结肠癌患者血清miR-24-3p、CEA和CA199水平及其诊断价值

目的:探讨结肠癌患者血清miR-24-3p、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）和糖链抗原199（carbohydrate antigen 199,CA199）水平及其诊断价值。方法:选取我院2015年1月至2019年3月收治的168例结肠癌患者（结肠癌组）、120例结肠良性疾病患者（良性病变组）作为研究对象,另招募65例体检正常者作为对照组。检测各组miR-24-3p、CEA及CA199水平。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清miR-24-3p、CEA及CA199水平对结肠癌的诊断价值。结果:结肠癌组miR-24-3p水平（5.36±1.27 vs 1.70±0.41、1.25±0.28）、CEA水平［（37.50±10.74）ng/mL vs （2.25±0.62）ng/mL、（1.84±0.35）ng/mL）］及CA199水平［（61.26±18.35）U/mL vs （16.48±11.30）U/mL、（13.70±7.52）U/mL）］较良性病变组和对照组明显升高（P<0.01）。结肠癌患者血清miR-24-3p表达水平与TNM 分期、淋巴结转移、脉管浸润、CEA及CA199阳性有关（P<0.05）。ROC曲线显示,血清miR-24-3p诊断结肠癌的曲线下面积最大（0.826,95%CI:0.765～0.887）,其敏感度为83.6%,特异度为78.0%。结论:血清miR-24-3p表达水平在结肠癌患者中明显升高,且与患者进展相关,与CEA及CA199传统肿瘤标志物相比,miR-24-3p诊断结肠癌的敏感度和特异度均较高,未来可能是鉴别结肠癌和结肠良性疾病的早期筛查指标。     

血清miR-424及miR-520在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者血清miR-424及miR-520的表达及其临床意义。方法:选取2015年1月至2019年12月我院收治的87例MM患者,依据国际分期系统分为Ⅰ期（n=18）、Ⅱ期（n=26）和Ⅲ期（n=43）,根据免疫分型结果分为IgG型（n=49）、IgA型（n=20）、轻链型（n=11）和非分泌型（n=7）。另选取同期60例正常者作为对照组。检测各组血清miR-424、miR-520、胱抑素C（Cys-C）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-424、miR-520、Cys-C及β2-MG水平诊断MM的价值。采用Pearson相关分析MM患者血清miR-424、miR-520水平与Cys-C及β2-MG的相关性。结果:MM组血清miR-424（2.93±1.35 vs 0.82±0.27）、miR-520（2.14±0.86 vs 0.56±0.18）、Cys-C（2.16±0.84 vs 0.75±0.18,mg/L）及β2-MG（6.24±2.37 vs 1.80±0.66,mg/L）水平均明显高于对照组（P＜0.001）。MM患者Ⅲ期血清miR-424（5.20±2.46 vs 2.28±0.95,1.17±0.38）、miR-520（3.60±1.51 vs 1.87±0.72,0.83±0.26）、Cys-C（3.75±1.28 vs 1.64±0.53,0.90±0.21,mg/L）及β2-MG（8.82±3.14 vs 5.25±1.38,3.12±0.96,mg/L）水平均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期（P＜0.001）,且Ⅱ期血清miR-424（2.28±0.95 vs 1.17±0.38）、miR-520（1.87±0.72 vs 0.83±0.26）、Cys-C（1.64±0.53 vs 0.90±0.21）及β2-MG（5.25±1.38 vs 3.12±0.96）水平均明显高于Ⅰ期（P＜0.001）。MM患者IgG型血清miR-424（4.37±2.18 vs 2.40±1.06,2.27±0.93,2.35±0.84）及miR-520（3.22±1.37 vs 1.72±0.74,1.68±0.63,1.78±0.65）水平均明显高于IgA型、轻链型和非分泌型（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,miR-424、miR-520、Cys-C及β2-MG四项联合诊断MM的曲线下面积（0.963,95%CI:0.910～0.998）最大,其敏感度和特异度为97.0%和92.0%。相关分析结果显示,MM患者血清miR-424及miR-520表达水平与Cys-C及β2-MG均呈正相关（r=0.748,P＜0.001,r=0.862,P＜0.001,r=0.705,P＜0.001,r=0.803,P＜0.001）。结论:MM患者血清miR-424及miR-520表达水平明显升高,且随着MM病情分期进展呈升高趋势,联合Cys-C及β2-MG检测对MM诊断具有较高的价值。     

上皮性卵巢癌血清miR-1294及miR-4443的表达及其与预后的关系

目的:探讨上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者血清miR-1294及miR-4443的表达水平及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取我院2015年1月至2017年12月收治的106例EOC患者作为EOC组,另选取90例卵巢良性肿瘤患者作为良性组和60例正常健康女性作为对照组,检测血清miR-1294及miR-4443表达水平。以miR-1294及miR-4443的最佳截断值为标准将EOC患者分为高miR-1294组（n=33）、低miR-1294组（n=73）和高miR-4443组（n=36）、低miR-4443组（n=70）。EOC患者预后不良的危险因素应用单因素及多因素COX回归模型进行分析。结果:血清miR-1294表达水平（0.48±0.13 vs 1.16±0.57、1.21±0.62）在EOC组明显低于良性组和对照组（P均<0.001）。血清miR-4443表达水平（0.71±0.18 vs 1.36±0.64、1.45±0.70）在EOC组明显低于良性组和对照组（P均<0.001）。miR-1294和miR-4443高表达组的EOC患者临床分期、分化程度、淋巴结转移及腹膜转移与miR-1294和miR-4443低表达组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier分析显示,EOC患者生存期短与miR-1294及miR-4443低表达有关（P<0.001）。多因素分析显示,EOC患者预后不良的独立危险因素为淋巴结转移［HR（95%CI）=1.885（1.206～4.118）］、腹膜转移［HR（95%CI）=3.106（2.315～6.226）］、miR-1294＜0.73［HR（95%CI）=2.614（1.865～5.512）］及miR-4443＜1.04［HR（95%CI）=1.975（1.508～4.903）］。结论:miR-1294及miR-4443的低表达与EOC患者生存期短有关,是EOC患者预后预测的生物标志物。     

血清miR-552-5p、HE4及CA125在上皮性卵巢癌中的表达及其临床价值北大核心

目的:探讨miR-552-5p、血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及其诊断价值。方法:选取127例EOC患者,90例卵巢良性肿瘤者(良性组)和50例正常对照组作为研究对象,采用实时定量PCR法检测miR-552-5p表达水平,化学发光法测定血清HE4及CA125水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-552-5p、HE4及CA125诊断EOC的价值。Pearson相关分析EOC患者miR-552-5p表达水平与HE4及CA125的相关性。结果:EOC组血清miR-552-5p(4.25±1.70 vs 1.90±0.83,1.61±0.74)、HE4(350.35±60.12 vs 52.93±11.72,46.80±9.25,pmol/L)及CA125(319.50±96.14 vs 27.14±12.15,20.36±8.95,U/m L)水平均明显高于良性组和对照组(P<0.001)。EOC患者血清miR-552-5p、HE4及CA125表达与临床分期、分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-552-5p、HE4及CA125三项联合诊断EOC的曲线下面积(0.954,95%CI:0.895~0.998)最大,其敏感度为97.8%,特异度为87.6%。相关分析显示,EOC患者血清miR-552-5p表达水平与HE4及CA125均呈正相关(r=0.872,r=0.805,P<0.001)。结论:血清miR-552-5p、HE4及CA125水平在EOC患者中明显升高,三项联合检测对EOC诊断具有较好的价值。     

circ_0001361靶向miR-486-3p对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

摘 要：［目的］ 探讨circ_0001361靶向miR-486-3p对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响。［方法］ 通过集落形成实验、流式细胞术、CCK-8法评估circ_0001361和miR-486-3p对乳腺癌MDA-MB-231细胞克隆、凋亡以及细胞活力的影响。双荧光素酶检测circ_0001361与miR-486-3p的相互作用。［结果］ 干扰circ_0001361表达显著性促进细胞凋亡（7.16%±0.65% vs 25.27%±2.32%,P<0.001）、上调miR-486-3p表达（0.96±0.06 vs 3.08±0.29,P<0.001）、降低细胞光密度值（0.82±0.07 vs 0.44±0.04,P<0.001）和克隆形成数（84.47±7.23 vs 39.69±3.76,P<0.001）。过表达circ_0001361显著性下调miR-486-3p表达（1.00±0.00 vs 0.45±0.05,P<0.001）、促进细胞凋亡（7.36%±0.66% vs 20.44%±2.17%,P<0.001）、降低细胞细胞光密度值（0.86±0.06 vs 0.51±0.05,P<0.001）和克隆形成数（89.62±7.35 vs 45.81±4.48,P<0.001）。circ_0001361与miR-486-3p直接结合。下调miR-486-3p表达显著性减弱干扰circ_0001361对MDA-MB-231细胞克隆形成数、凋亡率和细胞光密度值的影响（P<0.001）。［结论］ 干扰circ_0001361通过促进miR-486-3p表达来诱导乳腺癌细胞凋亡,并抑制其增殖。     

血清miR-153和miR-142-3p表达在宫颈癌诊断和预后评估中的价值

摘 要：［目的］ 探讨宫颈癌患者血清miR-153及miR-142-3p的表达及其在宫颈癌诊断和预后评估中的价值。［方法］ 选取2014年1月至2017年3月收治的宫颈癌患者142例,采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测宫颈癌患者血清miR-153及miR-142-3p表达水平。绘制ROC曲线分析miR-153及miR-142-3p对宫颈癌诊断的截断值,并以此为标准将宫颈癌患者分为高表达和低表达,对两组临床病理特征进行比较。采用多因素Cox回归模型分析影响宫颈癌患者术后预后不良的危险因素。［结果］ 宫颈癌组血清miR-153（0.76±0.38 vs 1.92±0.95）及miR-142-3p（2.14±1.06 vs 8.15±3.20）表达水平明显低于对照组（P<0.01）。血清miR-153及miR-142-3p表达水平诊断宫颈癌的最佳截断值分别为1.31和4.93,AUC分别为0.817（95%CI：0.755～0.878）和0.850（95%CI：0.791～0.912）。血清miR-153及miR-142-3p低表达与宫颈癌患者的临床分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及脉管浸润有关（P<0.05）。miR-153及miR-142-3p低表达与宫颈癌患者生存期短有关（P<0.01）。多因素Cox回归模型分析显示,临床分期、浸润深度、淋巴结转移、miR-153＜1.32及miR-142-3p＜4.93是影响宫颈癌患者预后不良的独立危险因素。［结论］ 血清miR-153及miR-142-3p表达水平在宫颈癌患者中明显下调,miR-153及miR-142-3p有望作为宫颈癌诊断及预后评估的生物学标志物。     

胃癌患者外周血CEA和TSGF及糖类抗原联合检测诊断价值的探讨

目的:评价外周血糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测对胃癌的诊断价值。方法:CA72-4、CA19-9和CEA采用电化学发光免疫分析法,TSGF采用免疫比浊法测定484例胃癌患者、62例良性胃部疾病患者和56名健康体检者的外周血。t检验和χ2检验进行数据统计分析。结果:胃癌组CA72-4、CA19-9、CEA和TSGF的水平及阳性率〔(36.3±32.6)U/mL与43.2%、(216.2±184.6)U/mL与32.6%、(47.2±43.4)ng/mL与23.1%及(72.4±9.3)U/mL与86.4%〕明显高于良性胃部疾病组〔(3.8±1.8)U/mL与6.5%、(21.6±14.8)U/mL与3.2%、(3.3±1.8)ng/mL与4.8%和(53.6±10.6)U/mL与3.2%〕和健康对照组〔(3.6±1.9)U/mL与1.8%、(18.2±12.4)U/mL与0、(3.1±2.0)ng/mL与3.6%和(50.4±13.7)U/mL与1.8%〕,P<0.01。随着临床分期递增,血清CA72-4、CA19-...     

MiR-144-5p在胃癌中的表达及其生物学功能

摘 要：［目的］ 探讨miR-144-5p在胃癌组织和细胞中的表达及生物学功能。［方法］ 采用qRT-PCR 检测miR-144-5p在胃癌组织和细胞系中的表达水平,并验证miR-144-5p mimics的转染效率;分别采用CCK-8法、克隆形成实验、流式细胞仪、Transwell实验检测miR-144-5p mimics对胃癌细胞AGS和HGC-27增殖、克隆形成能力、细胞周期和侵袭能力的影响。［结果］ MiR-144-5p在胃癌组织的表达水平明显低于癌旁组织（0.607±0.257 vs 1.000±0.360,t=5.616,P<0.001）。MiR-144-5p低表达与胃癌患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期显著相关（P<0.05）。MiR-144-5p在胃癌细胞SNU-1、HGC-27、SGC-7901、KATO Ⅲ及AGS中表达水平显著低于正常人胃黏膜上皮细胞GES-1（F=12.17,P<0.001）。转染miR-144-5p mimics后,AGS（t=4.902,P=0.001）和HGC-27（t=4.154,P=0.003）细胞中miR-144-5p的表达水平显著增高;AGS和HGC-27细胞的增殖能力、克隆形成能力、侵袭能力均被抑制（P<0.05）,G1期细胞比例增加、而S期的细胞比例减少（P<0.05）。［结论］ MiR-144-5p在胃癌组织和细胞中表达降低,与胃癌患者的TNM分期较晚和胃癌细胞恶性程度较高有关,提示miR-144-5p在胃癌的恶性进程中起重要作用。     

miR-629对胰腺癌细胞增殖和迁移的影响

摘 要：［目的］ 探讨miR-629在胰腺癌组织中的表达及其对胰腺癌细胞增殖和迁移的影响。［方法］ 选取手术切除的胰腺癌组织及其癌旁组织各72例,采用RT-PCR检测miR-629的mRNA表达水平。构建NC-shRNA和miR-629-shRNA慢病毒稳定细胞系,采用CCK-8法检测miR-629对细胞增殖的影响;采用Transwell检测miR-629对细胞迁移的影响;采用双荧光素酶报告基因和Western blot验证miR-629与SIRT3的靶向关系。［结果］ 与癌旁组织（0.40±0.04）比较,胰腺癌组织中miR-629的mRNA相对表达水平（1.71±0.15）显著增加（t=3.901,P<0.001）;与NC-shRNA细胞比较,miR-629-shRNA细胞的增殖能力均显著下降（F=2.719,P<0.001）;与NC-shRNA细胞（140.22±19.37）比较,miR-629-shRNA细胞的迁移能力（63.91±7.44）显著下降（t=4.612,P<0.001）;荧光素酶报告基因显示,转染SIRT3-WT后,miR-629-shRNA细胞的相对荧光素酶活性（0.33±0.05）较NC-shRNA细胞（1.25±0.12）显著增加（t=4.109,P<0.001）;western blot结果表明miR-629-shRNA细胞中SIRT3的蛋白表达水平（0.44±0.03）较NC-shRNA细胞（1.31±0.11）明显增加（t=3.692,P<0.001）。［结论］ miR-629在胰腺癌组织中高表达,可能通过靶向下调SIRT3的表达促进胰腺癌细胞的增殖和迁移,有望为胰腺癌的临床诊疗提供新的思路。     

术前血清CA19-9水平对胃癌患者生存预后的影响

  目的   探讨胃癌患者术前检测血清CA19-9的必要性及其对患者预后评估的意义。   方法   收集2003年1月至2008年10月间天津医科大学肿瘤医院收治的513例术前检测血清CA19-9的胃癌患者的临床病理资料，分析CA19-9水平与临床病理因素的关系及其与预后的关系。   结果   513例患者中CA19-9升高者86例（16.8%），CA19-9升高与高龄、大体分型（BorrmannⅢ、Ⅳ型）、组织学类型（低分化、未分化）及浸润深度相关。CA19-9正常（< 39 U/mL）和升高（≥39 U/mL）患者5年生存率分别为45.7%和25.6%，差异有统计学意义（P < 0.001）。分层分析显示，CA19-9水平仅与TNM Ⅲ期患者预后相关（P=0.001）。多因素预后分析证实，CA19-9升高是影响胃癌患者根治术后生存的独立危险因素（HR=1.47，P=0.008）。   结论   术前检测血清CA19-9可为胃癌患者预后评估提供信息，CA19-9升高可能是胃癌根治术后影响患者预后的独立危险因素。      

Value of Combined Detection of Serum CEA,CA72-4, CA19-9 and TSGF in the Diagnosis of Gastric Cancer

Background: To explore whether combined detection of serum tumor markers (CEA, CA72-4, CA19-9 andTSGF) improve the sensitivity and accuracy in the diagnosis of gastric cancer (GC). Materials and Methods: Anautomatic chemiluminescence immune analyzer with matched kits were used to determine the levels of serumCEA, CA72-4, CA19-9 and TSGF in 45 patients with gastric cancer (GC group), 40 patients with gastric benigndiseases (GBD group) hospitalized in the same period and 30 healthy people undergoing a physical examination.The values of those 4 tumor markers in the diagnosis of gastric cancer was analyzed. Results: The levels ofserum CEA, CA72-4, CA19-9 and TSGF of the GC group were higher than those of the GBD group and healthyexamined people and the differences were significant (P<0.001). The area under receiver operating characteristic(ROC) curves for single detection of CEA, CA72-4, CA19-9 and TSGF in the diagnosis of GC was 0.833, 0.805,0.810 and 0.839, respectively. The optimal cutoff values for these 4 indices were 2.36 ng/mL, 3.06 U/mL, 5.72 U/mL and 60.7 U/mL, respectively. With combined detection of tumor markers, the diagnostic power of those 4indices was best, with an area under the ROC curve of 0.913 (95%CI 0.866~0.985), a sensitivity of 88.9% anda diagnostic accuracy of 90.4%. Conclusions: Combined detection of serum CEA, CA72-4, CA19-9 and TSGFincreases the sensitivity and accuracy in diagnosis of GC, so it can be regarded as the important means for earlydiagnosis.     

miR-125b-5p对喉鳞状细胞癌细胞能量代谢及增殖的影响

目的  探讨miR-125b-5p对喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC）细胞能量代谢和增殖的影响及其可能的作用机制。方法 实验分为miR-125b-5p转染组（miR-125b-5p模拟物转染LSCC）和对照组（空质粒转染LSCC细胞）。采用RT-qPCR 检测miR-125b-5p在正常支气管上皮细胞和LSCC细胞中的表达,CCK-8和流式细胞术检测LSCC细胞增殖、凋亡情况,Western blot检测miR-125b-5p过表达后LSCC中HK2的表达,3H-2DG法和乳酸盐比色测定实验分别检测LSCC细胞葡萄糖消耗和乳酸产生的情况。结果 RT-qPCR实验结果显示,与正常支气管上皮细胞相比,LSCC细胞中miR-125b-5p的表达降低（0.68±0.03 vs 0.22±0.05,t=7.025,P=0.001）。CCK-8实验结果显示,转染72 h和96 h后,miR-125b-5p转染组LSCC细胞的增殖能力均较对照组明显降低（P<0.05）。流式细胞术检测结果显示,miR-125b-5p转染组LSCC细胞凋亡率较对照组升高 ［（37.52±2.34）% vs （12.46±3.52）%,t=7.025,P<0.001）］,但细胞集落形成能力降低（0.29±0.02 vs 1.02±0.03,t=5.689,P=0.005）;荧光素酶报告基因测定实验结果显示,miR-125b-5p转染组的荧光素酶活性低于对照组（0.32±0.03 vs 1.01±0.02,t=7.543,P=0.001）;Western blot法实验结果显示,miR-125b-5p转染组HK2蛋白表达水平较对照组降低（0.12±0.02 vs 0.75±0.03,t=5.875,P=0.023）;miR-125b-5p转染组葡萄糖消耗量［（3.85±0.86） dpm/mg vs （10.52±1.34） dpm/mg,t=6.118,P=0.005］以及乳酸产生量［（4.23±1.36） dpm/mg vs （10.96±2.45） dpm/mg,t=5.907,P=0.002］亦较对照组降低。结论 miR-125b-5p可能通过下调HK2表达降低喉鳞状细胞癌细胞的能量代谢和增殖能力,诱导细胞凋亡。     

miR-34c-3p与增殖细胞核抗原在三阴性乳腺癌组织和血清中的表达及意义

目的:检测miR-34c-3p与增殖细胞核抗原（PCNA）在三阴性乳腺癌(TNBC)组织和血清中的表达,分析二者的相关性,探讨其在TNBC发病中的意义。方法:选择2017年12月至2019年12月于空军军医大学第一附属医院就诊的72例TNBC患者作为实验组(A组),以同期就诊的60例乳腺纤维腺瘤或乳腺腺病患者为对照组(B组)。采用Real-time RT-PCR 检测乳腺组织标本中miR-34c-3p mRNA及PCNA mRNA的表达;免疫组化检测两组乳腺组织中PCNA蛋白表达;ELISA法检测血清中PCNA的表达。并进一步分析癌组织中miR-34c-3p mRNA的表达与癌组织中PCNA mRNA及血清PCNA水平的相关性。结果:A、B组miR-34c-3p mRNA的相对表达量分别为0.884±0.159及1.255±0.131,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.001)。A、B组PCNA mRNA的相对表达量分别为1.544±0.215及 1.230±0.204,A组表达高于B组,差异有统计学意义(P＜0.001)。免疫组化检测PCNA蛋白表达,A组阳性例数为50例,阴性例数为22例;B组阳性例数为21例,阴性例数为39例;A组阳性率明显高于B组,差异有统计学意义（P＜0.001）。两组患者血清中PCNA的表达,A组［(383.194±110.832） pg/ml］明显高于B组［(257.867±101.697） pg/ml］,差异有统计学意义(P＜0.001)。将A组TNBC患者肿瘤组织miR-34c-3p mRNA表达结果分别与PCNA mRNA表达结果及其血清中PCNA表达结果进行Pearson相关分析,结果显示:miR-34c-3p mRNA与PCNA mRNA及血清PCNA均呈明显负相关关系( P＜0.001、P=0.024<0.05)。结论:TNBC组织中miR-34c-3p表达下调,PCNA在癌组织及血清中均表达上调,二者在TNBC患者组织和血清中呈明显负相关关系。miR-34c-3p与 PCNA可能在TNBC的发病中起着重要的作用。     

60例进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的临床观察

目的:探讨术中腹腔热灌注化疗（CHPP）对进展期胃癌的疗效。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,常规行D2 根治术,根据术中是否应用腹腔热灌注化疗,随机分为腹腔热灌注化疗组（治疗组）和单纯手术组（对照组）,两组术后4 周均予以FOLFOX 4 方案静脉全身化疗12个疗程。测定患者手术前后外周血中CEA 和CA19-9 含量的变化,观察并比较患者术后生存和肿瘤复发情况。结果:两组60例胃癌患者术前外周血CEA 、CA19-9 均值高于正常参考值上限（55.89± 22.25μ g/L vs 0～5 μ g/L;125.35± 61.78U/mL vs0～39U/mL,P<0.01）;且术前治疗组与对照组外周血CEA 、CA19-9 均值的差异无统计学意义（54.67± 22.95μ g/L vs 56.09± 22.15μ g/L;126.16± 62.45U/mL vs123.35± 60.88U/mL,P>0.05）。 术后第7 天,治疗组患者血清CEA 、CA19-9 下降显著（7.58± 3.21μ g/L,31.35± 13.47U/mL,P<0.01）,对照组患者术后血清CEA 和CA19-9 下降缓慢（37.68± 20.59μ g/L,98.23± 36.28U/mL,P>0.05）。 术后第30天,两组患者的血清CEA 、CA19-9 均较术前有显著性差异（P<0.05）。 治疗组与对照组术后1 年生存率分别为83.3% 和80.0% ,两组差异无统计学意义（P>0.05）,3 年生存率分别为63.3% 和40.0% ,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组术后1 年肿瘤复发率分别为8.9% 和12.1% ,两组差异无统计学意义（P>0.05）,3 年复发率分别为21.6% 和43.5% ,两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:手术联合 CHPP能够显著降低进展期胃癌患者的外周血CEA 和CA19-9 的含量,术中 CHPP有利于降低复发率和提高生存率。      

miR-638在胃癌中的表达及其对胃癌细胞侵袭和迁移的影响

目的:探讨miR-638在胃癌中的表达,并阐释miR-638 对胃癌细胞侵袭和迁移的影响。方法:收集2013年9月至2014年9月在上海交通大学医学院附属新华医院收治的68例胃癌患者对应的癌组织及癌旁组织的成对标本,通过定量PCR检测miR-638在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况,分析其与临床病理特征的关系。调节胃癌细胞miR-638的表达,分为增强表达组、干扰表达组和空白对照组。通过细胞划痕实验及Transwell侵袭实验,比较三组胃癌细胞的迁移及侵袭能力。结果:胃癌组织中miR-638的表达水平显著低于癌旁组织［5.637±1.214 vs 11.220±3.148（P＜0.05）］;细胞划痕实验及Transwell侵袭实验显示miR-638增强表达组较空白对照组明显抑制胃癌细胞的侵袭和迁移,而干扰组则促进胃癌细胞的侵袭和迁移（P＜0.05）。结论:miR-638在胃癌组织中的表达水平较癌旁组织显著下降,提示miR-638在胃癌组织中可能发挥抑制肿瘤的作用;miR-638的过表达抑制胃癌细胞的迁移及侵袭能力,而miR-638的下调则促进胃癌细胞的迁移及侵袭能力。     

进展期胃癌患者血清同型半胱氨酸水平与一线化疗疗效的相关性

目的:探讨进展期胃癌患者外周血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与一线化疗疗效的相关性。方法:回顾性分析2011年9月至2016年10月收住我科49例初治进展期胃癌患者的临床资料，化疗前与化疗后均空腹静脉采血，采用酶法检测Hcy水平，电化学发光法检测癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖链抗原724（carbohydrate antigen 724，CA724）、糖链抗原242（carbohydrate antigen 242，CA242）水平。化疗方案为“紫杉醇+奥沙利铂”或“替吉奥+奥沙利铂”。经过2周期化疗后按照NCI-RECIST 1.0 版分为完全缓解（complete remission，CR）、部分缓解（partial remission，PR）、稳定或无变化（stable or unchanged disease，SD）、进展（progress disease，PD）。化疗有效为CR+PR+SD，化疗无效为PD。依据疗效来绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，应用Youden指数计算血清Hcy最佳界限值，分为高低两组分别计算化疗的近期疗效，建立Logistic回归模型评估血清Hcy对胃癌化疗疗效的检测性能。结果:所有患者化疗前Hcy、CEA、CA724、CA242水平［（14.88±4.45）μmol/L、（32.0±18.37）μg/L、（29.3±12.71）U/mL、（40.0±21.25）U/mL］与化疗后Hcy、CEA、CA724、CA242水平［（12.78±4.0）μmol/L、（22.0±14.10）μg/L、（19.7±15.35）U/mL、（25.7±17.34）U/mL］比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，化疗后Hcy、CEA、CA724、CA242 ROC曲线下面积分别为0.855、0.687、0.716、0.884。高Hcy组（Hcy＞10.92 μmol/L）和低Hcy组（Hcy≤10.92 μmol/L）在年龄、性别、远处转移和化疗方案方面差异无统计学意义（P＞0.05），但在烟酒嗜好和幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染方面差异有统计学意义（P＜0.05）。低Hcy组的有效率（66.67%）高于高Hcy组的有效率（9.68%）（P=0.000）。以Hcy、CEA、CA724、CA242为自变量进行Logistic二元回归模型分析，该模型的Nagelkerke R2 为0.758，准确率为86.7%，Hcy的回归系数B为-0.664，P=0.01，提示血清Hcy对胃癌化疗疗效有一定的预测作用。结论:胃癌患者外周血Hcy、CEA、CA724、CA242水平在化疗过程中有相应的改变，其中血清Hcy可能是预测疗效的外周血参数指标，在临床实践中有一定的指导作用。