视网膜中央静脉阻塞并发新生血管性青光眼合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者男,59岁.因右眼视力下降3个月,加重5d来我院就诊.患者3个月前无诱因出现右眼视物模糊,不伴眼痛头痛,未予诊治,症状无缓解;10 d前因"头晕"当地医院诊断为"脑梗死"收入院给予对症治疗.5d前右眼视力急剧下降至眼前光感,伴右眼痛、同侧头痛、恶心,未呕吐,当地医院诊断为"右眼新生血管性青光眼",给予"毛果芸香碱、噻马洛尔"等对症治疗,症状无缓解,视力下降至右眼无光感转来我院.患者3年前左眼新生血管性青光眼行全视网膜激光光凝治疗;有高血压病史10余年,血压波动于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.     

烟雾病相关视网膜中央动脉阻塞1例

患者男,31岁。因无明显诱因右眼突然视力下降2 d,无眼红、眼痛、头痛和头晕等不适,于2020年2月5日到河北医科大学第二医院眼科就诊。2 d前患者于当地医院诊断为"右眼视网膜中央动脉阻塞（CRAO）"并行溶栓治疗,患者自觉症状无明显好转,遂于我院就诊寻求进一步治疗。眼部检查：右眼视力指数/20 cm,左眼矫正视力0....     

Vogt-Koyanagi-Harada综合征继发性闭角型青光眼一例

患者女,54岁.因头痛9 d伴左眼视力下降3 d,右眼视力下降1 d就诊.患者9 d前无明显诱因出现搏动性头痛,就诊于某神经科专科医院,MRI检查结果显示,小脑扁桃体下疝<5 mm,伴脊髓空洞,给予降压治疗未见明显好转;3 d前出现双眼肿胀,左眼视力下降,1 d前右眼视力下降就诊于外院,检查见双眼前房浅,右眼眼压15.8 mm Hg(1 mm Hg=0.1 66kPa),左眼眼压37.7 mm Hg,诊断为急性闭角型青光眼急性发作,给予口服醋甲唑胺,毛果芸香碱点眼,未见缓解,于2010年1月8 日到我院就诊.     

介入治疗眼眶血管瘤1例

1病例报告 患者，男，18岁，以“右眼球逐渐突出3mo，视力下降伴球结膜出血0．5mo”来我院就诊。患者3mo在前无明显外伤下，出现右眼球突出、眼红症状。1mo前，曾于外地医院行药物治疗（具体药物不详），症状未缓解。0．5mo前自觉右眼视力下降，右眼球结膜出现活动性出血来我院就诊，以“右眼眶血管瘤”收入院。入院后询问病史：患者出生时即有右侧前额部血管瘤，8岁时曾行右侧额部血管瘤切除术，后复发；入院查体，精神紧张，焦虑，     

睫状体无色素上皮腺瘤一例

患者女性,51岁,右眼无痛性视力下降1年.患者于1年前无明显外因出现右眼视物模糊,无红痛、视物变形,无头痛、恶心、呕吐等不适,未引起重视,未诊治.近1年来,视物模糊进行性加重,无其他眼部不适.于2010年8月18日来温州医学院附属第一医院门诊,行眼部B超检查示右眼鼻侧睫状体占位(图1),拟诊"右眼睫状体部肿瘤,右眼白内障",建议手术治疗.     

白内障术后后部缺血性视神经病变一例

患者男74岁因右眼突然视力下降5m于2005年10月来我院就诊。患者5m前于外院行右眼白内障超声乳化＋人工晶状体植入术后视力下降,术前右眼视力0.3,眼底正常,眼压正常,手术过程顺利,未出现任何并发症。术后第1d,右眼视力突然下降至无光感，不伴眼痛头痛，前房轻度炎症反应，人工晶体位正。双眼眼匝均为12mmHg。     

后巩膜炎误诊1例

1临床资料患者,男,51岁,因右眼结膜充血、痛1月余,视力下降20d,眼睑肿胀10d,于2005年1月25日入院。患者于1月前无明显诱因感右眼结膜充血、胀痛轻度、流泪少许而就诊,视力右眼1.0,左1.0,未行眼底检查,诊断为右眼急性结膜炎,予以治疗后症状体征无好转,其后于多家医院就诊,诊断同前。眼结膜充血增多,胀痛明显,眼球转动时疼痛加剧,夜间难以入眠,20d前感视力逐渐下降,入院前10d眼睑轻度肿胀,以上眼睑为著。入院后查:视力:右眼0.4,左眼1.0。右眼上眼睑红肿,睑结膜充血 ,球结膜呈现睫状充血,表层巩膜充血轻度,双瞳圆,直径3mm,光反射灵敏,右眼底视…     

睫状视网膜动脉阻塞动脉溶栓1例

患者女, 38岁。因发作性右眼视力下降2 d并加重1 d, 于2019年12月5日就诊于西北大学附属第一医院(西安市第一医院)神经眼科。患者于2 d前无明显诱因突发右眼视力下降, 否认眼胀、眼痛、头痛等, 持续3 min左右症状自行缓解, 未予重视。1 d前晨起后患者右眼视力明显下降, 自觉以正中视野缺损为著, 持续性, 无眼痛, 于当地医院眼科就诊。眼底照相检查, 右眼视盘与黄斑间局部视网膜呈苍白"舌形", 可见散在小片状视网膜出血, 静脉血管纡曲, 黄斑呈樱桃红斑(图1A);左眼眼底未见明显异常。荧光素眼底血管造影检查, 右眼睫状动脉于14 s开始充盈;上支16 s显影, 其血流区域背景荧光弱于其他区域;左眼未见异常荧光。诊断:右眼睫状视网膜动脉阻塞(CILRAO)。当地医院予以改善微循环及球后注射地塞米松注射液(5 mg)等治疗, 患者症状仍加重;遂急诊转诊于我院, 神经眼科门诊以"CILRAO"收住院。患者既往缺铁性贫血及子宫肌瘤病史10余年。个人史、婚姻史、家族史正常。月经史规律, 量大。入院眼部检查:双侧眼睑结膜及四肢甲床稍苍白。右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为数指...     

Foster-Kennedy综合征一例

患者男 ,45岁。因左侧头痛伴左眼视力逐渐下降 1年 ,右眼视力减退伴前额昏痛 2个月 ,加重 10 d就诊。 1年前 ,患者无明显诱因出现左侧头痛 ,左眼视力下降 ,但无眼红 ,眼痛 ,曾在当地医院按“青光眼”治疗 ,无效。 2个月前 ,患者出现右眼视物模糊 ,前额昏痛 ,伴恶心呕吐 ,在当地医院诊治无明显效果。 10 d前 ,上述症状加重 ,来我院就诊。否认眼外伤及颅脑外伤史。家族中无类似病史。检查 :患者被他人扶入诊断室 ,反应迟钝。全身检查无明显异常。眼部检查 :视力右眼手动 / 10 cm,左眼光感 ,光定位不准确。双眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清晰 …     

眼部带状疱疹致动眼神经不全麻痹1例

<正>资料患者男性,62岁。因右额颞部刺痛14 d伴睁眼困难、视物模糊及重影4 d,于我科就诊。患者14 d前无明显诱因下右侧额颞部皮肤出现斑疹,上有簇状分布小水泡,伴针刺样疼痛,未过中线。曾于当地医院就诊,诊断为带状疱疹,予口服抗病毒药物、营养神经等治疗。治疗10 d后,出现右眼睁眼困难、视物模糊及视物重影,遂至我院眼科就诊。患者既往糖尿病病史5年,自服药物控制血糖,血糖控制欠佳,否认药物食物过敏史。查体：一般状况良好,右侧额、颞部见多个色素沉着斑、斑疹,呈簇状排列,沿神经分布,     

单侧非侵袭型真菌性蝶窦炎合并视神经脊髓炎谱系疾病一例

患者,女,61岁,因“左眼视力下降18月余,右眼视力下降半年余,加重3 d”于我院就诊。患者自诉18个月前无明显诱因出现左眼视力急剧下降,不伴眼痛,无眼红、眼球转动痛,16个月前已降至无光感。半年前无明显诱因出现右眼视力逐渐下降,发病来患者未予重视,未曾就诊治疗,近3 d右眼视力急剧下降至光感视力。既往系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）病史3年,狼疮性肾病2年,口服美卓乐3片/d（既往药物用法及用量不详）、白苓胶囊、尿毒清颗粒治疗。既往有头痛病史近2年,伴有流涕,偶有涕中带血,患者未予重视,未曾就诊,具体诊断不详。否认外伤、中毒、遗传性眼病史。     

抗青光眼术后并发双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1　临床资料患者 ,男 63岁 ,因右眼胀痛伴双眼视力突然下降 5 d入院。 5 d前无明显诱因出现右眼胀痛伴视物模糊 ,无明显头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪等症状 ,在当地医院测右眼压约3 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,给予降眼压处理。 1月前因双眼急性闭角型青光眼患者曾在当地医院行左眼小梁切除术及右眼虹膜周边切除术 ,术后右眼眼压控制不良且双眼视力下降。视力 :右眼数指 / 3 0 cm,左眼无光感。右眼眼压3 3 m m Hg,左眼眼压 5 mm Hg。双眼瞳孔直径 5 mm ,对光反应迟钝 ,虹膜部分后粘连 ,晶状体上见青光眼斑 ,双眼玻璃体混浊 ,尤以左眼为…     

栗刺外伤致巩膜溃疡穿孔一例

患者男性,67岁,于就诊前1个多月不慎被板栗砸伤,右眼红痛,明显异物感。伤后2天,右眼红痛加重,睁眼困难,就诊于当地县医院,诊断“右眼角膜异物”,取角膜栗刺一枚,并抗感染治疗,红痛无好转,睁眼困难。遂至我科就诊,诊断“右眼巩膜炎”,予普拉洛芬滴眼液及口服抗生素治疗20天,疗效不佳,且出现右眼角膜缘颞侧结膜溃疡,伴脓性分泌物。     

真性小眼球并发视网膜脱离误诊1例

患者男,35岁,右眼视力下降20d于2003年12月31日入院.20d前右眼突发视力明显下降,当地医院诊断右眼孔源性视网膜脱离,于2wk前行右眼冷凝、巩膜外环扎加压术,术前右眼视力0.04,术后仅存光感.     

眼前后段联合手术治疗顽固性急性期Vogt-Koyanagi-Harada综合征

病历摘要 患者男,49岁.因"右眼红伴视物不清10个月,加重半年"于2005年10月21日来我院就诊.患者10个月前无明显原因出现右眼红、视物模糊,伴听力减退,无分泌物增多,无头痛、发热,无恶心、呕吐;以"右眼虹膜睫状体炎"给予泼尼松片40 mg/d抗炎治疗,眼红痛症状稍有缓解,听力似有恢复.7个月前右眼上述症状再次加重,视力明显下降,并出现头发变白及胸背部皮肤白斑,在其他医院诊断"右眼葡萄膜炎"给予口服激素治疗.     

Valsalva视网膜病一例

患者男性,25岁,因右眼无痛性视力模糊11 d,于2009年3月26日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊.患者11 d前曾在高速公路上连续驾车5～6 h,当晚沐浴时突感右眼视物模糊,伴轻度头痛,无眼部充血水肿.发病至就诊时视力模糊程度无明显变化.     

双眼霜枝样视网膜血管炎一例

患者女,20岁.因发热、头痛2周,加重伴右眼视力下降5 d于2009年8月6 日来我院急诊.10 d前患者因体温39.7C、头痛明显,伴寒战、恶心、呕吐到当地医院就诊,无咳嗽、咳痰,考虑病毒性脑膜炎可能性大,给予抗病毒治疗,具体药物及用药方法不详.但治疗效果不佳.患者来我院就诊时体温38.0℃,白细胞14.35×109个/L,中性粒细胞0.78,急诊以"发热、头痛待查"收入内科住院.给以甘露醇脱水降低颅压、头孢曲松抗感染治疗.     

海绵窦动静脉瘘1例

患者，男，50岁。因骑摩托车摔伤右肩部，右眼视力下降50天，加重伴眼突10天入院。患者于50天前骑摩托车摔伤右肩部，当时无昏迷，因右锁骨骨折，在当地医院行锁骨骨折整复术，右眼未行诊治，此后视力下降不明显。10天前无明显诱因出现右眼前突，4天达到高峰，此后眼突症状加重不明显．又再次出现视力下降．于当地医院诊断为“眶内淤血”．给     

原发性视网膜色素变性合并虹膜睫状体炎一例

患者女,62岁.因"双眼渐进性视朦20年,右眼疼痛伴视朦加重6d"而就诊.患者20年前不明原因出现双眼视力下降,曾多次于外院就诊,并口服药物治疗,治疗后症状无缓解(具体诊治情况不详).20年来患者视力进行性下降,并出现夜盲、视野缺损等症状.6d前患者右眼突然出现眼红、眼痛、畏光、流泪伴视矇加重.一般检查:血压133/83 mmHg,空腹血糖6.2 mmol/L.     

先天性葡萄膜外翻继发青光眼一例

患者,女,20岁,因“右眼视力下降2年,加重5 d”于吉林大学第二医院眼科中心门诊就诊。患者2年前无明显诱因下出现视力下降,2019年6月7日自觉右眼视力下降明显,伴右眼胀痛,于2019年6月11日就诊。既往史:该患者出生后自觉右侧面部肥大,14岁时发现鼻部软组织肥厚,2016年于北京某医院行鼻部软组织切除术,具体情况不详(见图1)。否认眼部其他疾病及眼部外伤史。家族史无异常。眼科检查:视力:右眼颞侧光感,矫正不应;左眼0.1,-4.00,DS=1.0。眼压:右眼58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12 mmHg。右眼轻度上睑下垂,遮盖上方角膜缘3~4 mm(见图2)。球结膜混合充血,角膜上皮轻度水肿,前房加深,瞳孔欠圆、散大,直径6.0 mm。