肝移植术后糖尿病的发病率和危险因素分析

目的：探讨影响肝移植术后糖尿病（PTDM）发生的危险因素,为有效地预防和治疗PTDM提供参考证据。方法：回顾性分析2018年1月1日-2019年3月1日在某院移植中心进行同种异体原位肝移植术的91例移植受者。根据ADA糖尿病诊断指标,将肝移植受者分为PTDM组（18例）与non-PTDM组（73例）。基于统计学分析方法,筛选出影响PTDM发生的危险因素。结果：该院肝移植中心PTDM的1年内累积发生率为19.78%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,肥胖（BMI ≥ 25 kg·m^-2）（OR=8.754,95% CI：2.113~36.273,P<0.05）、术前空腹血糖受损（IFG）（OR=4.713,95% CI：1.305~17.027,P<0.05）和ICU停留时间（OR=1.367,95% CI：1.013~1.843,P<0.05）是肝移植受者发生PTDM的独立危险因素。结论：肥胖、术前IFG和ICU停留时间与PTDM的发生存在相关性。为减少PTDM的发生率,针对与PTDM发生相关的危险因素,尽早采取预防和干预措施是关键。     

脂肪肝与高血压病、糖尿病、体质量指数的相关性分析研究

目的对脂肪肝和高血压、糖尿病、体质量指数之间的相关性进行研究分析。方法对在我院进行健康体检的1806例受检者,将脂肪肝患者作为观察组,非脂肪肝患者作为对照组,对两组的高血压、糖尿病的患病率以及体质量指数进行比较分析。结果观察组患者发生高血压病比率、糖尿病比率均远高于对照组(P<0.01),体质量指数范围与对照组相比也具有显著差异(P<0.01)。结论脂肪肝患者同时患有高血压病和糖尿病的比率显著高于非脂肪肝的患者,体质量指数和脂肪肝也有着明显的相关性。因而脂肪肝的防治工作不光是注意肥胖,还要密切留意高血压病和糖尿病的防治。     

脂肪肝与年龄体质量指数和血脂水平相关性分析

目的：探讨脂肪肝与年龄、体质量指数和血脂水平的关系。方法：收集健康体检人员的体检资料．根据年龄、体质量指数和血脂水平进行分组，分析各组脂肪肝的检出情况。结果：1232例体检人员中，高脂血症组脂肪肝检出率明显高于血脂正常组（40．5／14．2）；男性脂肪肝发病率明显高于女性（22．9／17．7）；并且随着年龄和体质量指数增加脂肪肝检出率显著上升。结论：年龄、体质量指数、血脂水平和性别与脂肪肝的检出率明显相关。     

体质量指数与脂肪肝的相关性分析及护理对策

目的探讨脂肪肝与体质量指数(BMI)<24的正常组、24≤BMI<28的超重组、BMI≥28的肥胖组之间的相关性,为做好健康教育提供可靠依据。方法以2010年某国企员工在我院进行健康体检的人群1067人次为例。根据超声波诊断依据,将确诊为脂肪肝的人群与体质量指数为正常的(<24)、体质量指数为超重的(≥24)、体质量指数为肥胖的(≥28)的三组人群进行分析。结果脂肪肝的检出率是随着体质量增加而增加的,在1067例体检者中,脂肪肝检出率为35.05%。其中肥胖检出率为15.79%,肥胖组脂肪肝的检出率为86.31%;超重检出率为33.93%,超重脂肪肝的检出率为51.38%;正常组检出率为50.28%,正常组脂肪肝的检出率8.01%。结论体质量指数与脂肪肝的发生呈正相关,肥胖是导致脂肪肝的主要因素,控制体质量是防止脂肪肝发生的重要措施。     

脂肪肝与丙氨酸转氨酶、体质量指数的相关性分析

目的了解体检人群中脂肪肝与丙氨酸转氨酶、体质量指数的关系。方法对1200例体检人员的肝脏B超、丙氨酸转氨酶和体质量指数的体检结果进行分析。结果在所选择的1200例受检人员中,体质量正常476例(39.67%),超重622例(51.83%),肥胖102例(8.5%)。与体质量正常组相比,超重组和肥胖组的ALT水平均较高,比较有统计学意义,P<0.01。与体质量正常组相比,超重组和肥胖组的脂肪肝、ALT异常检出率均偏高,比较有统计学意义,P<0.01。且肥胖组的脂肪肝检出率与超重组相比明显偏高,比较有统计学意义,P<0.01。结论体检人员超重率或肥胖率较高,体质量指数高的人群的脂肪肝、ALT异常检出率均偏高。     

血尿酸与体质量指数的相关性探讨

目的 探讨血尿酸与体质量指数(body mass index,BMI)之间的关系,以便有效预防代谢综合征及痛风相关疾病的发生,为高尿酸血症患者的健康管理提供科学依据.方法 采用清晨空腹抽取肘部静脉血,分离血清后,以尿酸氧化酶法检测.测定体质量和身高,根据体质量/身高的平方计算出BMI.结果 男、女性BMI在28 kg/m2以上高尿酸血症患病率最高,高尿酸血症患病率随着BMI增加而递增,血尿酸水平与性别和年龄相关,高尿酸血症患病率男性明显高于女性.结论 血尿酸水平与BMI呈一定相关性,高尿酸血症人群存在明显的超重或肥胖,应引起关注,及早采取干预措施.     

体质量指数与妊娠糖尿病关系的研究进展

国内外依据体质量指数对妊娠期糖尿病孕妇进行营养与孕期保健指导,近年来体质量指数与妊娠期糖尿病关系的深入研究受到关注,研究结果尚没有明确定论.本文就体重指数与妊娠期糖尿病的关系的最新研究方向作一综述.     

体重指数与脂肪肝、血脂的关系探讨

目的 探讨体重指数(BMI)与脂肪肝、血脂的关系.方法 我们对工作单位1 532例健康体检者进行超声检查,同时进行甘油三酯和BMI测定,以研究三者关系.结果 发现脂肪肝205例、肝内脂质沉积165例、甘油三酯增高者362例.高甘油三酯血症人群中的脂肪肝发病率显著高于正常血脂人群;随BMI增大,高甘油三酯血症的发病率,脂肪肝的发病率呈线性正相关关系(r=0.986,t=8.49,P＜0.02).结论 很好地控制BMI、降低甘油三酯水平,可有效降低脂肪肝发病率,同时超声检查可作为随访本病的有效方法之一.     

妊娠期糖尿病孕妇体质量指数与妊娠结局的关系研究

目的：探讨体质量指数（ BMI ）及其孕期增加幅度与妊娠期糖尿病（ GDM ）患者妊娠结局的关系。方法选择确诊为妊娠期糖尿病患者398例,根据孕前BMI分为瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组,观察不同BMI及其增幅与妊娠并发症及妊娠结局的关系。结果瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组的顺产率分别为54．46％（55/101）、47．66％（112/235）、24．53％（13/53）、11．11％（1/9）,差异有统计学意义（χ2＝18．926, P＜0．05）,顺产率随着BMI的增大逐渐降低。瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组产后出血发生率分别为0．99％（1/101）、1．70％（4/235）、5．66％（3/53）、22．22％（2/9）,差异有统计学意义（χ2＝18．004,P＜0．05）。孕前BMI较大的组别妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、胎儿窘迫发生率高于BMI较小的组;BMI增加量＞6的孕妇妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、低出生体质量的和胎儿窘迫的发生率高于其他组;肥胖组顺产率显著低于其他组别,其产后出血的发生率高于其他组别。结论 GDM孕妇妊娠前BMI较大可增加不良妊娠结局的发生率。 GDM孕妇妊娠期BMI增幅要控制在适当的范围,以减少不良妊娠结局的发生。     

胰岛素抵抗、高脂血症、体重指数与2型糖尿病脂肪肝的关系探讨

目的探讨胰岛素抵抗、高脂血症、体重指数与2型糖尿病脂肪肝（DFL）的关系。方法对2型糖尿病合并脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖（FBG）、血脂（TG、TC、HDL、LDL）、血浆胰岛素（FINS）测定,计算胰岛素敏感指数（ISI）、体重指数（BMI）,同时检查是否合并其他的糖尿病慢性并发症,并与2型糖尿病非脂肪肝患者进行比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论2型糖尿病合并脂肪肝患者存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生率较高。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减少胰岛素抵抗（IR）,对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要临床意义。     

孕前体质量指数及孕期体质量增加与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的 分析孕前体质量指数、孕期体质量增加与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 对345例足月初产孕妇孕前体质量指数、孕期体质量增加值与GDM的发病情况的临床资料进行分析.结果 低体质量组、理想体质量组、超体质量组的GDM发生率分别为2.78％、2.96％、16.04％,孕前超体质量组GDM发生率明显高于理想体质量组和低体质量组(x2=4.269、17.299,均P＜0.05);孕妇不同孕期体质量增加(A组＜11.0 kg、B组11.0～17.9 kg、C组18.0～24.9 kg、D组≥25.0 kg)幅度,其孕妇GDM发生率分别为0、1.75％、6.60％、11.02％,孕期体质量增加A、B、C、D组GDM发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定孕妇孕前体质量指数、孕期体质量增加值对于预测GDM的发生率具有一定临床意义.     

2型糖尿病患者体质量指数与甲状旁腺素、 25羟维生素D的相关性研究

摘要：目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者体质量指数（BMI）与甲状旁腺素（PTH）、25 羟维生素 D［25（OH）D］的 相关性。方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科住院治疗的 2 型糖尿病患者 110 例,BMI 在 18.5～ 23.9 kg/m2患者作为正常体质量组（n=24）,BMI 在 24.0～27.9 kg/m2患者作为超重组（n=47）,BMI≥28.0 kg/m2患者作为 肥胖组（n=39）。记录患者年龄、性别、吸烟史、BMI、腹围和臀围。采集清晨空腹外周血,通过全自动生物化学分析仪 检测总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血清白蛋白 （ALB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血清钙（Ca2+）、血清磷（P）、游离脂肪酸（FFA）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素 （FINS）。高效液相色谱法测定糖化血红蛋白（HbA1c）。采用乳胶增强免疫透射比浊法测定超敏 C 反应蛋白（hs CRP）。采用免疫化学发光法测定 PTH、25（OH）D。计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。利用简化肾脏病膳 食改善公式（MDRD）估算肾小球滤过率（eGFR）。比较 3 组间 PTH、25（OH）D 及各指标的差异,多重线性逐步回归 分析 BMI 与 PTH、25（OH）D 等指标的相关性。结果 与正常体质量组比较,超重组的腹围、臀围、FINS 明显升高 （P＜0.05）;肥胖组的腹围、臀围、PTH、FINS、HOMA-IR 明显升高（P＜0.05）。与超重组比较,肥胖组的腹围、臀围、 hs-CRP、PTH 明显升高（P＜0.05）。多元线性逐步回归分析结果提示,BMI 与臀围（β=0.293）、腹围（β=0.060）、FINS （β=0.026）、PTH（β=0.019）呈正相关（P＜0.05）。结论 T2DM 患者 BMI 与 PTH 密切相关,与 25（OH）D 无关。     

支气管哮喘与体重指数的相关研究

目的：探讨成人支气管哮喘及其严重程度与体重指数（BMI）相关性。方法：选择我院门诊2007年12月-2009年1月确诊为支气管哮喘患者83例,依据严重程度进行分级,并与对照组比较,分析其与BMI的关系。结果：支气管哮喘组BMI明显高于对照组,且在支气管哮喘轻、中、重度持续组中,BMI分别为（23．24±4．25）kg／m^2、（25．25±3．25）kg／m^2和（27．52±4．74）kg／m^2,3组比较差异有统计学意义。结论：支气管哮喘及其严重程度与BMI存在相关性。     

Safety and efficacy of canagliflozin in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus: post hoc subgroup analyses according to body mass index in a 52-week open-label study

Background: The safety and efficacy of sodium glucose co-transporter 2 inhibitors in non-obese compared with obese patients with type 2 diabetes mellitus is unknown.

Methods: We conducted post hoc analyses of the results of a 52-week open-label study of Japanese type 2 diabetes mellitus patients treated with 100 or 200 mg canagliflozin. Patients were divided into four subgroups according to their baseline body mass index (BMI): group I, BMI < 22 kg/m²; group II, BMI ≥ 22 to < 25 kg/m²; group III, BMI ≥ 25 to < 30 kg/m² and group IV, BMI ≥ 30 kg/m².

Results: The overall safety was similar among the four BMI subgroups, although there were slight differences in terms of the incidences of hypoglycemia, asymptomatic hypoglycemia, female genital infections and proportions of patients with total ketone body levels exceeding 1000 μmol/l at any time for both canagliflozin doses. Hemoglobin A1c, fasting plasma glucose and body weight decreased significantly from baseline to week 52 at both canagliflozin doses. The changes in hemoglobin A1c, and fasting plasma glucose were not significantly different among the four BMI subgroups for either dose.

Conclusion: Canagliflozin was tolerated in patients irrespective of their BMI at the start of treatment, although some caution may be needed.     

GDM孕妇孕前体质量指数及孕期体质量指数增加对分娩方式和母婴结局的影响

目的 探讨GDM孕妇孕前体质量指数及孕期体质量指数增加对分娩方式和母婴结局的影响.方法 选择264例GDM孕产妇,根据孕前BMI水平将264例孕产妇分为低BMI组(BMI＜18.5 kg/m2)、正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI＜25 kg/m2)、肥胖组(BMI≥25 kg/m2).参照IOM推荐的孕期增重标准,将264例孕产妇分为增重不足组、增重正常组、增重过多组.比较低BMI组、正常BMI组、肥胖组剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染、巨大儿的发生情况.比较增重不足组、增重正常组、增重过多组剖宫产率、低体重儿的发生情况.结果 低BMI组剖宫产率明显高于正常BMI组,但低于肥胖组,胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染发生率明显低于肥胖组(P＜0.05);正常BMI组剖宫产率、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息发生率明显低于肥胖组(P＜0.05)增重不足组的剖宫产率、低体重儿发生率明显高于增重正常组和增重过多组(P＜0.05).结论 对围生期保健,测量孕产妇孕前身高、体重并计算其BMI,筛查出孕前肥胖者,纳入GDM高危妊娠管理,采取干预措施使其孕前BMI低于25 kg/m2,妊娠期合理控制体质量增长,以利于降低剖宫产率、巨大儿、胎儿窒息、新生儿窒息的发生风险,确保母儿的健康.     

体重指数与食管癌切除术后预后之间的关系

目的探讨体重指数与食管癌切除术后预后之间的关系及其临床应用价值。方法 264例食管癌切除术患者,根据体重指数的不同,分为消瘦、体重正常、超重和肥胖四组,比较各组患者短期预后(并发症发生率、再手术率和住院死亡率)和远期预后(5年生存率)的差异。结果所有患者术后并发症总发生率为33.3%,再手术率为12.1%,住院死亡率为3.4%,各组差异均无统计学意义。术后并发吻合漏的发生率随体重指数的增大而增加。所有患者5年生存率为28.8%,采用生存曲线log-Rank检验各组患者5年生存率差异无统计学意义。结论体重指数对食管癌术后预后影响小,不能作为病人是否选择手术切除的参考依据。     

2型糖尿病患者踝臂指数与心脑血管事件的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝臂指数与心脑血管事件的关系。方法检测117例2型DM患者的ABI、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）水平。根据患者的ABI进行分组,ABI≤0．9为正常组（49例）,ABI〉0．9为异常组（68例）。查询既往心脑血管事件的发生率。结果ABI的曲线下面积为0．655,95％CI为0．555～0．775。与正常组相比,ABI异常组患者的年龄、病程、UA、SCr、BUN更高,ABI值更低（P〈0．05）。结论ABI是一个评估2型DM患者发生心脑血管事件比较有效的指标。     

健康查体者体重指数与肝酶及脂肪肝关系的探讨

目的：探讨健康查体者体重指数（BMI）与肝酶及脂肪肝的关系。方法选取笔者所在医院2014年1~5月的107例健康查体者,测量其身高、体重、肝功能,行肝脏彩超检查。根据BMI进行分组,对每组肝酶及脂肪肝情况进行分析。结果3组肝酶指标比较显示仅超重者和肥胖者ALT、GGT与正常组的ALT、GGT比较差异有统计学意义,其余指标比较差异无统计学意义;3组脂肪肝患者的情况比较差异均有统计学意义。结论超重者和肥胖者的ALT、GGT与正常组比较均升高,其余指标比较无异常,对于因肥胖导致的脂肪肝,ALT及GGT变化最早、最敏感,随着体重指数的增加,脂肪肝患病率越来越高,脂肪肝程度越来越严重。     

初诊2型糖尿病患者体质指数对胰岛素泵治疗效果的影响

目的观察不同体质指数（BMI）的初诊2型糖尿病（T2DM）患者短期胰岛素泵强化治疗的效果。方法将60例初诊2型糖尿病患者按照BMIt〉25kg·m^-2分为肥胖组（OB组）与非肥胖组（NOB组）,每组30例。两组均进行1周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和空腹C肽（FCP）,糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标,比较两组血糖达标时间,达标时胰岛素用量以及两组7个时点血糖水平和一日内血糖水平标准差（SDBG）的差异。结果两组血糖达标时间和7个时点的血糖无明显差异,但OB组胰岛素用量明显高于NOB组（P〈0．05）,而SDBG较NOB组小（P〈0．05）。结论初诊肥胖型T2DM患者较非肥胖型T2DM患者血糖波动性较小,胰岛储备功能较好,但是胰岛素用量较大。