湿润烧伤膏治疗糖尿病足临床疗效观察

目的对比观察分别采用湿润烧伤膏换药与碘伏常规消毒治疗糖尿病足的临床疗效。方法将2012年4月—2017年8月榆阳区鱼河峁镇卫生院烧伤整形科收治的80例糖尿病足患者随机分为研究组(40例)与对照组(40例),其中研究组患者创面予以湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者创面予以碘伏常规消毒治疗,对比观察两组患者的治疗总有效率、创面愈合时间、治疗前后炎症因子的表达水平及疼痛评分。结果治疗15d时,研究组患者的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组患者的治疗总有效率80.0%,两组对比采用四格表资料的卡方检验,χ~2=4.114,P=0.044,P0.05,差异具有统计学意义;研究组患者的创面愈合时间为(17.24±1.01)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(24.13±2.75)d,两组对比方差不齐,采用t'检验,t'=14.874,P0.01,差异具有统计学意义;治疗后,研究组患者体内的IL-6、WBC、CRP表达水平及创面疼痛评分均明显低于对照组,两组对比方差不齐,采用t'检验,t'值分别为2.303、9.190、15.153及15.144,P均0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗糖尿病足,可有效减轻创面组织的炎症反应程度,缓解创面疼痛,促进创面愈合,疗效确切,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment, MEBO)治疗糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤的临床疗效。方法回顾性分析南方医科大学附属南海医院烧伤整形外科2011年至2017年收治的符合纳入标准的69例糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤患者的病历资料,根据治疗方法的不同将2015年至2017年收治并采用MEBO治疗局部创面的34例患者设为治疗组, 2011年至2014年收治并采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor, rb-bFGF)凝胶治疗局部创面的35例患者设为对照组,对比分析两组患者的创面愈合效果及愈合时间。结果治疗21 d后,治疗组患者的显效率为76.47%、总有效率为94.12%,明显优于对照组患者的显效率28.57%、总有效率68.57%,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义;最终两组患者创面均完全愈合,其中治疗组患者的创面愈合时间为(25.35±7.41) d,对照组患者的创面愈合时间(39.29±10.78) d,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论 MEBO可有效促进糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤患者的创面愈合,提高创面愈合效果,缩短创面愈合时间,且操作简便,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏对Wagner 2～3级糖尿病足患者神经修复的作用

目的 对比分析湿润烧伤膏与外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对Wagner 2～3级糖尿病足患者的神经修复作用。方法 选取2017年9月至2019年9月永城市人民医院收治的156例Wagner 2～3级糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组,每组78例。研究组患者局部创面于外科清创后行湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者局部创面于外科清创后行外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,对比观察两组患者神经病变评分、腓总神经传导速度、氧化应激水平变化情况及临床疗效。结果 治疗14、28 d时,两组患者密歇根神经病变筛选法（MNSI）评分及总症状评分法（TSS）评分均降低,腓总神经运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）均升高,且两组间无明显差异（14 d：t=0.358、2.747、0.498、0.546,P=0.721、0.457、0.619、0.586;28 d：t=0.495、0.432、0.340、0.476,P=0.621、0.667、0.735、0.635）;超氧化物歧化酶（SOD）水平均明显升高、丙二醛（MDA）水平均明显降低,且研究组患者SOD水平明显高于对照组（t=2.082、2.581,P=0.039、0.011）,MDA水平明显低于对照组（t=2.608、2.294,P=0.010、0.023）。治疗28 d时,研究组患者临床疗效与对照组无明显差异（Z=-0.675,P=0.500）。结论 湿润烧伤膏可有效促进糖尿病足患者的神经修复,进而加快创面愈合,且抑制机体氧化应激反应可能是其部分作用机制。     

负压封闭引流联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效分析

目的探讨负压封闭引流联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年5月盘锦市人民医院收治的58例(60处创面)糖尿病足患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为观察组30例(30处创面)与对照组28例(30处创面),观察组患者局部创面予以负压封闭引流联合湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者局部创面予以负压封闭引流联合凡士林油纱换药治疗,对比两组患者创面肉芽组织出现时间、创面疼痛数字评价量表(NRS)评分以及临床疗效。结果观察组患者创面肉芽组织出现时间明显短于对照组(t=4.025,P<0.001);治疗14、42 d时,观察组患者NRS评分均明显低于对照组(t=5.730、7.120,P均<0.001);治疗42 d后,观察组患者临床疗效明显优于对照组(Z=-3.447,P=0.001)。结论负压封闭引流联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足,可促进创面愈合、减轻创面疼痛,疗效显著。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床体会

目的 探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足的效果.方法 对56例糖尿病足创面应用MEBO包扎治疗,每日换药1次,并发感染的创面4 h换药1次.结果 56例患者中有53例创面自行愈合,3例因创面较大较深,经抗感染治疗后行截肢或截趾治疗.结论 湿润烧伤膏对糖尿病足有较好的治疗效果.     

自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的78例糖尿病足患者作为研究对象,并按照不同治疗方法将其分为观察组(39例)与对照组(39例),观察组患者局部创面采用自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗, 对照组患者局部创面单纯采用自体富血小板凝胶治疗, 对比观察两组患者临床疗效及创面愈合时间。结果 治疗1个月后,观察组患者中痊愈9例、显效17例、有效10例、无效3例,明显优于对照组患者的痊愈4例、显效10例、有效20例、无效5例(Z = - 2.534,P = 0.011),观察组患者创面愈合时间为(35.52±5.31)d明显短于对照组患者的创面愈合时间(46.34±6.84)d(t = 7.803,P＜0.001)。结论 自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足, 可明显缩短创面愈合时间, 提高临床疗效, 应用价值较高。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面的临床疗效。方法将2014年8月—2016年8月大连医科大学附属第二医院钻石湾院区创面修复科收治的60例糖尿病足足趾坏疽患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组患者截除坏疽足趾后创面采用湿润烧伤膏换药治疗,每日1~2次,直至创面愈合;对照组患者截除坏疽足趾后创面采用凡士林油纱换药治疗,每日1~2次,直至创面愈合。对比观察两组患者治疗过程中的创面疼痛程度、感染情况及创面愈合时间。结果治疗组患者创面愈合时间为(27.73±4.10)d,明显短于对照组的(35.02±3.76)d;治疗过程中治疗组无1例患者发生感染,对照组有5例患者发生感染,且治疗组患者的创面疼痛程度明显轻于对照组,两组疗效对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面,能有效缓解创面疼痛,缩短创面愈合时间,降低感染发生率,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗Wagner1～2级糖尿病足疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法将2012年7月—2017年6月松江区岳阳街道社区卫生服务中心与上海览海康复医院收治的37例Wagner1～2级糖尿病足患者按照随机数表法随机分为观察组(20例)与对照组(17例),其中观察组患者在调节血糖、抗感染等全身综合治疗的基础上,局部创面采用湿润烧伤膏换药治疗;对照组患者在调节血糖、抗感染等全身综合治疗的基础上,局部创面采用碘伏常规消毒治疗。对比观察两组患者在治疗第7、14、21、28天时的创面愈合率,创面愈合时间及治疗28 d后的临床疗效。结果治疗第7天时,两组患者创面愈合率对比采用t检验,t=1. 604,P=0. 118,P 0. 05,差异无统计学意义;治疗第14、21、28天时,两组患者创面愈合率对比采用t检验,t=5. 117、7. 196及5. 060,P均=0. 000,P均0. 01,差异具有统计学意义;治疗28 d后,观察组患者的治疗总有效率为95. 0%,对照组患者的治疗总有效率为70. 6%,两组对比采用2行×4列表资料的卡方检验,χ2=8. 156,P=0. 043,P 0. 05,差异具有统计学意义;最终两组患者创面均完全愈合,其中观察组患者的创面愈合时间为(39. 8±7. 6) d,对照组患者的创面愈合时间为(52. 4±6. 5) d,两组对比采用t检验,t=5. 366,P=0. 000,P 0. 01,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗Wagner1～2级糖尿病足,可有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,可作为Wagner1～2级糖尿病足的首选治疗方法。     

湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗Wagner 2～4级缺血性糖尿病足疗效分析

目的观察分析湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗Wagner 2～4级缺血性糖尿病足的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月北京市宣武中医医院普外科收治的64例Wagner2～4级缺血性糖尿病足患者作为研究对象,根据入院先后顺序编号后采用随机数表法将患者随机分为试验组(32例)和对照组(32例),其中试验组患者采用湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗,对照组患者采用常规清创联合传统换药治疗,对比分析治疗第10、20、30天时两组患者的创面肉芽组织生长率及创面面积缩小率。结果治疗第10天,两组患者创面面积均无缩小;试验组患者治疗第10、20、30天的肉芽组织生长率和治疗第20、30天的创面面积缩小率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。与治疗第10天相比,试验组与对照组患者治疗第20、30天的肉芽组织生长率和创面面积缩小率均逐渐升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗缺血性糖尿病足,可有效促进创面肉芽组织及新生上皮生长,加速创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。     

湿润烧伤膏治疗电弧烧伤的临床疗效分析

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)治疗电弧烧伤的临床疗效。方法对2012年8月—2016年2月苏州市消防支队卫生队烧伤整形科收治的64例电弧烧伤患者全程采用MEBO换药治疗,观察创面愈合时间及愈合效果。结果所有患者创面均完全愈合,且未发生创面感染,其中浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(8.2±2.2)d,深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(17.8±3.8)d,Ⅲ度烧伤创面愈合时间为(31.6±4.6)d。患者出院后随访8~14个月,创面愈合优良率达93.80%。结论MEBO可明显缩短电弧烧伤创面愈合时间,降低创面感染率及瘢痕增生率,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用。     

MEBT/MEBO与重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的疗效对比分析

目的 对比分析皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)与重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的临床疗效.方法 选取2018年2月至2019年12月右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科收治的60例Wagner 2～4级糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为MEBT/MEBO组和贝复新组,每组30例...     

美宝湿润烧伤膏联合中药通脉汤治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的 探讨美宝湿润烧伤膏（MEBO）外敷联合中药通脉汤治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法 将75例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用MEBO局部换药,配合自拟中药汤剂通脉汤内服治疗;对照组用雷夫奴尔及胰岛素外敷局部换药治疗.结果 治疗组与对照组治愈率分别为86.84%和67.57%,P＜0.05;平均愈合时间分别为24.0 d±2.9 d和41.0 d±2.6 d,P＜0.01.结论 MEBO外敷联合中药通脉汤内服治疗糖尿病足溃疡创面疗效显著.     

MEBO联合微粒皮种植对糖尿病足创面组织中VEGF、EGF表达水平的影响

【摘要】 目的 探讨湿润烧伤膏 (MEBO) 联合微粒皮种植对糖尿病足创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子 (EGF) 表达水平的影响。方法 给予2018年1月至2020年12月广州医科大学附属第五医院收治的38例Wagner 2 ~3级糖尿病足患者创面行MEBO联合微粒皮种植治疗,观察创面愈合情况,并对比治疗前与治疗第 7、14 天创面面积以及创面组织中VEGF、EGF含量。结果 治疗2个月后,33例患者创面完全愈合、5例患者创面明显缩小。治疗过程中,38例患者创面组织中VEGF及EGF含量均呈逐渐升高趋势,其中各时间点创面组织中VEGF含量对比差异均具有统计学意义 (q =10.310、23.280、12.970,P均<0.001); EGF含量除治疗前与治疗第7天对比,差异无统计学意义(q =1.797,P =0.945)外,其余各时间点对比,差异均具有统计学意义(q = 12.040、10.240,P 均 < 0.001)。Pearson相关系数分析结果显示,创面组织中VEGF、EGF含量与创面面积无明显相关性(r =0.181、0.205,P =0.833、0.094)。 结论 MEBO联合微粒皮种植促进糖尿病足创面愈合的机制可能与MEBO 能够上调创面组织中VEGF、EGF的表达水平有关。     

MEBO联合超声清创机治疗糖尿病足

目的 观察湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效.方法 对27例糖尿病足患者采用常规内科及局部换药方法治疗,观察治愈、好转、显效的比例.结果 治疗2个疗程后,治愈5例(18.5％),显效13例(48.1％),有效8例(29.6％),无效1例(3.7％),总有效率为96.3％.结论 湿润烧伤膏治疗糖尿病足有较好的疗效.     

rb-bFGF 联合西地碘含片治疗儿童口腔溃疡疗效分析

【摘要】 目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (rb-bFGF) 联合西地碘含片治疗儿童口腔溃疡的临床效果。 方法 选取 2020 年 5 月至 2021 年 6 月尉氏县人民医院收治的 122 例口腔溃疡患儿作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组 (61 例) 与对照组 (61 例)。 观察组患儿采用 rb-bFGF 联合西地碘含片治疗,对照组患儿单纯采用西地碘含片治疗,对比观察两组患儿免疫功能指标与炎症因子水平以及临床疗效。 结果 治疗7 d 后,观察组患儿 CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+、γ-干扰素 (INF-γ) 水平均明显高于对照组 (t = 12.707?4.583、6.921、5.553,P 均 <0.001),CD8+、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-8(IL-8) 水平均明显低于对照组 (t = 3.707、13.347、7.100、7.865,P均 < 0.001); 观察组患儿中显效24例?有效30例、好转6例、无效 1 例,明显优于对照组患儿的显效18例、有效26例、好转9例、无效8例 (Z =-2.023,P =0.043)。 结论 rb-bFGF 联合西地碘含片治疗儿童口腔溃疡,可有效提高患儿机体免疫功能,降低炎症反应程度,减轻临床症状,疗效显著。     

湿润烧伤膏治疗Wanger1～2级糖尿病足疗效观察

【摘要】　目的　观察湿润烧伤膏治疗Wagner 1～2级糖尿病足的临床疗效。方法　选取2017年1月至2018年5月中国人民解放军北部战区总医院烧伤科收治的81例Wagner 1～2级糖尿病足患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为湿润烧伤膏组（43例） 和复方黄柏液涂剂组（38例）, 其中湿润烧伤膏组患者采用湿润烧伤膏治疗局部创面, 复方黄柏液涂剂组患者采用复方黄柏液涂剂治疗局部创面, 对比观察治疗第14、28天时两组患者的创面愈合情况。结果　治疗第14及28天, 两组患者创面均明显缩小, 且尤以湿润烧伤膏组缩小最为明显, 两组对比, P均＜0.05, 差异具有统计学意义; 治疗第28天, 湿润烧伤膏组患者中痊愈27例、显效15例、有效1例、痊愈率为62.8%, 复方黄柏液涂剂组患者中痊愈12例、显效20例、有效6例、痊愈率为31.6%, 两组对比, P＜0.05, 差异具有统计学意义。结论　湿润烧伤膏可明显促进Wagner 1～2级糖尿病足创面的愈合,临床疗效肯定, 值得推广应用。     

MEBO治疗糖尿病足13例体会

目的：探讨ＭＥＢＯ对糖尿病足的治疗效果。方法：凡确诊糖尿病足,对急性感染者行切开引流。ＭＥＢＯ纱布换药,同时采用降血糖、抗感染药物的应用。对已形成慢性溃疡者,仅用ＭＥＢＯ纱布换药疗效甚佳,直至痊愈。应用ＭＥＢＯ治疗过程中务必保持创面湿润干净,不得干燥。结果：１３例糖尿病足人武部治疗痊愈,除１例因溃疡发生在Ｚｈｉ底部且溃疡较大,经ＭＥＢＯ治疗创面崩芽新鲜后行整张全厚自体皮移植治愈外,其余均自行封闭创面愈合。结论：ＭＥＢＯ治疗糖尿病足引流通畅,感染控制快。只要创面保持湿润洁净,即是慢性溃疡,也可在ＭＥＢＯ治疗作用下顺利愈合。该治疗方法明显优于其它任何方法。     

自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏对Wagner 3～4级糖尿病足患者创面组织中VEGF、bFGF表达的影响

目的研究自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂对Wagner 3～4级糖尿病足患者创面组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响。方法选取2017年4月至2019年4月许昌市第五人民医院收治的150例Wagner3～4级糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(75例)与对照组(75例),其中对照组患者采用湿润烧伤膏外涂治疗局部创面,研究组患者在对照组治疗的基础上联合应用自拟中药汤剂熏洗,对比两组患者创面愈合时间及创面组织中VEGF、bFGF表达水平的变化情况。结果研究组患者创面愈合时间为(48.9±22.4) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(67.4±18.2) d (t=5.551,P=0.000);治疗第7、14天,两组患者创面组织中VEGF、bFGF表达水平均呈上升趋势(VEGF:F=54.160、22.660,P均=0.000;bFGF:F=58.180、40.570,P均=0.000),但研究组均显著高于对照组(VEGF:t=5.003、2.957,P均=0.000、0.004;bFGF:t=4.718、2.455,P=0.000、0.015)。结论自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂可促进Wagner 3～4级糖尿病足创面愈合,除中医药的清热燥湿、活血化瘀、祛腐生肌等辨证论治作用外,上调创面组织中VEGF、bFGF的表达水平也可能是其主要作用机制。