气管插管全身麻醉的护理配合

目的：探讨手术患者在施行气管插管全身麻醉过程中的护理配合要点。方法：回顾分析对67例选择气管插管全身麻醉的手术患者的护理配合情况,总结出关于此类麻醉的护理要点。结果：在正确的护理配合下,67例手术患者麻醉效果确切,能满足手术操作的需求。结论：根据气管插管全身麻醉的特点,采取规范的护理措施,能提高麻醉成功率,降低麻醉风险,保证麻醉安全。     

利多卡因与甘草溶液联合应用对手术患者气管插管后并发症的影响

目的 探讨利多卡因与甘草溶液联合应用对手术患者行全身麻醉气管插管后并发症的影响。方法 采用随机数字表法将120例患者随机分为静注利多卡因1.5mg/kg组（L组）、甘草溶液术前漱口组（G组）、静注利多卡因1.5mg/kg+甘草溶液术前漱口组（LG组）和生理盐水组（N组）,比较四组患者术后气管插管并发症发生情况。结果 四组患者术中插管阻力、插管成功时间、气管插管总时间、吸管血迹、ETT血迹和术后阿片类药物使用总量差异无统计学意义（P>0.05）,而术后并发症（咽喉疼痛、咳嗽和声音嘶哑）发生率比较,差异有统计学意义,LG组术后咽喉疼痛、咳嗽与声音嘶哑发生率最低,N组发生率最高,L组和G组无显著差异。结论 利多卡因与甘草溶液联合应用可有效减少患者术后咽喉疼痛、咳嗽和声音嘶哑的发生。     

硬膜外阻滞复合气管插管全身麻醉的临床观察

硬膜外阻滞复合气管插管全身麻醉用于胸科或上腹部手术已越来越受到人们的重视;我院观察20例胸科或上腹部手术采用此麻醉时气管插管的心血管反应和术毕拨管时间,并与同期20例类似手术采用单纯全麻进行了比较.     

氟比洛芬酯配合氢化泼尼松预防气管插管全麻术后咽喉痛

目的探讨氟比洛芬酯配伍氢化泼尼松用于预防气管插管全麻术后咽喉痛的临床作用。方法 40例择期行气管插管全麻患者随机分为实验组（A组,n=20）和对照组（B组,n=20）,全麻插管后A组静滴氢化泼尼松20mg,并于手术结束前20min静注氟比洛芬酯50mg;B组静滴静注相同容量的生理盐水。分别记录停用麻醉药（T1）、缝皮结束（T2）、拔管时（T3）、拔管后5min（T4）、拔管后10min（T5）时的平均动脉压（MDP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,记录术后清醒时间、拔管时间,术后24h咽喉痛阳性发生率、咽喉疼痛VAS评分。结果两组患者全麻后清醒时间、拔管时间、各时间点的SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）;A组各时间点的MDP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）,B组T3、T4、T5时间点的平均动脉压（MDP）、心率（HR）均比T1时的高（P〈0.05）。A组咽喉疼痛发生率明显低于B组（P〈0.05）,咽喉疼痛VAS评分A组为（1.7±1.56）,B组为（3.2±1.70）,两组差异有显著性（P〈0.05）,A组明显低于B组。结论氟比洛芬酯配伍氢化泼尼松用于气管插管全麻患者可有效降低咽喉痛发生率,明显减轻咽喉痛程度,并且不延长全麻苏醒拔管时间。     

硫酸镁漱口和复方利多卡因涂抹预防气管插管拔管后咽喉痛的比较

目的 比较术前硫酸镁注射液漱口和复方利多卡因乳膏涂抹预防气管插管拔管后咽喉痛(POST)的效果。方法 120例择期腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者,随机分为对照组(C组)、硫酸镁组(M组)或复方利多卡因组(L组),每组各40例。M组麻醉诱导前予含硫酸镁注射液20mg/kg漱口液30ml漱口1min,L组气管导管的前1/3涂抹复方利多卡因乳膏。观察手术结束后拔除气管导管时即刻(T₁)、拔除气管导管后6h(T₂)、24h(T₃)及48 h(T₄)患者咽喉部疼痛、声音嘶哑及吞咽困难发生情况;采用间接喉镜观察T₂时患者声门充血(或/和水肿)发生情况;检测患者术前(T₀)及T₁、T₂、T₃及T₄ 五个时间点血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)浓度。结果M组拔管后即刻、拔管后6h及拔管后24h,咽喉部疼痛发生率及VAS评分低于C组及L组 (p＜0.05)。M组拔管后即刻、拔管后6h及拔管后24h,声音嘶哑及吞咽困难的发生率均低于C组及L组(p＜0.05);M组拔管后6h声门充血的发生率低于C组及L组 (p＜0.05)。M组拔管后即刻及拔管后6h,TNF-α及IL-6均低于同时点C组及L组(P<0.05),IL-10 均高于同时点C组及L组(P<0.05)。L组拔管后即刻及拔管后6h,TNF-α及IL-6均低于同时点C组,IL-10均高于同时点C组,但除拔管后6h IL-6(P<0.05)外,其余各时点各指标与C组比较均无差异(p＞0.05)。结论 硫酸镁漱口可通过其抗炎作用有效预防气管插管拔管后咽喉痛的发生;复方利多卡因乳膏涂抹虽有一定抗炎作用,但不能有效预防气管插管拔管后咽喉痛的的发生。     

气管内插管全身麻醉和深度镇静麻醉在脑血管疾病介入术中的效果比较

目的比较两种麻醉在脑血管疾病介入术中的效果。方法对两组各15例麻醉的临床资料进行分析。结果气管内插管全身麻醉组优于后者。结论脑血管疾病介入术拟选用气管内插管全身麻醉。     

早期饮水应用于气管插管全身麻醉术后患者的效果分析

目的 研究早期饮水应用于气管插管全身麻醉术后患者的效果.方法 选择2017年1月～2020年1月于我院进行气管插管全身麻醉手术的患者60例,使用抛掷硬币法将其分为对照组和研究组,各30例.对照组术后常规禁饮,研究组术后早期饮水.对比两组的口腔不适感评分、胃肠道功能恢复情况、不良反应情况.结果 术后24小时研究组的VAS...     

气管插管全身麻醉术后恢复期患者的观察及护理

气管插管全身麻醉（全麻）是一种临床常用的麻醉方法,其术后恢复期是患者病情多变的高危时期,加强这一阶段的观察与护理,可以降低麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率。为探讨和提高气管插管全麻患者术后恢复期的护理,现就行气管插管全麻的300例患者术后观察与护理情况总结报告如下。     

喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用比较

目的 比较气管插管与喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的效果.方法 选择髋关节置换术老年患者62例,随机分为两组.对照组用气管插管全身麻醉,观察组用喉罩全身麻醉,比较两组治疗效果.结果 观察组的拔管时间、苏醒时间和置管时间明显短于对照组(P＜0.05);T2～T5时观察组的平均动脉压和心率与对照组有明显差异(P＜0.05...     

神经外科气管切开术后再次行气管插管全身麻醉的方法探讨

目的探讨神经外科气管切开术后患者再次行气管插管全身麻醉的方法。方法2006年1月至2013年1月对20例神经外科气管切开术后患者再次行气管插管全身麻醉．其中经口气管插管全身麻醉13倒;纤维光导支气管镜引导插管1例;塑料带气囊套管直接与呼吸机相连全身麻醉4例;将金属套管换成带套囊塑料套管麻醉1例;将金属套管去除后经口重新插管1例。结果20例患者全部麻醉顺利,保证了各手术顺利完成。结论术前从技术和设备上做好充分准备,插管时沉着冷静,动作准确轻柔．麻醉过程中注意观察管道和各监护参数,及时发现和处理可能出现的意外,可使神经外科气管切开术后再次行气管插管全身麻醉顺利进行。     

喉罩与气管插管在小儿全身麻醉中的临床观察

目的比较喉罩通气与气管插管在小儿全身麻醉中的效果及安全性。方法分析我院2011年9月至2012年5月小儿全身麻醉80例。随机分为两组,每组40例。Ⅰ组为气管插管组,Ⅱ组为喉罩组。监测记录各麻醉控制点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,以及术中、术后并发症的发生例数。结果Ⅰ组患儿插管后及拔管时MAP、HR的波动较大,有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患儿插入喉罩后及拔管时HR、MAP较平稳,与基础值(T0)比较无显著变化;Ⅰ组与Ⅱ组组间各监测点比较有显著差异(P<0.05)。Ⅰ组并发症的发生率显著高于Ⅱ组。结论较气管插管,喉罩麻醉具有操作简便,患儿血流动力学稳定,并发症少,苏醒快等优点,适用于小儿全身麻醉。     

颅脑损伤患者气管插管全身麻醉处理

目的探讨颅脑损伤手术患者麻醉处理体会。方法选取2011年3月~2012年3月收治的颅脑损伤患者38例麻醉处理方法。结果经麻醉处理,循环稳定,均能安全度过围术期。结论气管插管全身麻醉是常用的麻醉方法,诱导迅速,稳定,插管心血管反应小。     

地塞米松涂抹气管导管对经鼻插管全身麻醉术后咽喉部并发症的影响

目的探讨地塞米松复合利多卡因胶浆涂抹气管导管,对经鼻气管插管全身麻醉术后咽喉部并发症的影响。方法选择2011年1月至2012年1月我院200例经鼻气管插管全身麻醉的口腔科择期手术患者,按随机数字表分为2组,对照组：0．9％氯化钠注射剂复合2％利多卡因胶浆涂抹气管导管表面;地塞米松组：0．5％地塞米松复合2％利多卡因胶浆涂抹气管导管表面。每组100例。记录2组患者的年龄、性别、身高、体质量、导管型号、插管次数以及术后1、6、24h声音嘶哑、咽喉疼痛及咳嗽的发生情况,并对记录指标进行统计学分析。结果2组患者术后均未发生严重声音嘶哑。地塞米松组患者术后1、6、24h声音嘶哑发生率（16．32％、13．27％、11．22％）均低于对照组（35．35％、30．30％、26．26％）（P均〈0．05）;咽喉疼痛发生率（19．39％、14．29％、9．18％）均低于对照组（47．47％、34．34％、25．25％）（P均〈0．05）;咳嗽的发生率（40．16％、36．73％、29．59％）均低于对照组（56．57％、51．52％、41．41％）（P均〈0．05）;而且地塞米松组在各时间点并发症的严重程度明显低于对照组（P〈0．05）。结论地塞米松复合利多卡因胶浆涂抹气管导管,可减少经鼻气管插管全身麻醉术后咽喉部并发症的发生。     

气管插管全身麻醉患者院内下呼吸道感染的相关因素及其预防措施

目的：探讨气管插管用麻醉机进行全身麻醉患者院内下呼吸道感染的相关因靠,根据相关因素讨论具体预防措施。方法：总结分析在我院进行气管插管全身麻醉患者48例的病例资料,所有患者按照是否使用一次性麻醉机过滤器分为两组：使用一次性过滤器的A组30例。未使用一次性过滤器的B组18例,采用现场采样和微生物检验方法对麻醉剂过滤器进行检测,检测出细菌感染的记为阳性,计算阳性发生率,最后用统计学方法检验两组患者的细菌检测阳性发生率是否具有显著性差异。结果：A组30例患者中,有1例经细菌培养检查呈阳性,阳性发生率3．33％。B组18例患者中均检测出细菌,细菌阳性发生率100％,细菌经过比较。与患者口腔和气管的分泌物中的菌种为相同菌种。结论：麻醉机很容易受到手术患者的污染,使用一次性的过滤器可有效防止交叉污染。     

硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在老年患者髋部骨折手术中的应用效果比较

目的探讨硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在老年患者髋部骨折手术中的应用效果比较。方法将68例髋部骨折老年患者随机均分为实验组和对照组,实验组采用硬膜外麻醉,对照组则采用气管插管全身麻醉,比较两组患者的镇痛效果,及其术后并发症发生情况,并记录所得数据。结果相比于对照组,实验组低血压发生率较高(P<0.05),高血压发生率则较低(P<0.05);与对照组比较,实验组术后镇痛效果更优,不良反应发生率明显低(P<0.05)。结论在进行髋部骨折手术中,硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉都可以起到较好的麻醉及术后镇痛效果,但硬膜外麻醉的术后镇痛效果更佳,且不良反应率更低,值得在临床上进一步应用。     

小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的综合性护理管理

目的 观察小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的综合性护理管理分析。方法 前瞻性研究厦门大学附属第一医院麻醉手术科2021年8月至2022年8月收治的100例气管插管全身麻醉术后患儿,采用随机数表法分成两组,每组各50例,其中一组患儿实施常规护理管理为对照组,另一组患儿在对照组基础上联合综合性的拔管期护理管理为研究组。比较两组患儿护理前、拔管期的生命体征及躁动评分,躁动持续的时间与躁动发生情况,统计患儿的并发症发生率及患儿家属对于护理满意度。结果 两组患儿护理前的生命体征及躁动评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。经拔管期两组患儿生命体征及躁动评分波动较明显,但研究组波动的范围小于对照组,两组护理前、拔管期及两组组内比较,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患儿躁动持续的时间短于对照组,且躁动的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患儿在全身麻醉术后拔管期间并发症总发生率低于对照组,而患儿家属对于护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在小儿气管插管全身麻醉术后拔管期,实施以综合性的护理管理方式,可以显著...     

气管内插管静脉全身麻醉下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果观察

目的:分析气管内插管静脉全麻下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果.方法:将2018年1月～2019年10月某院接收待查的支气管异物患儿共76例为研究对象,均通过纤维支气管镜将支气管中异物取出,观察其气管插管置入、钳取异物以及气管插管拔出时的呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)...     

胸腔镜下肺大泡手术应用单腔气管插管全身麻醉48例分析

目的探讨胸腔镜下肺大泡手术采用单腔气管插管全麻的安全性和可行性。方法回顾性分析采用单腔气管插管全麻,术中小潮气量、较快呼吸频率、间歇正压通气方式呼吸管理,完成48例胸腔镜下肺大泡手术的临床资料。结果全组患者术中生命体征平稳,麻醉效果满意,无低氧血症、二氧化碳蓄积等相关麻醉并发症。结论胸腔镜下肺大泡手术采用单腔气管插管全麻,作好术中呼吸管理,可以保证良好术野要求,并能维持良好的通气。     

声带显微手术无气管插管全身麻醉的观察及护理

支撑喉镜下声带显微手术主要用于声带息肉和新生物的摘除，要求患者静止不动，手术野清晰。目前国内主要在小号气管导管插管全身麻醉下完成，“以策安全”。为更好地显露视野，我院自1989年9月开始使用自制的喷射针，施行静脉复合麻醉下声带显微手术达1201例。我们采取了相应的护理措施，在临床已取得满意效果。现报告如下。