谷胱甘肽硫转移酶M1基因多态性与喉癌易感性关系的Meta分析

目的：应用文献研究方法探讨谷胱甘肽硫转移酶M1（glutathione S-transferase M1，GSTM1）基因多态性与喉癌易感性的关系。方法全面检索ISI Web of Knowledge、Pubmed、Embase和中国期刊全文数据库等数据库，按照纳入和排除标准纳入文献，提取数据资料进行综合定量研究，并按照种族类别和对照来源进行亚组分析。结果最终纳入22篇文献，包含2535例喉癌患者和3233例对照样本。Meta分析显示，GSTM1空白基因型与喉癌易感性有统计学关联（OR=1.30，95％CI：1.07～1.57）。种族类别亚组分析显示GSTM1空白基因型与喉癌易感性在亚洲人群中有统计学关联（OR=1.68，95％CI：1.03～2.76），但在高加索人群中则否（OR=1.13，95％ CI：1.00～1.29）；按对照来源行亚组分析，提示以社区为基础的病例对照研究（OR=1.15，95％ CI：1.01～1.31）和以医院为基础的同类研究（OR=1.81，95％ CI：1.13～2.89）均显示这样的统计学关联性。结论 GSTM1基因多态性是喉癌发生的危险因素，并与人群种族类别有关。     

谷胱甘肽硫转移酶T1基因多态性与喉癌易感性的Meta分析

目的　探讨谷胱甘肽硫转移酶T1（glutathione S-transferase T1,GSTT1）基因多态性与喉癌易感性的关系。方法　全面检索ISI Web of Knowledge、Pubmed、Embase和中国期刊全文数据库,按照纳入排除标准纳入文献,进行Meta分析,并按照种族类别和对照来源进行亚组分析。结果　纳入文献15篇,GSTT1空白基因型与喉癌易感性通过综合定量分析无统计学关联（Z =1.84,OR=1.44,95％CI：0.97-2.12）。亚组分析表明在高加索人群（Z=0.90,OR =1.12,95％CI ：0.87-1.45）和亚洲人群（Z =1.96,OR=5.63,95％CI ：1.00-31.83）中均无统计学关联;在医院为基础的病例对照研究（Z =1.48,OR=2.17,95％CI ：0.78-6.02）和社区为基础的病例对照研究（Z =0.13,OR=1.03,95％CI ：0.71-1.49）中均无统计学意义。结论　GSTT1空白基因型与喉癌发生风险无关联。     

GSTM1、GSTT1、GSTP1基因多态性与广东地区汉族人群喉癌遗传易感性关系的研究

目的:探讨毒物代谢酶GSTM1、GSTT1、GSTP1基因多态性与广东地区汉族人群喉癌遗传易感性的关系。方法:采用病例-对照研究的方法,运用PCR(多重PCR和ASA法)及PCR-RFLP、基因测序等技术检测233例广东地区汉族人群喉癌患者和102例健康对照组者外周血中GSTM1、GSTT1、GSTP1(Ⅰle/Ⅴal)基因的多态性。结合病历资料分析毒物代谢酶基因多态性与喉癌临床病理特征之间的关系。采用统计软件SPSS13.0处理数据,用Logistic回归模型进行因素间的相关检验,以OR值及其95%CI表示关联强度。结果:喉癌组GSTM1、GSTT1空白基因型频率显著高于对照组(OR=2.61、3.05,P<0.01)。重度吸烟与GSTT1空白基因型在喉癌致病中有协同作用(OR=3.51,95%CI为2.05～5.01;OR=2.99,95%CI为2.00～4.49)。有肿瘤家族史的患者GSTM1、GSTT1空白基因型比例较高。GSTM1、GSTT1空白基因型的患者晚期所占比例较大(P<0.05)。喉癌组与对照组中GSTP1多态基因频率差异无统计学意义。结论:GSTT1、GSTM1基因缺失与喉癌易感性关联,...     

窄带成像技术诊断喉癌价值的Meta分析

目的　采用Meta分析的方法综合评估窄带成像技术相较白光成像在喉癌诊断中的优势。方法　以“窄带成像（narrow band imaging,NBI）,喉癌,喉肿瘤, NBI,narrow band imaging,laryngeal carcinoma,laryngeal cancer”为检索词,计算机检索The Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据等中英文数据库中关于NBI诊断喉癌的相关文献,检索时间从建库至2017年12月。制定严格的文献纳入与排除标准,由2名耳鼻咽喉头颈外科专业研究生按照上述标准,独立筛选文献并进行数据资料提取,同时采用QUADAS-2工具对纳入研究进行偏倚风险评价,最后运用Stata 12.0软件进行相关研究的Meta分析,汇总合并的敏感度、特异度等指标,绘制受试者工作特征曲线（SROC曲线）并计算曲线下面积（AUC）。结果　数据库检索在最初获得235篇文献,筛选后最终纳入17篇文献。 Meta分析结果显示,NBI诊断喉癌的Sen合并=0.94[95%CI（0.91,0.96）]、Spe合并=0.94[95%CI（0.90,0.97）]、+LR合并=17.14[95%CI（9.37,31.35）]、-LR合并=0.06[95%CI（0.04,0.10）]、DOR合并=282.43[95%CI（117.83,676.98）]、AUC=0.98[95%CI（0.97,0.99）]。白光成像诊断喉癌的Sen合并=0.80[95%CI（0.72,0.86）]、Spe合并=0.88[95%CI（0.76,0.94）]、+LR合并=6.70[95%CI（3.33,13.45）]、-LR合并=0.23[995%CI（0.16,0.32）]、DOR合并 =29.25[95%CI（13.38,63.96）]、AUC=0.89[95%CI（0.86,0.91）]。亚组分析结果显示在诊断喉癌时,使用Evis机型的敏感性较高,而在前瞻性和回顾性研究方面,两者之间无明显差异。结论　NBI技术在喉癌的诊断方面相较于白光成像技术存在更高的诊断价值。     

中国人群饮酒与喉癌关系的系统综述及Meta分析

目的　评价中国人群饮酒与喉癌发病之间的关系及关联强度。方法　系统检索3项中文数据库（CNKI、万方、维普）及5项英文数据库（PudMed、ScienceDirect、SpringerLink、Wiley、ProQuest）截止2013年1月之前发表的相关研究,并采用随机效应模型来合并相关结果。结果 纳入合格研究文献9篇,喉癌患者1696例,对照2053例。饮酒与喉癌发病关系的合并OR=2.69（95%CI 1.60-4.52;I2=91.3%,P <0.001;N=8）。很少饮酒者及经常饮酒者发生喉癌的OR 值为分别为2.15（95%CI 1.27-3.65）和3.51（95%CI 1.36-9.07）。尚不能认为目前纳入的研究存在发表偏倚（Egger,P =0.628;Begg,P =0.805）。结论　在中国饮酒会显著增加喉癌的发病风险,而且随着饮酒量的增加,喉癌的风险可能更高。     

谷胱苷肽S转移酶M1和T1基因多态性与喉及下咽癌易感性的关系

目的：研究谷胱苷肽S转移酶M1（GSTM1）、谷胱苷肽S转移酶T1（GSTT1）基因多态性与喉及下咽癌易感性的关系。方法：采用多重PCR技术,对76例喉、下咽癌患者（患者组）和与之匹配的76例对照组进行GSTM1、GSTT1基因型检测。结果：患者组与对照组GSTM1基因缺失频率分别为59.2%和42.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）,GSTM1基因缺失与喉、下咽癌易感性有关（OR=1.935,95%CI=1.069～3.510）;GSTT1基因缺失频率分别为57.9%和51.3%,差异无统计学意义。联合分析未发现两种基因在喉、下咽癌发生中具有协同作用。GSTM1基因缺失同时暴露于吸烟者患喉、下咽癌的风险性显著增加（OR=5.545,95%CI=2.158～13.528）。结论：GSTM1基因缺失可能增加个体患喉、下咽癌的易感性,且与吸烟在喉、下咽癌的发生中具有协同作用。GSTT1基因型可能与本市区喉、下咽癌发生无关。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与突发性聋发病风险的Meta分析

目的运用Meta分析的方法分析亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与突发性聋发病相关性。方法计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆(英文)和中国生物医学文献数据库(CBM)(中文),查找亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与突发性聋发病相关的临床研究,对纳入的文献进行严格方法学质量评价。应用RevMan4.2软件进行统计分析。结果共有7篇文献纳入研究,累计病例组388例,对照组2921例。方法学质量评价结果显示,4个研究为A级,3个研究为B级,总体研究质量较高。Meta分析结果提示亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性在基因型水平[OR=1.79>1,95%CI=(1.06,3.02),P=0.03]和等位基因水平[OR=1.53>1,95%CI=(1.08,2.17),P=0.02]均可能增加突发性聋的发病风险。结论本研究提示亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性可能增加突发性聋发病风险,本系统评价纳入的研究相对较少,上述结论尚需开展多中心大样本量的高质量研究进一步证实。     

细胞色素P450和谷胱甘肽硫转移酶基因多态性与喉癌发生及临床预后的关系

目的探讨代谢酶细胞色素P450(cytochrome P450, CYP1A1)和谷胱甘肽硫转移酶(glutathione S-transferase, GSTM1)基因多态性与国人喉癌的发生及临床预后的关系.方法采用病例-对照研究的方法,以89例喉癌患者及164例非癌对照者的外周血白细胞为样本,利用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术分析了Ⅰ相代谢酶CYP1A1和Ⅱ相代谢酶GSTM1基因多态性.结果喉癌组中CYP1A1的3种基因型野生型(wild-type, W)、杂合型(wildnee+mutation, MW)、突变型(mutate-type,M)各占37.1%、27.0%、36.0%,明显高于对照组(χ2=12.30,P<0.05).喉癌组中GSTM1缺失(-)基因型频率(56.2%)高于对照组(χ2=4.61,P<0.05).联合基因型CYP1A1与GSTM1基因多态性的比较,则携带CYP1A1 W和GSTM1(-),CYP1A1 MW和GSTM1(-),CYP1A1 M和GSTM1非缺失(+)基因型者患喉癌的风险度分别为1.42(95%可信区间0.62～3.22),1.67(95%可信区间0.7～4.03),2.55(95%可信区间1.0～6.54),而携带CYP1A1 M和GSTM1(-)基因型个体患喉癌的风险度最高,为4.02(95%可信区间1.65～9.79).吸烟与喉癌的发生有关,CYP1A1突变型及GSTM1缺失型与吸烟有协同作用,并与发病时的累积吸烟量有关.喉癌患者的临床分期、家族史、死亡及复发与代谢酶基因多态性差异无显著性.结论 CYP1A1的突变型或GSTM1基因缺失型可增强喉癌的易感性;CYP1A1突变型及GSTM1缺失型同时存在时,喉癌易感性明显增加,二者具有协同作用;外界致癌因素(吸烟)与喉癌易感基因有协同作用.     

VEGF在喉癌中表达的Meta分析

目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)蛋白在喉癌中的表达及意义。方法检索中国学术期刊全文数据库、维普及万方数据库,收集1989～2007年国内公开发表论文, 且为VEGF在喉鳞癌中表达及意义的独立病例对照研究,并对文献进行异质性检验,以病例组及对照组比值比(OR值) 为效应指标,然后应用Meta 分析软件RevMan 4. 2. 9对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR值及95%CI,同时给出Meta分析森林图和倒漏斗图。结果最终进入系统评价的文献共有10篇病例对照研究,其中喉癌患者689例,对照199例,Meta分析结果合并OR为6.66,95%CI为［4.37,10.15］, VEGF表达与喉癌分化程度（P=0.03）、淋巴结转移（P＜0.01）、TNM分期（P＜0.01）及生存率（P=0.02）之间存在明显相关, 而与喉癌分型（P=0.67）、年龄（P=0.81）及性别（P=1.00）无明显关联。结论对目前相关研究结果的Meta 分析显示,VEGF高表达可能在喉癌的发生、发展、转移及预后中起重要作用,这对于喉癌的早期诊断、治疗和预防具有重要参考意义。     

电子胃镜与硬质食管镜取出食管异物系统评价与Meta分析

目的　硬质食管镜及电子胃镜是目前食管异物的主流治疗方式,但两者的选择及优劣尚无准确定论,本文用系统评价的方法对两种术式进行比较,对其优劣进行 讨论。方法　计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、知网、万方和维普等数据库。按照预先设定的检索词进行检索,由两位研究者独立阅读检出文献题目和摘要,根据纳入标准筛选文献、评估纳入文献质量及提取资料,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　纳入的9个研究共包含样本1952例,其中875例行硬质食管镜,1077例行电子胃镜。其中上段食管异物患者1078例,中段食管异物患者188例,下段食管异物患者204例。纳入人群平均年龄36.4岁。硬质食管镜与电子胃镜取食管异物成功率相同[OR=1.55,95%CI（0.95,2.53）,P =0.08],食管异物并发症发生率相同[OR=1.53,95%CI（1.01,2.32）,P =0.05],食管异物穿孔发生率相同[OR =2.45,95%CI（0.75,8.06）,P =0.14],硬质食管镜组除穿孔外的并发症发生率较电子胃镜组高[OR =2.48,95%CI（1.27,4.85）,P =0.008],手术时间相同[OR=6.29,95%CI（-1.72,14.30）,P =0.12]。结论　在食管异物的治疗中两种方法是互补的,增加取出异物的成功率,减少相关并发症。     

突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕预后影响的Meta分析

目的探讨突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕对其预后产生的影响。方法在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(China biology medicine diss,CBMdisc)、超星数字图书馆等中文数据库和Medline、Embase、Cochrane Library、Ovid SP等英文数据库中检索2010~2020年公开发表的伴BPPV对于SSNHL预后影响的病例对照研究,采用Cochrane Handbook 6.0评价纳入文献的质量,并用RevMan 5.4和Stata软件包对符合质量标准的研究进行Meta分析,选用I2和P值进行异质性检验,根据纳入文献的异质性使用随机效应模型或固定效应模式,在95%置信区间内计算比值比(odds ratio,OR)。结果共检索文献数量541篇,最终纳入10篇,均为中文文献,Meta分析结果表明SSNHL伴BPPV的总有效率显著低于不伴BPPV(OR=0.50,95%CI为0.39~0.65,P<0.01);SSNHL伴的痊愈率显著低于不伴BPPV(OR=0.37,95%CI为0.16~0.88,P=0.02)。结论SSNHL并发BPPV的患者预后较不并发BPPV的患者差。     

ADCY2基因单核苷酸多态性与持续性变应性鼻炎的关联研究

目的探讨腺苷酸环化酶2(ADCY2)基因单核苷酸多态性(SNPs)与苏皖地区汉族人群由尘螨致敏的持续性变应性鼻炎(PER)的遗传相关性。方法采用病例-对照研究,共纳入571例尘螨致敏的PER患者和677例健康对照者。采集所有受试者外周静脉血进行血清总Ig E和特异性Ig E测定,同时EDTA存储管采集抗凝血以提取DNA。预测、筛选ADCY2基因内含子区5个SNPs位点,进行基因分型。结果校正年龄、性别后,ADCY2基因rs1864071位点的基因型频数在病例组和对照组的差异有统计学意义,且该位点在病例组和对照组中的相加模型(OR=1.226,95%CI=1.045-1.439;P=0.013)及显性模型(OR=1.343,95%CI=1.039-1.736;P=0.024)发生PER的风险明显增加。结论在苏皖汉族人群中,ADCY2基因rs1864071位点与PER显著关联,该基因可能影响尘螨致敏PER的遗传易感性。     

前庭康复对前庭神经炎前庭功能影响的Meta分析[论著]

目的　采用Meta分析方法对国内外前庭康复对前庭神经炎患者前庭功能恢复的影响进行评价。方法 电子检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普、万方数据库系统,全面收集国内外公开发表的前庭康复治疗前庭神经炎的随机对照研究。根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,Cochrane Handbook 5.0严格评价文献质量。提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最后纳入5篇文献,均为前庭康复治疗前庭神经炎且以冷热试验中半规管轻瘫为观察指标的随机对照试验。Meta分析结果显示,对纳入研究按时间进行亚组分析,综合第1、3、6个月亚组结果显示前庭康复与药物治疗相比未能明显改善受损的前庭功能。第12个月亚组显示前庭康复对半规管轻瘫值影响合并后效应量MD=-3.34[95%CI=-6.38, -0.30],合并效应量检验（Z =2.15,P =0.03）,结果显示前庭康复组与药物组半规管轻瘫值差异有统计学意义。结论 通过观察前庭功能变化,前庭康复与药物治疗前庭神经炎相比,经过1年的时间前庭康复可以明显改善受损的前庭功能。     

射频消融术治疗变应性鼻炎短期疗效的Meta分析

目的评价射频消融治疗变应性鼻炎的疗效。方法检索并选取国内外公开发表的有关射频消融治疗变应性鼻炎的随机、对照试验研究，纳入试验的质量用Jadad计分表评价，对纳入试验的疗效作Meta分析。结果共纳入6篇病例对照研究，累计样本量为696例，其中治疗组461例，对照组235例。Meta分析结果显示，射频消融治疗组在显效率方面优于对照组［RR=2.95，95%CI（1.94，4.48）,P=0.07］；在总有效率方面也优于对照组［RR=1.33，95%CI（1.20，1.46）,P=0.69］。结论射频消融治疗变应性鼻炎有较好疗效，但需设计更严谨的多中心、大样本的随机、对照试验来进一步证实。     

谷胱甘肽S-转移酶GSTT1、GSTM1基因多态性与老年性耳聋遗传易感性的关联性分析

目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)GSTT1和GSTM1基因多态性是否与老年性耳聋遗传易感性相关.方法 在解放军总医院耳鼻咽喉科研究所聋病分子诊断中心样本库中选取本研究的研究对象,提取基因组DNA;利用多重PCR(Polymerase chain reaction,PCR)的方法 同时扩增所有研究对象GSTT/GSTM基因编码区并进行GSTM1和GSTT1基因多态性的分型;通过病例-对照关联性分析方法 进行统计学分析,明确GSTT1和GSTM1的多态性和老年性耳聋遗传易感性是否相关.结果 本研究共选取了224名研究对象,包括11O例老年性耳聋病例(平均阈值PTA=51±11dB)及114例相同年龄构成的对照组(PTA=18±4dB);所有研究对象的年龄均在60至80岁之间,病例组(男77人,女33人)的平均年龄为72.93±5.080岁,对照组(男76人,女38人)的平均年龄73.10±5.787岁.通过GSTM1和GSTT1基因多态性分型及统计学分析结果显示:GSTM1、GSTT1基因型阳性率及GSTT1+/GSTM1+、GSTT1+/GSTM1-、GSTT1-/GSTT1+和GSTT1-/GSTM1-不同基因多态性频率在病例-对照组间差异均无显著的统计学意义(P＞0.05).结论 中国人群中GSIT1和GSTM1基因的多态性与老年性耳聋之间并不存在较强的关联性.     

人乳头状瘤病毒感染与喉咽鳞状细胞癌相关性的Meta分析及生物信息学分析

目的　系统评价人乳头状瘤病毒（HPV）感染与喉咽鳞状细胞癌的相关性并探索该疾病预后的潜在指标。方法  计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,检索时限均从建库至2020-11-30。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata15.1及RevMan 5.3软件进行Meta分析。从GEO数据库获取HPV相关头颈癌的芯片数据进行差异基因分析,并对这些基因进行功能注释。利用GEPIA数据库得到生存相关的关键 基因。结果　共纳入11篇文献,包含喉咽鳞状细胞癌患者1245例,合并后HPV总阳性率为12%（95%CI : 6%～19%）。亚组分析结果,国内喉咽鳞状细胞癌患者HPV阳性率为19%（95%CI : 12%～26%）,较国外患者HPV阳性率为10%（95%CI : 2%～18%）高（P <0.05）;不同检测技术,聚合酶链式反应（PCR）+原位杂交（ISH）的HPV阳性率为18%,较单纯ISH及PCR检测HPV阳性率高（P <0.05）;男女喉咽鳞状细胞癌患者HPV阳性率无明显差异（P >0.05）;合并预后HR=0.33（95%CI : 0.14~0.79）（P<0.05）。对HPV阴性及阳性的头颈癌患者差异基因进行GO和KEGG富集分析表明,这些差异基因与多种重要通路有关。GEPIA对Top10显著差异基因进行生存分析得到关键基因ZNF541、WNK3、TCP11及CCNA1。结论　国内喉咽鳞状细胞癌患者HPV阳性率高于国外,PCR+ISH组的HPV阳性率较PCR与ISH组阳性率高,HPV阳性患者预后好于HPV阴性患者。生存相关基因可与HPV共同参与头颈癌的预后评价并提供新的研究思路。     

cN0期甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移危险因素的Meta分析

目的探讨cN0期甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的危险因素,为高危PTMC患者行预防性中央区淋巴清扫术(PCND)提供依据。方法检索2018年10月以前PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库以及万方、VIP、CNKI数据库中收录的关于PTMC颈部CLNM危险因素的文献,按纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量后采用Stata12.0软件进行Meta分析,利用固定/随机效应模型计算各变量比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI),采用Egger检验评估文献的发表偏倚。结果最终纳入文献26篇,共11619例患者,发生CLNM者3955例(34.04%)。Meta分析结果显示,男性(OR=1.85,95%CI=1.68-2.05,P=0.000)、年龄<45岁(OR=1.52,95%CI=1.33-1.72,P=0.000)、肿瘤直径>5 mm(OR=1.99,95%CI=1.81-2.19,P=0.000)、双侧(OR=1.49,95%CI=1.14-1.94,P=0.003)、多灶(OR=1.84,95%CI=1.61-2.09,P=0.000)、腺外侵犯(OR=2.43,95%CI=2.01-2.93,P=0.000)及BRAFV600E突变(OR=1.84,95%CI=1.26-2.68,P=0.002)是cN0期PTMC患者CLNM的危险因素;桥本氏甲状腺炎(OR=0.94,95%CI=0.77-1.15,P=0.53)与cN0期PTMC患者CLNM无明显相关。结论男性、年龄<45岁、肿瘤直径>5 mm、双侧、多灶性、腺外侵犯及BRAFV600E突变是CLNM的危险因素,具有相关危险因素的cN0期PTMC患者应积极行PCND。     

TGF-β1G-800A、C-509T单核苷酸基因多态性与甲状腺乳头状癌易感性的关系

目的 研究单核苷酸基因多态性位点转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)G-800A、C-509T的基因型分布与济南市及周边地区汉族成人甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)易感性的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析TGF-β1 G-800A、C-509T位点多态性分布特点,行病例对照研究,分析其与PT℃发病风险的关系.结果 在PTC组及对照组中,TGF-β1、C-509T、G-800A基因型的连锁不平衡系数为D' =0.75,r2=0.83,P =0.03；TGF-β1 GT单倍体型相对于野生GC单倍体型OR =2.21,P＜0.000 1,说明GT单倍体型PTC易感性增强；以野生TGF-β1 G/G+ C/C基因型作为参照,连锁存在的TGF-β1 G/A+ T/T基因型OR =2.44,P=0.01,说明其PTC易感性增强；TGF-β1 C-509T T/T基因型相对于野生基因型C/C OR=3.83,P＜0.000 1.结论 济南市及周边地区汉族人群中,连锁存在的TGF-β1单倍体型GT及合并基因型GA +T PTC易感性增强,而非连锁存在的TGFβ1 C-509T T/T基因型亦可明显增加PTC的易感性,以上单核苷酸多态性位点的基因型可用做PTC个体化监测指标.TGFβ1 C-509T位点T/T基因型显示出的PTC患病高风险,有望作为靶向治疗的指导.     

质子泵抑制剂联合胃肠动力药治疗咽喉反流性疾病的Meta分析

目的　通过Meta分析的方法对质子泵抑制剂（PPI）和PPI联合胃肠动力药物治疗咽喉反流性疾病的疗效进行研究。方法　依照既定的纳入和排除标准,通过计 算机对中英文数据库的相关文献进行检索,收集所有探讨PPI和PPI联合促胃肠动力药物对咽喉反流性疾病治疗作用的随机对照研究或病例对照研究。应用RevMan 5.0统计软件对数据进行分析处理。结果　共纳入文献9篇,病例969例,试验组489例,对照组480例,Meta分析结果显示：试验组OR值及其95%CI 为2.03[1.50,2.76]（P <0.00001）,在治疗咽喉反流性疾病的有效率上高于对照组。结论　PPI联合胃肠动力药物对咽喉反流性疾病的治疗效果优于对照组。     

三伏贴治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

目的评价三伏贴治疗变应性鼻炎的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方医学网、重庆维普数据库、CBM、Cochrane library、Pubmed数据库,收集所有三伏贴治疗变应性鼻炎的临床随机对照试验,所有数据库检索截止至2018年12月。由2名研究人员按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,结果显示三伏贴组与对照组总有效率差异无统计学意义,合并比值比(OR)=1.54(95%CI:0.69～3.43),Overall Effect:Z=1.06(P=0.29);三伏贴组治疗变应性鼻炎一年后总有效率优于对照组,随访一年亚组合并比值比(OR)=13.75(95%CI:1.24～152.10),Overall Effect:Z=2.14(P=0.03);三伏贴组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义,合并比值比(OR)=0.88(95%CI:0.12～6.62),Overall Effect:Z=0.12(P=0.90)。结论三伏贴治疗变应性鼻炎安全有效,对提高患者远期疗效有重要临床意义。Meta分析纳入的研究仅有7篇,可能存在发表偏倚,分析的准确性会受到一定影响,需要更多大样本、设计科学的临床试验来验证本研究结论。