系无关,差异无统计学意义,均P>0.05。logist...