单髁膝关节置换治疗单间室膝关节骨关节炎（附8例报告）

目的：探讨行膝关节单髁置换治疗单间室膝关节骨关节炎的早期疗效。方法本资料8例内侧单间室膝关节骨关节炎患者行单髁膝关节置换术,对术前和随访时HSS评分,最大关节活动度及术后膝关节疼痛缓解情况进行评价。结果 HSS评分,关节疼痛,最大关节活动度均较术前有显著改善。结论单髁膝关节置换治疗单间室膝关节骨关节炎的疗效可靠,在严格把握手术适应证的条件下,人工单髁置换术治疗单间室膝关节骨关节炎是创伤小、出血少、效果好的治疗方法。     

关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的疗效观察

目的：探讨关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的疗效。方法选择该院2010年4月—2013年1月收治的61例中重度膝关节单间室骨关节炎患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用胫骨高位截骨治疗,实验组患者采用关节镜下单髁置换治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、下地时间、住院时间、Lysholm 评分、VAS 评分及不良反应发生情况。结果实验组患者治疗效果优良率为90．32％,高于对照组的76．67％,但组间比较差异无统计学意义（χ2＝1．197,P ＞0．05）。实验组患者手术时间、术中出血量、下地时间以及住院时间均远低于对照组患者,且差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后两组患者 Lysholm 评分和 VAS 评分均得到明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。其中实验组患者 Lysholm 评分和 VAS 评分均优于对照组患者,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．304,P ＞0．05）。结论胫骨高位截瘫术与单踝置换术在重度膝关节单间室骨关节炎的治疗中疗效相当,但单踝置换术对患者造成的创伤较小,术后恢复较快,值得作为临床首选。     

内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的临床疗效及安全性探讨

目的 探讨内侧固定平台单髁置换术在膝关节内侧单间室骨关节炎患者中的治疗效果及安全性。方法 110例膝关节内侧单间室骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组予以内侧活动平台单髁置换术治疗,观察组给予内侧固定平台单髁置换术治疗。对比两组临床疗效,手术前后纽约特种外科医院量表(HSS)、牛津大学膝关节评分量表(OKS)评分,并发症发生情况。结果 两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,对照组患者的HSS、OKS评分分别为(65.39±2.48)、(39.78±1.85)分,观察组患者分别为(65.43±2.54)、(39.84±1.88)分;两组患者HSS、OKS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,对照组患者的HSS、OKS评分分别为(89.54±3.79)、(16.07±1.05)分,观察组患者分别为(90.32±3.91)、(15.89±0.94)分;两组患者HSS评分较术前升高, OKS评分较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者术后1个月HSS、OKS评分对比,差异无统计学意义(...     

对比腓骨近端截骨与单髁关节置换对膝关节内侧单间室骨关节炎的效果研究

目的研究且比较在治疗膝关节内侧单间室骨关节炎中采取单髁关节置换和腓骨近端截骨的临床效果。方法依据随机数字表法将2016年7月至2017年7月期间收治的18例膝关节内侧单间室骨关节炎患者平均分为两组,参照组行单髁关节置换,实验组行腓骨近端截骨治疗,比较两组患者术后疗效、出血量、住院费用、住院时间、手术时间。结果实验组膝关节内侧单间室骨关节炎患者出血量、住院费用、住院时间、手术时间优于参照组,P <0.05,统计学具有计算意义。参照组和实验组膝关节内侧单间室骨关节炎患者治疗后膝关节活动度、VAS评分、HSS评分对比治疗前,P <0.05,统计学具有数据分析意义。结论将单髁关节置换和腓骨近端截骨应用膝关节内侧单间室骨关节炎患者中均存在一定作用,但腓骨近端截骨的作用更具优势。     

不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎患者关节炎症及功能的影响

目的:探讨不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎(KOA)患者关节炎症及功能的影响.方法:选取某院内侧间室KOA患者125例,依据手术方法分为单髁膝关节置换术(UKA)组(n=39)和全膝关节置换术(TKA)组(n=86),对照分析临床效果.结果:从炎症指标来看,UKA组术后低于TKA组(P<0.05);从HSS评分来看...     

单间室膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后假体周围骨溶解的影响因素

目的 探讨单间室膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术(TKA)后假体周围骨溶解的影响因素.方法 选取濮阳市人民医院2016年9月—2018年9月收治的198例单间室膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,所有患者均行TKA手术,治疗后随访2年,统计患者假体周围是否发生骨溶解.分析患者一般资料,将可能影响单间室膝关节骨性关节炎患...     

固定平台单髁置换术在治疗中重度膝骨关节炎内侧间室病变中的临床疗效

目的 比较重度膝骨关节炎（KOA）内侧间室病变中固定平台单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）的临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年3月于临汾市中心医院就诊的膝骨关节炎内翻畸形病人121例,根据手术方式的不同分为UKA组（n=61,固定平台UKA治疗）和TKA组（n=60,不保留后交叉韧带TKA治疗）。比较两组手术一般情况、早期恢复速度;比较两组术前、术后疼痛情况、膝关节功能及膝关节活动度（ROM）;比较两组不良事件发生情况。结果 TKA组手术时间、切口长度、术中失血量、下床时间、可步行1 min时间、可屈曲90°时间、住院时间分别为（50.25±4.14）min、（10.32±2.31）cm、（142.17±18.34）mL、（1.87±0.30）d、（4.95±0.33）d、（8.14±0.89）d、（10.24±2.76）d,UKA组分别为（29.37±3.25）min、（7.43±0.78）cm、（63.78±5.28）mL、（1.12±0.25）d、（2.96±0.47）d、（6.26±0.78）d、（7.76±0.62）d。与TKA组比较,UKA组手术时间...     

全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎38例

目的探讨应用全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎（OA）的临床疗效。方法采用全膝关节表面置换术治疗重度膝关节OA38例（59膝）,其中,单膝置换17例,双膝关节置换21例;伴有膝关节内翻畸形28例,膝外翻3例,无内外翻7例;伴膝关节屈曲挛缩28例。采用胫骨固定平台假体36膝,旋转平台假体23膝。结果随访时间6～36个月。8例患者术后有不同程度的膝前痛,经对症治疗可缓解。术后患者的膝关节屈曲度110～145度,平均（125．6±8．4）度。术前HSS功能评分为（49．3±13．6）分,术后2周评分为（86．6±5．1）分、6个月评分为（94．5±7．4）分,与术前比较的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用全膝关节置换术治疗重度膝关节OA可获得良好的疗效。     

Navigated lateral unicompartmental knee arthroplasty — Technique and case report

Lateral unicompartmental knee arthroplasty (UKA) outcomes have been inferior to those described after medial UKA. Inaccurate implant positioning and mechanical axis malalignment appear to be the most common technical errors. Rare studies or failure identification on lateral UKA are currently presented in the literature. We describe the utilization of computer-assisted lateral UKA placement for lateral knee osteoarthritis with a valgus malalignment of 10°. Navigation allows for a dynamic intraoperative visualisation of the mechanical axis, as well as for accurate component positioning and overall postoperative limb alignment. The systems allow the knee position to be captured with appropriate tension in extension and flexion prior to making definite cuts. Postoperatively, no instabilities occurred with a precise component placement. Navigation can be used in rare cases for lateral UKA.     

膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中期疗效

目的探讨膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中期疗效。方法 20例膝关节内侧间室骨性关节炎患者行UKA治疗,采用VAS评分评定手术前后膝关节疼痛严重程度,膝关节学会评分系统(KSS)和美国特种外科医院膝关节评分标准(HSS)评定膝关节功能。结果 20例患者手术均获成功,无并发症发生。手术时间79-145min,术中出血量150-400ml,术后引流量80-300ml。术后随访1-8年,末次随访时的VAS疼痛评分、HSS评分和KSS评分及膝关节活动度均较术前改善(P<0.05)。结论 UKA具有创伤小、术后功能恢复良好的优点,中期疗效满意。     

单髁置换术与全膝置换治疗膝关节骨性关节炎患者临床近期疗效比较

目的 探究单髁置换术与全膝置换治疗膝关节骨性关节炎患者临床近期疗效.方法 抽取2014年5月至2016年3月本院接收的64例膝关节骨性关节炎患者,根据手术方式不同分为对照组(n=32)与研究组(n=32).研究组行单髁置换术,对照组行全膝置换术.对比两组手术情况及手术前后疼痛程度(VAS)、关节活动度、膝关节功能(HSS)变化情况,统计两组并发症发生率.结果 研究组手术时间为(56.12±17.26) min,术中出血量为(144.47±28.71) ml,明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术前两组VAS评分、关节活动度、HSS评分对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后研究组VAS评分为(2.08±0.72)分、关节活动度为(121.62±5.06)、HSS评分为(85.10±7.77)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组并发症发生率(6.26％)与对照组(3.13％)对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎患者近期效果显著,可减少手术用时及术中出血量,改善关节疼痛、活动度及功能,且不会增加并发症发生率,具有安全性.     

髌股关节置换与全膝关节置换治疗单纯髌股关节炎的疗效比较

目的髌股关节置换(PFA)与全膝关节置换(TKA)对单纯髌股关节炎(PFOA)的疗效比较。方法回顾性分析2013年7月至2017年7月上海中医药大学附属光华医院因单纯PFOA入院行单侧PFA或TKA共172例病人的临床资料。采用倾向性评分匹配法对两组病人进行匹配,共46对病人匹配成功。比较两组的围手术期资料、随访结果、满意度、影像学资料。结果匹配后两组围手术期资料:PFA组显性出血量、隐性出血量、手术时间、住院天数小于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05);随访时间［PFA组(34±6.2)月(范围为28~84月)比TKA组(32±9.2)月(范围为24~71月),P>0.05］。两组随访12月、24月、末次随访的牛津膝关节评分(OKS)及健康调查12项简表(SF-12)评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);但组内不同随访时间的两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访两组的髌股指数、适合角、外侧髌骨角差异无统计学意义(P>0.05);PFA组与TKA组术后12月、末次随访满意度分别为95.6%、89%和91.3%、86.9%。术后并发症PFA组2例病人术后出现伤口脂肪液化感染,均予以表面清创。TKA组1例病人术后出现患侧关节红肿热痛,予以清创更换垫片,未发现假体松动者。结论TKA与PFA均能有效改善病人的功能和生活质量。且两组的功能情况和生活质量方面无差异。但PFA较TKA有更高的满意度、更少的出血量、更短的手术时间及更少住院天数。     

胫骨高位截骨术治疗膝内翻骨关节炎的研究进展

胫骨高位截骨术作为治疗内翻膝关节单间室骨关节炎的一种选择,目的是缓解疼痛、改善功能、延缓膝关节置换,并保留患者高水平的活动。截骨术获得成功的关键首先是严格地选择患者、全面的病史和体格检查、精确的术前计划,同时需要有熟练的手术技术作为保障,使用适当的固定技术和康复治疗方案有助于获得长期的良好结果。本文对胫骨高位截骨术的适应证、患者选择、术前计划、手术技术、固定方法、并发症和临床疗效等方面进行综述。     

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的 探讨全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取本院2010年1月~2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例,共22膝,对所有患者行人工全膝关节表面置换术治疗。结果 根据HSS评分标准,20例患者中,优秀16例（80%）,良好3例（15%）,尚可1例（5%）,差0例,优良率为95%（19/20）。术前HSS评分为（48.5±11.3）分,术后2周的HSS评分为（83.8±10.2）分,术后半年的HSS评分为（91.5±7.4）分,术后的HSS评分明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,安全可靠,值得临床推广。     

258例人工全膝关节置换术临床疗效分析

目的通过对10年258例人工全膝关节置换术的回顾性分析,探讨全膝关节置换术的近、中期临床疗效。方法 2000年1月至2010年1月,对258例266膝行全膝关节置换术,其中单侧膝关节置换250例,双侧膝关节同期置换8例16膝;行髌骨置换16例16膝。原发疾病包括骨性关节炎（234例）,类风湿性关节炎（15例）,创伤性关节炎（9例）。关节畸形包括膝内外翻畸形、屈曲挛缩畸形。216例（224膝）成功随访,随访时间4月～10年。手术前、后采用HSS膝关节评分系统。结果随访患者术后在疼痛、膝关节功能方面都有明显改善,尤其在疼痛缓解方面效果显著。膝关节活动度平均屈曲110°,膝关节HSS评分由术前的平均44.38分,增加到术后的平均91.43分,优良率达95.6%。结论人工全膝关节置换术近、中期疗效佳,术后膝关节功能和生活质量均有显著提高;掌握正确的手术适应证、完善的术前准备与术后有效的康复措施是获得良好疗效的保证。     

氨甲环酸在全膝关节置换术围术期的应用效果分析

目的 分析氨甲环酸在全膝关节置换术围术期的应用效果.方法 以2018年12月至2020年3月本院关节外科收治的老年膝骨关节炎患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组采用全膝关节置换术进行治疗,观察组在全膝关节置换术的术中和术后分别使用氨甲环酸注射液进行治疗,均使用1次,两组术后均随访...