高同型半胱氨酸血症危险因素研究进展

众多研究表明,同型半胱氨酸(Hcy)浓度升高与许多疾病如冠心病和脑卒中等的发生有关。遗传、营养、激素因素以及吸烟饮酒史等被认为是高同型半胱氨酸血症(HHcy)的危险因素;近年来国内外学者关于HHcy做了大量的研究,而一些危险因素的作用机制以及如何预防HHcy的发生尚不十分清楚,仍需进一步研究。     

老年人同型半胱氨酸相关危险因素分析

目的调查分析东风公司退休职工健康检查人群中血浆总同型半胱氨酸(t Hcy)与高血压及其主要危险因素的关系。方法对9 328例退休职工进行空腹抽血查t Hcy,测定高血压、体重指数(BMI)、腰臀比值(WPH)及超体重。结果 t Hcy总阳性率为30.4%,其中男性t Hcy阳性率为45.6%,女性为18.8%,性别间t Hcy阳性率差异有统计学意义(P0.01);t Hcy阳性率随年龄增长而上升,尤其以71岁后的男性最为突出,阳性率为51.8%。当t Hcy正常时,高血压的患病率为16.9%;当t Hcy异常时,高血压的患病为23.2%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。从高t Hcy水平看,t Hcy对收缩压或舒张压有一定的影响,当t Hcy正常时,单纯收缩压升高为45.6%,单纯舒张压升高为18.1%;当t Hcy异常时,单纯收缩压升高为57.7%,单纯舒张压升高为24.7%,两者之间差异亦有统计学意义(P0.01)。当BMI正常时,t Hcy阳性率为28.5%;当BMI异常时,t Hcy阳性率为33.3%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。当WPH正常时,t Hcy阳性率为33.7%;当WPH异常时,t Hcy阳性率为28.2%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。而超体重正常与异常时,t Hcy阳性率两者差异亦有统计学意义(P0.05)。结论年龄、性别、WPH、BMI均是t Hcy的危险因素,与t Hcy的水平具有一定的关系。     

高同型半胱氨酸血症的研究进展

  目的  了解湖南地区≥30岁社区人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平现状及相关影响因素,为湖南地区心脑血管疾病防治提供科学依据。  方法  采用分层整群随机抽样方法,于2013年6月 — 2014年5月对湖南地区≥30岁常住居民4 012人进行调查。内容包括人口学特征、体格检查和实验室检测等资料。通过 χ²检验和多因素logistic回归分析,探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）现状及影响因素。  结果  调查人群总Hcy水平为（13.77 ± 7.68）μmol/L,HHcy患病率为35.4 %,其中男性为45.3 %,女性为28.5 %。HHcy组与非HHcy组人群性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压患病率及尿酸、肌酐、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）含量差异有统计学意义（均P < 0.01）;Pearson积差相关分析结果显示,Hcy水平分别与年龄、肌酐、尿酸、TC、TG呈正相关（r = 0.068、0.072、0.138、0.109、0.266,均P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,男性（OR = 1.307,95 % CI = 1.078～1.585）、吸烟（OR = 1.294,95 % CI = 1.053～1.589）、高血压（OR = 3.707,95 % CI = 3.195～4.302）、高胆固醇（OR = 1.276,95 % CI = 1.175～1.386）、高甘油三酯（OR = 3.993,95 % CI = 2.960～5.388）、高尿酸（OR = 1.002,95 % CI = 1.001～1.003）、高肌酐血症（OR = 1.004,95 % CI = 1.001～1.008）是HHcy的影响因素。  结论  HHcy患病率男性高于女性,并随年龄增长而升高。男性、吸烟、高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高尿酸、高肌酐血症是HHcy的影响因素。     

533名中老年人高同型半胱氨酸血症的危险因素调查

摘要：目的研究中老年人高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinmia,HHcy）的危险因素,为人群干预提供依据。方法以天津市5个社区及2所老年公寓55岁及以上的中老年志愿者698人为研究对象,进行问卷调查、膳食调查和血清同型半胱氨酸检测;分析HHcy组和非高同型半胱氨酸血症（N—HHcv）组中老年人生活方式、膳食叶酸和VitB。摄入量的差异。结果533人完成了全程研究。总人群HHcy患病率随年龄增长而升高（P〈0．001）,男性（57．0％）高于女性（35．7％）,P〈0．001。与男性不吸烟者比较,男性吸烟者HHcy患病率（x2=0．047,P=0．828）、血清tHcy水平（t=-1．020,P=0．310）的差异无统计学意义。服用叶酸、VitB6、VitB12者的血清tHcy平均浓度（15．2μmol／L）明显低于不服用者（16．9μmol／L）,HHcy患病率（39．7％）低于不服用者（46．2％）,P〈0．05。HHcy组中老年人平均每日膳食叶酸、VitB。摄入量（207．9μg／d,0．37ms／d）均低于N—HHcy组（295．4μg／d,0．53ms／d）,P〈0．05。膳食叶酸、VitB6的摄入量均与血清tHcy水平呈负相关,相关系数分别为-0．439（P=-0．000）和-0．390（P=-0．000）。结论吸烟与HHcy患病率和tHcy水平无关。日常服用叶酸、VitB6和VitB12或富含上述维生素的膳食有助于保持较低的tHcy水平。     

不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸血症疗效分析

目的观察不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效。方法收集150名高Hcy血症患者,随机分为A、B、C 3组,每组50例。使用不用剂量叶酸治疗:A组给予叶酸2.5 mg/d;B组给予叶酸5 mg/d;C组给予叶酸15 mg/d。分别在治疗前及治疗后4周、12周检测血浆Hey浓度,观察降Hcy有效率。结果治疗前各组Hey水平及一般情况无差异,治疗4周及12周后3组Hcy水平均下降,但A组Hcy水平高于B、C组,降Hcy有效率低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05),B、C 2组差异无统计学意义(P0.05);治疗12周C组的治疗依从性较差。结论叶酸5 mg/d治疗高Hcy血症疗效更好,依从性好。     

癫痫伴高同型半胱氨酸血症10例分析

目的：探讨癫痫伴高同型半胱氨酸血症分析。方法：回顾性分析2012年1月-12月收治的10例癫痫合并高同型半胱氨酸血症患者的临床资料。结果：10例患者临床发作形式9例以强直-痉挛大发作为主,1列以失神发作为主;3例为正常脑电图;2例患者表现为轻度异常主要是清醒时脑电背景以θ波为主;1例患者（脑出血）广泛重度异常脑电监测。结论：癫痫临床发作以强直-痉挛大发作为主,癫痫患者中合并有高同型半胱氨酸血症,HHcy的兴奋性神经毒性作用和氧化应激是促进癫痫发作的原因,Hcy水平增加有促使癫痫发作和神经退行性疾病的发生率。     

癫痫伴高同型半胱氨酸血症10例分析

目的:探讨癫痫伴高同型半胱氨酸血症分析。方法:回顾性分析2012年1月-12月收治的10例癫痫合并高同型半胱氨酸血症患者的临床资料。结果:10例患者临床发作形式9例以强直-痉挛大发作为主,1列以失神发作为主;3例为正常脑电图;2例患者表现为轻度异常主要是清醒时脑电背景以θ波为主;1例患者(脑出血)广泛重度异常脑电监测。结论:癫痫临床发作以强直-痉挛大发作为主,癫痫患者中合并有高同型半胱氨酸血症,HHcy的兴奋性神经毒性作用和氧化应激是促进癫痫发作的原因,Hcy水平增加有促使癫痫发作和神经退行性疾病的发生率。     

高同型半胱氨酸血症-冠心病、脑卒中的又一独立危险因素

继1992年ＷＨＯ日内瓦会议提出研究新的心脑血管病危险因素的指导思想,高同型半胱氨酸血症(ｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａ简称ＨｔＨｃｙ)近年来已被逐步认识到是血管疾病包括冠心病与脑卒中的一个重要而常见的危险因素,这个结论基于至少80个包含1万例患者的?..     

高同型半胱氨酸血症对血脑屏障的影响

目的建立高同型半胱氨酸血症大鼠模型,观察高同型半胱氨酸血症对血脑屏障的影响。方法36只SD大鼠分为对照和模型(皮下注射蛋氨酸)两组。采用高压液相色谱法检测同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度;比色法检测大鼠大脑伊文思蓝含量观测血脑屏障的通透性改变;透射电镜观察大脑皮质毛细血管形态改变。结果对照组大鼠在不同时间点血浆Hcy水平和脑组织伊文思蓝含量均无明显变化,血脑屏障结构亦正常。模型组大鼠血浆Hcy水平和脑组织伊文思蓝含量在第4w和第8w均显著增高,同时血脑屏障也呈现不同程度的破坏。结论高同型半胱氨酸血症可损伤大鼠血脑屏障的结构和功能。     

酗酒引起重症高同型半胱氨酸血症

同型半胱氨酸和 /或其他代谢产物半胱氨酸水平过高 ,可诱发神经细胞损伤 ,其机制是与兴奋性氨基酸毒性有关 ,酒精引起严重高同型半胱氨血症与其醇脱氢酶不足以完全降解酒精 ,致使脑细胞微粒体细胞色素ＣＹＰ 2Ｅ1及ｉＮＯＳ表达亢进 ,自由基生成过多损伤神经细胞。作者报告一对夫妇酗酒发生严重的Ｓ-腺苷同型半胱氨酸以同型半胱氨酸水平过高 ,Ｓ -腺苷甲硫氨酸 /Ｓ -腺苷同型半胱氨酸比例下降 ,这与血清、酒精浓度升高密切相关 ,也与酒精的戒断状态有联系。作者指出汹酒者钴胺素缺乏 ,因而转甲基与转硫作用下降 ,产生巨幼红细胞增多贫血 ,高…     

丝氨酸对大鼠高同型半胱氨酸血症的干预作用

目的探讨不同蛋白水平下补充丝氨酸对大鼠高同型半胱氨酸血症的干预效果。方法将48只健康Wistar大鼠随机分为低蛋白组〔10%酪蛋白(10C),10C+0.75%蛋氨酸(10CM),10CM+2.5%丝氨酸〕和高蛋白组〔40%酪蛋白(40C),40C+0.75%蛋氨酸(40CM),40CM+2.5%丝氨酸〕。实验喂养14 d后处死动物,采集血液、肝脏样品,用于测定血液生化指标及肝脏蛋氨酸中间代谢物和酶学指标。结果丝氨酸的添加显著抑制了低蛋白、高蛋白饲料中蛋氨酸诱导的同型半胱氨酸浓度的升高,同时降低了肝脏S-腺苷甲硫氨酸浓度。丝氨酸的补充恢复了由低蛋白饲料中添加蛋氨酸导致的肝脏丝氨酸浓度的降低。结论丝氨酸对低蛋白饲料诱导的高同型半胱氨酸血症的干预效果显著强于高蛋白组,显著抑制了由蛋氨酸添加诱导的高同型半胱氨酸血症的发生。     

老年高血压患者高同型半胱氨酸血症发生影响因素及相关指标预测价值分析

目的 探讨老年高血压患者高同型半胱氨酸(high homocysteine, HHcy)血症发生的相关因素及脉搏波导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)、叶酸、血清OX40配体蛋白(OX40L)三个指标对老年高血压患者HHcy血症预测价值。方法 选择2020年1月—2021年1月吴川市人民医院收治的114例老年高血压患者作为研究对象,根据患者是否发生HHcy血症将其分为HHcy血症组和无HHcy血症组。收集所有患者临床资料,包括年龄、性别、高血压病程、高血压分级、BMI、饮酒史、吸烟史、有无糖尿病等;检测两组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、空腹血糖、baPWV、叶酸、OX40L、同型半胱氨酸等指标水平;以ROC曲线分析baPWV、叶酸、OX40L...     

合并高同型半胱氨酸血症的体检人群常见慢性疾病危险因素分析

目的 探讨体检人群中高同型半胱氨酸血症患者(HHcy)的分级分类特点、与常见慢病伴发风险情况以及HHcy的独立风险因素相关性分析.方法 选取2016年1月 ～2019年12月在解放军联勤保障部队第九二四医院健康医学科开展包含同型半胱氨酸(Hcy)项目检测的HHcy人群相关体检资料,开展HHcy多因素独立相关性分析.结果...     

血液透析病人血浆总同型半胱氨酸水平及其影响因素

目的　为探讨国内血液透析病人血浆总同型半胱氨酸 (tHCY)水平及其影响因素 ,以及与N2 ,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因的关系。方法　分别采用高效液相 (HPLC)法和聚合酶链反应 -限制性片段长多态性 (PCR -RFLP)法检测血液透析病人在透析前后血浆tHCY水平和MTHFR基因型 ,及血液透析的相关指标。结果　血液透析病人血浆tHCY水平为 (32 0± 8 5) μmol/L ,明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;血液透析对tHCY的清除率为 (19 8± 6 2 ) % ;MTHFR基因第 6 77位点C/C正常纯合者占 75% (12 / 16 ) ,C/T杂合突变者占 2 5% (4/ 16 ) ,未发现T/T纯合突变者 ;C/T杂合突变组血浆tHCY水平为 (34 3± 4 2 ) μmol/L ,C/C正常纯合组为 (2 8 4± 5 8) μmol/L ,两组比较差异无显著性 ;血浆tHCY水平与血浆白蛋白水平呈正相关 (r =0 6 0 )。结论　本研究结果提示血液透析病人血浆tHCY水平升高 ,血液透析对同型半胱氨酸有一定的清除作用。血液透析病人MTHFR基因C6 77T突变与高同型半胱氨酸血症的关系有待进一步证实     

高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆关系的研究进展

1933年，美国首次报道一个8岁儿童由于同型半胱氨酸血症（homocytinuria）继发颈动脉粥样硬化，因脑梗死导致死亡。1969年，McCully报道1例少见的先天性异常病例，患儿表现出严重的动脉硬化征象，且高同型半胱氨酸血症（homocysteine—mia。Hhcy）可能是导致其出现动脉硬化的最终决定因素。此后，国内外众多学者经过大量的研究发现，同型半胱氨酸（homo-cystelne，Hey）与动脉粥样硬化冠心病、脑卒中及外周血管病等阻塞性血管性疾病有着密切关系。大量的临床实验和流行病学的研究资料表明，Hhcy是动脉和静脉阻塞性疾病的独立危险因素。血管性痴呆（VaD）是继阿尔茨海默病（Alzheimeis clisease，AD）之后第2位最常见的痴呆原因，约占所有痴呆的10％-50％。也是我国老年人的常见病和多发病。近年来，国内外的医学工作者通过大量的研究发现，Hhcy可能是VaD的一个独立危险因素。我们将Hcy的代谢及影响因素及其与血管性痴呆的关系、作用机制方面的进展综述如下。     

高同型半胱氨酸血症与血管病变

同型半胱氨酸（Hcy)在血中浓度增高可显著增加心血管疾病的发生率。但轻度的高Hcy血症与心血管疾病之间是否存在必然联系尚有争议。有很多关于心血管疾患病人用叶酸降低血中Hcy浓度的研究，仍不能将叶酸的作用与其他可降低血浆Hcy浓度的因素作出区分。     

高同型半胱氨酸血症与心血管疾病关系的流行病学研究

高同型半胱氨酸血症可能是心血管疾病新的独立危险因素,但前瞻性研究和遗传流行病学研究结果并不完全支持这一假说。增补叶酸、维生素B6、B12可有效降低血浆同型半胱氨酸,但降低同型半胱氨酸能否治疗或预防心血管疾病则有待大规律随机临床试验证实。     

高同型半胱氨酸血症与心血管疾病关系的流行病学研究

高同型半胱氨酸血症可能是心血管疾病新的独立危险因素,但前瞻性研究和遗传流行病学研究结果并不完全支持这一假说。增补叶酸、维生素B_6、B_(12)可有效降低血浆同型半胱氨酸,但降低同型半胱氨酸能否治疗或预防心血管疾病则有待大规模随机临床试验证实。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的探讨

目的探讨240例脑梗死住院患者高同型半胱氨酸(Hhcy)血症的发生率及其意义。方法选择2010年3月—2013年1月神经内科住院的患者为研究对象,共收集240例有效病例,均为脑梗死患者。另选同期住院非脑梗死患者126例为对照组,测定各组同型半胱氨酸的水平。结果脑梗死组高同型半胱氨酸血症发生率为56.3%高于对照组高同型半胱氨酸血症发生率8.7%。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死关系探讨

急性脑梗死是常见的缺血性脑血管病,其发病率、致残率和病死率居高不下。近年来人们越来越重视同型半胱氨酸（homocys-teine,Hcy）与急性脑血管疾病之间关系的研究。目前,已有诸多报道证实高Hcy血症是动脉粥样硬化一项独立的、重要的危险因素。本研究通过检测血清Hcy在急性缺血性脑卒中治疗前后的变化,以探讨Hcy与急性脑梗死之间的关系。