冲击免疫治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎的治疗体系主要由避免接触变应原、药物治疗、特异性免疫治疗和医患宣传教育构成,其中特异性免疫治疗的常规方案总疗程长,起效时间慢,不利于长期贯续治疗。冲击免疫治疗（rush immunotherapy,RIT）在疫苗剂量累加阶段可明显减少注射间隔时间,国外报道其有效性和安全性与常规免疫治疗无异。本文就变应性鼻炎RIT方案进行综述,为建立适合中国变应性鼻炎患者的治疗方案提供依据。     

金华地区变应性鼻炎患者变应原检测分析

目的　检测金华地区变应性鼻炎（AR）患者的变应原,为临床诊断和治疗AR提供参考。方法　对222例具有AR症状的患者进行血清特异性IgE（specific IgE,sIgE）检测,分析金华地区AR患者的变应原分布特点。结果　①222例患者中血清变应原sIgE阳性者128例（57.7%）,其中单纯吸入性变应原阳性63例（49.2%）,单纯食物变应原阳性18例（14.1%）,食物和吸入性变应原双重阳性47例（36.7%）。②单纯吸入性变应原组阳性率前3位的依次为户尘螨/粉尘螨组合（73.0%）,柳/榆/栎/梧桐/三角叶杨（12.7%）,猫/狗毛皮屑组合（6.3%）;单纯食物变应原组以牛奶+牛/羊肉混合为主,阳性率为33.3%;食物和吸入性变应原双重阳性组以户尘螨/粉尘螨组合+牛奶混合为主,占21.3%。结论　金华地区AR患者的变应原主要为户尘螨/粉尘螨组合,据此可制定最优化的预防措施。     

儿童变应性鼻炎免疫治疗研究进展

变应性鼻炎发病率逐年升高,严重影响儿童的生长发育、身心健康及学习生活,儿童变应性鼻炎的有效治疗成为儿童健康成长的关键。免疫治疗可通过免疫调节机制改变疾病的自然发展进程,不仅减轻临床症状,同时可降低哮喘的发病率,主要包括皮下免疫治疗及舌下免疫治疗。本文就儿童变应性鼻炎的免疫治疗研究进展进行综述。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗研究进展

变应性鼻炎是机体在接触变应原后主要由IgE介导的I型变态反应。目前认为特异性免疫治疗是变应性鼻炎唯一的、发挥效应的“对因”治疗手段,能够改变疾病的自然进程。通过特异性免疫治疗可以显著减轻过敏症状,减少控制症状及抢救用药,提高患者的生活质量。变应性鼻炎特异性免疫治疗主要包括皮下免疫治疗、舌下免疫治疗及淋巴结内免疫治疗等。在此我们对变应性鼻炎特异性免疫治疗的研究进展进行综述。     

变应性鼻炎免疫治疗研究进展

变应性鼻炎免疫治疗是针对病因的根本性治疗,疗效肯定、安全性高,包括特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗,前者按治疗方式分类可分为皮下免疫治疗、舌下免疫治疗和其他方式的免疫治疗。本文重点综述了近几年对变应性鼻炎免疫治疗相关方面的研究进展。     

变应性鼻炎舌下免疫治疗

变应性鼻炎的发病率逐年增高,且难以根治。近年来,随着医学免疫学的迅猛发展和变应原特异性免疫治疗的进一步深入,舌下免疫治疗在变应性鼻炎的临床研究中已取得相当有价值的进展。本文就变应性鼻炎的舌下免疫治疗研究做一综述。     

特异性免疫治疗在变应性鼻炎中的研究

特异性免疫治疗，特别是皮下特异性免疫治疗在阻止机体产生对新的IgE介导的致敏及阻止变应性鼻炎患者的病情进一步加重方面起到了明显的预防作用。免疫治疗影响了变应性鼻炎的自然进程，改变了机体免疫系统的反应状态。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗

变应性鼻炎特异性免疫治疗已历经一个世纪的历史,经过近百年的大量临床研究,其疗效肯定,但仍有它的局限性和尚待解决的问题,本文就其作用机制、治疗方法、用药途径、疗效和安全性加以综述。     

日本变态反应协会2017年变应性鼻炎指南解读

日本变态反应协会专家组发布了2017年日本变应性鼻炎指南。修订后的该指南包括评估、诊断、治疗,并涉及对儿童和妊娠妇女的诊疗处方,为临床提供了一个以证据为基础的循序渐进的治疗策略。本文结合“变应性鼻炎及其对哮喘的影响（ARIA）”指南及我国现有变应性鼻炎（2015,天津）指南对变态反应协会2017指南做简要解读。     

《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》指南2010年修订版解读

《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(Allergicrhinitis and its impact on asthma,ARIA)指南(简称ARIA2010版)于2010年全文发表在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》杂志。ARIA2010版共提出10项有关变态反应,AR和哮喘一、二、三级预防的建议,31项AR的治疗建议和7项AR合并哮喘的治疗建议。本栏目特将部分建议摘编如下。     

变应性鼻炎患者常见变应原生物共振检测分析

变应性鼻炎（AR）是耳鼻咽喉科常见疾病,可严重影响患者的生活质量。由于各地地理环境和气候不同,变应原具有明显的区域性。为探讨德州市AR常见变应原分布情况,本文回顾性分析2007年1月～2009年12月耳鼻咽喉科门诊及皮肤科变态反应室利用生物共振检测171例拟诊AR患者变应原结果,以了解本地AR常见变应原分布情况,为AR诊断、预防及特异性免疫治疗（specificimmunotherapy,SIT）提供依据。现将检测分析报道如下。     

将免疫治疗升级为治疗变应性鼻炎的一线选择

自从1911年Noon和Freeman将变应原特异性免疫治疗(简称免疫治疗)引入临床治疗变应性鼻炎(AR)的一个世纪以来,医学界对于免疫治疗分子机制的认识随着IgE的发     

合肥地区变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验

变应性鼻炎（AR）是耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病,是一个全球关注的健康问题。AR严重影响患者生活质量和工作效率,尤其对儿童学习能力、注意力、性情等均可造成不利影响,如合并哮喘则病情更加难以控制。在临床实践中,变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）对于特异性变应性疾病的诊断能提供有用的诊断信息。     

南昌地区变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验结果分析

由于生活习惯、地理环境和气候的不同,各地变应性鼻炎（AR）变应原分布特点有很大区别,了解和分析南昌地区常见变应原分布情况,对预防和治疗该地区AR具有重要的指导意义。我科对南昌地区959例AR患者进行变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）,现报道如下。     

变应性鼻炎皮下免疫治疗的不良反应分析

变应原特异性免疫治疗是目前唯一针对变应性鼻炎（AR）病因的治疗方法。变应原皮下免疫治疗（subcutaneous immunotherapy,SCIT）对AR的疗效已有广泛报道。虽然SCIT引发的严重不良反应少见,但不良反应的存在影响了患者治疗的依从性,甚至可威胁患者生命。为此,我们对2009年1月~2013年12月在我科接受SCIT的AR患者进行回顾性分析,总结SCIT的不良反应及其处理。     

变应性鼻炎在新疆地区规范化治疗研究

变应性鼻炎是由IgE介导I型变态反应性疾病,是目前发病率最高的变态反应性疾病,同时也是诱发支气管哮喘的重要危险因素之一,具有很强的家族遗传倾向,并且在新疆地区更是高发,严重困扰了患者的日常生活。     

过敏性鼻炎指南的更新与变迁

过敏性鼻炎发病率在全球范围内呈逐年升高趋势,变应性鼻炎及其对哮喘的影响（allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA）指南是指导过敏性鼻炎临床诊疗工作的重要参考依据,已先后三次修订,2016版ARIA指南重点解答针对中重度过敏性鼻炎治疗的六个核心问题,期望对各级医院在过敏性鼻炎临床诊疗过程中提供帮助。     

变应性鼻炎鼻黏膜组织重塑的新视角：IgE

鼻黏膜组织重塑是变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的重要病理特征,包括黏膜上皮细胞损伤、细胞外基质沉积、黏液腺和杯状细胞化生及新生血管增生等。IgE和特异性IgE水平增高是AR的主要临床特征,在AR黏膜重塑中起着重要的作用,抗IgE治疗能够抑制早发相AR反应,并有助于预防和逆转黏膜重塑,是AR鼻黏膜组织重塑的新视角。本文从鼻黏膜组织重塑的病理学改变、AR鼻黏膜组织重塑机制、IgE的产生及基本特性、IgE在AR鼻黏膜组织重塑中的角色、抗IgE治疗在难治性AR中的作用等方面进行综述。     

基因甲基化与变应性鼻炎的相关性

变应性鼻炎是涉及多基因与环境相关联的I型变态反应性疾病,发病的可能机制包括基因与基因相互作用及基因与环境间的相互作用。而在基因与环境的相互作用的研究中,一个新的研究领域日益受到关注,即以DNA甲基化为主要表现的表观遗传学。DNA甲基化模式在不同细胞和器官中表现不同,在整个生命进程中也并不是一成不变的,而是随时间和环境影响而改变。资料显示表观遗传学在变应性鼻炎及其他变应性疾病的发生发展过程中发挥着重要作用,但环境因素及表观遗传学等如何改变变应性疾病易感性及变态反应进程的具体机制尚不清楚。