肝外胆道癌68例预后因素分析

[目的]探讨影响肝外胆道癌患者的预后因素.[方法]随访68例肝外胆道癌患者,根据临床资料使用单因素生存分析和Cox多元回归进行预后因素的分析.[结果]行根治切除术、单纯切除术和姑息引流术患者的中位总生存期（OS）分别为27个月、16个月和6个月（P=0.001）,Ⅲ～Ⅳ期和Ⅰ～Ⅱ期肝外胆道癌患者的中位OS分别为16个月和37个月（P=0.015）.Cox模型发现手术方式（P=0.001）与临床分期（P=0.037）是影响OS的独立预后因素.临床分期为Ⅰ～Ⅱ期肝外胆道癌的中位无复发生存期（RFS）显著长于Ⅲ～Ⅳ期患者（21个月vs.11个月,P=0.003）;术后辅助化疗者的中位RFS亦显著高于未化疗者（19个月vs.11个月,P=0.046）.Cox模型证实临床分期（P=0.033）与术后辅助化疗（P=0.038）是影响RFS的独立预后因素.[结论]手术方式与临床分期是肝外胆道癌OS的独立预后因素,而临床分期与是否行辅助化疗为影响RFS的独立预后因素.     

术前营养风险对膀胱癌根治术患者预后的影响

目的:探讨术前营养风险对膀胱癌根治术患者预后的影响。方法:回顾性分析2010年02月至2018年05月我院泌尿外科收治的186例行根治性全膀胱切除术患者的临床资料。术前采用营养风险评估表(NRS-2002)筛查患者营养风险,根据NRS-2002评分结果将患者分为有营养风险组（总评分≥3分）96例和无营养风险组（总评分＜3分）90例。比较两组患者临床资料;采用Kaplan-Meier模型对两组患者的肿瘤无复发生存期(recurrence free survival,RFS)和总生存期(overall survival,OS)进行分析;患者RFS和OS的独立危险因素采用多因素Cox比例风险回归模型分析。结果:有营养风险组和无营养风险组在病理T分期、肿瘤大小、是否淋巴结转移、肾积水方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);有营养风险组和无营养风组险5年RFS率分别为29.17％(28/96)、45.56％(41/90),5年OS率分别为43.75％(42/96)、58.89％(53/90);Kaplan-Meier分析结果显示,有营养风险组患者的RFS和OS均短于无营养风险组(P＜0.05);Cox比例风险回归模型显示,术前营养风险是影响膀胱癌根治术患者RFS和OS的独立危险因素(P＜0.05)。结论:术前有营养风险是膀胱癌根治术患者RFS和OS的独立危险因素,有营养风险的患者术后预后更差。     

术中阿片类药物用量对脑胶质瘤患者术后生存期的影响

目的:探究术中阿片类药物剂量对胶质瘤患者术后生存期的影响。方法:回顾性分析165例接受肿瘤切除术的脑胶质瘤患者的临床资料。根据术中阿片类药物剂量中位数(2.1 mg),将患者分为高剂量组和低剂量组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Cox风险回归模型进行影响总生存期(overall survival, OS)和无复发生存期(relapse-free survival, RFS)的单因素和多因素分析,研究高剂量组和低剂量组之间OS和RFS的关系。结果:单因素Cox回归分析发现高、低剂量组之间在RFS(HR:1.082,95%CI:0.914～1.280,P=0.360)和OS(HR:1.099,95%CI:0.925～1.305,P=0.282)方面无差异。多因素Cox回归分析发现,术中阿片类药物剂量与RFS(HR:0.807,95%CI:0.537～1.212,P=0.301)和OS(HR:0.908,95%CI:0.599～1.378,P=0.650)无关。Kaplan-Meier法生存分析结果显示,高、低剂量组之间的RFS(P=0.525)和OS(P=0.332)无统计学...     

结直肠癌肝和/或肺转移患者的预后影响因素分析:一项基于SEER数据库的回顾性研究

目的:分析初诊结直肠癌肝和/或肺转移患者的临床特点,探讨临床病理特征和预后之间的关系。方法:收集SEER数据库中2010年至2015年病理诊断为结直肠癌并伴有肝和/或肺转移的患者共21 845例,分为肝转移组、肺转移组以及肝和肺转移组。比较不同分组的临床病理特征,绘制生存曲线。采用单因素和多因素Cox回归模型分析预后影响因素。结果:肝转移组、肺转移组以及肝和肺转移组的基线特征均有统计学差异（P＜0.05）,且中位生存期分别为18、21、11个月。多因素Cox显示:患者的年龄≥65岁、种族（黑种人vs白种人）、婚姻状况（单身/丧偶vs已婚）、肿瘤原发部位（横结肠/右半结肠vs左半结肠）、肿瘤分化等级（Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ vs Ⅰ）、T分期（T4 vs T1）、N分期（N2/Nx vs N0）、肿瘤直径≥5 cm、淋巴结性质阳性、原发部位未手术、未接受放疗以及化疗、转移位置（肝和肺vs肝）是患者生存的独立危险因素（HR＞1,P＜0.05）。结论:转移位置是影响结直肠癌患者预后的重要危险因素,肺转移患者预后较好。根据肿瘤的临床病理特征来预测疾病进展趋势,有助于判断患者预后。     

术前营养状况对非小细胞肺癌患者预后的影响

目的:探讨影响行手术切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的术前营养因素。方法:采用回顾性分析，选取在我院胸外科行手术切除的NSCLC患者的临床资料。采用血清白蛋白、总淋巴细胞计数、总中性粒细胞计数、预后营养指数（PNI）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）评价患者术前的营养状况。根据胸部高分辨率计算机断层扫描的结果，将患者分为3组（正常肺组、肺气肿组和肺纤维化组）。对患者进行5年随访，比较不同营养状况患者的总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）。应用Cox比例风险回归模型进行多变量分析影响患者预后的术前营养因素。结果:低血清白蛋白、高总中性粒细胞计数和低PNI患者的OS显著降低（分别为P＜0.001，P=0.032，P=0.008）。同时只有低血清白蛋白患者RFS明显降低（P=0.004）。正常肺患者中，低血清白蛋白患者OS显著降低（P=0.003）。肺纤维化患者中，低血清蛋白患者RFS显著降低（P=0.035）。多变量分析表明，血清白蛋白水平是影响NSCLC手术切除患者OS与RFS的独立危险因素（分别P=0.014与P=0.046）。结论:术前血清白蛋白水平是影响NSCLC患者行切除术后OS和RFS的重要预后因素。血清白蛋白水平对合并肺气肿的NSCLC患者预后无影响。     

老年肺鳞癌的预后因素分析

目的 分析影响老年肺鳞癌的疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的因素,为老年肺鳞癌患者构建列线图预后模型。方法 回顾性分析2014年1月至12月于郑州大学第一附属医院治疗的110例老年肺鳞癌患者,纳入42项初治时的临床指标,采用单因素和多因素Cox风险回归模型分析影响患者PFS和OS的因素,并构建OS的列线图预后模型。结果 多因素Cox风险回归模型分析示,42项临床指标中,手术(HR=0.15,95%CI:0.05～0.45,P<0.001)、PLR≥115(HR=2.74,95%CI:1.09～6.88,P=0.031)、骨转移(HR=4.17,95%CI:1.39～12.50,P=0.019)是影响PFS的独立因素,手术(HR=0.14,95%CI:0.04～0.44,P<0.001)、PLR≥115(HR=2.61,95%CI:1.17～5.81,P=0.011)、颈部淋巴结转移(HR=4.00,95%CI:1.04～15.36,P=0.043)、骨转移(HR=3.93,95%CI:1.28～12.05,P=0.017)是影响OS的独立因素。我们成功构建了老年...     

术前白蛋白与纤维蛋白原比值对三阴性乳腺癌患者的预后影响和临床意义

目的:探讨术前白蛋白与纤维蛋白原比值（albumin to fibrinogen,AFR）对三阴性乳腺癌患者的预后影响和临床意义。方法:回顾性分析我院自2010年1月至2013年12月间就诊的195例三阴性乳腺癌患者。用受试者工作特性曲线（ROC）确定AFR的最佳临界值。采用卡方检验或Fisher精确检验分析比较计数资料。Kaplan-Meier方法和Log rank方法用于分析生存曲线。单因素和多因素分析（Cox比例风险回归模型）用于评估独立的预后因素。结果:ROC曲线确定AFR最佳临界值为15.00，依此分两组，即低AFR组（AFR＜15.00）和高AFR组（AFR≥15.00）。单因素和多因素分析显示AFR是三阴性乳腺癌DFS（P=0.045，HR:0.627，95%CI:0.397~0.990；P=0.026，HR:0.595，95%CI:0.377~0.940）和OS（P=0.039，HR:0.238，95%CI:0.061~0.927；P=0.001，HR:0.385，95%CI:0.221~0.670）的独立预后因素。高AFR组患者术后中位DFS和OS显著高于低AFR组患者，差异具有显著统计学意义（χ2=8.190，P=0.004；χ2=8.720，P=0.003）。散点图分析显示，AFR与ALB呈显著正相关（R2=0.028，P=0.020），AFR与FIB呈显著负相关（R2=0.516，P＜0.000 1）。此外，对伴有淋巴管侵犯的患者，高AFR组患者比低AFR组患者术后生存时间长，预后更好。结论:术前AFR是影响患者预后的独立因素。AFR具有操作简单、易于推广、成本低、可重复性好等优点，具有潜在的临床应用价值。     

肿瘤相关CD66b阳性中性粒细胞对预测宫颈癌Ⅰb至Ⅱa期复发的价值

  目的  :探讨宫颈癌组织中的多形核嗜中性粒细胞（polymorphnuclear neutrophil,PMN）数量在预测宫颈癌复发中的作用。  方法  回顾性分析1999年2月至2006年12月湖北省妇幼保健院及武汉大学中南医院92例初治宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测宫颈癌组织中阳性CD66b的PMN数量,计算PMN数量平均值。将患者按宫颈癌组织中PMN浸润数量分组,数量 > PMN平均值为A组,数量≤PMN平均值为B组。以无复发生存（recurrence free survival,RFS）为结点,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,采用Cox风险回归模型进行多因素分析。  结果  A组的RFS期明显短于B组（P=0.001）。单因素及Cox风险回归模型多因素分析结果显示,腺癌（HR为3.020,95%CI为1.340~6.805,P=0.008）、淋巴结转移（HR为2.450,95%CI为1.065~5.637,P=0.035）、PMN浸润数量增加（HR为2.866,95%CI为1.274~46.447,P=0.011）为宫颈癌患者RFS的独立危险因素。  结论  宫颈癌组织中PMN数量的增加与宫颈癌患者RFS期缩短相关,是宫颈癌患者预后不良的一个潜在预测指标。      

血清血脂水平与Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存预后的相关性

摘 要：［目的］ 评估Ⅳ期NSCLC患者血清血脂水平与预后的关系,寻找Ⅳ期NSCLC预后的潜在因子。［方法］ 回顾性分析239例Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,收集治疗前血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平。无进展生存期（progression free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）是主要结局指标。用X-tile软件确定各个指标的最佳截断值,生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox风险比例模型分析。［结果］ 与血脂低水平组相比,TC高值组（TC≥5.02 mmol/L）具有更好的PFS（P=0.021）和OS（P=0.001）。TG高值组（TG≥0.97 mmol/L）具有更好的OS（P=0.024）。HDL-C高值组（HDL-C≥1.19 mmol/L）具有更好的PFS（P＜0.001）和OS（P=0.024）。LDL-C高值组（LDL-C≥3.27 mmol/L）具有更好的OS（P=0.006）。Cox多因素回归分析表明,HDL-C是影响Ⅳ期NSCLC患者PFS（P=0.012）和OS（P=0.030）的独立预后因素。［结论］ 治疗前血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平可能是Ⅳ期NSCLC患者的重要预后因素。     

基于SEER数据库分析胆囊癌肝转移患者预后因素并构建竞争风险列线图

目的:分析影响胆囊癌肝转移患者的预后因素,建立竞争风险列线图从而量化生存差异,提供临床决策。方法:本研究通过回顾性分析SEER数据库2010年至2015年共318例胆囊癌肝转移患者完整临床信息资料,采用单因素和多因素Cox回归分析得到影响患者总生存期的独立预后因素,采用Kaplan-Meier（Log-rank 检验）进行生存分析,并基于独立预后因素绘制竞争风险列线图。结果:318例胆囊癌肝转移患者,采用总生存期单因素和多因素Cox回归分析,结果显示病理分级(HR:1.397,95%CI:1.157~1.687,P<0.001)、手术方式(HR:0.790,95%CI:0.682~0.913,P=0.002)、化疗情况(HR:0.344,95%CI:0.265~0.446,P<0.001)和淋巴结检出数(HR:0.774,95%CI:0.642~0.933,P=0.007)是胆囊癌肝转移患者总生存期独立预后因素。通过将多因素Cox回归分析得到的显著临床病理参数建立列线图来评估影响总生存期的竞争性风险和量化生存差异。计算列线图C-index为7.46,并且0.5年、1年、3年的校正曲线显示列线图有着较好预测能力。结论:肿瘤病理分级、手术方式、淋巴结检出数和化疗情况是胆囊癌肝转移患者独立预后因素。基于列线图显示,化疗情况影响程度的权重值最大。     

术前PNI、SII、SIM和白蛋白对牙龈癌患者术后生存的预测价值

目的:探讨术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、炎症指数(system inflammation index,SII)、系统炎性标志物(systemic inflammatory marker,SIM)和白蛋白与牙龈癌患者预后的关系。方法:回顾性分析2014年12月至2017年11月在我院首次接受根治性手术切除的200例牙龈癌患者的临床和随访资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线确定PNI、SII、SIM和白蛋白预测牙龈癌预后的最佳临界值。采用χ2检验分析术前PNI、SII、SIM和白蛋白与临床特征的关系。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对牙龈癌患者预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果:通过ROC曲线确定PNI、SII和SIM和白蛋白预测生存的最佳临界点分别为46.03、478.37、1.02和40.5 g/L。Cox多因素分析提示较晚的TNM分期(HR 2.873;95% CI 1.598~5.166;P＜0.000 1)、较低的PNI值(HR 0.414;95% CI 0.223~0.770;P=0.005)、较高的SIM值(HR 2.391;95% CI 1.329~4.299;P=0.004)以及低水平的白蛋白(HR 0.425;95% CI 0.203~0.888;P=0.023)是牙龈癌患者术后3年总生存期的独立危险因素,而较晚的TNM分期(HR 3.324;95% CI 2.055~5.089;P＜0.000 1)和低PNI值(HR 0.457;95% CI 0.296~0.705; P＜0.000 1)是术后3年无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)的独立危险因素。结论:仅低水平的PNI是影响牙龈癌患者3年总生存期和3年无复发生存期的独立危险因素,对患者个体化治疗和随访具有指导意义。     

CONUT评分在乳腺癌患者术后复发转移中的预测价值

目的 探讨控制营养状态(CONUT)评分在乳腺癌患者术后复发转移中的预测价值.方法 回顾性收集于2013年4月至2019年8月南通大学附属如皋医院接受手术治疗的168例乳腺癌患者的临床病理特征与生存随访数据,根据患者术前外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白及总胆固醇水平,计算CONUT评分.以3分为CONUT评分的临界值,将...     

肿瘤负荷评分在肝细胞癌患者预后预测中的价值

目的 探讨肿瘤负荷评分（tumor burden score,TBS）预测肝细胞癌患者预后的价值。方法 回顾性收集487例行肝切除术肝细胞癌患者的临床资料。采用时间依赖的ROC曲线及曲线下面积（area under the ROC curve,AUC）评价TBS预测总生存率和无瘤生存率的准确性。多因素Cox回归筛选影响肝细胞癌患者预后的独立因素。结果 ROC曲线分析显示,TBS预测肝细胞癌患者术后5年生存率的AUC为0.722,高于肿瘤最大直径的AUC （0.711）和肿瘤数目的AUC（0.548）。TBS可将患者分成4个不同预后风险组,即TBS≤3组（n=70,14.4%）、3n=175,35.9%）、5n=150,30.8%）、TBS>8组（n=92,18.9%）,各组患者5年总生存率依次为87.5%、75.7%、62.9%和36.3%;5年无瘤生存率依次为62.4%、44.2%、31.1%和12.9%。组间总生存率和无瘤生存率比较差异均有统计学意义（P<0.001）。Cox多因素分析显示,TBS是影响肝细胞癌患者术后总生存率和无瘤生存率的独立因素。结论 TBS可较好地预测肝细胞癌患者肝切除术后的预后情况。     

Microscopic biliary and perineural invasion and clinical outcome after neoadjuvant bevacizumab-based chemotherapy and liver resection in patients with colorectal liver metastases

Background

The value of microscopic biliary and perineural invasion as prognostic biomarkers in patients with resectable colorectal liver metastases (CLM) who undergo neoadjuvant chemotherapy and liver resection is still unclear. This retrospective study was performed to elucidate this issue.

Results after simultaneous surgery and RFA liver ablation for patients with colorectal carcinoma and synchronous liver metastases

BackgroundApproximately 20% of patients with colorectal cancer present with synchronous liver metastases (sCRLM). These patients can be treated with a “one-step procedure” or staged resection, with or without radiofrequency ablation (RFA). Colorectal surgery in combination with intraoperative RFA leads to concerns regarding postoperative complications and survival. The purpose was to evaluate the one-step procedure with or without RFA in patients with sCRLM.Materials and methodsBetween January 2000 and September 2018, patients with sCRLM were selected in two tertiary referral centers and retrospectively analyzed. Postoperative morbidity and survival were analyzed.ResultsFrom a total of 410 patients presenting with sCRLM, 329 patients underwent a staged resection and 81 a one-step procedure. The 3-year overall survival (OS) was respectively 66% and 69% for one-step procedure and staged resection (P = 0.24). A total of 18 patients underwent RFA during the one step procedure. No significant differences were shown in postoperative complications whether intraoperative RFA was used in patients with sCRLM. In the one-step procedure, the 3-year OS was respectively 43% and 72% wheter patients did or did not receive RFA (P = 0.19).ConclusionOS for patients with sCRLM was similar for both one-step procedure and staged resection. Intraoperative RFA for sCRLM is technically safe.     

Preoperative C-reactive protein-to-albumin ratio and clinical outcomes after resection of colorectal liver metastases

PurposeAccumulating evidence suggests that the inflammatory tumor microenvironment can potentiate tumor progression and metastasis. The C-reactive protein-to-albumin ratio (CAR) is a novel inflammation-based prognostic score. This study was performed to examine the associations of the preoperative CAR with clinical outcomes in patients with colorectal liver metastases (CRLM) after curative resection.MethodsWe retrospectively assessed the preoperative CAR in 184 patients who underwent curative resection for CRLM from November 2001 to January 2018 at Kumamoto University (Kumamoto, Japan). The optimal cutoff level of the preoperative CAR was determined by survival classification and regression tree (CART) analysis. We compared clinicopathological factors and prognoses between the high-CAR and low-CAR groups. A Cox proportional hazards model was used to calculate hazard ratios (HRs), controlling for potential confounders.ResultsA higher preoperative CAR was associated with worse overall survival (OS) (p < 0.0001) and recurrence-free survival (RFS) (p = 0.003). Applying survival CART analysis, the high-CAR group comprised 33 patients (17.9%). In the multivariate analyses, a high CAR was independently associated with shorter OS (HR, 2.82; 95% confidence interval, 1.63–4.72; p = 0.0004) and RFS (HR, 1.62; 95% confidence interval, 1.02–2.49; p = 0.040). A high CAR was associated with a large tumor size, high serum carcinoembryonic antigen and carbohydrate antigen 19-9 levels, high intraoperative blood loss, and more postoperative complications.ConclusionA high preoperative CAR is associated with shorter OS and RFS and might serve as a prognostic marker for patients with CRLM after curative resection.     

PLR对中晚期肺癌射频消融术后患者临床预后评估的价值

目的:探讨射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）后淋巴细胞/血小板比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）对中晚期肺癌临床预后的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月在我院行RFA治疗的168例进展期肺癌患者的临床资料,利用ROC曲线确定cutoff值。通过电话随访得到患者的无复发生存期（relapse-free survival,RFS）、总生存期（overall survival,OS）,中位生存期是20个月。采用SPSS statistics 21.0软件进行统计学分析,两个组和多组间临床特征比较分别应用卡方检验和Kruskal-Wallis H检验。临床病理特征与RFS和OS比较采用Kaplan-Meier法。单因素和多因素分析采用COX回归模型。所有检验均为双侧。结果:168例肺癌患者中85例术后PLR(postoperative platelet to lymphocyte ratio,Post-PLR)≤129.35 g/L和127例血清白蛋白（ablumin,ALB）>35 g/L。经多因素COX回归分析得Post-PLR≤129.35 g/L和ALB≥35 g/L的患者RFS（HR:1.04,95%IC:1.01~1.06,P＝0.004;HR:0.84,95%IC:0.74~0.96,P＝0.021）和OS（HR:1.03,95%IC:1.01~1.05,P＝0.002;HR:0.73,95%IC:0.65~0.83,P≤0.001）明显延长。结论:临床采用Post-PLR、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）和ALB对中晚期肺癌RFA术后的患者临床预后评估有一定价值,而NLR对临床预后的价值有限。     

中期18F-FDG PET/CT检查对评估R-CHOP治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效和预后的价值

目的:探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像/计算机体层成像（18F-FDG PET/CT）检查对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后评估的价值。方法:分析治疗前及治疗中期接受18F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的62例DLBCL患者的临床资料,通过Deauville评分、最大标准摄取值减少率（△SUVmax）及国际预后指数（IPI）分析患者的疗效。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及多因素COX回归分析Deauville评分、△SUVmax及IPI评分与无进展生存时间(PFS)和总生存时间（OS）的关系。结果:62例患者随访时间为14～59个月,中位随访时间为42个月。受试者工作特征（ROC）曲线计算△SUVmax最佳分界点为64.2％,Deauville评分、△SUVmax评估DLBCL患者的敏感度和特异度分别为76.2%和65.0%、90.5%和75.0%。Deauville评分评估DLBCL患者疗效的准确度为85.5％,高于△SUVmax（72.6%）。生存曲线分析显示,Deauville评分4～5分、△SUVmax<64.2％及IPI评分3～5分与DLBCL患者PFS和OS低有关（P＜0.001）。多因素COX回归分析显示,Deauville评［HR（95%CI）=3.740（1.725～7.662）］分/［HR（95%CI）=2.850（1.647～6.314）］及IPI评分［HR（95%CI）=2.624（1.380～5.927）］/［HR（95%CI）=2.372（1.128～5.190）］是影响DLBCL患者PFS和OS的独立危险因素（P＜0.05）。结论:中期PET/CT显像对评估DLBCL患者的疗效及预后具有较好的价值。     

围手术期预后营养指数对结直肠癌患者预后评估的价值

目的 探讨围手术期预后营养指数(PNI)对结直肠癌患者3年无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期评估的价值。方法 选取2012年12月至2020年1月中国人民解放军总医院海南医院经术后病理确诊的结直肠癌患者153例,根据围手术期PNI并将患者分为不同亚组,通过Kaplan-Meier分析不同亚组患者预后差异,通过多因素Cox回归分析评估患者预后的影响因子。结果 根据约登指数,术前、术后PNI分别以48.73、45.40为界将患者分为低组和高组,两者对患者生存预测敏感度分别为71.40%、83.70%,特异度分别为59.60%、46.20%;术前PNI低组多见于T₃+T₄(P=0.02)、M₁期患者(P=0.02),而术后PNI低组则多见于年龄较大患者(P=0.03),两者低组均多见于肿瘤较大患者(均P=0.04);术前、术后PNI低组患者PFS、OS均劣于高组(均P<0.01);围手术期PNI是患者PFS、OS的预测因子,但相比术前PNI,术后PNI预测较为可靠(PFS:HR=0.31,95%CI=0.14～0....