吉兰-巴雷综合征的历史和今天

吉兰-巴雷综合征(GBS)由Landry最早详细描述,由Guillain和Barré系统报道了其临床表现.对GBS的认识早期阶段以GBS症状学描述和命名为主,近代研究阐明了GBS发病的免疫学机制并提出了切实可行的诊断标准,治疗学也取得巨大成就.中国学者也做出了重要贡献.     

高压氧治疗吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的探讨高压氧治疗吉兰-巴雷综合征的疗效。方法对27例进行随机分组分为对照组12例,采用常规治疗,治疗组15例常规治疗加高压氧治疗。结果对照组总有效率75%,治疗组总有效率100%,2组疗效比较有显著差异（P〈0.05）具有统计学意义。结论高压氧加常规治疗吉兰-巴雷综合征,能改善临床,缩短病程,改善愈后。     

吉兰-巴雷综合征临床特征分析

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院近些年确诊的资料完整的吉兰-巴雷综合征的临床特征并加以总结.结果 GBS以夏秋季节发病较多.几乎100%损害运动系统和植物神经系统,对感觉系统有不同程度的损害.76%的患者发病前有前期感染或诱因.92%的患者存在脑脊液蛋白-细胞分离现象,而且发现脑脊液蛋白量与病情轻重不成正相关,病情越重者脑脊液蛋白量反而正常或偏高.结论 GBS是周围神经系统免疫性疾病,可损害运动、感觉及植物神经系统,脑脊液出现蛋白-细胞分离为其特征.     

丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征13例报告

目的:观察丙种球白治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法:0.4g/kg.d,共用5天.结果:13例患者中1例无效,其余12例患者不同程度的恢复,有效率92.3%.结论:丙种球蛋白治疗GBS有显著疗效.     

吉兰-巴雷综合征的神经肌电图分析

①目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)的神经肌电图特征。②方法 对21例吉兰-巴雷综合征病人按常规方法进行神经传导速度和肌电图测定。③结果 运动神经传导速度异常率为62．0％；F波异常占69．0％；感觉神经传导速度17．5％减慢，8．0％呈失神经传导，14．1％感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低。肌电图检测71．2％有自发电位，42．4％大力收缩呈单纯相，53．0％肌肉运动单位波幅偏低。④结论 神经肌电图检查为认识和研究GBS提供了重要客观依据，为帮助判断GBS早期损害程度、预测预后提供定量指标。     

综合治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的：探讨吉兰-巴雷综合征（GBs）的最佳治疗方法。方法：我科于2000年1月～2007年12月收治吉兰-巴雷综合征62例,随机将患者分为两组,其中,综合组38例、对照组30例。两组性别、年龄、病情比较无显著差异（P〉0．05）。两组均接受神经内科相应药物治疗,康复组在接受药物治疗3～25d即开始康复训练。结果：两组治疗后日常生活能力比较,有显著差异（P〈0．05）。结论：药物配合康复训练治疗吉兰-巴雷综合征的疗效明显优于单用药物治疗组,早期康复训练对本病患者周围神经损害的恢复十分有利。     

吉兰-巴雷综合征的研究进展

吉兰-巴雷综合征又称格林巴利综合征(GBS),是一种自主免疫和感染后的免疫性疾病,可以诱发急性神经肌肉疾病,也是引起急性迟缓性瘫痪的主要原因。GBS包括多种病理亚型,其中最常见的是脱髓鞘性多发性神经病。GBS的误诊很常见,甚至致命,该文就GBS的流行病学、诱因、病理生理、诊断、临床分型、治疗、未来的展望进行系统地综述。     

吉兰-巴雷综合征的治疗研究进展

吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性周围神经疾病。由于该病发病机制尚不明确,目前尚无特效对症治疗方法,主要以一般治疗、免疫球蛋白、血浆置换、类固醇激素及免疫抑制剂、中医中药等治疗为主,该文就GBS临床表现及流行病学特点,目前主要治疗方法及相关机制、适应证和并发症予以综述,并展望未来治疗发展方向。     

吉兰-巴雷综合征的研究新进展

吉兰-巴雷（格林-巴利）综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）的提出至今已近100年。对吉兰-巴雷综合征的认识和理解已经大大改善,从开始的神经脱髓鞘的病理改变,到现在发现的很多不同亚型,认识到了GBS是由于某种诱因引起的机体免疫反应造成的神经损害,现在普遍被认为是一种急性炎性神经病变。其治疗主要为血浆置换和免疫球蛋白的应用,可以缩短病程,由于疾病的自然恢复良好,所以重视对症支持治疗,减少并发症,减低死亡率和致残率是治疗的重点,新型补体抑制剂的应用也许会对疾病的治疗有效,但目前尚无临床试验证实。     

重症吉兰-巴雷综合征的机械通气治疗

①目的 了解需要机械通气治疗的重症吉兰巴雷综合征(GBS)病人的临床特点。②方法 回顾性分析56例呼吸肌麻痹需机械通气治疗GBS病人的一般情况、临床表现、机械通气治疗时间和机械通气治疗的并发症等。③结果 呼吸机辅助呼吸的中位数时间是27d；与呼吸机辅助呼吸有关的并发症包括发热、肺部感染、肺不张、消化道出血、心律失常、低血压、腹泻。④结论 对严重的呼吸肌麻痹的GBS病人，机械通气是必需的和有效的治疗方法，预防和治疗机械通气的并发症可以改善GBS病人的预后。     

淋巴血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的临床应用

目的:评估淋巴血浆置换(lymphoplasmapheresis,LPE)治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床疗效及安全性.方法:将66例GBS病人随机分成治疗组和对照组.治疗组33人,在内科治疗基础上加用淋巴血浆置换;对照组33人,只进行内科治疗.通过肌力开始恢复时间、治疗前后肌力评分差值来评估疗效.观察治疗组的副反应.结果:治疗组33例患者接受LPE 48次,平均1.5次/例;治疗后肌力开始恢复时间平均为(6.45±3.01)d,早于对照组(8.36±3.831)d;肢体肌力评分治疗前后的差值大于对照组;疗效为进步者(16例)多于对照组(4例),无效者(16例)少于对照组(24例),总有效率为51.5%,高于对照组27.7%;平均住院天数为(19.42±7.25)d,短于对照组(24.00±8.64)d;差异有统计学意义(P＜0.05).第1次LPE后肌力平均评分增高,但与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05);第2次、第3次LPE后肌力平均评分继续增高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).LPE组相关副反应发生率为12.5%,主要为荨麻疹和低血压,均轻微,对症处理后缓解. 结论:LPE疗效肯定,副反应少,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

Guillain-Barre syndrome in children and adolescents--a retrospective analysis

In this study, 55 cases of Guillain-Barre syndrome (GBS) in children and adolescents of 2-18 years of age were analysed retrospectively to study the clinical profile and to evaluate the prognostic value of reduced compound muscle action potential (CMAP) on the need for ventilation and functional outcome. Of the 28 boys and 27 girls 87.3% were bed-bound at peak deficit. Other features were as follows: Bifacial weakness-75%, bulbar weakness-56.4%, need for assisted ventilation-41.8% and albuminocytological dissociation-65.9%. In the ventilated and non-ventilated group no difference was noted in the incidence of reduced CMAP amplitude (p-value > 0.5). At 3 months 83.3% and at 6 months 80.8% cases were ambulant with support. Reduced CMAP amplitude of less than 20% of the lower limit of the normal in at least 2 nerves did not predict the need for ventilation or the chance of independent walking at 3 or 6 months.     

格林-巴利综合征临床特点分析

目的 通过分析本地区的格林—巴利综合征的临床表现，总结该疾病在本地区的临床特点，为临床诊断、治疗提供必要的依据。方法 收集本院建院以来收治的格林—巴利综合征60例，对其临床表现、实验室检查以及临床预后进行分析。结果 该病在本地区表现为全年散发、相对的夏季高发；51．7％的病例有明确的诱因，诱因主要为呼吸道感染和腹泻；以肌无力为首发表现的占51％，其次为双小腿和腰背部疼痛、肢体麻木；并发呼吸肌麻痹和植物神经功能障碍的各占31．7％、68．3％，并有3例死于呼吸肌麻痹；肌电图异常占81．3％；临床除3例死于呼吸肌麻痹，其余预后均较好。结论 本地区格林一巴利综合征的发病率和病死率在国内均相对处于较低水平且预后较好；临床表现上伴发植物神经功能障碍的发生率较高，因此治疗时值得引起重视。     

血浆置换治疗格林-巴利综合征18例临床分析

目的:分析血浆置换对格林-巴利综合征的治疗效果。方法:对18例格林-巴利综合征患者进行血浆置换,检测置换前后患者血浆中免疫球蛋白及补体水平,观察其治疗前后神经功能情况。结果:患者中治愈5例,显效8例,有效4例,无效1例,血浆置换治疗后,患者神经功能改善较明显,血浆中免疫球蛋白及补体水平显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换是治疗格林-巴利综合征较为有效的方法,可能与降低血液中免疫球蛋白及补体水平有关。     

复发急性格林-巴利综合征临床分析

目的：探讨复发急性格林-巴利综合征（ GBS）的临床特点。方法选择收治的3例复发GBS的患者（均符合Asbury 1990年诊断标准）,分析其诱因、发病过程、临床表现、肌电生理检查、脑脊液检查、治疗及预后等。结果经治疗3例中1例3个月恢复正常,1例5个月恢复正常,1例遗留肢体肌力减弱。结论复发GBS有发病急、进展快、病程长及病情重等特点,治疗目前仍以免疫球蛋白及血浆置换等方法为主,临床预后相对较好,但对于反复发作的GBS,亦可以遗留严重的神经功能损害。     

免疫球蛋白联合地塞米松治疗急性吉兰-巴雷综合征的效果

目的探讨免疫球蛋白联合地塞米松治疗急性吉兰-巴雷综合征的效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年10月我院收住的急性吉兰-巴雷综合征患者45例,免疫球蛋白联合地塞米松治疗组23例,单纯免疫球蛋白治疗组22例,分别对比两组患者的治疗效果、临床转归。结果免疫球蛋白联合地塞米松治疗组总有效率显著高于单纯免疫球蛋白治疗组,而无效率则明显低于单纯免疫球蛋白治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。免疫球蛋白联合地塞米松治疗组住院时间为(15.0±5.5)d,明显短于单纯免疫球蛋白治疗组的(26.0±8.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫球蛋白联合地塞米松治疗急性吉兰-巴雷综合征疗效显著,在基层具有广泛的应用前景。     

HLA alleles in patients with Guillain-Barre syndrome

ＧｕｉｌｌａｉｎＢａｒｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ(ＧＢＳ)ｉｓａｃｏｍｍｏｎｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｆｌａｃｃｉｄｐａｒａｌｙｓｉｓＴｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙｏｆＧＢＳｉｓｔｈｏｕｇｈｔｔｏｂｅｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｉｏｎａｎｄａｘｏｎａｌｄａｍａｇｅｓａｆｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎＴｈｅｅｘａｃｔｍｅｃｈａｎｉｓｍｉｓｓｔｉｌｌｕｎｃｌｅａｒＭｏｌｅｃｕｌａｒｍｉｍｉｃｒｙｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓｏｆＧＢＳｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｉｔｅｄｅｘｐｌａｎａｔｉｏｎＴ…