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1.
张长海 《现代肿瘤医学》2015,(14):1983-1985
目的:探讨分析老年肺癌与中青年肺癌的临床特点,提高对老年肺癌与中青年肺癌的诊断及治疗的认识。方法:回顾性分析年龄≥65岁的80例老年肺癌患者和年龄<60岁的60例中青年肺癌患者的临床特征、病理类型、分期及治疗方法,比较两组患者的临床指标差异。结果:两组患者临床症状构成情况、病理类型分布、治疗方案比较无显著差异性(P均>0.05);老年组患者胸闷发生率明显低于中青年组患者,中青年组腺癌比例明显高于老年组,老年组患者非小细胞肺癌I期-Ⅲa期比例高于中青年组,但Ⅲb期-Ⅳ期的老年组患者的比例低于中青年组,老年组患者小细胞肺癌局限期比例低于中青年组,广泛期比例多于中青年组,上述差异均具有统计学意义(P均<0.05);临床分期的不同导致治疗手段的不同,中青年组接受单纯化疗的比例高于老年组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年和中青年肺癌患者在临床症状、肺癌类型、临床分期上存在差异,临床治疗方案的选择应适当参考此差异,以选择合理的治疗方案。  相似文献   

2.
目的:探讨热休克蛋白90α(HSP90α)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达水平及其临床意义。方法:选取2015年10月至2016年10月期间,在第四军医大学唐都医院胸外科确诊为NSCLC的患者100例为肺癌组。选取同期在我院进行体检的健康成年人40例为对照组。检测并比较两组血清HSP90α表达水平差异;比较不同肿瘤分期(TNM分期)患者的血清HSP90α水平差异;探讨不同TNM分期与血清HSP90α表达水平之间的关系。培养NSCLC A549细胞,检测其分泌至胞外的HSP90α蛋白;使用HSP90α抑制剂处理A549细胞,MTT法检测细胞增殖能力的变化。结果:肺癌组与对照组患者血清HSP90α表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);不同TNM分期患者血清HSP90α表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);Spearman秩相关分析显示,TNM分期与血清HSP90α水平呈正相关(r=0.95,P<0.05)。体外细胞实验证实A549细胞能分泌HSP90α至细胞外,使用HSP90α抑制剂处理后细胞增殖能力明显下降。结论:NSCLC患者血清中HSP90α表达水平较正常人升高,并且与TNM分期呈正相关。血清HSP90α由肺癌细胞分泌入血,检测其水平对肺癌的诊断与治疗有一定的临床参考价值。  相似文献   

3.
中晚期非小细胞肺癌患者中医证型分布规律研究   总被引:5,自引:3,他引:5  
[目的]探讨中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中医证型分布规律,为制定统一的辨证分型标准提供依据。[方法]根据预先设计的观察表和临床证候诊断标准,按八纲、气血及脏腑辨证的原则,对282例中晚期NSCLC患者进行详细的中医辨证分型并做统计学处理分析。[结果]282例患者证候数为568个,两个以上证候的病例为213个,占总病例数的75.53%。证候分型主要包括如下13种:气虚血瘀型,气虚型,气虚痰湿型,气虚兼痰湿、血瘀型,气阴两虚型,血瘀型,痰湿兼血瘀型,气虚兼气滞、血瘀型,气滞血瘀型,痰湿型,阴虚型,气虚兼气滞、阳虚型,气虚痰热型。以气虚为主的兼证多见,占总病例数的56.73%。[结论]中晚期NSCLC证候分布复杂.单证少。复证多。含两个以上证候的复证多见,多为虚实兼挟。  相似文献   

4.
米成泉 《现代肿瘤医学》2015,(24):3606-3609
目的:观察扶正抑癌方对非小细胞肺癌(NSCLC) 化疗患者的近期疗效及其对免疫功能的影响;对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响。方法:中药治疗:扶正抑癌方辨证加减内服,每天1剂,30天为1个疗程。化疗:长春瑞滨 25mg/m2,第1、8天,顺铂20~30mg/m2,第1~3天,外周静脉滴注,21天为1个疗程。4个疗程后评价疗效。观察近期疗效、临床证候变化、治疗前后免疫功能变化及生活质量变化。结果:治疗后治疗组瘤体稳定率89.28%,显著高于对照组的71.42%(P<0.05)。治疗组中医证候改善的总有效率(71.42%)与对照组(39.28%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组卡氏评分总有效率分别为67.85%、42.85%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后免疫指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、自然杀伤细胞(NK细胞) 活性、治疗前后自身对照差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较NK、CD4+/CD8+比值升高差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用扶正抑癌方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,可提高机体免疫功能,提高患者生活质量,延长生存期,是一种疗效肯定、安全性高、并发症少的综合治疗方法。  相似文献   

5.
目的:探讨胸苷激酶1(TK1)在小细胞肺癌(SCLC)中的表达及临床意义.方法:利用增强化学发光法(ECLA)检测经病理确诊的36例小细胞肺癌患者不同分期及化疗前后血清TK1含量,同时检测19名健康查体者血清TK1含量.结果:SCLC患者血清TK1表达水平显著高于健康查体者(P<0.05).SCLC广泛期患者较局限期患者的TK1表达水平高(P<0.05).SCLC 患者化疗前后进展组、稳定组、部分缓解组和完全缓解组血清TK1含量呈递减趋势,差异有统计学意义,P<0.05.结论:血清TK1浓度检测在SCLC患者的早期筛查、分期及疗效评估中具有较大的临床应用价值.  相似文献   

6.
中医辨证综合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌预后因子的研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌影响疗效预后因子的研究。方法:将120例Ⅲ、Ⅳ非小细胞肺癌患随机分为中医药综合治疗组,西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组。中医药综合治疗组予以中医辨证(消积饮、抗肿瘤中药静脉制剂、辨证中药汤剂)、一秀治疗,对证治疗的综合治疗;西医综合治疗组予以化疗,安慰汤剂、一般治疗、对症治疗的综合治疗;中西医综合治疗组予以中医辨证,化疗、一般治疗、对症治疗的综合治疗。本研究通过卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)法统计分析各组综合治疗的远期疗效。用COX回归模型多因素分析影响生存率23个预后因子,筛选危险因素及保护因素。结果:中医组的中位生存期为9.3个月,西医组为8.7个月,两组间无显性差异(P>0.05),中西医组为11.8个月,较中医组及医组长,差异有显性(P<0.05)。中医组0.5,1年生存率分别为84.4%,18.1%;西医组为82.5%,20.6%;中西医组为92.5%,42.7%,中西医组与中医组、西医组间的生存曲线差异有显性(P<0.05),而中医组与西医组间的生存率曲线差异无显性(P>0.05),23个预后因子经COX回归模型多因素分析,临床分期,淋巴结侵犯,并发症,中医证候分类,疗前Karnofsky评分,乳酸脱氢酶,癌胚抗原,治疗方法、生存质量总积分,治疗稳定,CD3+等因素对生存率的影响有统计学意义(P<0.05),临床分期,淋巴结侵犯,并发症,中医证候分类,乳酸脱氢酶,癌胚抗原为中晚期非小细胞肺癌预后危害因子,疗前Karmofsky评分,治疗方式,生存质量总积分,治疗稳定,CD3+为中晚期非小细胞肺癌预后保护因子。结论:中医药综合治疗与化疗配合应用(中西医综合治疗)可提高非小细胞肺癌远期生成率,可作为不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌最佳综合治疗方法之一。  相似文献   

7.
  目的 评价艾迪注射液治疗老年人晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 152例老年晚期非小细胞肺癌患者采用静脉滴注艾迪注射液治疗,对肿瘤客观疗效、治疗进展时间(TTP)、生活质量、中医临床症状、不良反应等进行观察。结果 艾迪注射液治疗肿瘤的稳定率为68.42 %;TTP为(2.81±0.47)个月;并能提高患者的生活质量(P<0.05)、改善中医临床症状(P<0.01),且无明显不良反应。结论 艾迪注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者具有较好的临床疗效。  相似文献   

8.
目的 探讨影响晚期70岁以上非小细胞肺癌患者预后的相关因素,评价中药干预70岁以上晚期NSCLC的临床疗效。方法 采用回顾性分析,复习210例70岁以上晚期非小细胞肺癌的病历资料,统计分析影响预后的相关因素,评价中医药疗效。 结果 210例70岁以上晚期NSCLC的中位生存期为17.7个月;1年、2年、3年生存率分别为60.0%、42.2%、25.8%。单因素分析显示,年龄(是否大于75岁)、吸烟指数、组织学类型、ECOG评分、既往是否接受手术治疗、是否放疗、全身系统治疗(化疗、靶向治疗)及中医综合治疗周期与生存期均显著相关(P<0.05)。而性别、临床分期、首诊中医证型(P>0.05)与生存期并无显著相关性。多因素分析结果显示,吸烟(P=0.041,95%CI:1.017~1.415)、ECOG评分(P=0.044,95% CI:1.007~1.664)是预后的独立危险因素;既往手术史(P=0.002,95%CI:0.348~0.796)、全身治疗(P=0.038,95%CI:0.638~0.987)、中医综合治疗(P=0.001,95%CI:0.609~0.885)是预后的独立保护因素。结论 吸烟、ECOG评分高的老年肺癌患者预后的独立危险因素。既往手术治疗、系统全身治疗(包括化疗、靶向治疗)及中医综合治疗周期越长是70岁以上晚期NSCLC预后的独立保护因素。长期中药辨证治疗能有效延长老年晚期NSCLC生存期。对于老年晚期肺癌无法耐受其他治疗的情况下,中医药治疗可作为首选方案。  相似文献   

9.
目的:探讨L-myc蛋白在小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化法检测142例小细胞肺癌组织标本中L-myc蛋白的表达情况,统计患者的临床资料,分析L-myc蛋白表达与小细胞肺癌患者临床病理因素的相关性,并进行预后关系分析。结果:小细胞肺癌组织中L-myc蛋白阳性染色位于细胞的胞浆和胞核中。L-myc蛋白在小细胞肺癌组织中的阳性表达率明显高于正常肺组织(25.4% vs 5.0%,P=0.043),其表达与小细胞肺癌的临床分期、远处转移明显相关(P=0.040、P=0.037)。L-myc蛋白表达阳性患者的总生存期短于表达阴性的患者(P=0.031)。多因素分析表明,小细胞肺癌患者的独立预后因素有临床分期、L-myc蛋白的表达(P<0.05)。结论:L-myc蛋白在小细胞肺癌组织中高表达,其表达与小细胞肺癌的发生发展、临床分期及预后关系密切,可能成为治疗小细胞肺癌的一个很有前途的靶点。  相似文献   

10.
目的:分析246例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后影响因素.方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月246例非小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验和Cox模型预后影响因素行单因素和多因素分析.结果:全组患者中位生存时间为37.44个月.1年、3年、5年总生存率分别为72%、46%、26%.单因素分析显示,男性、年龄>75岁、晚期、有吸烟史、有肝转移、无手术史非小细胞肺癌患者的中位生存期明显缩短(P<0.05或P<0.01).多因素分析显示,性别、疾病分期、是否吸烟和是否手术是影响非小细胞肺癌预后的独立因素(P <0.05或P<0.01).结论:性别、疾病分期、是否吸烟和是否手术是非小细胞肺癌的独立预后因素.  相似文献   

11.
目的:探究结直肠癌患者血清miR-29、miR-34a表达水平及其与中医辨证分型的相关性。方法:选取2014年06月至2015年06月本院收治的127例结直肠癌患者作为研究对象(结直肠癌组),并根据中医辨证分型标准分为湿热内蕴型21例、气滞血瘀型40例、脾肾阳虚型29例、气血两虚型18例、肝肾阴虚型19例;另选取同期在本院体检的127例健康者作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测血清miR-29、miR-34a表达水平,并进行比较;采用Pearson法分析血清miR-29与miR-34a表达水平的相关性;采用Logistic回归模型分析影响结直肠癌患者不良预后发生的危险因素。结果:结直肠癌组患者血清miR-29、miR-34a表达水平均明显低于健康对照组(P<0.05)。低分化、浸润程度T3-T4、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移、远处转移患者血清miR-29、miR-34a表达水平明显低于高中分化、浸润程度T1-T2、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移患者(P<0.05)。结直肠癌患者血清miR-29与miR-34a表达水平呈正相关(r=0.529,P=0.000)。低分化、浸润程度T3-T4、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移、低miR-29水平、低miR-34a水平是影响结直肠癌患者不良预后发生的危险因素(P<0.05)。脾肾阳虚型、气滞血瘀型、湿热内蕴型预后不良患者比例依次明显增加(P<0.05)。肝肾阴虚型、气血两虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型、湿热内蕴型结直肠癌患者血清miR-34a表达水平依次显著降低(P<0.05),miR-29表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌患者血清中miR-29、miR-34a低表达,与肿瘤分期升高、分化程度降低、浸润程度增加、淋巴结转移、远处转移、不良预后等密切相关,且miR-34a对结直肠癌不同中医辨证分型有一定的分型参考意义。  相似文献   

12.
目的:探讨阿帕替尼联合调强放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:选取2015年1月至2019年7月徐州医科大学附属医院放疗科收治的60例经病理组织学确诊的年龄≥65岁的中晚期宫颈癌患者(IIb-IVa期),患者随机分为阿帕替尼联合调强放疗组(实验组)和单纯调强放疗组(对照组),实验组30例,对照组30例。比较两组的近期疗效及不良反应发生率。结果:实验组和对照组患者的总有效率分别为70.0%和43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组高血压及蛋白尿的发生率明显高于对照组(P<0.05),但予以内科对症支持治疗后症状均得到明显改善,骨髓抑制、手足综合征及出血等差异并无统计学意义。结论:阿帕替尼联合调强放疗是治疗老年中晚期宫颈癌的有效方案,不良反应可以耐受。  相似文献   

13.
肺部肿瘤受呼吸运动的影响,因不同方向上力的不同而造成动态的生物力学变化,肺癌细胞亦是如此。“胸中大气”正是对撑持胸腔与包举肺脏生物力的中医认识,其在肺脏疾病中通常表现“虚、泄、陷”三个病理阶段。通过分析肺癌细胞“形成与增殖-脱落与外渗-迁移与定植”的异常生物力学行为迭代与胸中大气“虚-泄-陷”病机递衍的关联性,提出针对肺癌不同阶段治疗宜予“虚则补之”“气泄宜掣引之”“益气升陷”三个层级。以期聚焦生物力学视角为中医辨治肺癌提供新思路。  相似文献   

14.
目的 观察黄芪多糖抑制气阴两虚Lewis肺癌荷瘤小鼠的生长、转移及对肺癌细胞周期的影响。方法 体外培养Lewis肺癌细胞,随机分为对照组和中药组,流式细胞术检测细胞周期;C57BL/6J小鼠90只,设空白组10只,余80只刨花烟熏并灌胃温热性的中药,移植Lewis肺癌实体肿瘤建立气阴两虚荷瘤小鼠模型并随机分为8组,比较各组小鼠抑瘤率及q值,计数外周血细胞及骨髓细胞,ELISA测定血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-10、HIF-1α、VEGF、MMP-2的含量。结果 黄芪多糖将Lewis 肺癌细胞阻滞于S期,随着药物浓度的增加,细胞凋亡逐渐增加;联合用药各组的抑瘤率高于黄芪多糖各组和顺铂组,q值均在0.85~1.15之间;与顺铂组比较,联合用药中、高剂量组小鼠外周血细胞及骨髓细胞的数量,IL-2、INF-γ、TNF-α均显著升高,IL-10、 HIF-1α、VEGF、MMP-2均显著降低(P<0.05, P<0.01)。结论 黄芪多糖在体外对Lewis肺癌细胞有抑制作用,体内与顺铂联合能抑制气阴两虚Lewis荷瘤小鼠肺癌细胞的生长、转移,提高外周血细胞和骨髓细胞的细胞数量,提高IL-2、INF-γ、TNF-α的含量,减少IL-10、HIF-1α、VEGF、MMP-2的含量。  相似文献   

15.
目的:探究70岁以上非手术治疗的老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗前外周血的血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与D-二聚体(D-dimer,D-D)水平及意义,并分析其与临床病理特征及预后的相关性。方法:入组115例老年NSCLC患者,并选取50例老年健康体检者为对照组。检测两组患者治疗前的淋巴细胞、血小板、D-D水平,分别按年龄、性别、病理类型、肿瘤TNM分期、ECOG评分、吸烟指数、BMI、有无合并症、有无淋巴结转移进行分组,分析PLR和D-D水平在不同亚组中的差异。 结果:老年NSCLC患者治疗前外周血中PLR、D-D水平均高于对照组(P<0.001)。PLR值与TNM分期、ECOG评分、BMI、有无基础疾病、是否合并淋巴结转移有关(P<0.05);而D-D则与TNM分期、ECOG评分、有无淋巴结转移有关(P<0.05);PLR、D-D水平与OS呈负相关(P<0.05)。结论:70岁以上老年NSCLC患者治疗前外周血中PLR、D-D水平越高,生存期越短,预后越差,提示PLR、D-D可能作为非手术治疗的老年NSCLC患者预后的预测指标。  相似文献   

16.
目的:比较中青年与老年胃癌患者的临床病理特征,分析胃癌根治术后影响中青年和老年胃癌患者长期生存的预后因素。方法:选取SEER数据库经胃癌根治手术治疗后的胃癌患者,用方差分析分析胃癌不同原发部位的肿瘤大小差异,采取COX比例风险模型、卡方检验和Kaplan-meier法,对患者资料进行分析。结果:两组胃癌患者在性别、组织学类型、T分期、分化程度、婚姻情况等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与老年胃癌组相比,中青年胃癌组中男性发生率高,出现印戒细胞癌的比例高,且低分化或未分化所占比例都高于老年胃癌组。年龄是影响胃癌根治术后患者生存期的独立危险因素。种族、肿瘤原发部位、T、N、M分期、肿瘤大小均是影响中青年胃癌患者生存时间的相关因素(P<0.05),肿瘤大小、T、N、M分期是影响中青年胃癌患者生存期的独立危险因素(P<0.05)。种族、肿瘤原发部位、分化程度、组织学类型、T、N、M分期、肿瘤大小、婚姻情况均是影响老年胃癌患者生存时间的相关因素(P<0.05),肿瘤大小、T、N、M分期是影响老年胃癌患者生存期的独立危险因素(P<0.05)。胃癌不同原发部位的肿瘤大小之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄与胃癌的临床病理特征关系密切,不同年龄具有不同发病特点,且年龄是影响胃癌根治术后患者生存期的独立危险因素。淋巴结的转移度、肿瘤的侵犯深度、肿瘤的大小、远处转移均是中青年和老年胃癌患者预后的重要因素,强调早诊早治,是提高胃癌患者预后的关键。  相似文献   

17.
目的:探讨肺癌患者肿瘤浸润淋巴细胞中IL-17的分布特征及其临床意义。方法:流式细胞术检测15例肺癌组织和15例配对远癌正常组织中浸润淋巴细胞的IL-17表达水平。结果:肺癌患者肿瘤组织浸润淋巴细胞中IL-17A显著高于远癌正常组织(P<0.000 1),肿瘤组织中浸润产生IL-17的CD3+CD4+T细胞(Th17)(P<0.001)、CD3+CD8+T细胞(Tc17)(P<0.001)、γδT细胞(γδT17)(P<0.000 1)均高于远癌正常组织;肺癌患者肿瘤组织浸润Th17和Tc17水平无明显差异(P>0.05),而γδT17水平显著高于Th17(P<0.001)和Tc17(P<0.000 1);肿瘤组织中浸润的γδT17表达水平和淋巴结转移相关(P<0.05)。结论:IL-17和肺癌发生相关,其早期主要来源是肿瘤浸润的γδT细胞;γδT17数量与淋巴结转移有关,提示γδT17细胞可能参与肺癌病程的进展。  相似文献   

18.
吴海 《现代肿瘤医学》2019,(12):2181-2185
目的:探讨分析老年宫颈癌患者术后复发高危因素及其病理特征。方法:回顾性分析2011年3月至2015年6月我院收治的老年宫颈癌(I-IIa期)并行宫颈癌根治术的338例患者临床资料,将术后复发患者56例作为复发组,其余未复发患者282例作为对照组,对可能影响患者术后复发的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:对患者进行术后随访,术后复发56例,术后复发率16.57%,其中鳞癌患者46例(82.14%)、非鳞癌患者10例(17.86%)。单因素分析结果显示,临床分期、肿瘤大小、组织分化程度、盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度、术后放疗、术后化疗以及术前SCC表达对老年宫颈癌患者术后复发有显著影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,盆腔淋巴结转移、临床分期、宫颈浸润深度、术后化疗以及SCC表达情况进入回归模型(P<0.05)。结论:盆腔淋巴结转移、临床分期高、宫颈浸润深、术前SCC表达异常是老年宫颈癌患者术后复发的独立危险因素,而术后化疗是老年宫颈癌患者术后复发的保护因素。  相似文献   

19.
目的:研究GPD2在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达和临床意义,及GPD2基因对裸鼠成瘤能力的影响。方法:选取119例NSCLC肿瘤组织及配对正常组织,行GPD2免疫组化实验,并分析GPD2的表达与NSCLC患者临床病理特征的关系。使用RNA干扰慢病毒载体感染A549细胞,接种至裸鼠右侧腋窝,监测小鼠肿瘤生长情况,测量最终体积和重量。结果:肺癌患者肿瘤组织中GPD2的表达明显高于对照组(P<0.01)。III/IV期组织中GPD2表达明显高于I/II期(P<0.05),同时GPD2在淋巴结转移患者中高表达(P<0.05)。 shGPD2细胞形成肿瘤体积明显小于shCtrl细胞形成肿瘤体积,且肿瘤生长速度远低于shCtrl细胞形成的肿瘤。结论:GPD2蛋白在NSCLC组织中表达显著高于癌旁组织,其表达水平与患者TNM分期、淋巴结转移均显著相关,可能参与了NSCLC的发生、发展。  相似文献   

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