口腔鳞癌新辅助化疗的回顾性研究

目的 :探讨新辅助化疗在口腔鳞癌治疗中的近期和远期临床效果。方法 :对 1990 2 0 0 0年我院住院治疗的36例新辅助化疗口腔鳞癌患者和 72例术前未作任何辅助治疗的口腔鳞癌患者作回顾性分析 ,对化疗后临床肿瘤退缩程度、生存率、术后复发和转移率作比较。其中新辅助化疗组患者术前接受一个疗程的VM方案化疗后进行手术。结果 :新辅助化疗后临床完全缓解 6例 ,有 18例部分缓解 ,总有效率 6 6 .7%。在平均 4 8个月 (6 12 0个月 )的随访中 ,新辅助化疗组 12例出现复发 (33.3% )、3例 (8.3% )转移、6例 (16 .6 % )死于肿瘤 ,对照组 4 8例复发 (6 6 .7% ) ,2 0例 (2 7.8% )转移、2 8例 (38.9% )死于肿瘤 .两组差别有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :新辅助化疗安全低毒、不影响手术、近期肿瘤缓解率明显、远期可减少术后复发和转移率、大大提高患者无瘤生存率     

TPF诱导化疗对局部晚期口腔鳞癌患者生活质量的影响

目的评估TPF（紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶）诱导化疗对局部晚期可切除口腔鳞癌患者生活质量的影响。方法选择2008年3月—2010年12月收治的临床Ⅲ期或ⅣA期原发口腔鳞癌患者256例,随机分为2组,每组128例;试验组为TPF诱导化疗加手术和术后放疗,对照组为手术加术后放疗。运用EORTC QLQ-C30和QLQ-HN35量表对所有患者的生活质量进行评估,采用SAS 9.2软件包对数据进行统计学分析。结果256例入组患者中,243例患者至少有1张有效问卷。QLQ-C30的总健康状况和QLQ-HN35的疼痛、吞咽、感觉、语言、进食、社交障碍、性功能减退在试验组和对照组之间无显著差异。治疗后3个月,试验组患者的开口问题比对照组严重,但总体评价显示组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPF诱导化疗对局部晚期口腔鳞癌患者的生活质量无显著影响。     

时辰新辅助化疗治疗老年人口腔鳞癌的临床研究

目的:探讨卡铂(CBP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)对老年人口腔鳞癌患者行时辰新辅助化疗的疗效和毒副作用.方法:收集我院2002年6月至2004年9月收治的以卡铂联合5-Fu行新辅助化疗的T3、T4老年口腔鳞癌患者43例,随机分为时辰化疗组23例和常规化疗组20例,比较化疗2个疗程后两组的疗效和毒副作用.结果:时辰化疗组的疗效显著高于常规化疗组(P＜0.05);时辰化疗组的毒副作用发生率显著低于常规化疗组(P＜0.05).结论:卡铂联合5-Fu化疗方案对老年人口腔鳞癌患者行时辰化疗能达到减毒增效的目的,适合临床推广应用.     

时辰动脉灌注化疗在口腔鳞癌新辅助化疗中的临床应用研究

目的：比较CF化疗方案（卡铂联合5-氟脲嘧啶）对口腔鳞癌患者行时辰动脉灌注新辅助化疗与常规动脉灌注新辅助化疗的疗效和毒副作用。方法：2001．9～2005．6．收治的以卡铂联合5-Fu行动脉灌注新辅助化疗的T2～T4口腔鳞癌患者126例,随机分为时辰动脉灌注化疗组（治疗组）69例和常规动脉灌注化疗组（对照组）57例,比较化疗2个疗程后两组的疗效和毒副作用。结果：治疗组和对照组的有效率分别为75．36％、68．42％（P〉0．05）,两组疗效无显著性差异;治疗组和对照组的毒副作用发生率分别为34．10％、49．12％（P〈0．05）,治疗组的毒副作用发生率显著低于对照组。结论：卡铂联合5-Fu对口腔鳞癌患者行时辰动脉灌注化疗和常规动脉灌注化疗经2个疗程治疗后其疗效未见显著性差异,但时辰动脉灌注化疗大大降低了毒副作用的发生率,且方法简单易行。     

VM方案新辅助化疗在治疗口腔鳞癌中的意义

口腔鳞状细胞癌 (ｏｒａｌｓｑｕｍａｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＯＳＣＣ)是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤 ,约占 80 %以上。本文采用长春新碱和氨甲蝶呤联合术前新辅助化疗 (ＶＭ方案 )治疗2 6例ＯＳＣＣ患者 ,并对其临床病理资料进行总结分析。1　材料与方法　　长春新碱 (ＶＣＲ) 2ｍｇ加生理盐水 2 0ｍｌ,静脉推注 ;6ｈ后 ,氨甲蝶呤 (ＭＴＸ) 4 0～ 6 0ｍｇ ,生理盐水 4 0ｍｌ,静脉推注 ;每周 1次 ,2～ 4次一个疗程。本研究全部 2 6例ＯＳＣＣ患者均未经放疗和化疗等特殊治疗 ,均在术前行一个疗程ＶＭ方案新辅助化疗。化疗前后查…     

BMI与局部晚期口腔鳞癌患者预后及诱导化疗效果的相关性研究

目的：评估身体质量指数(BMI)与局部晚期口腔鳞癌患者长期预后及TPF诱导化疗效果的关系。方法：纳入前期Ⅲ期临床试验253例局部晚期口腔鳞癌患者的10年随访数据。采用SPSS 23.0软件包中的单因素和多因素Cox回归模型以及Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果：253例患者基线期BMI范围在13.16～34.66 kg/m2。患者BMI与吸烟状态高度相关（P<0.001）;与临床淋巴结分期（cN）有明显相关性,其中较高的BMI患者通常具有较早的cN分期（P<0.05）。Kaplan-Meier分析表明,患者的BMI与总生存率（OS,P=0.014）、无瘤生存率（DFS,P=0.009）、无局部复发生存率（LRFS,P=0.013）和无远处转移生存率（DMFS,P=0.015）显著相关。多因素Cox回归分析发现,BMI是OS(P=0.015)、DFS(P=0.010)、LRFS(P=0.015)和DMFS (P=0.016)的独立预后因子。BMI与诱导化疗疗效相关性分析发现,仅BMI正常、临床Ⅳa期口腔鳞癌患者接受TPF诱导化疗者具有更好的OS(HR:0.425,...     

局部晚期口腔鳞癌新辅助免疫靶向治疗2例及文献复习

新辅助治疗是针对无远处转移恶性肿瘤患者在局部治疗前进行的全身性治疗,主要目的是减少肿瘤负荷、增加肿瘤根治机会、降低远处转移、缓解症状等。本文报道2例上海交通大学医学院附属第九人民医院进行前瞻性临床试验过程中,局部晚期口腔鳞癌患者接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的新辅助治疗方案的病例,并对新辅助治疗相关文献进行复习和讨论。     

口腔鳞癌4种新辅助化疗方案的成本-效果分析

目的 :探讨口腔鳞癌 4种新辅助化疗方案所产生的经济效果。方法 :收集我院 1995 .6.-2 0 0 3 .5 .间12 2例进行了 2个疗程新辅助化疗的住院口腔鳞癌患者 ,随机分为 4组 (Ⅰ～Ⅳ ) ,Ⅰ组 :卡铂 平阳霉素 氨甲碟呤 (CPM ) ;Ⅱ组 :平阳霉素 氨甲碟呤 (PM ) ;Ⅲ组 :卡铂 5 -氟脲嘧啶 (CF) ;Ⅳ组 :平阳霉素 (P) ,应用药物经济学的成本 -效果分析方法对 4种口腔鳞癌新辅助化疗方案进行评价。结果 :两个化疗疗程后 ,Ⅰ～Ⅳ组有效率分别为 61.3 6%、5 8.0 6%、65 .3 9%、42 .86% ;成本 -效果比分别为 49.2 9、78.63、2 9.11、10 2 .10。结论 :在 4种新辅助化疗方案中 ,CF方案疗效最好而成本 -效果比最低 ,因而CF方案为临床最合理方案     

新辅助化疗对OSCC患者生存率和生存质量影响的研究

目的：探讨新辅助化疗对口腔鳞癌（OSCC）患者生存率和生存质量的影响。方法：132例T3、T4 OSCC患者随机分为2组：Ⅰ组（单纯手术）75例：Ⅱ组（新辅助化疗＋手术）57例,应用SPSS 10．0软件统计分析两组5年生存率和用华盛顿大学生存质量问卷评价两组患者的生存质量。结果：①Ⅰ组和Ⅱ组的5年生存率分别为42．8％、55．8％,两组间有显著性差异（P〈0．05）;新辅助化疗有效者和无效者5年生存率分别为66．5％、45．9％,两组间有显著性差异（P〈0．05）;Ⅱ组中新辅助化疗无效者和Ⅰ组5年生存率分别为45．9％、42．8％,两组间无显著性差异（P〉0．05）。②Ⅱ组生存质量总分显著高于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅱ组中新辅助化疗有效者显著高于无效者（P〈0．05）;Ⅱ组中新辅助化疗无效者与Ⅰ组无显著性差异（P〉0．05）。结论：有效的新辅助化疗能显著提高OSCC患者的生存率和生存质量。     

新辅助化疗前后PCNA和p53在口腔鳞癌中的表达及其对化疗敏感性的预测研究

目的:探讨新辅助化疗前后增殖细胞核抗原(PCNA)和抑癌基因p53在口腔鳞癌组织中的表达水平及其与化疗疗效的关系.方法:采用SP免疫组化法,对106例口腔鳞癌患者新辅助化疗前后的PCNA和p53表达水平进行检测,分析其表达水平与化疗疗效的关系.结果:①化疗前口腔鳞癌组织中PCNA高表达率为50.94%,显著高于化疗后23.58%(P<0.05);化疗前PCNA高表达患者化疗有效率为62.96%,显著高于PCNA低表达患者的有效率30.77%(P<0.05);②化疗前p53在口腔鳞癌中的阳性表达率为44.34%,显著高于化疗后21.60%(P<0.05);化疗前口腔鳞癌p53表达阴性患者的有效率为55.93%,显著高于p53表达阳性患者的有效率36.17%(P<0.05).结论:新辅助化疗可明显降低PCNA和p53在口腔鳞癌组织中的表达水平,PCNA和p53的表达水平与新辅助化疗疗效具有显著的相关性,认为PCNA和p53的表达水平有可能成为口腔鳞癌化疗疗效的预测指标.     

应用UW-QOL评价口腔鳞癌患者的生存质量

目的:应用UW-QOL第4版评价口腔鳞癌患者的生存质量(quality of life,QOL).方法:采用直接翻译并经过适当修改的UW-QOL第4版,对97例确诊为口腔鳞癌的连续患者的术前QOL进行测量,术后3个月对其中55例患者的QOL作重复测量.采用SPSS12.0软件包分析量表的信度、效度和反应度.结果:量表总的克朗巴赫系数和分半信度分别为0.725和0.701;12个条目可提取4个因子,累计方差贡献率为65.4%;以SF-36中文版和FACT-H&N的头颈特异性子量表FACT-HN为效标,其效标效度分别为0.543和0.738;量表能敏感地区分已知的2组口腔癌患者术前QOL的差异及口腔癌患者QOL随时间的变化.结论:UW-QOL第4版具有良好的信度和反应度,其测定结构呈多维性,可用于中国人口腔癌患者生存质量的测量.     

口腔鳞癌多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的护理

[摘要] 目的 观察口腔鳞癌多西他、赛顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的不良反应,制定适宜的护理措施。方法 中晚期原发口腔鳞癌28例,采用TPF方案行诱导化疗,运用系统化整体护理理念进行护理,针对化疗过程中出现的不良反应采取相应护理措施。结果经积极护理配合2,8例患者顺利完成治疗,总有效率达78.6%,未出现严重的毒副反应。结论 TPF方案进行口腔鳞癌诱导化疗疗效确切,毒副反应主要是胃肠道反应、静脉炎、脱发、骨髓抑制,以人为本、注重实效的整体护理理念是化疗成功的保证。     

Health-related quality of life of patients treated with primary chemoradiotherapy for oral cavity squamous cell carcinoma: a comparison with surgery

Our aim was to document the health-related quality of life (QoL) of patients with squamous cell carcinoma (SCC) of the oral cavity who were treated with chemoradiotherapy, and to compare it with that of patients treated with conventional surgery with or without adjuvant treatment. All patients who presented with SCC of the oral cavity treated with chemoradiotherapy alone at the Royal Brisbane & Women's Hospital between 2000 and 2011 and who were alive without disease were included. Health-related QoL was assessed by the University of Washington QoL questionnaire version 4, and the European Organisation for the Research and Treatment of Cancer (EORTC) QoL questionnaires C30 and HN35. The questionnaires were sent to all survivors. Those who responded to chemoradiotherapy were matched with patients who were treated by conventional surgery with or without adjuvant treatment by age, sex, subsite of tumour, and TNM stage. Sixteen patients completed the questionnaires (8 in each group). There was no significant difference between the 2 groups in any of the domains of any of the questionnaires. The overall outcome scores for both treatments in all 3 groups were reasonably high, which suggests that both treatments provided acceptable health-related QoL. The surgical group recorded higher scores than the chemoradiotherapy alone group in all domains of the UW-QoL except shoulder and anxiety. They recorded lower scores in all scales and items of EORTC HN35. There was no significant difference in health-related QoL between the 2 groups. Conventional surgery with or without adjuvant treatment recorded higher scores in most QoL domains including chewing, swallowing, saliva, and speech, issues most important to patients with SCC of the oral cavity.     

146例口腔癌患者术后生存质量评价

目的探讨口腔癌患者术后生存质量的变化及其影响因素。方法通过对术后6个月的146例患者华盛顿大学生存质量问卷调查而分析生存质量的变化及影响因素。结果术后患者总体生活质量下降，术后T3、T4组、N0、N1组、颌骨连续性破坏组及根治性颈淋巴结清扫术组分别低于T1、T2组、N3、N4组、颌骨连续组及功能性淋巴结清扫术组。结论术后6个月时口腔癌患者生存质量下降，肿瘤大小、颈淋巴结转移、手术后颌骨的连续性、颈淋巴结清扫术式影响术后生存质量。     

新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌Survivin表达影响及意义

目的研究新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌组织中Survivn蛋白表达的影响。方法选择18例活检病理确诊为口腔鳞癌的临床病例,予DFP方案行术前新辅助化疗2个疗程,分别取新辅助化疗前、后肿瘤组织,另取唇裂修补术中切除的多余的唇组织为口腔正常组织对照组10例,共3组,进行免疫组化染色检测Survivin表达。结果正常口腔组织、新辅助化疗前、后肿瘤组织Survivin阳性细胞表达率分别为(14.50±1.96)%、(57.78±3.39)%、(45.72±2.32)%,组间比较F=814.37,P<0.05。Survivin平均吸光度值为12.75±1.13、77.90±12.64、47.17±15.08,组间比较F=90.98,P<0.05。结论 Survivin在DFP方案新辅助化疗后表达显著降低。     

58例舌鳞癌患者术后生存质量及功能评价

目的：评价58例舌鳞癌患者术后的生存质量。方法：对58例舌鳞癌术后患者进行UW-QOL量表的问卷调查,比较舌鳞癌手术切除后胸大肌皮瓣修复及非皮瓣修复、功能性颈清扫术及根治性颈清扫术等不同手术方法对患者生存质量的影响；对患者日常生活的9个选项结果进行成组t检验,观察是否存在统计学差异。结果：组织瓣修复组和功能性颈清扫术组的生存质量总分高于非组织瓣组和根治性颈清扫术组,其差异具有统计学意义(P＜0．01)；在外貌及语言清晰度方面,组织瓣组的生存质量分数高于非组织瓣组,差异具有显著性(P＜0．01)。而在肩部功能方面,功能性颈清扫术的生存质量分数高于根治性颈清扫术,两者之间具有显著性差异(P＜0．01)；疼痛方面,非组织瓣组显著优于组织瓣组(P＜0．01)。结论：应用组织瓣对舌鳞癌切除后进行修复,在外貌和语言交流方面可以提高患者的生存质量：而术后患者的肩功能状况,功能性颈清扫术优于根治性颈清扫术。     

Impact of leukemia and lymphoma chemotherapy on oral cavity and quality of life

This study aimed to understand how patients perceive their oral health and the resulting oral manifestations of antineoplastic chemotherapy, as well as to analyze the impact of these alterations on oral health‐related quality of life. A total of 80 patients undergoing treatment participated in this study. A questionnaire was applied using the Oral Health Impact Profile (OHIP‐14) index and open interviews. Items with the highest impact prevalence included “worsened taste of food sensation” (35.00%), “discomfort in eating food” (20.00%), and “feeling stressed” (17.50%). The outpatients showed the highest prevalence scores, whereas the inpatients presented higher quality of life impact severity. The ways in which the patients perceived how their oral alteration affected their quality of life were distinct and subjective. It is important that dentists act together with a multiprofessional team developing strategies to alleviate the impact of the disease and chemotherapy on oral cavity and patients’ quality of life.     

Demographic factors, denture status and oral health-related quality of life

OBJECTIVES: This study investigated the association between denture status, demographic factors, and oral health-related quality of life (OHRQoL). METHODS: OHRQoL was measured using the German version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-G, 53 items), which was administered in a personal interview to 2050 subjects (60% of eligible subjects responded) 16-79 years of age in a national survey. Median regression was used to analyze the influence of denture status (no, removable, complete dentures), age, gender, education (less than 10 years of schooling, 10-12 years, more than 12 years), and residential area (rural, urban) on the OHIP-G summary score. RESULTS: In bivariable analyses, compared to the base category, the OHIP-G median increased 8.0 U for subjects with removable dentures, 20.0 U for subjects with complete dentures, 1.7 U for each 10-year age period, 2.0 U for men, 3.0 U for less than 10 years of schooling (compared to > or =10 years.), and 1.0 U for urban areas (P < 0.05 for all effects except for residential area). In the multivariable analysis, compared to subjects without dentures, subjects with removable dentures had a 7.5 (95% CI: 5.2-9.8) higher OHIP-G median and subjects with complete dentures had a 18.5 (95% CI: 14.7-22.4) higher median when demographic variables were controlled. No demographic variables were statistically significant except for residential area (P = 0.04). CONCLUSIONS: Denture status was a stronger predictor for impaired OHRQoL than demographic variables and rendered age and education almost negligible in their influence on OHRQoL.