血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平与宫颈癌临床病理特征及预后的关系

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及血管内皮生长因子（VEGF）水平与宫颈癌临床病理特征及预后的关系。方法:选取2010年1月至2012年12月海南西部中心医院收治的146例宫颈癌患者、50例宫颈上皮内瘤病变（CIN）患者(CIN组)和50例正常健康女性(对照组)，比较各组血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平。分析宫颈癌患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平与临床病理特征的关系，采用Kaplan-Meier法分析不同临床病理特征患者生存率差异，多因素COX比例风险回归模型分析宫颈癌患者预后的影响因素。结果:宫颈癌组血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平均明显高于CIN组和对照组［SCCA（ng/ml）:9.04±2.35 vs 1.91±0.62和0.65±0.14；CYFRA21-1（ng/ml）:5.48±1.62 vs 0.92±0.43和0.64±0.25；VEGF（pg/ml）:326.42±48.15 vs 125.48±23.60和108.62±18.73，均P＜0.01］。血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平与宫颈癌患者的临床分期、病理分级、淋巴结转移、浸润深度及脉管浸润相关（P＜0.05）。单因素及多因素COX回归分析显示，临床分期［HR（95%CI）:2.016（1.512～2.915）］、淋巴结转移［HR（95%CI）:4.013（2.937～6.016）］、SCC-Ag［HR（95%CI）:2.972（2.106～4.618）］、CYFRA21-1［HR（95%CI）:1.704（1.335～2.519）］及VEGF［HR（95%CI）:2.116（1.685～3.164）］阳性表达是宫颈癌患者预后不良的危险因素。结论:宫颈癌患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平明显升高，SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF阳性表达是影响宫颈癌患者预后不良的危险因素。     

术前预后营养指数及中性粒－淋巴细胞比值在非肌层浸润性膀胱癌患者复发中的预测价值

目的:探究术前预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）和中性粒-淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）对于非肌层浸润性膀胱癌（non-muscular invasive bladder cancer,NMIBC）患者在术后复发中的预测价值。方法:回顾性分析我院2016年01月-2019年12月期间182例住院行手术治疗的 NMIBC患者,根据术前1周内血常规和生化的结果计算PNI值和NLR值,并根据ROC曲线确定术前PNI和NLR的最佳临界值,分别分析PNI、NLR与NMIBC患者病理特征以及术后复发的关系。结果:根据ROC曲线,确定本研究中高PNI组（≥47.18）116例,低PNI组（＜47.18）66例,高NLR组（≥2.50）77例,低NLR组（＜2.50）105例;PNI组在年龄、复发及病理T分期上存在明显差异,P＜0.05;NLR组在复发、病理T分期上存在明显差异,P＜0.05;Kaplan-Meier生存曲线显示,低PNI组RFS显著差于高PNI组（P＜0.001）,高NLR组RFS显著差于低NLR组（P＜0.001）;Cox单因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、组织学分级、PNI＜47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的危险因素;Cox多因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、PNI＜47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的独立危险因素;Pearson相关性分析显示PNI与NLR值在NMIBC患者中存在负相关（P＜0.001）;低PNI/高NLR与患者术后复发、高PNI/低NLR与患者术后未复发具有相关性（P＜0.001）。结论:术前PNI、NLR是预测NMIBC患者术后复发的有效指标,47.18、2.50可分别作为PNI、NLR的最佳分界值,低PNI、高NLR是NMIBC复发的独立危险因素,同时具有低PNI、高NLR患者更易出现术后复发,联合使用PNI、NLR两项指标,可以更有效地预测NMIBC患者术后复发。     

NLR、dNLR、PLR对195例广泛期小细胞肺癌预后评估价值分析

摘 要：［目的］ 探讨广泛期小细胞肺癌（small cell lung cancer）患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(derive neutrophil-to-lymphocyte ratio，dNLR)对预后的评估价值。［方法］ 选取195例广泛期SCLC患者，收集患者血常规数据，分析临床特征、NLR、dNLR、PLR对预后的影响。根据ROC曲线得到NLR、dNLR、PLR的最佳临界值，分析NLR、dNLR、PLR对广泛期SCLC患者PFS和OS的影响。［结果］ ROC曲线得到NLR、dNLR、PLR最佳临界值分别为2.4、2.2和170。单因素分析显示EP/C方案化疗＞4个周期、放疗、NLR≤2.4、dNLR≤2.2、PLR≤170与较长中位无进展生存期（progression-free survival，PFS）相关（P＜0.05），年龄≤60岁、女性、EP/C方案化疗＞4个周期、放疗、NLR≤2.4、dNLR≤2.2、PLR≤170与较长总生存期（overall survival，OS）相关。Cox回归分析显示放疗（HR=0.29，95%CI：0.20～0.42，P＜0.01）、EP/C方案化疗＞4个周期（HR=0.56，95%CI：0.39～0.79，P＜0.01）有利于PFS延长，NLR＞2.4（HR=1.64，95%CI：1.08～2.50，P=0.02）为PFS的危险因素；放疗（HR=0.24，95%CI：0.17～0.36，P＜0.01）、EP/C方案化疗＞4个周期（HR=0.64，95%CI：0.45～0.91，P=0.01）有利于OS延长，年龄＞60岁（HR=1.66，95%CI：1.16～2.36，P＜0.01）、NLR＞2.4（HR=2.60，95%CI：1.65～4.09，P＜0.01）、dNLR＞2.2（HR=1.651，95%CI：1.11～2.47，P=0.01）为OS的危险因素。［结论］ NLR、dNLR、PLR与广泛期SCLC患者预后相关，高NLR患者PFS较短，高NLR、高dNLR患者OS较短。     

血清TPS联合NLR、AGR对乳头状肾细胞癌预后的预测价值及与临床病理特征和预后的关系

摘 要：［目的］ 探究血清组织多肽特异性抗原（TPS）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、白蛋白/球蛋白比值（AGR）对乳头状肾细胞癌（pRCC）预后的预测价值及与临床病理特征和生存时间的关系。 ［方法］ 选择134例pRCC患者作为研究对象,术前均行血常规检测,术后对全部患者的预后进行随访。绘制受试者工作曲线图（ROC）确定血清TPS、NLR、AGR的最佳截断值,根据最佳截断值进行分组,以χ2检验分析不同血清TPS、NLR、AGR组间临床病理特征构成差异,并应用Kaplan-Meier法绘制各项指标的总生存曲线并行Log-rank检验。对患者临床资料进行单因素分析,以Cox回归模型分析影响患者预后的独立因素。［结果］ 血清TPS、NLR、AGR预测预后的AUC分别为0.858(95%CI：0.760～0.947)、0.704(95%CI：0.481～0.926)、0.671(95%CI：0.393～0.940);血清TPS、NLR、AGR最佳截断值分别为89 U/L、2.8、1.22。高TPS组、高NLR组及低AGR组的肿瘤分级Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤分期T3~T4及肿瘤最大径≥6.0 cm所占比例均明显高于低TPS组、低NLR组及高AGR组,差异有统计学意义（P<0.05）。pRCC患者3年总体无进展生存率为82.84%,低TPS组、低NLR组、高AGR组的3年无进展生存率均分别高于高TPS组、高NLR组及低AGR组,差异有统计学意义（P<0.05）。COX多因素分析显示,肿瘤分期≥Ⅲ期、TPS≥89.0 U/L、NLR≥2.8及AGR<1.22是影响pRCC患者预后的独立危险因素（P<0.05）。［结论］ 术前血清TPS、NLR、AGR联合检测对pRCC患者预后的预测价值较高,血清TPS、NLR异常升高且AGR异常降低患者的肿瘤分期等级更高,而无进展生存率更低。     

老年营养风险指数对老年上皮性卵巢癌预后的评估价值

摘 要：［目的］ 探究治疗前老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index，GNRI）对老年上皮性卵巢癌患者预后的影响。［方法］ 回顾性收集2017年1月至2021年12月期间于武汉大学中南医院就诊、年龄≥65岁的老年上皮性卵巢癌患者125例，收集患者的基本临床资料及生存资料。依据GNRI的界值将患者分为高、低GNRI组，采用卡方检验及非参数检验分析GNRI与老年上皮性卵巢癌患者各临床病理参数之间的关系，采用Kaplan-Meier法进行生存分析； 多因素Cox回归分析探索生存的影响因素。［结果］ 相比较于高GNRI（≥99.11，n=58）组，低GNRI（<99.11，n=67）组患者中FIGO分期更晚（χ2=8.774，P=0.012）、白蛋白水平更低（χ2=35.704，P＜0.001）、接受初始肿瘤细胞减灭术的患者比例更少（88.8% vs 69.1%，P=0.040）、中位住院时间更长［17（13，21） d vs 20（16，25） d，P=0.019］。多因素Cox回归分析结果显示，低GNRI（HR=1.383，95%CI：1.267~4.934，P=0.030）、未接受新辅助化疗（HR=2.218，95%CI：2.020~41.823，P=0.004）及术中残余瘤为R2（HR=1.503，95%CI：1.101~18.342，P=0.036）的患者总生存期缩短。［结论］ GNRI与老年上皮性卵巢癌患者肿瘤分期、白蛋白水平以及住院时间相关。GNRI是老年上皮性卵巢癌患者生存时间的独立预后因素。     

68例结直肠癌异时性肝转移患者术后预后影响因素分析

摘 要：［目的］ 探讨异时性肝转移患者术后预后的影响因素。［方法］ 回顾性分析68 例接受手术治疗的结直肠癌异时性肝转移患者的临床资料，定期对患者进行随访，计算其生存率。采用单因素、多因素分析结直肠癌异时性肝转移患者术后的预后影响因素。［结果］ 单因素分析结果显示，T分期（T4/T2~3：HR=3.84，95%CI：1.43～10.28，P=0.007）、肿瘤大小（肿瘤直径≥ 3cm/肿瘤直径＜3 cm：HR=3.55，95%CI：1.46～8.62，P=0.005）和肿瘤数量（多发/单发：HR=4.27，95%CI：1.73～10.54，P=0.002）均与异时性肝转移患者预后相关。多因素分析显示，肝转移瘤数目(HR=3.86，95%CI：1.54～9.71，P=0.004)和转移瘤大小(HR=2.76，95%CI：1.05～7.27，P=0.040)是影响结直肠癌术后肝转移患者预后的独立危险因素。［结论］ 单发肝转移瘤和转移瘤大小＜3 cm的患者可通过切除转移瘤而获得较好的预后。     

联合SCC-Ag水平建立早期宫颈鳞癌的预后预测模型

摘 要：［目的］ 构建一个能够预测早期宫颈鳞癌患者术后生存的模型。［方法］ 纳入1435例在浙江省肿瘤医院行宫颈癌根治术的ⅠA～ⅡA期宫颈鳞状细胞癌患者,收集其临床特征、病理特征、术前血清SCC-Ag水平、术后辅助治疗及随访资料,随机抽取2/3患者组成建模组（n=957）用于列线图的开发,余1/3患者组成验证组（n=478）用于验证模型的性能。在建模组中,根据单因素、多因素COX回归分析结果确定影响患者总生存率的独立危险因素,结合临床意义将这些因素纳入预测模型,预测模型的区分度和准确性通过一致性指数（C-index）和校准曲线确定。进一步通过验证组评估模型的预测性能。［结果］ 在建模组中,单因素、多因素COX回归分析显示,肿块大小（HR=1.895,95%CI：1.140～3.151,P=0.014）、切缘状态（HR=3.709,95%CI：1.089～12.636,P=0.036）、脉管瘤栓（HR=2.330,95%CI：1.375～3.947,P=0.002）、术前血清SCC-Ag水平（HR=1.797,95%CI：1.131～2.858,P=0.013）、术后辅助放疗的有无（HR=0.542,95%CI 0.306～0.958,P=0.035）是早期宫颈癌的独立预后因素。结合这些因素及盆腔淋巴结状态、腹主动脉旁淋巴结状态、间质浸润,建立一个能够预测患者3年、5年OS的列线图。模型在建模组和验证组均显示出良好的区分度,C-index分别为0.71、0.69,优于FIGO分期的0.53、0.61。校准曲线也验证了该列线图预测的生存率与实际的生存率之间的一致性。［结论］本研究构建了一个有助于个体化预测早期宫颈鳞癌患者生存预后的量化模型,对于临床上制定后续的治疗方案具有一定的指导意义。     

局部进展期胃癌D2根治术R0切除患者术后放化疗与术后化疗长期生存和复发对比：10年随访回顾性分析

摘 要：［目的］对比分析经D2根治术后R0切除的局部进展期胃癌患者术后放化疗和术后化疗的生存及复发差异,探讨术后放化疗价值。［方法］ 收集并随访行D2根治术后分别行术后放化疗和术后化疗共222例局部进展期胃癌患者资料,对比分析两组生存和复发情况。［结果］ 术后放化疗组和术后化疗组中位生存时间分别为37.10个月和38.35个月,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后放化疗组局部复发率为28.95%,低于术后化疗组的44.44%（P＜0.05）。多因素分析显示T分期（HR=2.049,95%CI：1.419～2.957,P＜0.001）、N分期(HR=2.308,95%CI：1.498～3.555,P＜0.001)是独立预后因素。亚组分析显示,两组N2期患者中位生存时间分别为49.20个月和37.30个月,5年及10年生存率术后放化疗组高于术后化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］局部进展期胃癌患者术后放化疗生存情况不优于术后化疗;术后放化疗局部控制优于术后化疗;N2期患者术后放化疗生存情况可能优于术后化疗。     

中期18F-FDG PET/CT检查对评估R-CHOP治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效和预后的价值

目的:探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像/计算机体层成像（18F-FDG PET/CT）检查对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后评估的价值。方法:分析治疗前及治疗中期接受18F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的62例DLBCL患者的临床资料,通过Deauville评分、最大标准摄取值减少率（△SUVmax）及国际预后指数（IPI）分析患者的疗效。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及多因素COX回归分析Deauville评分、△SUVmax及IPI评分与无进展生存时间(PFS)和总生存时间（OS）的关系。结果:62例患者随访时间为14～59个月,中位随访时间为42个月。受试者工作特征（ROC）曲线计算△SUVmax最佳分界点为64.2％,Deauville评分、△SUVmax评估DLBCL患者的敏感度和特异度分别为76.2%和65.0%、90.5%和75.0%。Deauville评分评估DLBCL患者疗效的准确度为85.5％,高于△SUVmax（72.6%）。生存曲线分析显示,Deauville评分4～5分、△SUVmax<64.2％及IPI评分3～5分与DLBCL患者PFS和OS低有关（P＜0.001）。多因素COX回归分析显示,Deauville评［HR（95%CI）=3.740（1.725～7.662）］分/［HR（95%CI）=2.850（1.647～6.314）］及IPI评分［HR（95%CI）=2.624（1.380～5.927）］/［HR（95%CI）=2.372（1.128～5.190）］是影响DLBCL患者PFS和OS的独立危险因素（P＜0.05）。结论:中期PET/CT显像对评估DLBCL患者的疗效及预后具有较好的价值。     

术前白蛋白与纤维蛋白原比值对三阴性乳腺癌患者的预后影响和临床意义

目的:探讨术前白蛋白与纤维蛋白原比值（albumin to fibrinogen,AFR）对三阴性乳腺癌患者的预后影响和临床意义。方法:回顾性分析我院自2010年1月至2013年12月间就诊的195例三阴性乳腺癌患者。用受试者工作特性曲线（ROC）确定AFR的最佳临界值。采用卡方检验或Fisher精确检验分析比较计数资料。Kaplan-Meier方法和Log rank方法用于分析生存曲线。单因素和多因素分析（Cox比例风险回归模型）用于评估独立的预后因素。结果:ROC曲线确定AFR最佳临界值为15.00，依此分两组，即低AFR组（AFR＜15.00）和高AFR组（AFR≥15.00）。单因素和多因素分析显示AFR是三阴性乳腺癌DFS（P=0.045，HR:0.627，95%CI:0.397~0.990；P=0.026，HR:0.595，95%CI:0.377~0.940）和OS（P=0.039，HR:0.238，95%CI:0.061~0.927；P=0.001，HR:0.385，95%CI:0.221~0.670）的独立预后因素。高AFR组患者术后中位DFS和OS显著高于低AFR组患者，差异具有显著统计学意义（χ2=8.190，P=0.004；χ2=8.720，P=0.003）。散点图分析显示，AFR与ALB呈显著正相关（R2=0.028，P=0.020），AFR与FIB呈显著负相关（R2=0.516，P＜0.000 1）。此外，对伴有淋巴管侵犯的患者，高AFR组患者比低AFR组患者术后生存时间长，预后更好。结论:术前AFR是影响患者预后的独立因素。AFR具有操作简单、易于推广、成本低、可重复性好等优点，具有潜在的临床应用价值。     

miRNA-664在宫颈癌患者血浆中的表达及其预后评估价值

目的:探讨微小核糖核酸-664（miRNA-664）在宫颈癌患者血浆中的表达及其对患者预后的评估价值。方法:采用RT-PCR方法检测96例宫颈癌患者（宫颈癌组）、40例宫颈上皮内瘤变患者(CIN组)和健康体检者(对照组)血浆中miRNA-664、鳞状细胞癌抗原（SCCA）及糖类抗原125（CA125）表达水平,分析miRNA-664表达与宫颈癌临床病理特征的关系。Kaplan-Meier和COX比例风险回归模型分析miRNA-664对宫颈癌患者预后的影响。结果:宫颈癌组血浆miRNA-664、SCCA及CA125表达水平均明显高于CIN组和对照组［miRNA-664（2-ΔΔCt）:4.73±1.26、1.65±0.51和1.20±0.37;SCCA（ng/ml）:8.92±2.28、1.95±0.62和0.72±0.18;CA125（U/ml）:40.85±10.16、15.68±6.40和12.65±5.82,均P＜0.001］。 Kaplan-Meier生存分析结果显示,miRNA-664高表达患者的无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)明显短于miRNA-664低表达患者。COX比例风险模型单因素及多因素分析显示,临床分期、淋巴结转移、浸润深度及miRNA-664高表达是影响宫颈癌患者预后的独立危险因素［OR（95%CI）=1.853（1.218～2.735）、3.052（2.206～4.237）、1.416（1.185～2.208）、2.183（1.762～4.064）］。Pearson相关分析显示,宫颈癌患者血浆miRNA-664与SCCA呈正相关（P＜0.01）。结论:血浆miRNA-664异常表达与宫颈癌临床病理特征及预后密切相关,有望作为预测宫颈癌预后的潜在标志物。     

上皮性卵巢癌血清miR-1294及miR-4443的表达及其与预后的关系

目的:探讨上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者血清miR-1294及miR-4443的表达水平及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取我院2015年1月至2017年12月收治的106例EOC患者作为EOC组,另选取90例卵巢良性肿瘤患者作为良性组和60例正常健康女性作为对照组,检测血清miR-1294及miR-4443表达水平。以miR-1294及miR-4443的最佳截断值为标准将EOC患者分为高miR-1294组（n=33）、低miR-1294组（n=73）和高miR-4443组（n=36）、低miR-4443组（n=70）。EOC患者预后不良的危险因素应用单因素及多因素COX回归模型进行分析。结果:血清miR-1294表达水平（0.48±0.13 vs 1.16±0.57、1.21±0.62）在EOC组明显低于良性组和对照组（P均<0.001）。血清miR-4443表达水平（0.71±0.18 vs 1.36±0.64、1.45±0.70）在EOC组明显低于良性组和对照组（P均<0.001）。miR-1294和miR-4443高表达组的EOC患者临床分期、分化程度、淋巴结转移及腹膜转移与miR-1294和miR-4443低表达组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier分析显示,EOC患者生存期短与miR-1294及miR-4443低表达有关（P<0.001）。多因素分析显示,EOC患者预后不良的独立危险因素为淋巴结转移［HR（95%CI）=1.885（1.206～4.118）］、腹膜转移［HR（95%CI）=3.106（2.315～6.226）］、miR-1294＜0.73［HR（95%CI）=2.614（1.865～5.512）］及miR-4443＜1.04［HR（95%CI）=1.975（1.508～4.903）］。结论:miR-1294及miR-4443的低表达与EOC患者生存期短有关,是EOC患者预后预测的生物标志物。     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析

目的:运用Meta分析方法系统评价PD-1/PD-L1抑制剂治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法:检索CNKI、万方、Pubmed和Cochrane图书馆数据库,提取数据并进行核对,利用RevMan5.3软件的Cochrane偏倚风险工具,对随机对照试验进行风险评估,并应用该软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,包括3 945例患者。Meta 分析结果显示:PD-1/PD-L1抑制剂在总生存期［HR=0.66,95%CI(0.61,0.72),P＜0.000 01］、无进展生存期［HR=0.72,95%CI(0.59,0.87),P=0.000 7］、总有效率［OR=1.91,95%CI(1.31,2.78),P=0.000 7］方面均高于化疗对照组;任何级别不良反应事件［OR=0.32,95%CI(0.25,0.40),P＜0.000 01］和3、4、5级不良反应事件［OR=0.23,95%CI(0.13,0.43),P＜0.000 01］低于化疗对照组。结论:在中晚期NSCLC的治疗中,PD-1/PD-L1抑制剂的疗效以及安全性均优于化疗药物。     

160例胃癌卵巢转移的治疗及预后因素分析

目的:通过回顾性分析胃癌卵巢转移患者的临床资料,了解胃癌卵巢转移瘤切除术、患者临床病理特征与生存之间的关系,从而探索可能对其生存有益的治疗方法。方法:收集并整理2010年1月至2019年12月新疆医科大学附属肿瘤医院经组织病理学及影像学确诊的160例胃癌卵巢转移患者的资料,根据治疗方式将患者分为两组:卵巢转移瘤切除组（n=37,A组）及卵巢转移瘤未切除组（n=123,B组）。分析两组患者的临床病理特征、治疗方式与生存的关系。结果:A组的生存期明显优于B组（15.9个月vs 5.7个月,P＜0.001）,且此生存获益对青年女性更加明显（16.8个月vs 12.0个月,P＜0.001）,多因素分析显示卵巢转移瘤切除术［HR（95％CI）:2.524（1.597～3.988）,P＜0.001］、CA125升高［HR（95％CI）:0.630（0.433～0.917）,P＝0.016］是影响生存的独立预后因素。结论:对于胃癌卵巢转移患者,卵巢转移瘤切除术可延长生存期。转移瘤切除术、CA125水平是影响患者生存的独立预后因素。     

姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义

目的:探讨姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月7年间收治的287例发生腹膜转移的胃癌患者的临床病理资料。通过χ2检验分析评分与患者临床病理因素间的关系。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较患者生存率的差异；采用Cox比例风险回归模型对患者进行预后分析。结果:与评分中得分为2分和1分的患者相比，得分为0分的患者肿瘤侵润至T4b 期的患者较少［31%(18/58)比50.8%(63/124)、56.2%(59/105)，P=0.039］。全组患者的中位生存时间仅为8.7月。对患者进行单因素预后分析结果显示，血清白蛋白浓度（≤40 g/L），腹水，腹膜转移范围较大，肿瘤T分期较晚，评分得分较高的患者预后较差（均P＜0.05）。将上述因素纳入Cox多因素分析结果显示:评分［HR（95%CI）:1.384（1.165~1.644），P=0.000］，血清白蛋白浓度［HR（95%CI）:0.759（0.593~0.971），P=0.028］，肿瘤T分期［HR（95%CI）:1.493（1.216~1.832），P=0.000］是患者预后的独立危险因素。结论:评分对于胃癌伴腹膜转移患者的预后生存评估具有重要的临床意义。     

安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性的Meta分析

目的:采用Meta分析方法对安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性进行系统评价。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,查阅自建库至2020年1月公开发表的研究安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的文献。按照纳入与排除标准选择文献,质量评估,资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4篇中文RCT文献,均为高质量研究。Meta分析结果显示,安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效率［OR=2.03,95%CI（1.04,3.96）,P=0.04］、控制率［OR=7.56,95%CI（5.21,10.97）,P＜0.000 01］、无进展生存期［HR=0.26,95%CI（0.21,0.33）,P＜0.000 01］和总体生存期［HR=0.72,95%CI（0.58,0.89）,P=0.002］均优于安慰剂组。高血压、手足综合征、甲减、咯血和腹泻在安罗替尼组发生率更高（P均<0.05）。结论:安罗替尼可提高晚期非小细胞肺癌的疗效,延长生存期,且安全性可控。     

EGFR-TKIs联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价第一代EGFR-TKIs联合贝伐珠单抗治疗不可切除局部晚期及转移性EGFR敏感突变非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CKNI、万方数据库等数据库,检索时间为建库至2019年09月,按照严格的纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,包括1 482名患者。这项研究终点是中位无进展生存期、客观缓解率、疾病控制率及安全性。Meta分析结果显示,第一代EGFR-TKIs联合贝伐珠单抗较EGFR-TKIs单药能有效改善不可切除局部晚期及转移性EGFR敏感突变非小细胞肺癌疾病控制率(disease control rate,DCR)［比值比（odds ratio,OR）=1.86,95%可信区间（confidence interval,CI）(1.40,2.46),P<0.000 1］、客观缓解率（objective response rate,ORR）［OR=1.90,95%CI(1.46,2.48),P<0.000 01］、中位无进展生存期（median progression free survival,mPFS）［风险比（hazard ratio,HR）=0.62,95%CI(0.54,0.71),P<0.000 01］,差异有统计学意义。安全性方面:Ⅲ级及以上不良反应,联合治疗组皮疹［OR=1.64,95%CI(1.20,2.24),P=0.002］、高血压［OR=6.50,95%CI(4.07,10.39),P<0.000 01］、蛋白尿［OR=9.87,95%CI(2.97,32.81),P=0.000 2］发生率高于EGFR-TKIs单药组,差异有统计学意义;腹泻［OR=1.09,95%CI(0.54,2.17),P=0.82］、出血事件［OR=1.74,95%CI(0.74,4.09),P=0.21］发生率差异无统计学意义。结论:在治疗不可切除局部晚期及转移性EGFR敏感突变非小细胞肺癌时,第一代EGFR-TKIs联合贝伐珠单抗与EGFR-TKIs单药相比能有效改善疾病控制率、客观缓解率及中位无进展生存期,不良反应主要有皮疹、高血压、蛋白尿,试验组发生率高于对照组,差异有统计学意义。     

Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌术后辅助治疗疗效评价及预后因素分析北大核心

目的:探讨Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌术后不同辅助治疗方式对患者生存和预后的价值,并综合分析其中影响预后因素。方法:对符合纳入标准并在我院妇科中心治疗的Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者随访资料、病理结果以及临床数据进行回顾性分析,对影响患者术后生存结局和预后因素分别进行Kaplan-Meier生存分析和多因素Logistic回归模型分析;卡方检验分析复发率及生存率。有统计学差异用P<0.05表示。结果:本研究共纳入143例患者,其中术后化疗者58例、放疗者19例、联合放化疗者66例,中位随访时间59个月,生存时间为24~144个月,3年及5年生存率化疗组为92.90%、82.40%,放疗组为93.10%、87.50%,联合放化疗组为98.10%、88.30%,三组数据差异有统计学意义(χ^(2)=6.029,P=0.04)。未复发率化疗组为36%,放疗组为14%,放化疗组为50%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.385,P=0.01)。χ^(2)检验结果表明:患者年龄、是否复发、组织学分级及类型与术后辅助治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。术后放化疗可能是保护性因素[P<0.05,OR=0.563,95%CI(0.048~6.563)];而术后复发是一项强有力的独立危险因素[P<0.01,OR=42.047,95%CI(21.708~61.121)]。结论:组织学类型、分级,术后辅助治疗方式,复发情况可影响Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者的生存情况,术后联合放化疗能够有效避免疾病再发,改善生存率以及总生存时间。