某市青年学生男男性行为人群抑郁状况及影响因素

了解某市艾滋病病毒(HIV)感染者推介(社交网络中)的青年/学生中男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)感染与抑郁情况,为决策者做出决策提供依据.方法 利用市疾病预防控制中心干预网络发布招募信息,动员青年/学生HIV感染者预约参加调查,并通过滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,收集201名MSM进行横断面调查.结果 201名被试中,学生132人(65.7%),HIV阳性者121例(60.2%),出现抑郁症状者108例(53.7%),艾滋病知晓者185人(92.0%).HIV感染(aOR=4.06,95%CI=2.13~7.72)、独居生活(aOR=2.93,95%CI=1.31~6.52)和18岁前发生性行为(aOR=4.13,95%CI= 1.32~12.96)与青年/学生MSM抑郁呈正相关,艾滋病知识知晓与抑郁呈负相关(aOR=0.30,95%CI=0.13~0.69),无论是"国八条"(aOR=0.24,95%C/=0.08~0.67)还是"青八条"知晓(aOR=0.26,95%CI=0.10~0.71)均与抑郁发生负性相关(P值均<0.05).结论 HIV感染的青年/学生社交圈中MSM抑郁现象严峻.应采取有效综合措施,提高该人群对艾滋病的认识,减少HIV的感染和传播,帮助其预防抑郁.     

青年学生男男性行为者HIV感染状况及其影响因素研究

男男性行为者(men who have sex with men,MSM)是感染HIV的高危人群,其中青年学生中MSM的HIV感染形势不容乐观.本研究旨在了解青年学生中MSM的HIV感染状况及相关知识行为,为针对性开展艾滋病防治工作提供参考.     

男男性行为青年学生艾滋病知识与行为现况

了解艾滋病感染者推介(社交网络中)的青年学生男男性行为MSM人群(men who have sex with men,MSM)高危性行为和艾滋病知识现状,为针对该人群制定有效的干预措施提供科学依据.方法 在哈尔滨、天津、西安、重庆4个城市,通过对学生艾滋病感染者发布招募信息,动员其主动预约参加调查,然后通过滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,对艾滋病感染青年学生社交圈中的学生MSM人群共549名进行横断面调查,收集一般人口学特征、高危性行为发生情况和艾滋病知识知晓情况.结果 青年学生的“中国艾滋病防治督导与评估指标体系”知晓率为90.7%,“中国疾病预防控制中心关于印发艾滋病宣传教育核心知识与艾滋病知识的通知”知晓率为89.4%,安全套持续使用率为59.4%.在达到知晓水平的调查对象中,有40.8%出现艾滋病知识和坚持使用安全套行为的分离,且艾滋病知行分离与HIV感染及不同的性伴类型与性伴数量均存在紧密相关,青年学生有1~3个固定男性伴(1个:aOR=2.48,95%CI=1.61~3.82;2~3个:aOR=2.45,95%CI=1.44~4.15),或1~3个临时男性伴(1个:aOR=1.74,95%CI=1.10~2.77;2~3个:aOR=2.15,95%CI=1.34~ 3.46)时,出现知行分离的概率增加;有1个及以上的商业男性伴(aOR=3.35,95%CI=1.15~9.80),或1个及以上的固定女性伴(aOR=2.49,95%CI=1.17~ 5.28),或1个及以上的临时女性伴(aOR=2.80,95%CI=1.01~7.71)的青年学生也会出现知行分离(P值均<0.05).结论 艾滋病感染青年学生社交圈中的学生MSM人群艾滋病知识和安全套坚持使用行为分离现象严峻,需要进一步提供针对性措施以降低HIV在该人群中的传播.     

2017年襄阳市MSM人群HIV感染状况及影响因素分析

目的 了解襄阳市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染状况及其影响因素,为制定防控措施提供依据。 方法 采用分类滚雪球法,召集过去一年内有过插入性口交或肛交同性性行为的MSM作为对象,开展问卷调查,采集血液标本进行HIV、梅毒和丙型肝炎三种抗体检测。数据采用SPSS 23.0软件进行描述性、单因素和多因素分析。 结果 共调查400名MSM,HIV感染率4.25%。单因素分析显示,婚姻状况、文化程度、艾滋病防治知识得分、最近1周同性行为次数、最近一次与同性发生肛交性行为时是否使用安全套、同性性行为时是否坚持使用安全套、是否接受过干预服务共7个因素影响HIV感染率(P≤0.10)。多因素分析显示,文化程度高中以上(aOR=0.25,95%CI:0.07～0.92)、艾滋病防治知识全对(aOR=0.24,95%CI:0.07～0.77),最近一次与同性肛交性行为时使用安全套(aOR=0.065,95%CI:0.01～0.47)、接受过干预服务(aOR=0.007,95%CI:0.001～0.092)是HIV感染率的保护性因素。 结论 2017年襄阳市MSM人群HIV感染率较高,应采取有效措施,特别是针对文化程度初中以下的MSM,加大综合干预措施力度,提高艾滋病干预服务覆盖率,加强艾滋病防治知识宣传教育,切实提高同性肛交性行为时安全套使用率,从而遏制该人群的艾滋病传播。     

青年学生男男性行为者性伴特征与性行为前物质使用的关联

了解中国青年学生男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)性伴特征和多性伴现象对性行为前使用物质行为的影响,为制定青年学生MSM艾滋病防控干预提供科学依据.方法 2019年11-12月通过受试者推荐和滚雪球2种抽样方法进行抽样,以北京和天津为中心对220名青年MSM进行问卷调查,采用X2检验和广义线性模型多因素Logistic回归分析性行为前物质使用的影响因素.结果 研究对象平均年龄(22.39±2.57)岁,84.5%为在读学生,首次性行为年龄为(18.83±2.45)岁,44.1%有2个及以上性伴(包括固定性伴、临时性伴和商业性伴),22.7%有多个男性固定性伴.调整年龄和受教育水平的影响后,多性伴与性行为前饮酒(aOR=2.97)或滥用药物(aOR = 2.39)呈正相关;有男性临时性伴与性行为前使用物质呈正相关(OR=4.10).结论 青年MSM的性伴特征复杂,多性伴比例较高,单一固定性伴可降低性行为前使用物质行为的风险,应进一步加强青年学生MSM的预防艾滋病教育.     

深圳市HIV阳性男男性行为者的社会网络和社会支持现况研究

目的 分析HIV阳性男男性行为者(men who have sex with men, MSM)的社会网络特征和社会支持现况及其影响因素,为改善该人群的社会支持提供依据。 方法 收集2017—2018年在深圳市宝安区疾病预防控制中心转介治疗的HIV阳性的MSM的相关资料,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 110例HIV阳性MSM中,报告105个核心社会网络,提名249个网络成员,网络大小(3.37±1.43),网络密度(0.86±0.21)。社会支持总分为(26.42±7.74)分,主观支持得分(15.24±4.88)分,客观支持得分(4.98±2.62)分,支持利用度得分(6.20±1.98)分。方差或t检验分析显示,不同社会网络大小,网络成员的性别、社会关系种类、文化程度构成、性取向构成以及是否和网络成员有性行为的HIV阳性MSM社会支持得分差异有统计学意义。多重线性回归分析显示,网络成员的文化程度构成、性取向构成、关系亲密度和网络成员有性行为是社会支持得分的影响因素。 结论 应尽可能提高HIV阳性MSM的社会支持。     

哈尔滨市2009-2018年男男性行为人群HIV感染状况分析

目的分析2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV感染状况、时间变化趋势及其相关因素,为MSM艾滋病综合干预提供参考依据。方法采用横断面调查方法,2009-2018年每年4-7月在哈尔滨市通过滚雪球方法招募MSM作为研究对象,使用统一的调查问卷收集其人口学、行为学及血清学相关信息。运用SPSS 23.0软件进行统计学分析,运用Joinpoint 4.8.0.1软件计算各变量年度变化百分比(APC),采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果2009-2018年调查MSM共4813人,HIV抗体阳性率为11.3%(543/4813)。Joinpoint回归分析结果显示,以2015年为分界点,2009-2015年HIV抗体阳性率呈上升趋势(Z=4.2,P<0.05),2015-2018年呈下降趋势(Z=-1.3,P=0.3)。梅毒抗体阳性率为12.9%(621/4813),Joinpoint回归分析结果显示,2009-2013年哈尔滨市MSM梅毒抗体阳性率呈快速下降趋势(Z=-2.8,P<0.05),2013-2018年呈缓慢下降趋势(Z=-0.7,P=0.5)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV危险因素包括网络招募(aOR=1.307,95%CI:1.057~1.617)、年龄≥30岁(aOR=1.905,95%CI:1.235~2.939)和梅毒抗体阳性(aOR=4.728,95%CI:3.751~5.961);保护因素包括艾滋病知识知晓(aOR=0.598,95%CI:0.433~0.825)和最近6个月同性肛交坚持使用安全套(aOR=0.683,95%CI:0.550~0.850)。结论2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV阳性率呈先上升后下降的趋势,2015年达到峰值,梅毒抗体阳性率呈下降趋势,基于社交软件、年龄≥30岁及梅毒抗体阳性的干预模式需重点探索,并促进使用安全套和梅毒转诊治疗。     

新确诊感染HIV的中青年男男同性性行为人群压力现状及影响因素研究

目的了解新确诊感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)的中青年男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)压力现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选取新确诊感染HIV的中青年MSM,采用HIV/AIDS压力评量表对感染者压力水平进行测评,采用一般情况调查表、艾滋病相关知识问卷、社会支持量表、医学应对方式量表、Berger艾滋病感知歧视量表、慢性病自我效能量表收集可能影响中青年MSM中HIV感染者/AIDS患者压力的社会心理因素,并利用多元回归方程等探讨这些因素与HIV/AIDS压力之间的关系。结果新确诊HIV阳性的中青年MSM压力得分为24.00(13.00～35.00)分,社会压力为其主要的压力源;影响新确诊HIV阳性中青年MSM压力水平的主要因素有饮酒频率(t=2.102,P=0.036)、HIV相关临床症状(t=2.889,P=0.004)、屈服(t=10.717,P=0.000)和回避(t=2.900,P=0.004)、自我效能(t=-3.233,P=0.001)及社会支持(t=-2.889,P=0.004)。结论新确诊感染HIV的中青年MSM普遍面临着HIV相关压力,社会组织及医务工作者应采取针对性的措施,缓解其压力水平。     

浙江省台州市男男性行为者艾滋病病毒/性传播感染的危险行为与性关系网络调查

目的 了解浙江省台州市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)及相关危险行为,初步了解其性关系网络.方法 采用横断面研究设计,在台州市区2个MSM聚集地点以方便抽样法招募研究对象,知情同意后进行问卷调查,并采集血样检测HIV/STI感染. 结果 共调查106名MSM,收获有效问卷97份;25.0%(23/92)的对象有过1名女性性伴,47.8%(44/92)有过≥2名女性性伴;14.3%(13/91)有过1名男性肛交性伴,80.2%(73/91)有过≥2名肛交性伴;22.1%(19/86)有过群交行为,62.5%(55/88)肛交时没有100%使用安全套;15.1%(14/93)有过1名男性口交性伴,75.3%(70/93)有≥2名男性口交性伴;38.9%(37/95)曾向女性买过性;35.5%(33/93)曾向男性买过性,15.3%(13/85)曾向男性卖过性.HIV抗体阳性率为3.9%(3/77),梅毒抗体阳性率为24.7%(18/73),Ⅱ-型单纯疱疹病毒抗体阳性率为15.1%(11/73),HCV抗体检测均为阴性.46名对象报告MSM认识关系个体中心网络,平均联结度数5.91,平均网络密度0.548;43名对象报告性关系个体中心网络,平均联结度数2.70,平均网络密度0.246. 结论 台州地区MSM人群中存在多性伴、安全套使用率低、商业性服务等危险行为,HIV/STI感染率较高.MSM群体内部性关系紧密,可能存在一些高风险的疏离个体,仍需进一步研究其性关系网络与HIV/STI传播间的关系.     

南昌市MSM人群五种常见STD感染状况及HIV感染影响因素分析

目的 了解南昌市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹5类常见性传播疾病感染状况及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的相关危险因素.方法 采用扩大的同伴推动抽样法(respondent-driven sampling,RDS),对南昌市436名MSM进行问卷调查及艾滋病/性病筛查,利用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 发现HIV筛查阳性42例,阳性率9.6％;其中342人接受了性病筛查,确诊性病患者79人,成功转诊治疗54人.单因素分析结果显示,罹患性病、完全知晓艾滋病知识、同性性行为、多性伴及做过HIV抗体检测是HIV感染的影响因素(均有P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,完全完全知晓艾滋病相关知识(OR=0.401)、做过HIV抗体检测(OR=0.343)、罹患性病(OR=4.498)和多性伴(OR=3.076)是HIV感染的独立影响因素.结论 南昌市MSM人群HIV/性传播疾病(sexually transmitted diseases,STDs)感染率达到较高水平,性病感染促进了HIV在该人群中流行,应开展针对性的干预措施,有效筛查和控制性病,减少性伴数量,降低MSM人群感染HIV/STDs的风险.