胃镜下诊断治疗十二指肠钩虫病的临床观察

目的探讨胃镜下诊断治疗十二指肠钩虫病的临床效果。方法我院自2010年2月至2013年2月收治的十二指肠钩虫病患者27例,分别给予患者胃镜下诊断及治疗,分析患者胃镜下的表现,给予相应治疗后,统计实际临床治疗效果。结果所有患者给予1周相应临床治疗后,明显改善了原有症状。1个月后对患者进行内镜复查,肠内出血点及十二指肠黏膜炎症消失。结论胃镜下诊断治疗十二指肠钩虫病的临床效果显著,值得推广应用。     

钩虫病误诊、漏诊11例临床分析

钩虫病是表现为慢性失血、营养不良、乏力、胃肠功能障碍等一系列症状的寄生虫病,是广泛流行于农村地区的常见传染病.随着我国社会经济和卫生事业的发展,钩虫病的发病率明显下降.以本地区为例,由于大量农田被征用,农村已逐步向城市化发展,下地务农干活的人员越来越少,钩虫病这一传统而古老的传染性疾病在人们的视线中逐渐被淡化,尤其是年轻一代医务人员对此疾病的感知也是少而又少,以致临床误诊、漏诊.加之本病临床上以贫血症状就诊为主,起病多隐匿,病情缓慢,易被诊断为消化道实质性脏器病变.     

原发性胃肠间质肿瘤临床特点分析

目的观察原发性胃肠间质瘤的临床特点,为诊断和治疗工作提供参考。方法选择我院2006年6月至2011年5月收治的原发性胃肠间质瘤患者64例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果胃肠间质瘤起病初期缺乏特异性症状和体征;腹部B超检查诊断价值不大,内镜、CT检查对较大病灶、转移病灶有明确的诊断价值,但对微小病灶诊断有一定困难;免疫标志物CD34、CD117在胃肠道间质瘤中有较高表达。确诊后及时行手术切除、应用靶向药物治疗后疗效较好,无1例死亡。术后发生并发症5例,发生率为6.67%。术后随访6个月,复发4例,复发率为5.33%。结论多种检查手段对胃肠间质瘤具有重要的辅助诊断价值,最终确诊需行病理检查。手术切除和靶向治疗是目前有效的治疗手段。     

胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的效果分析

目的观察胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床效果。方法资料选取2012年5月至2014年5月在本院收治的160例胃结肠息肉患者,将其随机分为两组,80例应用胃肠镜下电凝切除治疗作为研究组,80例应用传统开腹手术作为对照组,比较两组的切口大小、切除次数、手术时间以及术后出血、穿孔并发症情况。结果研究组的切口大小比对照组小,研究组的切除次数、手术时间均比对照组少,且研究组的术后并发症发生率1.25%比对照组17.50%少,两组差异较为明显(P<0.05)。结论胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗可以促进患者恢复,减轻患者的痛苦,缩短手术时间,并可以降低患者术后的并发症发生率,值得临床推广。     

不动杆菌致下吸吸道感染的临床特点及耐药分析

随着抗菌药物的广泛应用,呼吸道感染菌群变迁及耐药性日益严重。近年来,不动杆菌(Acinetobacter,AC)导致的下呼吸道感染日趋增多。本文分析我院1997年1月～1998年12月58例AC导致的下呼吸道感染的临床特点及其对常用抗菌药物的敏感性,以便帮助下呼吸道感染的临床诊断及合理选用抗生素。     

老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

我院1986～1995年共收治60岁以上蛛网膜下腔出血(SAH)患者24例,报告如下。     

钩虫病致贫血48例临床分析

钩虫病是主要的土源性线虫病之一,是由钩虫寄生于人体小肠引起的肠道寄生虫病.该病常导致营养不良、贫血、胃肠功能紊乱等,少数可引起咳嗽咯血或哮喘.故对本病的早期预防及治疗至关重要.     

老年上消化道出血312例临床特点分析

目的探讨老年上消化道出血的病因及临床特点。方法对312例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年上消化道出血的主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌。其中胃溃疡出血发生率(31.4%,98/312)高于十二指肠溃疡的发生率(21.8%,68/312);临床表现不典型,以无症状、黑便为首发症状多见。伴随病58.0%(181/312)、并发症25.3%(79/312)、再出血率20.5%(64/312)、死亡率达11.2%(35/312)。结论老年上消化道出血仍以消化性溃疡多见,胃溃疡出血发生率增加且伴随病并发症多,再出血率和死亡率高。     

内镜下观察返流性食管炎547例分析

现将胃镜检查示返流性食管炎547例，就其临床特点分析如下。     

老年患者上消化道出血临床特点及病因分析

目的探讨老年患者上消化道出血的病因及临床特点,以提高对本病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月到我院就诊的老年患者上消化道出血118例的临床资料,并与同期非老年患者比较。结果呕血或排暗红色血便28例,占23.4%,黑便89例,占73.3%,低血压休克23例,占19.8%,其他25例,占20.9%。病因为十二指肠溃疡12例,占10%,胃溃疡40例,占34%,食管胃底静脉曲张破裂出血7例,占6%,胃癌21例,占18%,其它29例,占24.6%。结论老年患者上消化道出血除呕血、黑便外其它症状不典型,出血病因以消化性溃疡为主,与非老年组无明显差异。     

四川省眉山市8例2019新型冠状病毒肺炎的临床特征及影像分析

目的 了解2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点。方法 回顾性分析眉山市仁寿县人民医院2020年1月24日至2020年3月14日共8例COVID-19确诊患者的临床表现、实验室检查及影像学特征。结果 8例患者中男性5例,女性3例,年龄29~63岁,中位年龄为50岁,3例有武汉地区旅居史及确诊患者接触史,4例为两起家庭聚集性发病,潜伏期为 7~20d,中位数14d,临床表现为发热、咳嗽7例(87.5%)、头痛、乏力、腹泻各3例(37.5%),口干、头昏、食欲减退各2例(25%),鼻塞流涕、膝关节疼痛各1例(12.5%),气促1例(12.5%)。2例患者有基础疾病(分别为糖尿病、甲状腺功能亢进)。实验室检查方面,8例患者外周血白细胞计数均正常,3例淋巴细胞数减少,2例降钙素原轻度升高,所有患者甘油三脂均有不同程度的升高。胸部CT主要以单侧肺及双肺斑片状、磨玻璃影、间质性改变为主,累及双肺6例、累及单侧肺2例,以右肺为主。所有患者均以干扰素-α及洛匹那韦/利托那韦片抗病毒治疗,5例继发细菌感染给予抗菌药物治疗。到目前为止,8例患者全部治愈出院,其中1例患者新冠病毒核酸持续阳性(33d/6次深部痰液呼吸道标本监测)。结论 本地区所有COVID-19患者均为普通型,大多具有明确流行病学史,以输入型为主,胸部影像大多为典型的病毒性肺炎表现,新型冠状病毒核酸检测持续阳性的原因目前尚未明确,尚需对新冠病毒的致病特点进一步观察及研究。     

消化道出血150例临床分析

目的探讨消化道出血的临床特征及诊治特点。方法对2010年1～12月蚌埠市第三人民医院消化科收治的150例消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)一般资料:男∶女=1.88∶1(98/52),年龄16～99岁,平均年龄(59.25±20.18)岁。老年组患病率明显高于青、中年组(54.0%比20.7%和54.0%比25.3%,P值均为0.000)。(2)服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)急性胃黏膜病变发生率(20.7%)明显高于不服用者(3.2%),P=0.002。(3)72.0%(108/150)的患者伴有贫血,以重度为主(P=0.000)(,4)急诊胃镜确诊率(93.1%)明显高于非急诊胃镜确诊率(72.9%),P=0.002;急诊结肠镜与非急诊结肠镜确诊率无统计学意义(25.0%比66.8%,P=0.110)。结论消化道出血以老年患者多见;服用NSAIDs是上消化道出血的重要原因之一;急诊胃镜检查有助于上消化道出血的诊断,急诊结肠镜对下消化道出血诊断意义不明显。     

老年肺结核58例临床特点分析

目的通过探讨老年人肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考。方法对我科诊断明确的58例老年肺结核患者,从临床症状、体征、并发症、实验室检查、X线胸片、胸部CT检查、临床诊断分型、治疗等方面进行观察、分析。结果老年肺结核患者临床表现,以肺部体征和全身症状为主,并发症多,以肺部疾患、心脑血管病和糖尿病、肺外结核为主。实验室检查阳性率较低,肺部X线病灶肺部广泛,类型多样不易鉴别,误诊率高,以浸润为主,对治疗效果较差。结论结合临床实际,提高对老年肺结核患者临床特点的认识,应用各种诊断方法,提高诊断准确性,治疗要根据老年人生理特点及药物代谢动力学变化,全面考虑,合理用药,综合治疗。     

23例复发型吉兰-巴雷综合征的临床分析

目的：探讨复发型吉兰-巴雷综合征（RGBS）的临床特点。方法回顾我院收治的23例复发型GBS患者,分析初发和复发时的诱发因素、临床表现、脑脊液检查、电生理检查、治疗资料。结果84%的患者发作有前驱感染史,重症患者比例比初发高（初发组60.%,复发组81.5%）,脑脊液蛋白-细胞分离、电生理异常率增加。结论 RGBS与经典GBS临床症状相似,感染是重要诱因,反复发作症状逐渐加重。     

免疫球蛋白静脉滴注对重症手足口病患儿血清炎性因子水平的影响

目的 研究静脉滴注免疫球蛋白对重症手足口病患儿血清炎性因子水平的影响.方法 将2009年4至6月收治的手足口病患儿40例,根据病情分为普通病例组(20例)和重症病例组(20例),单纯隐睾或斜疝儿童20例为对照组.20例手足口病重症病例组出现神经系统受累,但无心肺功能损害.重症病例组入院第1天及第2天分别予静脉滴注免疫球蛋白1g/(kg·d),用酶联免疫吸附试验分别检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10含量.结果 普通病例组、重症病例组治疗前,重症病例组治疗后及对照组TNF-α含量分别为(71.70±12.35)、(152.20±59.99)、(150.95±61.77)、(36.65±10.46)ng/L,IL-6含量分别为(14.50±3.83)、(59.35±13.27)、(25.30±7.58)、(16.40±6.63) ng/L,IL-10 含量分别为(9.82±2.20)、(38.19±8.54)、(23.30±5.21)、(9.32±2.08)ng/L.重症病例组血清TNF-α、IL-6和IL-10含量均高于普通病例组和对照组(P＜0.01),静脉滴注免疫球蛋白治疗后重症病例组血清IL-6和IL-10明显降低(P＜0.01),但血清TNF-α水平治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).普通病例组血清TNF-α含量高于对照组(P＜0.01),普通病例组血清IL-6和IL-10含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉滴注免疫球蛋白可明显降低重症手足口病患儿血清IL-6和IL-10水平.     

神经白塞氏病8例临床分析

目的分析探讨神经白塞氏病(NeuroBehcet disease,NBD)的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析本院8例NBD患者的临床资料,总结其临床表现、实验室及影像学检查特点、治疗情况。结果神经系统表现:头痛(6例)、锥体束征(4例)、肢体瘫痪、麻木(3例)、复视(1例)、记忆力及理解力下降(1例)、视力下降伴视乳头水肿(1例)。脑脊液异常5例,颅脑MRI、MRA、MRV及DSA提示:脑干受累5例,基底节、侧脑室旁病灶3例,横窦血栓形成1例。患者均给予糖皮质激素冲击治疗,5例患者症状均有所缓解,3例病情较重者联合免疫抑制剂治疗仍遗留头痛或一侧肢体麻木。结论 NBD临床表现复杂多样且预后较差,应提高警惕,尽早诊断、及时治疗。     

手足口病合并脑炎患儿免疫球蛋白和补体的变化及其临床意义

目的 探讨手足口病合并脑炎患儿免疫球蛋白和补体的变化及临床意义.方法 选取2012年3月～2013年8月在本院儿科住院的120例手足口病患儿,其中60例为手足口病普通病例（第1组）,60例为手足口病合并脑炎重症病例（第2组）,患儿于入院当日治疗前采集静脉血作血清免疫球蛋白及补体检测,取同期42例门诊体检健康儿童为第3组,比较3组的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的差异.结果 第1组和第2组IgA水平较第3组显著下降（P＜0.05）;第2组IgG水平较第3组明显降低（P＜0.05）;第1组和第2组的IgM及补体C3、C4水平与第3组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手足口病并脑炎患儿IgA、IgG水平下降,为临床进行免疫治疗提供了重要依据.     

青年与老年患者急性心肌梗死的临床特点分析

目的 分析青年与老年患者急性心肌梗死(AMI)的临床特点, 为临床诊疗提供参考依据。方法 选取104例住院的青年(年龄≤45岁)AMI患者(青年组), 以同期住院的121例老年(年龄≥65岁)AMI患者作为对照, 分析AMI危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略。结果 青年组吸烟、冠心病家族史、高脂血症、典型胸痛明显高于老年组(P<0.05), 青年高血压、糖尿病的发病率、并发症以及病死率低于老年组(P<0.05)。青年组多系单支、中度血管病变为主, 老年组以多支、重度血管病变为主。青年组药物保守治疗比例较老年组高(P<0.05), 老年组患者采用冠状动脉旁路移植术治疗多于青年组(P<0.05);青年组患者从症状发作到医院时间、医院到导管室时间均小于老年组(P<0.05)。结论 青年与老年AMI患者的相关危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略存在差异。     

肺癌合并结核病 177例临床特点及影响因素分析

目的 了解肺癌合并结核病的临床特点及影响因素.方法 回顾性分析安徽省胸科医院2013年1月至2016年12月肺癌合并结核病177例的基础状态、一般资料、结核病和肺癌等情况.结果 肺癌合并结核病的病人以65岁以上老人(67.2％)、男性(89.8％)、肺鳞癌(46.3％)、中晚期肺癌(60.5％)为多,新发生结核病的病人接近一半(47.5％).低体质量指数(BMI)(OR=3.000,95％CI:1.196～7.526)、低蛋白血症(OR=2.281,95％CI:1.418～3.669)、居住在农村(OR=1.975,95％CI:1.272～3.066)、慢性阻塞性肺病(COPD)(OR=3.882,95％CI:1.231～12.239)可能是肺癌合并结核病的危险因素;非文盲(OR=0.556,95％CI:0.360～0.859)、无糖尿病(OR=0.326,95％CI:0.163～0.649)可能是肺癌合并结核病的保护性因素.结论 对于来自农村、老年男性、伴有营养不良和COPD的中晚期肺鳞癌病人,应警惕结核病的发生.