PET/CT对宫颈癌淋巴结转移诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价PET/CT在宫颈癌淋巴结转移诊断中的临床价值。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase.com、维普、万方、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,并辅以手工检索,检索日期截止2013年7月11日,获取PET/CT诊断宫颈癌淋巴结转移的相关文献。2名研究者严格按照纳入排除标准独立地筛选文献、提取资料,依据QUADAS（quality assessment of diagnostic accuracy studies）工具进行文献质量评价,用Meta-Disc 1.4和Stata 12.0软件对其敏感度（SEN）、特异性（SPE）、阳性似然比（+LR）、阴性似然比（-LR）、诊断比值比（DOR）进行合并分析,并进行异质性检验,绘制综合受试者工作特征曲线（SROC）,并计算曲线下面积（AUR）。结果 检索获得1 006条记录,最终纳入26篇文献,其中英文文献23篇,中文文献3篇。Meta分析结果显示：SEN合并、SPE合并、+LR合并、-LR合并、DOR、AUROC,验前概率和验后概率分别为0.73（95%CI：0.70~0.76）、0.96（95%CI：0.95~0.96）,7.86(95%CI：5.30~11.65)、0.35（95%CI：0.28~0.45）、31.63（95%CI：17.17~58.25）、0.92（95%CI：0.89~0.94）、20%和73%。结论 PET/CT对比手术后病理诊断宫颈癌淋巴结转移有中度的敏感度和较好的特异性,可作为宫颈癌淋巴结转移的诊断方法之一。     

18F-FDG PET/CT对宫颈癌预后的相关研究

因为PET/CT在宫颈癌诊断、分期及指导治疗方面的巨大价值,许多学者开始探索PET/CT在宫颈癌预后方面的价值,尤其是最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)在宫颈癌预后方面的作用,研究发现随着治疗前宫颈癌原发病灶或转移淋巴结SUVmax值的升高,患者生存率相应下降,复发率相应升高;并且通过比较宫颈癌原发病灶治疗前后18F-FDG(脱氧葡萄糖)异常浓聚缓解程度来判断预后,完全缓解的患者预后较好,缓解不完全或出现新的18F-FDG异常浓聚的患者预后较差.     

PET/CT双时相显像在预测宫颈癌淋巴结转移中的价值

目的 探讨PET/CT双时相显像在预测宫颈癌淋巴结转移中的价值.方法 回顾性分析2019年1月至2021年7月行PET/CT早期及延迟显像(双时相)的97例宫颈癌患者202枚淋巴结的影像学资料,测量早期显像淋巴结代谢参数SU-VmaxL1、SUVmean、SUVpeak、MTV、TLG、长短径比(L/D)、病灶SUVm...     

^18F-FDG PET/CT在宫颈癌中的临床应用价值

PET/CT极大提高了宫颈癌诊断的灵敏度和特异性,可有效评估治疗后出现的无法解释的肿瘤标志物升高,利用半定量分析判断预后与复发方面有重要意义。全文从宫颈癌诊断、疗效判断、预后监测及分期等方面分别阐述PET/CT应用的临床价值和局限性。     

PET/CT在腋窝肿物诊断中的应用价值的研究

 目的 研究PET／CT在腋窝肿物诊断中的应用价值。方法 对以腋窝肿物为主诉的患者行PET／CT、B超、双乳腺钼靶检查，通过术后常规病理进行验证，分析比较PET／CT的优劣势。结果 三者在诊断乳腺病变中PET／CT的特异性、准确性均高于B超及钼靶，P＞0.05；诊断淋巴结病变时PET／CT敏感性大于B超、钼靶，P＜0.05。结论 PET／CT在诊断以腋窝肿物为主诉的病例中显示出较常规检查更多的优势，尤其表现在寻找原发病灶和排除全身其他部位病变方面。     

18F-FDG PET/CT在胃癌诊断中应用价值

目的氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computer tomography,18F-FDG PET/CT)检查对胃癌术后肿瘤的复发和转移有着重要作用,但对胃癌患者术前的应用价值一直以来有待明确。本研究探讨18F-FDG PET/CT对于未接受任何治疗的胃癌患者其诊断的应用价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2012-05-08-2018-12-24临床初诊为胃部病变的79例患者临床资料,并于治疗前接受18F-FDG PET/CT检查。根据患者相关的病历资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、病理分期等因素分别进行分组,再对各组患者18F-FDG PET/CT检查结果中的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)进行比对,应用相关统计学软件进行数据分析。结果经病理学确诊,79例胃部病变患者中胃腺癌60例,原发性胃淋巴瘤17例,慢性萎缩性胃炎2例。原发性胃淋巴瘤组的SUVmax为18.39±8.85,胃腺癌组的SUVmax为8.31±5.64,两者之间的差异有统计学意义,t=4.45,P<0.05,说明SUVmax在术前鉴别两种疾病时能够提供有效的诊断价值。胃癌患者术后病理,Ⅰ期SUVmax为3.28±1.22,Ⅱ期SUVmax为13.49±9.68,Ⅲ期SUVmax为8.03±3.61,Ⅳ期SUVmax为10.20±1.91,各组之间差异有统计学意义,F=12.56,P<0.05。从而证实了在胃癌术后病理分期方面,治疗前行18F-FDG PET/CT可以为此提供可靠的半定量依据。结论18F-FDG PET/CT能够在胃癌和原发性胃淋巴瘤的鉴别以及胃癌术后病理分期等方面提供重要的诊断价值,从而更好的指导临床治疗。     

18F-FDG PET/CT显像在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像诊断胰腺癌中的临床价值.方法 回顾性分析我院近5年18F-FDG PET/CT显像发现胰腺肿块并行手术治疗的病例87例,将PET/CT显像的诊断结果与术后病理对照,探究18F-FDG PET/CT显像诊断胰腺癌的准确率、敏感性及特异性.结果 所有18F-FDG PET/CT显像发现胰腺肿块的病例中,18F-FDGPET/CT显像诊断为胰腺癌76例,其中术后病理结果为胰腺癌72例,胰腺滤泡型树突状细胞肉瘤1例,胰腺局限性炎症2例,胰岛素瘤1例:18F-FDG PET/CT诊断为良性肿瘤11例,其中术后病理证实胰岛素瘤5例,实质性假乳头状瘤2例,囊腺瘤2例,胰腺粘液腺癌2例.18F-FDG PET/CT显像对胰腺癌诊断的准确率为93.10％,敏感性为97.30％,特异性为69.23％.结论 18F-FDGPET/CT显像对胰腺癌诊断有较高的准确率,优于CT检查,具有重要的临床价值.     

PET/CT在甲状腺癌中的应用

目的:探讨正电子发射型计算机断层成像(PET/CT)在甲状腺癌原发灶、转移灶的诊断,复发检测中的应用价值。方法:回顾性分析应用PET/CT检查的40例甲状腺癌患者的临床资料,将其显像结果与病理,部分与Bus、CT比较。结果:PET/CT显像结果与病理结果符合率极高,对原发灶的诊断灵敏度100%,特异度87.5%,对转移灶的诊断灵敏度92.1%,特异度92.0%,优于CT和彩超。结论:PET/CT对甲状腺癌原发灶、转移灶的诊断,临床分期,甲状腺癌术后观测疗效、监测复发具有明显的优势。     

PET/CT在肺癌早期诊断和分期的临床应用价值

肺癌乃长期威胁国人生命的第一大恶性肿瘤,早期肺癌少有症状,一旦发现症状多已至晚期,疗效不佳。PET/CT极大提高了肺癌癌诊断的灵敏度和特异性,其优越的解剖和功能同时成像、早期探查、准确定性和精确定位诊断性能使肺癌的诊断、分期、治疗决策和预后判断以及随访提供了新的手段,对延长肺癌患者的生命时间和提高生存质量具有重要意义。本文介绍了PET/CT显像对肺癌原发灶的诊断及分期的重要临床价值。     

18F-FDG PET/CT在诊断乳腺肿瘤中的应用价值

影像学检查中的正电子发射型电子计算机断层扫描(PET/CT)从解剖结构的精细图像为肿瘤的诊断提供了准确的影像依据,随着现代影像技术的不断进步,2-氟-18-氟-脱氧-D-葡萄糖(18F-2-Fluoro-2-deoxy-glucose,18F-FDG)已成为临床应用最广泛且成熟的正电子核素显影剂,18F-FDG与PET/CT技术联合使用从分子水平反映肿瘤的功能和代谢信息为肿瘤的诊断比PET/CT提供了更为精确的影像依据,为临床提供疾病的生物代谢信息,为今后乳腺癌影像诊断的主要发展趋向提供一定的应用价值。     

PET/CT对NSCLC异质性显像表征的研究进展

肺癌发病率及死亡率居世界恶性肿瘤首位,非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占肺癌的绝大多数,肿瘤内异质性（intratumor heterogeneity,ITH）较其他肿瘤更高,了解ITH有利于推进NSCLC的个体化精准医疗。相较于组织病理活检,PET/CT的成熟应用为ITH的全面无创表征提供可能。本文主要就PET/CT对NSCLC中的特定基因表达、肿瘤内部免疫微环境、癌细胞空间排布、肿瘤细胞的增殖程度以及转移潜能的研究进展进行系统综述,以期为NSCLC的临床诊断及治疗提供依据。     

18F-FDG PET/CT显像初步评估TOMO刀治疗胰腺癌的疗效

目的：对18F-FDG PET/CT评价TOMO刀治疗胰腺癌疗效的价值进行初步探讨。方法入组26例TOMO刀治疗的胰腺癌患者,研究治疗前后两次成像病灶的标准摄取值的最大值（ SUVmax ）及平均值（SUVmean）、PET／CT显示肿瘤大小、KPS评分、疼痛缓解等指标的变化。结果 TOMO刀治疗前后,SUVmax分别为（3.35±1.84）和（1.71±0.69）（t=4.235,P=0.000）,SUVmean分别为（2.02±0.98）和（1.23±0.38）（t=3.571,P=0.002）,肿瘤大小分别为（7.18±10.01）cm2和（3.18±4.54）cm2（t=2.640,P=0.014）,KPS评分分别为（79.23±4.40）和（83.83±9.41）（t=3.207,P=0.004）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。21例有疼痛症状的患者均有不同程度的疼痛缓解;但其中16例（16/26,61.5%）新发淋巴结转移和（或）肝、肺转移,以及腹膜种植转移,整体病情出现进展。结论18F-FDG PET/CT为评价TOMO刀治疗胰腺癌疗效提供了一种可行的无创性检查方法,TOMO刀治疗对胰腺癌局部病灶有效,可显著减轻患者的疼痛,改善KPS评分,但对整体病情的控制欠佳。     

18F-FDG PET/CT最大标准化摄取值与肺癌临床相关因素的关系研究

目的:探讨18F-FDG PET/CT最大标准化摄取值（standard uptake value maximum,SUVmax）与肺癌临床相关因素的关系研究,为肺癌的综合评估提供依据。方法:回顾分析2015年1月至2018年8月在内蒙古自治区人民医院行18F-FDG PET/CT检查,且经病理证实为肺癌患者的临床资料。根据临床病理特征分组,分析SUVmax与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤最大径、病理类型及临床分期之间的关系。结果:符合入选标准的共有99例患者,其中腺癌61例,鳞癌29例,小细胞肺癌9例。独立样本t检验结果显示不同年龄（P=0.182）及肿瘤位置（P=0.536）SUVmax平均值差异无统计学意义;不同性别及肿瘤最大径SUVmax平均值差异有统计学意义,且男性患者的SUVmax高于女性（P=0.000）,肿瘤最大径＞3 cm者SUVmax高于≤3 cm者（P=0.000）。单因素方差分析结果显示不同病理类型（P=0.000）及临床分期（P=0.000）SUVmax平均值差异有统计学意义。相关性分析显示SUVmax与性别（P=0.000）、肿瘤最大径(P=0.000)、临床分期(P=0.000)及病理类型(P=0.000)存在相关性;SUVmax与年龄（P=0.182）及肿瘤位置(P=0.431)无相关性。多重线性回归分析结果显示肿瘤最大径（P=0.000）、病理类型(P=0.002)及临床分期(P=0.000)是影响SUVmax的独立因素,而性别、年龄及肿瘤位置对SUVmax无独立影响作用。结论:性别、肿瘤最大径、病理类型及临床分期可影响肺癌的SUVmax,肿瘤最大径、病理类型及临床分期是影响SUVmax的独立因素,SUVmax可能有助于判断肺癌的病理类型及预测其远处转移,对临床治疗方案的选择和预后判断可给予一定的指导。     

脑胶质瘤１８Ｆ-ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像的应用价值

目的：探讨^１８氟-脱氧葡萄糖（^１８Ｆ-ＦＤＧ）ＰＥＴ／ＣＴ显像在脑胶质瘤中的应用价值。方法：回顾性分析２３例经病理证实的脑胶质瘤患者１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ图像,包括：ＷＨＯⅡ级９例、ＷＨＯⅢ级９例、ＷＨＯⅣ级５例。测量并计算出标准摄取值（ＳＵＶ）,病变白质比（Ｌ／Ｗ）和病变灰质比（Ｌ／Ｃ）,分别以３个参数为指标分析其在不同级别脑胶质瘤中的差异。结果：以Ｌ／Ｗ为参数在各不同级别脑胶质瘤中均存在显著统计学差异,而以ＳＵＶ、Ｌ／Ｃ为参数在ＷＨＯⅡ级组与ＷＨＯⅢ级组之间未发现统计学差异。结论：^１８Ｆ-ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像适用于对脑胶质瘤进行分级诊断,Ｌ／Ｗ是３个参数中最佳的半定量参数。     

22RV1型前列腺癌荷瘤裸鼠模型的制作及18F-FPA PET/CT的显像研究

目的:探讨22RV1型前列腺癌荷瘤裸鼠模型的制作,以及18F-FPA在裸鼠模型中的显像价值。方法:选取22RV1型前列腺癌细胞株进行培养,饲养BALB/c型裸鼠10只,将指数生长期细胞接种于裸鼠右前臂皮下,定期观察成瘤情况。利用CFN-200多功能模块合成显像剂18F-FPA,然后对荷瘤裸鼠进行PET/CT显像,并与18F-FDG和11C-胆碱显像进行对比,评价18F-FPA对前列腺癌的显像价值。结果:BALB/c型裸鼠一次接种的成瘤率为80%（8/10）,经一次补种后成瘤率达100%（10/10）。18F-FPA的合成过程约40 min,放射化学纯度大于97%,符合显像要求。静脉注射显像剂18F-FPA后0.5 h、1 h、2 h,肿瘤均能够清晰显像,最大标准化摄取值（SUVmax）分别为5.79±0.78、6.22±0.95、6.29±0.94,无明显统计学差异。对比显像显示,肿瘤对18F-FDG和11C-胆碱仅有轻微摄取,SUVmax均小于18F-FPA显像（P＜0.01）。结论:用22RV1型前列腺癌细胞株和BALB/c裸鼠可成功制作前列腺癌荷瘤裸鼠模型。 18F-FPA在22RV1型前列腺癌荷瘤裸鼠模型上有良好的显像效果,但还需要和其他新型显像剂做进一步对比研究。     

Advanced imaging applications for locally advanced cervical cancer

Advanced imaging approaches (computed tomography, CT; magnetic resonance imaging, MRI; 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography, FDG PET) have increased roles in cervical cancer staging and management. The recent FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) recommendations encouraged applications to assess the clinical extension of tumors rather than relying on clinical examinations and traditional non-cross sectional investigations. MRI appears to be better than CT for primary tumors and adjacent soft tissue involvement in the pelvis. FDG-PET/CT has increased in usage with a particular benefit for whole body evaluation of tumor metabolic activity. The potential benefits of advanced imaging are assisting selection of treatment based upon actual disease extent, to adequately treat a tumor with minimal normal tissue complications, and to predict the treatment outcomes. Furthermore, sophisticated external radiation treatment and brachytherapy absolutely require advanced imaging for target localization and radiation dose calculation.     

PET and PET/CT using 18F-FDG in the diagnosis and management of cancer patients

Positron emission tomography (PET) using 2-¹⁸F-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG), a radioactive derivative of glucose, is an advanced imaging tool, based on the increased glucose consumption of cancer cells. FDG-PET provides information that is not obtainable with other imaging modalities, and is very effective in the diagnosis and management of patients with various types of cancers. However, there are some limitations, such as low FDG uptake in some cancers, substantial FDG uptake in inflammatory cells, and the lack of anatomical information and poor imaging quality of PET. A recently developed integrated PET/computed tomography (CT) system, which combines a PET camera and CT scanner in a single session, has overcome these drawbacks by providing both anatomical and functional imaging at the same position. PET and/or PET/CT using FDG is clinically useful in the detection of cancer, the differentiation of malignant and benign lesions, the staging of cancer before therapy, and the assessment of cancer therapy, as well as for determining the recurrence after therapy of most cancers, including lung cancer, gastrointestinal cancer, breast cancer, and malignant lymphoma. PET/CT has become the new standard approach to imaging in the diagnosis and management of many cancer patients.     

CT能谱成像对胃癌诊断价值的初步探讨

目的:探讨CT能谱扫描对胃癌诊断的价值。 方法:对40例胃腺癌患者行CT能谱增强扫描。在能谱单能量图像上测量和计算不同能量水平下病灶和正常胃壁的CT值、标准差、碘水浓度、病灶-胃壁的对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）、病灶能谱曲线斜率和标准化碘（水）浓度,对正常胃壁组和腺癌组间数据进行检验,对双期NIC行ROC工作曲线分析。结果:胃癌双期的最佳单能量水平以60 keV为中心上下浮动,双期最佳的CNR分别为4.13±2.75、6.81±5.10。两组在双期不同能量水平下的CT值和不同能量区间下的曲线斜率有统计学差异（P<0.05）。胃癌组和胃壁组双期标准化碘浓度有统计学意义（P<0.05）,动脉期胃癌NIC诊断效能灵敏度和特异度为65%和70%,门脉期NIC诊断效能灵敏度和特异度为70%和65%。结论:CT能谱的多项参数有助于增加对胃癌的诊断信心。