我国防盲与眼健康事业的发展历程

防盲和眼健康是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。新中国建立七十年来，特别是实施“视觉2020”行动的二十年来，我国防盲和眼健康取得重要进展。本文简要地回顾了我国防盲和眼健康的历程，分为新中国建国之前（1949年前）、新中国建立初期至改革开放初期（1970年代）、改革开放初期至21世纪初期、21世纪初期至现在等几个部分，以期进一步促进我国普遍眼健康的发展，以适应建立社会主义强国的需要。（眼科， 2020， 29： 321-325）     

从防盲治盲到全面的眼健康

“十二五”时期,我国政府大力推进防盲治盲工作,主要致盲性眼病得到有效遏制,盲的患病率下降25%。但是随着我国社会经济快速发展,生活方式的改变,年龄相关性眼病逐渐增加,眼病谱也发生了改变,因此,防盲工作已从防盲、患病人群的治疗向眼健康管理、眼病的预防进行转变。“全国防盲治盲规划”转变为“十三五全国眼健康规划”。 “十三五”期间,眼健康规划的实施将成为“健康中国”的重要组成部分。应积极防治导致盲和视觉损伤的主要眼病,到2020年进一步提升公众的眼健康水平。（眼科,2017, 26： 1-3）     

在新形势下继续推进我国的防盲治盲工作

目前我国的防盲治盲工作正处于有利的时期,取得了一些重要进展。近5年来,我国实施了一系列的防盲治盲项目,白内障手术率显著提高;我国正在进行的医药卫生体制的改革有利于深入持久地开展防盲治盲工作;我国已有较好的条件和足够的技术力量来开展白内障复明手术为主的防盲治盲工作。但是,防盲治盲依然是我国眼科界面临的巨大挑战。我国盲和视力损伤的状况还没有从根本上得到改善,根治白内障盲的进展缓慢。因此,应当进一步推进我国防盲治盲工作,包括进一步提高对防盲治盲工作的认识,加强眼病防治和防盲治盲的网络建设,做好眼病的预防和控制工作,以及加强防盲治盲的科研工作。     

我国防盲治盲工作的回顾与展望

防盲治盲工作是我国公共卫生事业和眼科事业的重要组成部分。当我们跨入世纪之交新千年的时候,在中华眼科杂志创刊50年之际,回顾我国50年来,尤其近10余年来,防盲治盲工作的历程,展望21世纪防盲治盲的发展前景,使我们更增加了防盲治盲的使命感及责任感,对未来充满了希望和信心。一、我国防盲治盲工作的历程解放前和建国初,我国的眼病及盲目情况十分严重。当时致盲的主要原因是以沙眼为主的传染性眼病、维生素Ａ缺乏所致的角膜软化症、外伤及青光眼等眼病。沙眼的患病率为500%,偏远农村的患病率为800%～900%。新中国建立初期,各级政府大力组织…     

我国防盲与眼科流行病学研究的现状及发展

2005年以来的时期是我国防盲与眼科流行病学研究进展最显著的一个时期.全国眼病和视力残疾人抽样调查发现白内障(56.7%)、视网膜葡萄膜病(14.1%)和角膜病(10.3%)是目前我国盲和视力损伤的主要原因."视觉第一中国行动"二期、"百万贫困白内障患者复明工程"等重大防盲项目已取得巨大成就.2005年至2009年我国共施行了387.1万白内障复明手术,2009年百万人口白内障手术率达到796.2.全国已建成白内障无障碍县673个、无障碍市70个、无障碍省(自治区)2个.近5年已为175 501例低视力患者验配了助视器,为47 009例盲人提供了定向行走训练.初级眼保健和沙眼、糖尿病视网膜病变的防治也取得了一定成果.5年来,虽然基本完成了国家防盲任务,但远未达到"视觉2020"行动的目标要求,特别是还存在白内障手术率仍然偏低、主要致盲性眼病并未根治;流行病学研究缺少创新性、深度和广度不够等问题.今后,应切实把握好眼科流行病学的良好发展趋势,开展原创造性和分子流行病学研究;还应整合包括初级眼保健在内的各级眼保健力量,"高质量、低价格"地开展白内障、视网膜病、角膜病、沙眼、屈光不正、低视力、青光眼等防盲工作,争取早日达到"视觉2020"根治我国可避免盲的宏伟目标.     

初级眼保健网络与防盲治盲工作方法的探讨

目的 探讨初级眼保健网络与防盲治盲工作的方法。方法 收集并回顾性分析南通市10年初级眼保健网络建设与防盲治盲工作资料。结果 10年建立了5级眼保健网络,举办各级培训班1007期,对6817259例人群进行了致盲眼病的调查,发现双眼盲13496例（0.20%）,并为83.16%的可治白内障盲患者做复明手术,脱盲率为98.22%。所辖的8个县均被评为全国防盲先进县。1997年南通市成为全国第一个防盲先进市。结论 初级眼保健是防盲工作的基础。结合初级卫生保健开展初级眼保健是切实可行的途径。复明手术经费的解决、质量的保证、查治结合是防盲治盲工作的关键。创建防盲先进县、市是开展防盲治盲工作的动力。     

北京市顺义区防盲治盲十八年

目的 探讨城市三级医院和医疗研究机构如何与基层卫生单位合作,创建防盲治盲模式单位,降低盲目患病率的经验。方法 北京协和医院眼科与北京市顺义区卫生局合作,开展防盲治盲项目,干预对象为北京市顺义区居民。防盲治盲措施：(1)于1984年进行眼病流行病学调查;(2)实施防盲治盲项目,重点开展白内障盲人的手术治疗;(3)评价1996年防盲治盲项目;(4)针对防盲治盲工作中存在的主要问题,改进工作,提高工作效率和手术质量。结果 参与单位发挥各自优势,密切合作,使北京市顺义区防盲治盲工作逐步深入、普及。1984年眼病流行病学调查基本上摸清了北京市顺义区眼病的现状。在1987年开始实施的防盲治盲项目中,建立县、乡、村三级初级眼保健网,建立发现和治疗白内障盲人的转诊系统。1996年防盲治盲项目评价表明,在人口增加及老龄化趋势加重的情况下,持续开展防盲治盲工作可降低盲目的患病率。结论 城市三级医院和医疗研究机构与基层卫生单位及科研工作与防盲治盲工作密切结合,可促进防盲治盲工作的深入和普及,逆转盲人增加的趋势。     

2020全国眼健康工作交流会暨国际眼健康交流会共识意见总结

眼健康是国民健康的重要组成部分。2020年既是“十三五”眼健康规划收官之年,也是“视觉2020”行动倡议目标之年,我国在消除可避免盲、完善三级防盲和眼健康服务体系、眼科资源能力建设等方面取得显著进展。2020全国眼健康工作交流会暨国际眼健康交流会在总结我国眼健康事业发展现状的基础上,结合世界卫生组织《世界视觉报告》中的...     

我国防盲治盲工作的进展

进入新世纪以来,我国继续将白内障盲的手术治疗作为防盲治盲的重点。全球最大的防盲项目“视觉第一中国行动”取得了重大成效。1997年至2001年的5年内施行了206万例白内障复明手术,实现了我国每年白内障手术数超过了白内障盲新发人数40万例的历史性转变。地方各级政府积极组织开展防盲治盲工作。白内障手术率明显提高。眼病流行病学研究取得了新的进展。目前防盲治盲中存在的最主要问题是根治白内障盲的进展缓慢,这是我国防盲治盲工作发展过程中的问题,是可以解决的。     

上海市长宁区十八年开展防盲和初级眼保健工作的回顾和展望

“眼睛是心灵之窗”。眼病的防治工作历来受到党和政府以及卫生部门的关心和支持。根据“1991—2000年上海市防盲和初级眼保健规划”的要求,十多年来,我区的眼防工作在各级领导的重视下,特别是在区卫生局、区民政局、区残联和各街道的通力协作下,我区广大眼病防治人员本着服务社区,服务居民的宗旨,围绕着防盲治盲；社区、     

To promote "Vision 2020" Initiative under the new situation in China

At present, the prevention of blindness in China is in the favorable period and got some important progress. Recent five years, Chinese government conducted a series of the program for prevention of blindness, cataract surgical rate is increasing. The reform of the medical system conducted by the government is favorable to the prevention of blindness. There have been better situation and enough technique and personnel to conduct cataract surgery. However, prevention of blindness is still a big challenge to Chinese ophthalmological society. Blindness and visual impairment is still a major public health problem in China. The cataract surgical rate is still quite low. Thus, Chinese ophthalmologists should further promote "Vision 2020" Initiative and prevention of blindness in China. They should further recognize the significance for prevention of blindness, strength the construction of the system for prevention of blindness and eye care, actively prevent and control the eye diseases and conduct the research work in the prevention of blindness.     

School eye health appraisal

School children form an important large target group which must be screened adequately for early detection of eye diseases and prevention of blindness. A total approach in a school eye health programme must include teacher orientation and health education of children in addition to screening for eye diseases. The ocular morbidity pattern in 5135 school children of Jodhpur is discussed in this paper and it is hoped that it will be an indicator to all eye care agencies to help plan their priorities in the delivery of school based eye care.     

The Strategy of Prevention of Blindness

Object :To reduce the prevalence of blindness ot 0.30% by 2 000 in our county. Methods :To realize the about goal effectively, the 4 aspects should be included. 1. Epi-demiological survey of ocular diseases. 2. Measures of prevention and treatment of blindness. 3. Establishment of a primary network for the prevention and treatment of ocular diseases. 4.Strenthening the organizations for prevention of ocular diseases.Conclusion : Restoration of eye sight can elevate people's health level, relieve the blind from sufferings and restore their work capacity. Launching a mass movement to prevent and treat blindness has significance in promoting both material and spiritual civilizations in our country . Eye Science 1997; 13:156 - 161.     

重庆市南岸区部分人群盲患病率调查

目的调查重庆市南岸区部分50岁及以上人口低视力与盲患病率及盲原因,探讨防盲治盲工作的成效及盲和视力损伤的变化。方法2005年4至7月,采用整体随机抽样法,对重庆市南岸区29个基本抽样单位内50岁及以上人群进行视力及眼部检查。受检人数5079人,受检率89．4％。在正式调查前两个检查组均经过一致性重复检验。结果以世界卫生组织视力损伤标准为依据,受检人群的盲患病率为1．8％。年龄越大,盲患病率越高,80岁及以上高龄老人更明显。白内障盲仍为第1位,但白内障盲患病率由40．0％显著下降为31．6％;眼底病上升为第2位盲原因;以后依次为屈光不正、角膜病、青光眼等。结论重庆市南岸区部分人群盲原因以白内障为首位,眼底病其次。因白内障所致的盲患病率有所下降,以白内障手术为主的防盲工作开展初见成效,建议加大对年龄相关性眼病、眼底病及青光眼的防治工作。     

基于体检中心的机会性眼病筛查的效果评价

背景 盲和低视力是中国重大的公共卫生问题,诊断延迟是导致不可逆性视力损伤的重要原因.构建简单易行、低成本高效益、易于推广的高危人群筛查和转诊模式,提高人群中未诊断和未治疗的视觉损伤患者的检出率和就诊率对中国眼健康和眼保健服务具有重要意义. 目的 评价基于体检中心的机会性眼病筛查的可行性和有效性.方法 采用横断面调查.对2016年4-9月在沈阳市第四人民医院体检中心进行健康体检的人群进行日常生活视力、眼压和免扩瞳眼底照相检查.眼底照片由2名眼科医生分别进行阅片和诊断,对于结果不一致的图像由第3位眼科医生进行判别.以世界卫生组织2009年盲和视觉损伤标准,按日常生活视力计算受检者中盲和中重度视觉损伤的比例.根据眼底阅片结果分析可疑青光眼、糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞等疾病的检出率. 结果 本项目6个月内共纳入15 303名受检者,其中15 197人完成了检查,受检率为99.3％.发现盲12例,占0.08％,中重度视觉损伤355例,占2.34％.结合眼压及免扩瞳眼底照相筛查出可疑青光眼患者228例,占1.50％,黄斑前膜80例,占0.53％,DR 63例,占0.41％,视网膜分支静脉阻塞37例,占0.24％,黄斑变性14例,占0.09％,黄斑裂孔9例,占0.06％,可疑高眼压征358例,占2.36％.超过95％的可疑眼病患者未接受过任何眼科检查和相应治疗. 结论 基于体检中心的机会性眼病筛查高效、简便、可行、易于推广,可能成为中国防盲治盲以及眼健康服务中的可选择模式.     

江苏省初级眼保健与防盲的调查研究

目的了解江苏省农村基层的眼保健与防盲工作状况。设计横断面调查研究。研究对象江苏省13个全国防盲先进县的34个乡76个村。方法对上述乡、村的防盲治盲人员、职责、业务、设备进行检查、评估,并作统计分析。主要指标按卫生部标准所规定的乡村初级眼保健与防盲的各项指标。结果所有乡、村达到或超过了卫生部颁布标准中有关组织网络、职责、设备指标。约50％的乡、村达到或超过了卫生部颁布标准规定的常见眼病的诊疗技术要求。部分乡、村存在统计报表不准确、白内障手术方法落后等不足。结论江苏省防盲先进地区的农村基层眼保健与防盲工作基本达到了卫生部颁布标准,但业务水平有待提高。(眼科,2006,15：355-358)