制造业油漆工多部位工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

  目的  调查制造业油漆工工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的现状，探讨其多部位WMSDs的影响因素。
  方法  采用方便抽样方法，选择广东省内1家汽车制造厂、3家木质家具制造厂和1家船舶制造厂的639名油漆工人为研究对象，采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查研究对象WMSDs的患病情况，运用多因素非条件logistic回归方法分析多部位WMSDs的影响因素。
  结果  制造业油漆工WMSDs总患病率为37.4%，其中患病率最高的部位是颈部（20.7%），其次是足踝部（19.2%）、肩部（17.4%）和下背部（15.8%）。单一部位WMSDs患病率为10.3%，多部位WMSDs患病率为27.1%，多部位WMSDs患病率较单一部位高。排除混杂因素之后，工人患多部位WMSDs的危险因素是工龄3~6年（相对于工龄 < 3年）（OR=1.68，P < 0.05）、以不舒服姿势工作（OR=2.41，P < 0.05）和足踝部重复相同动作（OR=1.94，P < 0.05），保护因素是休息时间充足（OR=0.63，P < 0.05）和工组中能伸展或改变腿部姿势（OR=0.57，P < 0.05）。
  结论  制造行业油漆工多部位WMSDs较单一部位更常见，且患病风险较高。用人单位可通过制定和改进适宜的生产计划、增加工间休息频率和时长，识别和减少不良工作姿势等方式来降低油漆工发生多部位WMSDs的风险。
     

建筑工人工作相关骨骼肌肉疾患现状及影响因素研究

  目的  调查建筑行业工人工作相关骨骼肌肉疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的现状,探讨建筑工人WMSDs的影响因素。
  方法  采用方便抽样方法,选择广东省、辽宁省、山东省、北京市等多个省市8家建筑业公司的471名建筑工人为研究对象,应用电子版的《骨骼肌肉疾患调查问卷》收集WMSDs的患病情况,采用多因素logistic回归方法分析建筑工人WMSDs的影响因素。
  结果  回收有效问卷453份,有效回收率为91.2%。建筑工人WMSDs总患病率为43.7%,其中患病率较高的部位是下背部24.1%（109/453）、肩部18.3%（83/453）、颈部14.6%（66/453）。罹患WMSDs的198名建筑工人中有1 ~ 3个部位患WMSDs的比例为81.3%（161/198）。相比年龄 < 38岁,年龄38 ~ 48岁、≥ 49岁的建筑工人WMSDs患病风险分别是2.213倍和2.573倍（P < 0.05）;分别相比其他工人,搬运重物每次 > 5 kg的建筑工人WMSDs患病风险提高1.711倍,长时间蹲或跪姿的建筑工人WMSDs患病风险提高1.010倍,以不舒服姿势工作的建筑工人罹患WMSDs的风险提高11.247倍,经常加班的建筑工人罹患WMSDs的风险提高1.214倍,腰部长时间保持同一姿势的建筑工人罹患WMSDs的风险提高1.002倍（P < 0.05）;休息时间充足的建筑工人罹患WMSDs的风险仅是休息不足的0.552倍（P < 0.05）;高中及中专文化程度工人罹患WMSDs的风险仅是是初中及以下文化程度工人的0.425倍（P < 0.05）。
  结论  建筑工人WMSDs患病风险高,患病率较高的部位分别是下背部、肩部和颈部。建筑工人WMSDs的影响因素有年龄、学历、搬运重物每次＞5 kg、长时间蹲或跪姿工作、以不舒服姿势工作、休息时间充足、经常加班、腰部长时间保持同一姿势。建筑公司应加强员工培训,宣传正确的工效学知识,识别和减少不良工作姿势,通过增加工间休息频率和时长等措施降低建筑工人罹患WMSDs的风险。
     

某市汽车零件制造企业噪声危害分级及听力损失现状调查

  目的  调查珠三角某市中型汽车零件制造企业生产岗位噪声危害分级及听力损失（noise induced hearing loss，NIHL）现状。
  方法  随机选择3家在珠三角某市的中型汽车零件制造企业的全部生产岗位及608名噪声接触人员作为研究对象，调查噪声危害情况及工人NIHL检出情况。用二元logistic回归模型探讨NIHL的影响因素。
  结果  3家汽车零件制造企业噪声作业岗位L_EX，W值超标率为39.6%（89/225），NIHL的总检出率为26.3%（160/608）。冲压和钻孔岗位的中度和重度危害级别岗位占比及岗位工人NIHL的检出率高于其他岗位（P < 0.05）。中度危害和重度危害噪声作业岗位防护设施的配备率和生产工人佩戴护耳器的比例高于其他危害级别岗位（P < 0.01）。logistic回归分析结果显示:分别相比年龄 < 40岁、工龄 < 3年、噪声危害在轻度以下，年龄≥ 40岁、工龄≥ 3年、噪声危害在轻度及以上是NIHL的独立影响因素（OR = 1.75、2.03、1.99，P < 0.05）；分别相比无防护设施、未佩戴护耳器，有防护设施、佩戴护耳器则是对抗噪声危害的保护因素（OR = 0.68、0.59，P < 0.05）。
  结论  珠三角某市中型汽车零件制造企业生产岗位噪声危害较重，作业工人NIHL患病率较高。工艺流程的改进是降低噪声水平的关键。应对工人进行全面的培训，使其了解噪声危害，正确使用护耳器。对接触噪声时间较长的工人应给予更多的关注。
     

家具制造企业工人下背部肌肉骨骼疾患危险因素的结构方程模型分析

  目的  研究某家具制造企业工人下背部肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的危险因素及其影响程度。
  方法  通过横断面调查,对某家具制造企业工人WMSDs现况进行调研,采用结构方程模型对工人下背部肌肉骨骼疾患的危险因素进行分析。
  结果  回收有效问卷437份。该家具制造企业工人2017年下背部WMSDs年患病率为11.21%,因下背部WMSDs病缺勤率为14.29%。基本路径假设为:姿势负荷、心理负荷和工作环境负荷对下背部WMSDs均有直接效应,工作环境负荷还可通过姿势负荷对下背部WMSDs产生间接效应。对构建的结构方程模型进行验证性因子分析,结果为:平均提取方差（AVE）为50.0%~75.7%,表示提取的潜变量代表显变量程度高;组合信度为0.715~0.851,非标准拟合指数（TLI）=0.968,比较拟合指数（CFI）=0.972,近似误差均方根（RMSEA）=0.045,χ2/df=2.56,模型拟合较好。结构方程模型显示:三类潜自变量（姿势负荷、心理负荷和工作环境负荷）可解释下背部WMSDs原因的34.8%;姿势负荷、心理负荷和工作环境负荷对下背部WMSDs存在直接效应,结构系数分别为0.247（P < 0.05）、0.277（P < 0.05）。姿势负荷还可通过工作环境负荷对下背部WMSDs产生间接效应（结构系数=0.225,P < 0.01）。
  结论  姿势负荷和工作环境负荷是下背部肌肉骨骼疾患的危险因素,姿势负荷可通过工作环境负荷对下背部WMSDs产生间接效应。建议家具制造企业调整工作组织制度、加快生产设备升级、加强岗前和在岗培训,降低WMSDs发生风险。
     

某家具制造企业工人职业性肌肉骨骼疾患调查分析

目的 调查某家具制造企业工人肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)的患病情况和特征。
方法 选取某家具制造企业437名工人为研究对象, 采用横断面调查方法调查工人肌肉骨骼疾患患病情况。
结果 WMSDs年患病率为32.27%, 以下背(腰)部、颈部和肩部为主, 年患病率分别为11.21%、9.84%和7.78%。男性以下背(腰)部疾患年患病率最高(10.27%), 女性以颈部和下背(腰)部疾患年患病率最高(均为16.42%)。女性颈部和手腕/手疾患年患病率均高于男性, 差异有统计学意义(P < 0.05)。颈部疾患的年患病率在各段工龄之间比较, 差异有统计学意义(P < 0.05), 且患病率有随工龄增加而升高的趋势(P < 0.05)。手工搬举重物者颈部WMSDs年患病率(17.95%)高于不搬举重物者(8.08%)(P < 0.01), 工作台座椅与个人尺寸不相符者颈部WMSDs年患病率高于工作台座椅与个人尺寸相符者(P < 0.01)。
结论 该家具制造企业工人肌肉骨骼疾患较为严重, 以下背(腰)部、颈部和肩部发生较多, 可能与性别、年龄、工龄以及工效学等因素有关。
     

某市木质家具制造企业木粉尘危害对工人肺通气功能影响的调查

  目的  探讨某市木质家具制造企业木粉尘危害现状及其对工人肺功能的影响。
  方法  选择某市职业健康监管平台中3家木质家具制造企业产生木粉尘的岗位及其生产工人作为研究对象,测定粉尘接触岗位中木粉尘的浓度。调查所有工人的基本情况,并用SinBo肺通气功能仪测定其肺通气功能。
  结果  共检测56个接尘岗位,其中21个岗位（占37.50%）的木粉尘浓度超标。56个接尘岗位木粉尘的平均浓度为（1.76 ± 0.32）mg/m3,其中锣机、车床、开料岗位的木粉尘浓度较高。本次研究共调查接触木粉尘工人411名,肺通气功能正常370名（占90.02%）,有肺通气功能障碍41名（占9.98%）。logistic回归分析结果显示:接尘浓度、工龄每增加一个等级,工人肺通气功能障碍发生风险分别增加3.52、3.42倍（P < 0.05）。吸烟、年龄对工人肺通气功能也有重要影响。
  结论  某市木质家具制造企业木粉尘浓度较高,对工人肺通气功能造成了影响。应加强生产工艺的改革和对木粉尘危害的工程控制,加强对接触较高浓度木粉尘、工龄较长工人的职业健康检查,预防肺部疾病的发生。
     

广州汽车制造企业噪声作业工人健康状况调查

  目的  了解广州市汽车制造企业噪声作业工人常见慢性病患病情况,为在该人群中开展健康促进提供依据。
  方法  收集2018年在广州市职业病防治院进行职业健康检查的汽车制造业噪声作业工人健康检查数据,分析研究对象常见慢性病检查项目的异常检出情况。
  结果  共纳入噪声作业工人8 720人,年龄18.0~60.0（27.82±5.17）岁,93.0%工人年龄在35岁以下,噪声工龄为5.0（3.0~10.0）年,均为男性。噪声作业工人疾病患病中以高尿酸血症最高,检出率为61.9%,其后依次为脂肪肝、异常心电图、高脂血症,检出率分别为34.4%、32.0%、24.2%。脂肪肝、高脂血症、肝胆疾病、血压偏高、血糖偏高、肝功能异常的检出率均随年龄、工龄的增长而增高（P < 0.01）,异常心电图检出率随着年龄、工龄的增长呈下降趋势（P < 0.01）,而高尿酸血症检出率则随着工龄的增长呈下降趋势（P < 0.01）。
  结论  在汽车制造企业噪声作业人群中常见的慢性非传染性疾病如高尿酸血症、异常心电图、脂肪肝、高脂血症等的检出率较高,对该人群要加强慢性非传染性疾病健康教育工作,推进对其的职业健康促进工作。
     

电子制造业作业工人肌肉骨骼损伤与工效学负荷水平相关性研究

目的 评估某电子工厂作业工人工效学负荷,探讨其与肌肉骨骼损伤之间的相关性。
方法 采用横断面与回顾性调查相结合的方法,选择工作相关肌肉骨骼损伤快速暴露检查表（quick exposure check,QEC）和Nordic肌肉骨骼问卷,对某电子工厂作业工人的工效学负荷与肌肉骨骼损伤发生情况进行调查与分析。
结果 回收有效问卷636份,研究对象颈部、肩部、手腕/手掌和下背/腰部肌肉骨骼损伤患病人数（患病率）依次为74人（11.6%）、62人（9.7%）、37人（5.8%）、54人（8.5%）。下背/腰部患病率男性高于女性（P < 0.05）,而手腕/手掌患病率女性高于男性（P < 0.05）。肩部患病率随着总工龄的升高而升高（P < 0.01）,颈部、下背/腰部、肩部患病率均呈随现岗位工龄增长而升高的趋势（P均 < 0.05）。肩部MSDs患病组的QEC分值高于非患病组（P < 0.05）。QEC分值中MSDs患者组颈部、肩部工作节奏得分及紧张得分均高于非MSDs患者组（P < 0.05）。颈部MSDs患病率随负荷水平的升高而增高（P < 0.01）。
结论 电子制造企业作业工人肩部MSDs的患病情况较突出,与工效学负荷水平、工龄、紧张水平等因素有关,须对其采取有效的控制措施。
     

某饮料制造企业岗位噪声暴露及职业性听力损失情况调查

  目的  了解饮料制造企业噪声暴露情况，探讨该行业作业工人噪声性听力损失（noise-induced hearing loss，NIHL）的影响因素。
  方法  选择广州市某饮料制造企业符合条件的182名接触噪声的作业工人为调查对象，对其进行纯音听阈测试，并对工作场所进行噪声检测，分析工人NIHL影响因素。
  结果  该饮料制造企业工作场所噪声超标率为70.59%，超标岗位主要集中在瓶装饮料线以及纯净水线。84名（46.15%）接触噪声作业工人被检出NIHL。logistic回归分析结果显示:作业人员年龄> 35岁发生NIHL的危险度是20~30岁的2.647倍（P < 0.05）；接触噪声工龄> 10年发生NIHL的危险度是接触噪声工龄 < 5年的2.853倍（P < 0.05）；所在岗位为纯净水线发生NIHL的危险度是辅助设施岗位的9.000倍（P < 0.05）。
  结论  该饮料制造行业噪声水平较高，企业应采取工程控制措施控制噪声危害，加强职业卫生管理。
     

东莞市重点职业病监测企业粉尘岗位游离二氧化硅含量调查

  目的  了解东莞市不同行业工作场所涉尘岗位游离二氧化硅质量分数情况。
  方法  对东莞市重点职业病监测企业涉尘岗位的沉降尘进行采样,用焦磷酸质量法测定游离SiO₂质量分数。
  结果  2015—2019年东莞市共监测170家涉尘企业,采集了299个监测岗位的沉降尘。游离SiO₂质量分数最大值为91.5%,最小值为0.00,中位数（P₂₅,P₇₅）为5.00%（2.00%,16.00%）,其中质量分数≥ 10%（矽尘）的中位数（P₂₅,P₇₅）为24.65%（16.50%,40.75%）,检出率为32.1%; < 10%中位数（P₂₅,P₇₅）为3.00%（1.50%,5.30%）,检出率为67.9%。不同行业工作场所游离SiO₂质量分数及矽尘检出率差异均有统计学意义（P < 0.05）,表现为石材行业最高。
  结论  职业卫生监管部门应针对不同行业和不同涉尘岗位进行侧重监管与预防指导。
     

上海市闵行区电子行业作业工人肌肉骨骼疾患发生情况及影响因素研究

目的 调查上海市闵行区电子行业作业工人工作有关肌肉骨骼疾患（work-related muscular skeletal disorders,WMSDs）的发生情况,并探讨其影响因素。方法 选取闵行区8家电子行业企业1 426名生产工人作为研究对象,采用横断面调查方法,发放调查问卷,调查工人近1年内肌肉骨骼疾患的发生情况,并采用logistic模型对工人肌肉骨骼疾患的影响因素进行分析。结果 回收有效问卷1 319份,有效率92.5%。工人不同身体部位WMSDs的年发生率在3.6%～23.0%之间,发生率最高的依次为颈部（23.0%）、肩部（20.0%）和下背部（10.4%）。焊锡工手腕部WMSDs的年发生率（10.7%）最高,车间管理员踝/足部WMSDs的年发生率（15.4%）最高（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：背部长时间保持同一姿势是颈部、肩部和下背部WMSDs发生的危险因素（OR=1.56、1.45、1.86,P <0.05）;长时间坐位工作（OR=1.60、2.44）、颈部长时间保持同一姿势（OR=2.30、1.79）、背部稍弯曲（OR=1...     

广州市某啤酒制造厂工人颈肩背多部位肌肉骨骼疾患危险因素研究

目的 调查啤酒制造厂工人多部位工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的现状,并分析其影响因素。方法 采用横断面调查方法,于2021年9月以广州市某啤酒制造厂的501名员工为研究对象,使用中文版《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查WMSDs患病现状,应用多因素logistic回归方法分析颈、肩、背多部位WMSDs的危险因素。结果 啤酒制造厂员工WMSDs总患病率达39.7%,其中各部位患病率较高的是颈部27.1%、肩部25.0%、下背部24.0%和上背部23.2%。工人单一部位WMSDs患病率为10.8%,多部位WMSDs患病率为28.9%,2个部位同时患病的比例是3.8%,3个部位同时患病的比例是4.4%,4个部位同时患病的比例是16.4%,5个及以上部位同时患病的比例为4.6%,其中颈、肩、上背、下背4个部位同时患病的比例为17.8%(89/501),上肢部位（肘部、手腕部）同时患病的比例为3.2%(16/501),下肢部位（腿部、膝部、踝部）同时患病的比例为2.2%(11/501)。多因素logistic回归分析结果...     

某汽车零部件生产企业工人工作相关肌肉骨骼损伤影响因素分析

目的 分析某汽车零部件生产企业工人工作相关肌肉骨骼损伤(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的患病情况及其影响因素.方法 选择某汽车零部件生产企业831名作业人员为研究对象,采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷(改良版)》调查其WMSDs患病情况,采用logistic回归分析...     

中国医疗行业工作相关肌肉骨骼疾患发生模式及其影响因素分析

  目的  调查中国医疗行业工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)发生情况,探究不同岗位不良工效学职业危害因素及WMSDs发生模式。  方法  通过《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》电子问卷系统对中国6 854名医疗行业从业人员进行横断面调查。根据美国国家职业安全卫生研究所(National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH)判定WMSDs方法进行发生结果统计分析。应用潜类别分析(latent class analysis, LCA)对主要工种WMSDs多部位发生模式进行分析,利用logistic回归分析法确定不良工效学因素。  结果  调查样本中,不计部位的总体WMSDs发生率为56.1%。其中,医生为54.15%、护士为58.66%、护工为51.04%、技师为54.05%、药师为48.48%。根据LCA分类结果,医生与护士WMSDs发生模式主要有颈肩型和躯干型;技师主要为颈肩型;药师为颈肩型;护工主要为颈肩型和轻微疼痛型。多因素logistic回归分析结果显示,颈肩型医生发生危险主要来自手腕长期弯曲(OR=1.383, P=0.036),频繁坐位工作(OR=2.110, P=0.020),工作姿势经常不舒服(OR=2.023, P=0.001);躯干型医生发生危险主要有腿部姿势受限(OR=1.413, P=0.044),频繁不舒适工作姿势(OR=4.402, P＜0.001);颈肩型护士发生危险主要来自颈部大幅度前倾(OR=2.218, P=0.024),长时间频繁坐位工作(OR=1.533, P=0.006);躯干型护士发生危险有长时间频繁坐位工作(OR=1.883, P < 0.001),频繁不舒适工作姿势(OR=2.137, P < 0.001)。  结论  中国医疗行业WMSDs发生率同世界主流国家地区相比处于中等水平。但行业总体不良工效学危害水平较高,不良作业姿势普遍存在。其中颈部、肩部、上背部、下背部的工效学负荷水平较高,主要与颈部工作中长时间保持不变、长时间低头、颈部大幅度前倾、手腕长期弯曲、长时间保持转身、腿部空间受限、长时间坐姿、作业姿势不舒服等职业因素有关。应通过加强宣教培训、增加辅助助力设施、改善工作组织模式等方式,降低肌肉骨骼损伤危险。     

建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的 分析建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)的患病现状和影响因素。方法 选择北京市、辽宁省、山东省和广东省等地共8家建筑公司的453名建筑工人为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》收集研究对象各部位WMSDs的患病情况,应用多因素logistic回归分析模型分析建筑工人下背部WMSDs的影响因素。结果 研究对象WMSDs总患病率为43.7%,其中患病率从高到低排序为下背部24.1%、肩部18.3%、颈部14.6%、上背部12.4%、手腕部12.1%、足踝部6.0%、腿部5.5%、膝部5.1%及肘部5.1%。研究对象的多部位WMSDs患病率为28.9%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,以初中及以下组为参考组,高中及中专文化程度是建筑工人罹患WMSDs的保护因素(OR=0.390, 95%CI:0.179～0.849,P=0.018);长时间蹲或跪姿(OR=1.818, 95%CI:1.053～3.138,P=0.032)、搬运重物(每次>20 kg)(OR=2.876, ...     

海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患现况及影响因素分析

目的 了解海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)症状发生情况并探讨其影响因素,为制订干预措施,提高护理人员健康水平提供依据.方法 以海口市2家三级甲等医院工龄满1年以上的护理人员为研究对象,用肌肉骨骼疾患自评问卷调查护理人员的一般情...