中国儿童青少年1985—2010年肥胖发展趋势及预测研究

分析1985-2010年中国7~18岁儿童青少年肥胖的变化趋势,为进一步探讨肥胖的发展规律提供依据.方法 分析1985,1991,1995,2000,2005和2010年中国学生体质与健康调查数据,计算肥胖检出率及25 a间平均发展速度和平均增长速度.结果 2010年7~18岁各年龄组男生肥胖检出率在8.90%~15.35%之间,女生肥胖检出率在2.81%~8.08%之间,男生各年龄组肥胖检出率均高于女生.男生肥胖检出率最高年龄在10岁,女生最高年龄在12岁.根据2005-2010年儿童青少年肥胖的增长率预测,2015年我国7~18岁儿童青少年肥胖检出率男性将达到14.58%,女性达到6.87%.结论 中国儿童青少年肥胖检出率较发达国家增长快,但增长速率已呈下降趋势,并趋于稳定.     

浙江省儿童青少年超重肥胖流行现况

了解浙江省儿童青少年的超重和肥胖流行现况与特征,为进一步采取相应干预措施提供依据.方法 分层整群随机抽取浙江省11个地市小学一、三、五年级和初二、高二年级学生共33 256名,根据身高和体重计算体质量指数(BMI),应用中国肥胖问题工作组(WGOC)的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数分类标准”判定超重和肥胖,进行流行病学描述性分析.结果 浙江省7 ~18岁儿童青少年超重检出率为10.6%,肥胖检出率为5.3%;男生超重和肥胖检出率(13.7%,6.8%)高于女生(7.4%,3.7%);小学生(12.3%,8.3%)和初中生(11.1%,5.1%)超重与肥胖检出率均高于高中生(8.7%,2.8%);经济发达地区儿童青少年的超重检出率和肥胖检出率(11.1%,5.6%)高于经济欠发达地区(10.3%,4.8%).结论 浙江省儿童青少年超重与肥胖的检出率超过全国水平.要重点关注男生、低年龄段学生和经济发达地区儿童青少年超重与肥胖的流行趋势,采取综合措施促进儿童青少年健康.     

中国2014年7~18岁中小学生腹型肥胖流行现状

了解2014年中国7~18岁学生腹型肥胖流行现状,为制定控制儿童青少年肥胖问题策略提供依据.方法 基于2014年全国学生体质与健康调研数据库,抽取7~18岁学生共108 564名为研究对象,采用体质量指数和腰围指标判定体质状况和腹型肥胖,了解研究对象的腹型肥胖发生情况及其特征.结果 学生腰围均值为(66.0± 10.3) cm,男生(67.8±11.1) cm大于女生(64.2±9.0) cm(t=58.52,P<0.01).腹型肥胖发生率为17.5%,男生(18.5%)高于女生(16.5%),城市学生(19.6%)高于乡村学生(15.4%),差异均有统计学意义(x2值分别为80.66,343.66,P值均<0.01).单纯性腹型肥胖检出率为3.5%,女生(5.3%)高于男生(1.7%)(x2=1 081.94,P<0.01);一般性肥胖检出率为6.1%,男生(8.5%)高于女生(3.7%) (x2=1 093.66,P<0.01);复合型肥胖检出率为14.0%,男生(16.9%)高于女生(11.1%)(x2=1 093.66,P<0.01).结论 2014年中国7~18岁学生腹型肥胖检出率仍较高,且在不同性别、城乡、学龄阶段及营养状况人群中存在差异.     

中国儿童青少年超重肥胖流行趋势及相关影响因素

我国儿童青少年超重肥胖在经济快速发展、国外文化大量引入等社会背景下有其独有的流行趋势及相关影响因素.从20世纪80年代开始,我国儿童青少年超重肥胖检出率呈暴发式增长.1985-2010年,我国7 ~18岁儿童青少年超重检出率由1.11%增至9.62%,肥胖检出率由0.13%增至4.95%[1].肥胖给人类尤其是儿童青少年造成了巨大的危害,由其引起的成年期肥胖及其他各种慢性病更是重要的长期后果之一[2].全面掌握我国儿童青少年超重肥胖流行趋势及相关影响因素,预测肥胖的发展趋势,制定适宜干预措施刻不容缓.     

中国学龄儿童青少年超重肥胖流行趋势分析

目的 了解我国7～18岁学生1985-2005年超重和肥胖流行趋势,为制定我国学生肥胖防控措施提供依据.方法 利用1985,1995,2000和2005年全国学生体质调研各省、市、自治区资料,使用"中国儿童青少年超重、肥胖体质量指数筛查分类标准"筛查超重和肥胖,计算不同省、市、自治区不同时期男、女生超重、肥胖检出率.结果 我国中小学生超重、肥胖检出率在各省、市、自治区间存在较大差异,北京、天津、黑龙江、上海、山东、辽宁、河北等地区学生超重、肥胖检出率较高,而贵州、青海、广东、广西、四川、云南、海南等地区学生超重、肥胖检出率较低.1985-2005年我国中小学生超重、肥胖检出率呈迅速上升趋势;1995-2005年学生超重、肥胖检出率较1985-1995年的增长速度有所趋缓,但是仍然大于零,增长趋势仍存在;男生超重、肥胖检出率的增长速度大于女生;肥胖检出率的增长速度大于超重,并且超重、肥胖检出率的增长速度在不同省、市、自治区的不同时间段存在较大差异.结论 我国学龄儿童青少年肥胖流行现状和趋势在不同省、市、自治区间存在差异,各地区应根据各自特点制定有针对性的措施,达到防控学生肥胖的目的.     

广州市儿童青少年1985-2014年超重肥胖流行趋势

分析1985-2014年广州市中小学学生超重肥胖的长期趋势,探讨儿童青少年超重肥胖的发展规律.方法 分析1985-2014年广州市中小学学生体质健康调研结果,计算不同群体超重、肥胖的检出率、发展速度及平均增长速度.结果 2014年广州市儿童青少年超重检出率为9.2%,肥胖检出率为5.4%,其中7~18岁各年龄组男生超重检出率范围为8.50%~17.50%,肥胖为5.50% ~ 13.50%;女生各年龄组超重检出率为4.40%~10.00%,肥胖为0.50% ~6.00%;与1985年相比,2014年广州市学生超重平均增长率为10.20%,肥胖为18.45%;地区及性别差异明显,总体表现为城男>城女,乡男>乡女,城男>乡男,城女>乡女;10~12岁是广州市儿童超重检出率高发年龄,肥胖检出率高发于8~10岁,而后随着年龄增长呈下降的趋势.结论 广州市儿童青少超重肥胖检出率呈持续上升趋势,但平均增长率呈下降趋势,趋于稳定.     

内蒙古地区城乡儿童青少年超重与肥胖状况

2004年世界卫生组织(WH0)定义肥胖为全球范围的流行病,儿童肥胖是21世纪面临的最严峻的公共卫生挑战之一[1].超重儿童可能成为肥胖的成人.随着我国经济发展和人民群众生活方式的改变,儿童青少年超重和肥胖呈逐年上升趋势.儿童青少年期超重与肥胖不仅影响健康成长,而且对其成年后的生理功能也有较大的负面影响,并且是某些成年期疾病如高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等的危险因素.因此,对儿童开展超重、肥胖的调查研究,对预防多种疾病的早期发生具有重要的意义.国际生命科学会中国肥胖问题工作组(WGOC)于2003年11月正式推出"中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准"[2].笔者按该分类标准,对内蒙古儿童青少年不同年龄段、不同性别的体质指数以及超重、肥胖检出率进行分析研究.     

河南省中小学生1991-2005年肥胖流行趋势分析

2002年全国学生体质监测原始数据与1995年全国学生体质调研结果相比,肥胖学生明显增多,尤其是城市男生的肥胖率上升了7.77%[1].为了解中小学生肥胖的流行趋势,探讨防制学生肥胖的对策,现将河南省1991,1995,2000和2005年中小学生的体质调研结果分析如下.     

银川市中小学生腹型肥胖现况

了解银川市中小学生腹型肥胖分布特征,为中小学生肥胖和慢性病的预防提供理论依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,选取银川市9所学校共2 598名中小学生进行身高、体重、腰围测定.结果 银川中小学生超重、肥胖和腹型肥胖检出率分别为12.5%,6.9%和14.8%,其中腹型肥胖占肥胖儿童的87.0%;男生超重、肥胖和腹型肥胖检出率均高于女生(P值均<0.01);不同BMI组腹型肥胖检出率:肥胖组>超重组>正常组(P<0.01);城镇学生超重、肥胖和腹型肥胖检出率均高于农村(P值均<0.01).结论 银川市中小学生肥胖主要是腹型肥胖,需要制定积极有效的干预措施.     

2017—2021年江门市儿童青少年学生超重与肥胖流行趋势分析

目的 了解2017—2021年江门市6～18岁儿童青少年学生超重与肥胖的现状及流行趋势。方法 采用整群随机抽样的方法,在江门市随机抽取2个区,每个区再随机抽取2所小学、2所初中、1所高中,监测该10所学校的所有在校学生2017—2021年5年间的身高及体重资料,超重和肥胖的诊断标准参照2018年原国家卫生和计划生育委员会发布的《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(行业标准WS/T 586-2018),采用χ²检验、趋势χ²检验等分析儿童青少年学生超重率与肥胖率的现状及变化趋势。结果 2017—2021年江门市儿童青少年学生超重总体检出率11.57%(2 181/18 857),肥胖总体检出率9.29%(1 751/18 857)。其中,男生的超重检出率和肥胖检出率分别为：11.82%、9.17%;女生超重、肥胖检出率分别为：11.29%、9.41%;男、女生及总体儿童青少年的超重检出率和肥胖检出率均存在年龄差异,均表现为低龄段(6～12岁)的超重、肥胖检出率高于高龄段(13～18岁),差异有统计学意义(均P<0.05)。男、女生及总体儿童青...     

中国成年人中心性肥胖腰围切点值的进一步验证

目的描述中国人群腰围的分布特征,进一步探讨和验证中国成年人中心性肥胖的腰围切点及其对糖尿病患病危险的预测价值.方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查的大样本数据,分析中国人群腰围的分布特征、南方和北方人群腰围的分布特征以及身材高大人群的腰围分布特征.分析不同的腰围切点与体重指数（BMI）≥24的诊断一致性.以ROC曲线的最短距离确定适合的腰围切点.用多元logistic回归分析不同腰围水平下调查对象的糖尿病患病相对风险.结果中国人群腰围分布呈正偏态;对腰围进行年龄调整后,男性腰围均值为79.0 cm,女性为74.8 cm.男性腰围均值大于女性;腰围水平随年龄增长而逐渐增加;不论男女,北方人群的腰围均大于南方;身材高大的人腰围水平大于总人群.男性腰围以85 cm、女性80 cm作为切点,与BMI≥24的诊断一致性最好,且ROC曲线的距离最短.男性腰围超过85 cm、女性腰围超过80 cm,患糖尿病的相对危险均增加1.1倍,空腹血糖受损的患病相对危险会增加1.0倍和1.7倍;当男性腰围超过95 cm、女性腰围超过90 cm时,患糖尿病的相对危险就会增加2.6倍和3.0倍,空腹血糖受损的患病相对危险会增加2.2倍和2.3倍.腰围越大,糖尿病的患病风险及空腹血糖受损的患病风险则越大.结论中国卫生部颁发的〈中国成年人超重与肥胖症预防与控制指南〉中推荐的腰围以85 cm和80 cm分别作为诊断男性和女性中心性肥胖的切点,得到了进一步的验证,应在预防中应用.     

中国6~17岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行特征

目的 分析我国6~17岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行特征。方法 利用"2010-2012年中国居民营养与健康状况监测"中6~17岁儿童青少年调查资料,分析儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行现状。利用腰围的P₉₀（同年龄、同性别）作为中心性肥胖的判断界值。结果 我国各年龄组儿童青少年腰围均为男生大于女生（P<0.000 1）,城市大于农村（P<0.05）,家庭收入水平高的儿童青少年大于中、低家庭收入儿童青少年（P=0.000 3）。6~17岁儿童青少年中心性肥胖率为11.2%,其中男生和女生分别为10.7%和11.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。城市和农村男生的中心性肥胖率分别为13.2%和8.5%,女生分别为12.3%和11.2%。按家庭经济收入水平分,高、中、低家庭收入男生中心性肥胖率分别为15.8%、11.5%和8.8%,女生分别为13.5%、11.9%和11.6%。结论 男生的腰围较女生更易受城乡和家庭收入水平的影响。     

腰围和腰围身高比预测中心性肥胖的效果与差异

目的评价用腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)预测中国中年人群中心性肥胖的效果和差异。方法选用国家“八五”和“九五”攻关课题的两次横断面调查共30 630名35～59岁人群资料,按不同身高分组,根据诊断中心性肥胖的WC切点(男性≥85 cm,女性≥80 cm)和WHtR的切点(≥0．50),比较预测中心性肥胖的一致性,并计算心血管病危险因素(包括高血压、空腹血糖异常、血清总胆固醇升高及血清高密度脂蛋白胆固醇降低)聚集(危险因素个数≥2)的灵敏度和特异度等诊断学指标。结果WC与WHtR在男女性人群中预测中心性肥胖的一致性较高,Kappa值分别为0．805和0．816。但在身高较低(男性<160 cm,女性<150 cm)或身高较高(男性≥180 cm,女性≥170 cm)人群中,两指标预测的一致性较差(Kappa值均≤O．6)。以WC诊断切点预测危险因素聚集,在男女性身高较低人群中,其灵敏度均较低,而在身高较高的人群中,特异度均较低;而用WHtR诊断切点预测危险因素聚集,在不同身高组中预测的灵敏度(男性为56．1%～64．1%,女性为64．7%~73．2%)和特异度(男性为70．0%。74．5%,女性为59．2%～75．9%)均较好,且波动范围较小。结论在全人群中,男女性WC和WHtR对预测心血管病危险因素聚集,评价中心性肥胖预测效果相当;但在身高较低或较高的人群中,WHtR的预测效果优于WC。     

中国中老年人群和高个成年人中心型肥胖的腰围界值点验证

目的 探讨中国中老年人群和高个成年人的适宜腰围界值点及其对糖尿病患病危险的预测价值.方法 利用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,分析≥45岁人群和身高在全人群第85百分位数(P85)以上成年人的腰围分布特征,分析不同的腰同界值点与体重指数(BMI:kg/m2)≥24的诊断一致性,采用多元logistic回归分析不同腰围水平的调查对象患糖尿病和空腹血糖受损的相对风险,并以ROC曲线最短距离确定上述人群的适宜腰围界值点.结果 中国中老年人腰围男性均值为80.8 cm,女性均值为79.4 cm;高个男性腰围均值为84.1 cm,女性为77.9 cm.中老年人腰围以男性85 cm、女性80 cm作为界值点,与BMI≥24的诊断一致性最好,预测糖尿病的ROC曲线距离最短.与腰围<85 cm组相比,85 cm～组、90 cm～组和95 cm～组的中老年男性患糖尿病[OR值分别为2.1(95%CI:1.6～2.8)、3.0(95%CI:2.3～4.0)和4.5(95%CI:3.4～5.8)]和空腹血糖受损[OR值分别为1.6(95%CI:1.2～2.2)、2.6(95%CI:1.9～3.5)和3.5(95%CI:2.6～4.6)]的相对风险明显增加.与腰围<80 cm组相比,80 cm～组、85 cm～组和90 cm～组中老年女性患糖尿病[OR值分别为1.9(95% CI:1.4-2.6)、3.2(95%CI:2.4～4.3)和4.8(95%CI:3.7～6.1)]和空腹血糖受损[OR值分别为2.5(95%CI:1.8～3.4)、3.2(95%CI:2.4～4.4)和4.2(95%CI:3.2～5.6)]的相对风险明显增高.高个成年人腰围以男性90 cm、女性85 cm作为界值点,预测糖尿病患病的ROC曲线距离最短.与腰围<85 cm组相比,95cm～组高个男性患糖尿病和空腹血糖受损的相对风险明显增高[OR值分别为3.6(95%CI:2.1～6.4)和5.5(95%CI:3.0～10.1)].与腰围<80cm组相比,85 cm～、90 cm～组高个女性患糖尿病的相对风险明显升高[OR值分别为5.0(95%CI:2.7～9.4)和8.0(95%CI:4.6～14.1)],90 cm～组患空腹血糖受损的相对风险OR=3.7(95%CI:2.0～6.9).结论 男性85 cm和女性80 cm是中老年人群的适宜腰围界值点;对于高个成年人,此腰围界值点对于空腹血糖受损有预测价值;人群中心型肥胖预防指标建议使用男性85 cm和女性80 cm作为腰围界值点.     

中国9个城市3～7岁儿童腰围百分位数参照值的研究

目的 研究和制定中国3～7岁儿童的腰围百分位数参照值。方法 腰围数据来自2015年6-11月在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明9个城市开展的儿童体格发育调查,共调查26 480名3～7岁健康儿童。采用基于偏度、位置和变异的曲线平滑方法建立性别、年龄别腰围百分位数曲线。将获得的3～7岁儿童腰围P₇₅和P₉₀与已发表的中国7～18岁儿童青少年腰围界值点（P₇₅和P₉₀）进行对接验证。将本研究腰围P₅₀与国外相关研究数据进行比较分析。结果 获得3～7岁男、女童每半岁间隔的腰围P₅、P₁₀、P₁₅、P₂₀、P₂₅、P₅₀、P₇₅、P₈₀、P₈₅、P₉₀和P₉₅参照值。腰围值随年龄增长呈明显上升趋势,男童P₅₀从3岁的47.5 cm增长到7岁的54.2 cm、女童从3岁的47.0 cm增长到7岁的52.2 cm。各年龄组男童腰围的各百分位数值均略高于女童,差值波动范围0.4～3.6 cm。3～7岁男、女童腰围在不同百分位数上实测值与拟合值的差值波动范围-0.3～0.5 cm。9个城市男、女童3～7岁腰围P₇₅和P₉₀数值与中国7～18岁儿童青少年腰围界值点（P₇₅和P₉₀）在年龄上能实现较好的对接。中国3～7岁儿童腰围数值与国外相关研究的比较显示,随年龄增长腰围增加的趋势一致,但我国男童处于中等水平、女童处于中等偏低水平。结论 本研究建立了我国3～7岁儿童的腰围百分位数参照值,并实现与7～18岁儿童青少年腰围参照值的良好衔接,可供相关临床、预防保健及科研工作等参照使用。     

The utility of waist circumference in assessment of obesity

The objective of this study was to assess the correlation between waist circumference and waist hip ratio and body mass index. Also to assess if a simple measurement like the waist circumference can be used as an independent indicator for detecting health risk and management. 500 men and 500 women were included in this study from the out patient department and indoor wards of Medical College, Calcutta. Only 7% of the males and 16% of the females had body mass index > or = 25. About 50% of both males and females had waist hip ratio above the desirable range (0.80 for females and 0.95 for males). About 99% of females with, waist circumference > or = 72 cm. had either body mass index > or = 25 or high waist hip ratio > or = 0.80 or both. Similarly 99% of males with waist circumference > or = 80 cm. had either high body mass index > or = 25 or high waist hip ratio > or = 0.90 or both. Waist circumference is simple to assess and can be used as an independent measurement to identify those at risk from either increased body weight or central fat distribution or both.     

山东省2010年7～18岁中小学生腰围和臀围发育状况调查

目的了解山东省儿童少年腰围(WC)和臀围(HC)发育水平,为建立中心性肥胖筛查标准提供参考。方法以2010年山东省学生体质健康调查研究中42275名7～18岁中小学生为研究对象,测量身高、WC和HC,分析WC、HC、腰臀比(腰围/臀围,WHR)和腰围身高比(腰围/身高,WHtR)的发育状况,并与国内文献资料比较。结果山东省7～18岁中小学生WC随年龄的增长而增加,各年龄组男生显著高于女生(P<0．01)。男女生HC的发育曲线存在两次交叉：在11岁前男生大于女生,进入青春发育突增期后(12～14岁)女生超过男生,15岁后男生再次超过女生。山东省7～18岁中小学生WC第50百分位数(P₅₀)比2008年国内15省调查数据高1_3～3．1 cm(男)、1．2～2．0 cm(女),比2005年香港调查数据高1．9-5．4 cm(男)、2．0-6．5 cm(女)。以2008年国内15省调查WC P₉₀为界值,山东省7～18岁中小学生中心性肥胖总检出率男生为20．20%,女生为16．57%,男生显著高于女生(P<0.01);以WHtR≥0．5为界值,中心性肥胖总检出率男生为15．73%,女生为7．38%,男生同样显著高于女生(P<0．01)。结论山东省7～18岁中小学生WC发育水平较高。     

上海市儿童青少年腰围百分位数值及曲线

目的 建立适合上海市儿童青少年生长发育特点的年龄别腰围、腰围指数的百分位数及曲线,为科学评价儿童青少年生长发育水平及中心性肥胖的防治提供参考.方法 以2010年上海市学生体质健康调研的7 ～18岁中小学生14 301名为样本,应用国际通用的LMS法分性别建立年龄别腰围、腰围指数正常值及百分位数曲线.结果 腰围百分位数曲线随年龄增长呈递增趋势,符合儿童青少年生长发育规律;腰围指数的P50百分位数曲线具有明显性别差异,7 ～12岁男生逐年上升,且高于女生,自13岁开始经交叉后低于女生.获得上海市7 ～18岁儿童青少年男女年龄别腰围、腰围指数百分位数(P5,P10,P15,P50,P85,P95,P95)及曲线.结论 儿童青少年年龄别腰围、腰围指数百分位数存在地区、性别差异.本研究所获得的百分位数及曲线可为进一步研究儿童青少年中心性肥胖提供基本数据.     

The secular trends in height and weight of Turkish school children during 1993-2003

BACKGROUND: Secular changes in growth and development can be considered as the changing pattern of somatic development of children in a particular population from one generation to another. Developing countries, which have many changes in socio-economical conditions, reveal various trends in growth. The aims of this study were to analyse growth trends in weight and height of Turkish children from a school in Ankara over the period 1993-2003 with 10-year time interval, and to determine the relation between secular trends. METHODS: Anthropometric measurements of 1214 children and adolescents (611 boys and 603 girls) aged between 7 and 15 years from Ankara, Turkey, obtained cross sectionally in 2003 were compared with measurements of 867 school children (451 boys and 416 girls) from a previous study which had been obtained in the same primary school in 1993. For 7-15 years of age the increments of weight and height were determined, and analysed statistically. RESULTS: In 2003 survey boys and girls were taller and heavier than their peers from previous study in all age groups. For all cohorts in boys from 7 to 15 years, weight increments between 2.7 and 6.3 kg/decade and height increments between 1.7 and 5.5 cm/decade were demonstrated. For girls in the same cohorts, weight increments between 2.8 and 6.5 kg/decade and height increments between 1.8 and 5.7 cm/decade were indicated. Both weight and height increments suggest an upward displacement of growth curves in this interval of 10 years. CONCLUSION: A significant secular increase in weight and height measurements were found in 7-15-year-old boys and girls in Ankara. These secular increases can be explained with improvements in social and health indicators that reflect the overall health status of the population. The secular increases in growth of Turkish school children may reveal updates of growth standards.