癌因性疲乏

疲乏是一很难界定的临床症状,广义的讲,疲乏是一种虚弱、缺乏激情及易累的主观感受。许多生理及心理疾病都表现有疲乏,疲乏也是正常人的常见感受之一。虽然常与全身客观消耗有关,但其本身的评价只能由患者主观诉说,而不能被观察者直接测试,所以临床上很难加以研究。癌因性疲乏是癌症患者的重要症状之一,可以由癌症本身引起,也可以是癌症治疗的结果,极大地影响患者的自理能力及生活质量（ＱＬ）［１］,是评估癌症患者ＱＬ的重要内容。近年,绝大多数癌痛已被控制,癌因性疲乏仍是癌症患者常见的无良好治疗效果的症状之一［２,３］…     

肺癌化疗患者癌因性疲乏与希望水平的相关性研究

目的 探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏与希望水平的相关性及影响因素.方法 选取106例住院肺癌化疗患者为研究对象,应用一般情况调查表、癌症疲乏量表和Herth希望量表进行调查,并分析其相关性.结果 肺癌化疗患者总疲乏发生率为100％,其中躯体疲乏和情感疲乏发生率均为100％,认知疲乏发生率为95.3％,总疲乏得分为(26.52±9.35)分.肺癌化疗患者希望水平为(35.40±3.99)分.肺癌化疗患者癌因性疲乏各维度与希望水平各维度均呈负相关(P﹤0.01).结论 肺癌化疗患者普遍存在癌因性疲乏,患者希望水平在中等水平,通过有效干预提升患者希望水平对减轻其疲乏症状有正向促进作用.     

自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响

目的 探究自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响.方法 将102例肺癌化疗患者随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者予以常规干预,观察组患者在对照组基础上增加自我效能干预.比较干预前后两组患者Piper疲乏评估修订量表(PFS-R)、Herth希望量表(HHI)评分.结果 干预前,两组患者PFS-...     

肺癌患者癌因性疲乏的系统化护理干预效果观察

目的探讨系统化护理干预措施对肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的临床效果。方法将80例肺癌CFR患者采用随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用系统化护理,采用疲乏量表与癌症患者生活质量测定表检测患者癌因性疲乏和生活质量,观察护理效果。结果观察组早期患者全部治愈,中晚期患者死亡3例,疗效显著性高于对照组(P<0.05);观察组治疗后无疲乏例数高达19例,重度疲乏3例,显著性好于对照组(P<0.05);生活质量评分,观察组相比于对照组显著性较高(P<0.05)。结论系统化护理可明显改善肺癌CFR患者治疗效果和疲乏度,提高生活质量。     

癌因性疲乏初探

癌因性疲乏是癌症患者常见的症状之一,极大地影响了患者的生存质量和自理能力,因此越来越受到广泛关注,本文就其病因、诊断、评估及治疗方法作简要综述。     

多学科康复干预对非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响

目的 探讨多学科康复干预对非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响。方法 将96例非小细胞肺癌化疗患者按照干预方式的不同分为常规干预组及多学科康复干预组,每组48例。比较干预前后两组患者负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]、自我护理能力[自我护理能力测定量表（ESCA）]、癌因性疲乏[Piper疲乏修订量表（PFS-R）],并评价护理满意度。结果 干预后,两组患者SAS、SDS评分均下降,且多学科康复干预组患者SAS、SDS评分均低于常规干预组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者社会功能、情绪功能、认知功能评分均上升,且多学科康复干预组患者社会功能、情绪功能、认知功能评分均高于常规干预组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者自我概念、自护责任感、自我护理技能评分以及总分均上升,且多学科康复干预组患者自我概念、自护责任感、自我护理技能评分以及总分均高于常规干预组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者情感、行为严重程度、感知、认知评分均下降,...     

罗伊适应模式干预对多发性骨髓瘤化疗患者依从性及癌因性疲乏的影响

目的 探究罗伊适应模式干预对多发性骨髓瘤化疗患者依从性及癌因性疲乏的影响。方法 将104例多发性骨髓瘤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受罗伊适应模式干预。比较两组患者的负性情绪、化疗依从性、癌因性疲乏情况以及生活质量。结果干预后,两组患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分均低于本组干预前,且观察组患者SDS和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者化疗依从率、癌因性疲乏情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者健康调查简表（SF-36）各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者SF-36各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 罗伊适应模式干预应用于多发性骨髓瘤的化疗,能够改善患者的负性情绪和癌因性疲乏情况,提高患者的化疗依从率和生活质量。     

足量营养支持改善肿瘤化疗患者癌因性疲乏和营养状况

目的:观察足量营养支持对肿瘤化疗患者癌因性疲乏（CRF）以及营养状况改善的影响。方法:选取我院自2018年03月-2019年03月间收治的恶性肿瘤化疗患者90例作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,对照组45例行常规营养支持,观察组45例给予足量营养支持,采用营养风险筛查工具、Piper疲乏评估量表（RPFS-CV）以及癌症患者生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对两组患者营养状况、癌因性疲乏、生活质量进行评估。结果:观察组营养风险评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者体质量指数（BMI）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组3项指标均显著升高,与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组情感疲乏、躯体疲乏和认知疲乏评分均显著下降,观察组降幅优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组EORTCQLQ-C30评分中功能领域、整体健康评分显著高于对照组,症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论:肿瘤患者化疗期间采用足量营养支持能改善其营养状况,缓解癌因性疲乏等症状表现,全面提升患者的生活质量。     

心理护理对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的干预效果

目的探讨心理护理对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的干预效果。方法选取2014年3月至2015年3月间收治的88例宫颈癌术后放疗出现癌因性疲乏的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组44例。观察组患者采取常规护理结合心理护理干预,对照组患者采取常规护理。比较两组患者干预前后的癌因性疲乏状况以及生活质量情况。结果干预前,两组患者的癌因性疲乏状况、总体生活质量评分和症状子量表总分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者的Piper疲乏修定量表(RPFS)平均分显著优于对照组,RPFS评分为重度的人数更低,总体生活质量评分显著高于对照组,且症状子量表总分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏应用心理护理的干预,能减缓放疗过程中患者癌因性疲乏症状的加重,减少重度患者,减缓不良症状,相对提高生活质量。     

乳腺癌患者癌因性疲乏的围术期护理干预

目的探讨乳腺癌患者癌因性疲乏的围术期护理干预及效果。方法选取2015年11月至2016年11月间宿迁市第一人民医院收治的80例乳腺癌手术患者,采用随机数字表法分为观察组(护理干预)与对照组(常规护理),每组40例,比较两组患者护理前后癌因性疲乏情况、生活质量评分及满意度。结果观察组患者护理后行为(4.8±0.5)分、情感(4.5±0.4)分和感觉(4.5±0.6)分等癌因性疲乏项目评分比对照组的(5.8±0.7)分、(5.6±0.7)分和(5.5±0.8)分均低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后躯体功能(69.5±4.8)分、心理健康(76.2±6.3)分、社会功能(72.4±6.3)分、物质生活(78.9±7.3)分及总分(76.5±6.8)分等生活质量项目评分比对照组的(62.4±4.1)分、(67.4±3.8)分、(63.5±6.1)分、(71.2±5.6)分和(66.7±5.2)分均高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.0%,对照组患者为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预能够有效缓解乳腺癌患者的癌因性疲乏,提升患者生活质量及满意度。     

有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的:研究有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:对60例结直肠癌术后行第一周期辅助化疗患者,按入院时住院号的奇偶数分为实验组与对照组,每组30例,实验组在接受常规出院健康的指导基础上进行有氧运动干预,对照组仅接受常规的出院康复指导。干预前、后采用Piper疲乏修正量表（revised piper fatigue scale,RPFS）、欧洲癌症治疗与研究组织的生活质量问卷（EORTC-QLQ-C30）对患者的CRF及生活质量进行评定分析。结果:有氧运动干预结束时,收集60例患者资料,结直肠癌患者术后辅助化疗,均有不同程度的癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）;两组RPFS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组生活质量比较,有氧运动干预后EORTC-QLQ-C30分值明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:结直肠癌术后辅助化疗患者普遍存在CRF;对该类患者采用有氧干预,能有效缓解其CRF的程度,并提高生活质量。     

中药溻渍疗法配合中药食疗治疗肿瘤患者化疗所致便秘的疗效观察

目的:探讨中药溻渍疗法配合中药食疗对肿瘤患者化疗所致便秘的疗效观察。方法:选择我院在2016年3月至2017年7月收治的肿瘤化疗患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规治疗和饮食护理,治疗组在对照组治疗和护理的基础上采用中药溻渍疗法和中药食疗。结果:治疗组患者化疗所致便秘发生率低于对照组,出现纳差、腹胀、疼痛、大便干结的不良反应发生率较对照组也减少,两组差异均有统计意义(P＜0.05)。结论:中药溻渍疗法配合中药食疗可减轻化疗的不良反应,有效改善化疗所致便秘。     

Prevalence and course of fatigue in breast cancer patients receiving adjuvant chemotherapy.

BACKGROUND: The purpose of this study was to determine the prevalence of fatigue and the course of fatigue as a function of chemotherapy in breast cancer patients undergoing adjuvant chemotherapy. PATIENTS AND METHODS: In a prospective cohort study, a sample of 157 patients with breast cancer were interviewed, using the Rotterdam Symptom Checklist and the Multidimensional Fatigue Inventory, at the first, third and fifth cycle of adjuvant chemotherapy, as well as 4 and 12 weeks after the last cycle of adjuvant chemotherapy. Patients were treated with either a doxorubicin-containing schedule, or cyclophosphamide, methotrexate and 5-fluorouracil (CMF). RESULTS: The courses of general and physical fatigue are to a large extent similar. After the last cycle of chemotherapy, the CMF group reported a significant increase in fatigue, which was followed by a significant reduction. In the doxorubicin group a significant increase in fatigue was only seen during the first cycles of chemotherapy. The fatigue experienced at the first and the last measurements do not differ significantly. CONCLUSIONS: The prevalence of fatigue increased significantly after the start of chemotherapy. After chemotherapy treatment the prevalence rate seemed to decline. A different impact of chemotherapy on the course of fatigue was found. In the doxorubicin group a direct increase in fatigue was found. In the CMF group a moderate direct increase occurred, followed by a delayed strong increase. An increase in fatigue was associated with a decrease in daily functioning. At all measurement occasions fatigue was affected by type of operation, such that women with a mastectomy were more fatigued than women that underwent a lumpectomy. Receiving radiotherapy also led to an increase in fatigue. With this knowledge breast cancer patients can be better informed about what they can expect. Further research should include interventions addressing how to reduce or cope with fatigue during as well as after receiving adjuvant chemotherapy.     

地塞米松改善化疗患者癌因性疲劳的临床观察

目的：观察地塞米松对化疗患者癌因性疲劳的干预效果。方法：2008年10月至2009年6月在我院接受化疗符合标准的癌症患者共69例，随机分为两组。对照组33例给予常规化疗，治疗组36例给予化疗及地塞米松应用（地塞米松5mg／d，d1-d5，墨菲氏管滴入），采用MDAnderson肿瘤中心的简明疲劳量表中文版评价地塞米松的治疗效果。结果：对照组化疗后疲劳程度（2．480±1．064）与化疗前疲劳程度（4．850±1．716）相比，前者明显低于后者（P=0．0003）。治疗组化疗前疲劳程度（2．760±1．198）与化疗后疲劳程度（3．150±1．281）相比，差别不大（P=0．076）。两组化疗前疲劳程度相当（P=0．830），对照组化疗后疲劳程度高于治疗组化疗程度（P=0．0004）。结论：地塞米松可以改善化疗相关性疲劳程度。     

癌症患者化疗前后疲劳状况及其影响因素

目的：调查肿瘤患者化疗前后疲劳状况并探讨其影响因素。方法：应用翻译的FSI量表及自行编制的疾病及一般情况登记表,对121例住院肿瘤患者进行面对面问卷式调查,计算FSI量表各维度得分,采用方差分析方法分析其主要影响因素。结果：肿瘤病人化疗前不同性别、不同肿瘤分期疲劳评分有明显差异（P〈0.05）。化疗后疲劳评分多有不同程度的增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。使用不同化疗方案的患者化疗后疲劳评分有显著差异（P〈0.05）。化疗过程中有恶心呕吐症状者化疗后疲劳各维度评分均明显增高（P〈0.05）。结论：肿瘤病人化疗后疲劳评分明显增高。女性、肿瘤分期晚、联合化疗、化疗中有恶心呕吐症状疲劳评分较高,不同的化疗药物所导致的疲劳程度不同。     

癌症患者化疗前后疲劳状况及其影响因素

目的:调查肿瘤患者化疗前后疲劳状况并探讨其影响因素。方法:应用翻译的FSI量表及自行编制的疾病及一般情况登记表,对121例住院肿瘤患者进行面对面问卷式调查,计算FSI量表各维度得分,采用方差分析方法分析其主要影响因素。结果:肿瘤病人化疗前不同性别、不同肿瘤分期疲劳评分有明显差异(P<0.05)。化疗后疲劳评分多有不同程度的增加,差异有统计学意义(P<0.01)。使用不同化疗方案的患者化疗后疲劳评分有显著差异(P<0.05)。化疗过程中有恶心呕吐症状者化疗后疲劳各维度评分均明显增高(P<0.05)。结论:肿瘤病人化疗后疲劳评分明显增高。女性、肿瘤分期晚、联合化疗、化疗中有恶心呕吐症状疲劳评分较高,不同的化疗药物所导致的疲劳程度不同。     

Course of mental fatigue and motivation in breast cancer patients receiving adjuvant chemotherapy.

BACKGROUND: The purpose of this study is to determine the course of fatigue referring to cognitive symptoms (scale 'mental fatigue') as well as the motivation to start any activity (scale 'reduced motivation'), as a function of chemotherapy, in breast cancer patients undergoing adjuvant chemotherapy. PATIENTS AND METHODS: In a prospective cohort study a sample of 157 patients with breast cancer was interviewed at the first, third and fifth cycle of adjuvant chemotherapy as well as 4 and 12 weeks after completion of adjuvant chemotherapy. Patients were treated with standard adjuvant chemotherapy, either a doxorubicin containing schedule or CMF (cyclophosphamide, methotrexate and fluorouracil). The psychological dimensions of fatigue were measured by the Multidimensional Fatigue Inventory. A linear multilevel model was used for analysing the courses. RESULTS: The course of mental fatigue and motivation were not affected by the type of chemotherapy. The course of mental fatigue and motivation varied, but seemed to be stable during the treatment of chemotherapy. After the completion of chemotherapy, a weak improvement was seen. Relatively many patients experienced depressive symptoms during the study. These symptoms were correlated with both dimensions of fatigue. At all measurements mental fatigue was influenced by type of operation where women with a mastectomy were significantly more mentally fatigued than women that had undergone a lumpectomy, but nevertheless they were significantly more motivated to start any activity. Age, marital status, number of treatments and the interval between the operation and the first treatment of chemotherapy also seemed to be important determinants. CONCLUSIONS: An unequivocal pattern of mental fatigue and reduced motivation during as well as after adjuvant chemotherapy was not found. Depressive symptoms were definitely related to these variables. Type of operation had a significant impact on mental fatigue and motivation to start any activity. Health care providers should be aware of the high rate of patients who experience depressive symptoms during and after the treatment of chemotherapy. Further research should include the trajectory preceding adjuvant chemotherapy and a longer study period afterwards. Moreover, the exact influence of the variables 'age', 'marital status', 'number of treatments' and 'the interval between the operation and the first treatment of chemotherapy' on fatigue is unclear and needs further study.     

绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预的效果观察

目的:观察绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预的效果。方法:将本院94例乳腺癌患者作为研究对象,分为对照组于化疗后行常规护理干预及观察组于化疗期间行综合性护理干预,两组各47例。通过生存质量评价量表（QLQ-C30）评估患者护理后生活质量的情况。结果:观察组功能质量评分中的情绪功能、躯体功能、角色功能及社会功能的评分较对照组均显著升高（均P<0.05）,而两组认知功能的评分并无明显差异（P>0.05）。观察组症状表现评分中的失眠、疼痛、恶心呕吐、疲倦、便秘、食欲下降的评分较对照组均显著降低（均P<0.05）,而两组腹泻及呼吸困难评分的比较,均无明显差异（均P>0.05）。结论:绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预能够明显减轻化疗反应,有效改善临床症状,有助于提高患者的生活质量。