老年人巨大甲状舌管囊肿1例

患者,男,72岁。发现颈部肿块10年,增大伴进食梗阻感3年于2005年11月21日入院。患者自诉约10年前发现颈部有蚕豆大小包块,无肿痛,呈渐进性增大,至3年前进硬食已有哽咽感,讲话含糊不清,活动后明显有气急,患者因进食经常性出现反呛,夜间睡眠时憋醒而就诊,既往有“高血压”史。入院时体检：T37．2℃,P84次／min,BP135／95mmHg（1mmHg=0．133kPa）、R26次／min,平仰或低头后即有明显的“三凹”征,颈前正中见明显突出于体表的肿块,约8cm×6cm,其表面两侧可触及胸锁乳突肌,向下覆盖部分甲状软骨,质地介于囊实相间,表面平滑,中心有波动,肿块与周围粘连不明显,正常甲状腺可触及。间接喉镜下见舌根部黏膜下乳突状隆起,未见有明显瘘孔。门诊颈部彩超检查示：颈前见8．2cm×7．4cm大小液性包块,边界清,内充满细光点,血流信号不明显,未见与甲状腺相连。     

手术治疗甲状舌管囊肿与瘘管65例

甲状舌管囊肿与瘘管,是颈部最为常见的一种先天性畸形,因其发生于颈中线,故又称先天性颈中线囊肿和瘘管[1].     

双囊甲状舌管囊肿1例

患儿,男,5岁,以＂发现颈前肿物5年＂为主诉于2013年4月8日入院。患儿出生后家长发现其颈前上部一蚕豆大小的肿物,局部无红肿、疼痛、吞咽受限及咽部异物感,未治疗。肿物随患儿年龄增长逐渐增大至约鸡蛋黄大小,为明确诊治,遂来我院,门诊以甲状舌管囊肿收入。体检：颈前正中甲状软骨上方可触及一类圆形肿物,约2.0cm×0.5cm大小,边界清楚,质软,可随吞咽上下运动,皮色、皮温正常,无压痛。彩超检查示：颈前区见大小约2.3cm×1.0cm的囊性包块,距体表0.3cm,     

内镜下微创手术治疗甲状舌管囊肿(附1例报道)

传统的甲状舌管囊肿切除术采取颈外切口,在囊肿最隆起处做出3~6 cm切口,根据囊肿大小和位置,切口长度灵活调整.这种传统径路手术创伤大,容易在颈前外露部位留下瘢痕,影响美观.为了克服这些缺点,我院耳鼻咽喉头颈外科开展内镜下微创手术切除甲状舌管囊肿,可以任意选择位置,比如选择皮纹切口,可明显改善伤口外观,缩短切口长度,减少创伤,缩短住院时间.现报道内镜下经颈部皮纹小切口治疗甲状舌管囊肿1例.     

颈外径路Sistrunk手术治疗成人复发性舌甲状舌管囊肿的临床分析

目的 探讨成人复发性舌甲状舌管囊肿（LTGDC）的临床特点、误诊原因及手术治疗。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的6例反复复发的成年LTGDC患者,术前行甲状腺B超提示甲状腺位置并排除异位甲状腺,颈部CT检查明确肿物大小、部位及与舌骨的关系,喉咽部MRI明确肿物性质。手术均采用颈外径路Sistrunk手术。结果 6例患者曾误诊为会厌囊肿4例,舌根囊肿2例,均已行囊肿切除术,复发时间3周至1年。所有患者行颈外径路Sistrunk手术完整切除甲状舌管囊肿及瘘管,术后病理确诊为甲状舌管囊肿。术后随访1年以上无复发。结论 复发性舌根部或会厌间隙的囊性肿物应考虑LTGDC的可能性。所有患者术前均应行喉镜检查和颈部影像学检查以了解囊肿的形态、位置及其和舌骨的关系来选择手术方式。对于成人复发性LTGDC,Sistrunk手术可彻底切除囊肿减少复发。     

18例小儿复发性甲状舌管囊肿分析

甲状舌管囊肿和瘘管是颈部最常见的一种先天性疾病,系由于胚胎甲状舌管不消失,残存上皮分泌物聚积其中所致。2003-01-2010-01宁波市妇女儿童医院耳鼻咽喉科共收治18例甲状舌管囊肿复发患儿,现将其临床资料分析报告如下。     

甲状舌管乳头状癌1例

1病例报告患者,女,30岁,因"发现颈前肿块1年余"入院。体检:颈前正中舌甲膜水平可见一大小约1cm×1cm的肿块,界限清楚,触之有囊性感,无压痛,随伸舌而上下活动。     

甲状舌管囊肿术后嗓音分析

目的探讨甲状舌管囊肿(TDC)患者手术前后的嗓音变化特点。方法选取2018年1月—2019年12月行TDC切除术的患者49例为研究对象,其中男24例,女25例,年龄为22~65岁,平均年龄为(41.55±11.78) 岁。对患者术前,术后1周及术后6个月分别行嗓音障碍指数（VHI）和GRBAS的主观评估、嗓音声学分析的客观检测以及频闪喉镜检查,比较手术前后的评估结果。结果①VHI的评估：女性患者的情感（E）评分在术后1周较术前显著性差异（P<0.05）,术后6个月与术前差异不明显,而其功能（F）和生理（P）评分较术前无明显差异;男性患者手术前后的VHI各评分均无显著性差异;②GRBAS的评估：女性患者的气息度（B）和无力度（A）评分在术后1周较术前差异显著（P<0.05）,术后6个月同术前差异不大,而其总分（G）,粗糙度（R）和紧张度（S）评分无显著性差异;男性患者手术前后的GRBAS各评分均无显著性差异;③嗓音声学分析：男性及女性患者的基频（F0）和最长发声时间（MPT）在术后1周均较术前差异显著（P<0.05）,术后6个月同术前差异不明显;而其基频微扰（jitter）和振幅微扰（shimmer）无显著性差异。结论TDC患者手术后会出现嗓音评估指标的一过性改变,及早行嗓音评估、发音训练或心理干预,有利于患者的嗓音康复。     

甲状舌管囊肿感染期的手术治疗

甲状舌管囊肿在感染期手术切除国内尚未报道,本文对我院1995年5月～2006年11月35例感染期甲状舌管囊肿患者进行手术治疗,效果满意,报告如下.     

扩大Sistrunk手术切除复发舌甲状舌管囊肿的临床分析

目的　分析舌甲状舌管囊肿（lingual thyroglossal duct cysts,LTGDC）的临床特征,探讨行扩大Sistrunk手术切除复发LTGDC的临床疗效。方法　回顾性分析2007年6 月～2018年1月在我科收治的15例LTDGC临床资料,男11例,女4例,年龄18～55岁。12例患者既往有1～3次不等的手术切除史,手术后2周～10个月间复发。手术均经颈前入路进入咽腔,采用扩大的Sistrunk术式切除囊肿。结果　术后咽瘘1例,经换药保守治疗愈合。1例行气管切开,出院前拔管。患者术后均无吞咽不适及言语异常。所有患者均随访2年以上无复发。结论　LTDGC临床误诊率高,经内镜下切除容易复发。采用颈前入路扩大Sistrunk术式切除LTGDC为首选术式,临床效果可靠。     

25例甲状舌管囊肿临床分析及手术治疗

２５例甲状舌管囊肿临床分析及手术治疗邓云１张小明１黄世凡１我科自１９８８年７月～１９９５年１２月共收治了甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘（ｔｈｙｒｏｇｌｏｓａｌｃｙｓｔａｎｄｔｈｙｒｏｇｌｏｓａｌｆｉｓｔｕｌａ，简称为ＴＧＣ或ＴＧＦ）病人２５例，均施行了...     

舌骨水平异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例

患者 ,女 ,2 8岁。发现颈上正中部无痛性肿块 2个月余 ,无声嘶及咽喉部疼痛。检查 :颈上正中部相当舌骨水平扪及 1 .5cm× 1 .5cm大小肿块 ,质地略硬 ,表面有凹凸感 ,边界清 ,可活动 ,随吞咽上下活动 ,双甲状腺无肿大。B超示 :双甲状腺形态大小正常 ,颈正中部相当舌骨水平见一实质不均质占位(慢性淋巴结炎可能 )。胸片、心电图均正常。入院诊断 :甲状舌管囊肿。2 0 0 0年 1月 1 3日在局麻下行甲状舌管囊肿加舌骨中段摘除术 ,术中见肿块实质性 ,包膜完整 ,根蒂止于舌骨深面。术后病理报告 :甲状腺滤泡型乳头状癌。接着再做甲状腺及颈部 B超 …     

33例甲状舌管囊肿和瘘管手术疗效分析

我科自1995年5月～2003年11月收治甲状舌管囊肿和瘘管33例患者.现报告如下.     

舌根部甲状舌管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨发生于舌根部的非典型甲状舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾分析4例发生于舌根部的甲状舌管囊肿患者的临床资料,手术采用支撑喉镜下激光切除术和颈外径路Sistrunk术.结果 咽部异物感、咽部阻塞感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;颈部超声和CT检查是明确诊断的主要检查方法.支撑喉镜下激光手术无一例外均导致囊肿复发,3例复发1次,1例复发3次,颈外径路Sistrunk术将囊肿完整切除.结论 发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行颈部超声和CT检查,以明确诊断;治疗首选颈外径路Sistrunk术式.     

甲状舌管囊肿及瘘88例报告

报告８８例甲状舌管囊肿及瘘患者的临床资料，囊肿好发儿童，男性多于女性；如因感染切开引流或自行穿破可形成瘘。共易与多种疾病相混淆。故应注意鉴别诊断。并就复发原因原因治疗的有关问题进行讨论。     

甲状舌管囊肿术后复发的原因和处理

目的探讨甲状舌管囊肿术后复发的原因和预防、处理措施。方法回顾性分析10例甲状舌管囊肿术后复发患者的资料。10例复发甲状舌管囊肿行Sistrunk术式再次手术切除。结果误诊和不当的手术方法是复发的主要原因。10例患者再次手术后,随访1年以上,疗效满意,未见有复发病例。结论正确的术前诊断,规范的Sistrunk术式和良好的手术技巧才能保障彻底地切除甲状舌管囊肿。     

甲状舌管囊肿和瘘管术后复发的手术治疗

目的 探讨甲状舌管囊肿和瘘管术后复发再次手术的策略.方法 对2000-2006年收治的16例甲状舌管囊肿和瘘管术后复发患者进行回顾性分析.男10例,女6例.复发时间为术后6个月至4年,复发时年龄为12～35岁.对术中发现前次手术未切除舌骨中段者(10例),行常规Sistrunk术式手术切除;对前次手术切除舌骨中段者(6例),行扩大切除反复感染致与周围粘连组织,即扩大Sistrunk术式.结果 16例复发患者再次手术后,疗效满意.术后并发咽瘘和颈前血肿各1例,治疗后痊愈.随诊1～6年未见囊肿或瘘管复发.结论 合理应用常规Sistrunk术式与扩大Sistrunk术式是治疗甲状舌管囊肿复发病例的理想方法.     

内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿

目的：探讨内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿的手术方法、疗效和适应证。方法：对11例舌甲状舌管囊肿患者行内镜下低温等离子舌甲状舌管囊肿切除术,观察疗效及并发症情况。结果：1l例患者术后症状改善,无严重并发症发生,随访1-3年,无复发。结论：内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿手术时间短,术中出血少,术后反应轻、恢复快,疗效满意。     

甲状舌管囊肿(瘘管)术后复发原因分析

甲状舌管囊肿和瘘管是常见疾病，如果处理不当容易导致术后复发.选择我院1991～2002年86例甲状舌管囊肿和31例甲状舌管瘘管术后复发的共23例病人进行总结，现将其临床资料分析报道如下。