咽拭子新型冠状病毒核酸检测的临床价值

 目的 了解某院新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床资料及咽拭子检查结果,评价咽拭子新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测的临床价值,为临床诊断COVID-19提供参考。方法 回顾性收集中南大学湘雅医院2020年1月23日—2月18日经SARS-CoV-2核酸检测确诊COVID-19患者病历资料,分析患者临床资料、病毒核酸检测的取样次数、取样方法、标本类型、检测手段等信息。结果 28例确诊患者平均年龄（43.78±14.46）岁,男女比例为2.5∶1,46.42%的患者有武汉/湖北旅居史,14.29%的患者与确诊COVID-19患者有密切接触史。患者临床表现以发热（78.57%）、咳嗽（53.57%）为主,实验室检查可见白细胞计数正常（71.43%）,淋巴细胞计数下降（53.57%）,肺部CT呈多发磨玻璃影（92.59%）及斑片影（70.37%）。28例确诊病例中,发病至确诊的中位时间为5.5 d。首次采集标本SARS-CoV-2检测阳性者18例（64.29%）,首次可疑阳性1例;首次阴性（包括可疑阳性）,第二次采集阳性者5例（17.86%）;前两次采集阴性,第三次采集阳性者2例（7.14%）;经四次检测阳性者1例（3.57%）;经五次检测后阳性者2例（7.14%）。鼻/口咽拭子采样26例（92.86%）,诱导排痰2例（7.14%）,经鼻咽拭子、咽拭子、痰标本RT-PCR确诊27例（96.43%）,痰标本NGS测序确诊1例（3.57%）。结论 COVID-19临床常表现有发热及干咳,但无特异性,仍需依赖SARS-CoV-2核酸检测才能确诊。咽拭子作为发热门诊首选的SARS-CoV-2核酸采集方式具有简便易行的优势,但检测结果呈阴性并不能排除SARS-CoV-2感染。     

新型冠状病毒肺炎病例痰标本和鼻咽拭子标本病毒核酸检测效果比较

目的比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的下呼吸道标本(痰)和上呼吸道标本(鼻咽拭子)病毒核酸的检测效果。方法采用实时荧光PCR方法,分别检测5例COVID-19病例同一时间采集的痰标本和鼻咽拭子标本中新型冠状病毒ORF1ab基因、N基因,并对检测结果进行比较。结果 5例COVID-19病例痰标本核酸检测ORF1ab基因、N基因的CT值低于鼻咽拭子,扩增曲线信号优于鼻咽拭子。结论 COVID-19病例同一时间痰标本病毒载量高于鼻咽拭子标本,核酸检测效果优于鼻咽拭子。     

新型冠状病毒肺炎潜伏期分析

目的掌握新型冠状病毒肺炎的潜伏期,分析不同年龄、性别和临床类型的病例潜伏期有无差异.方法选取聚集性疫情中53例具有明确单源一次暴露史的患者,运用中位数、众数、四分位数间距及圆形分布法计算潜伏期.并运用x2检验分析不同流行病学特征病例潜伏期有无差异.结果53例患者中最短潜伏期0 d,最长潜伏期18 d,其中50例患者潜伏...     

新型冠状病毒肺炎核酸检测采样技巧

正新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎,是由2019新型冠状病毒(2019-n CoV)感染引起。患者初始症状为发热、乏力和干咳,并逐渐出现呼吸困难等严重表现。经呼吸道和密切接触传播是主要的传播途径。多数患者经过治疗预后良好,部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒血症休克,甚至死亡。随着疫情发展,国家鼓励三甲医院及县     

四川省新型冠状病毒肺炎密切接触者分析

目的分析四川省对2020年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)病例密切接触者的追踪与管理,为卫生行政部门及政府提供政策依据。方法收集四川省2020年新冠肺炎病例的密切接触者管理数据,分析密切接触者的场所分布、转归情况、与病例严重程度的关系。结果 2020年1月21日—3月10日24时,四川省报告新冠肺炎病例累计密切接触者26 646人,其中追踪到位留观24 184人;539例确诊病例的累计密切接触者13 217人,其中追踪到位留观11 148人,居家隔离占19.05%(2 124/11 148),集中隔离占80.95%(9 024/11 148)。密切接触者转归确诊226例,转归率为0.93%(226/24 184),各市州中攀枝花市的转归率最高为9.29%(13/140)。密切接触者转确诊占总的确诊病例的41.93%(226/539),密切接触者转确诊病例的普通型/轻型病例占比较大(87.61%,198/226)。结论对于传染性疾病的密切接触者及时采取隔离措施的重要性毋庸置疑,四川省对新型冠状肺炎病例的密切接触者管理较严,有效地控制了疫情蔓延。     

血清降钙素原在新型冠状病毒肺炎患者中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者诊疗过程中的应用价值。 方法选取2020年1月至3月期间收治于广州市第八人民医院的399例COVID-19患者作为研究对象,其中轻症组343例,重症组56例,血清PCT累计检测例数798例,选取29例健康人作为对照,检测各组血清PCT并进行比较。 结果重症组血清PCT水平高于对照组和轻症组(P<0.01);COVID-19伴器官功能衰竭组血清PCT水平高于单纯COVID-19组(P<0.01);COVID-19合并细菌感染组血清PCT水平高于COVID-19伴器官功能衰竭组与单纯COVID-19组(P<0.01)。 结论当COVID-19患者出现器官功能衰竭或合并细菌感染时,血清PCT水平可出现不同程度的升高,连续监测血清PCT水平,在COVID-19患者的诊疗过程中仍具有一定的应用价值。     

新型冠状病毒肺炎疫情中防护用具所致皮肤问题及其防治

在抗击新型冠状病毒肺炎疫情过程中,反复或长时间穿戴口罩、手套、防护服等防护用品有可能导致多种皮肤问题甚至皮肤伤害,如机械性损害、接触性皮炎、皮肤浸渍、痤疮样损害等。就此提出相关防治建议,供抗疫一线人员参考。     

武汉市一线医务人员新型冠状病毒肺炎感染50例分析报告

<正>2020年1月31日,世界卫生组织(WHO)宣布,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于“国际紧急公共卫生事件”^[1]。医护人员的职业健康不仅关乎其个人,而且对全民健康有着十分重大的影响。医护人员的健康状况与医疗服务质量密切相关,目前医护人员的工作状态长时间处于超负荷,同时医院工作环境比较特殊,尤其在新冠肺炎疫情流行期间,抗击疫情工作给医务人员造成了很大压力[2]。有研究表明,医护人员的心理健康状况整体水平降低,     

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎中的应用进展

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的大流行引发了全球性的危机,危害到人们的生命与健康,迫切需要有效的治疗方法来降低COVID-19患者的并发症和病死率.但是在COVID-19的药物治疗上仍存在着争议,尤其是对糖皮质激素的应用.随着时间的推移,一些研究发现糖皮质激素的...     

新型冠状病毒肺炎药物治疗的研究进展

2019年12月,中国以湖北省武汉市为中心暴发了一场新型冠状病毒导致的肺炎疫情,称为新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）疫情。截至2020年3月1日24时,据我国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告,累计确诊病例80 026例,中国港澳台地区确诊148例。目前,COVID-19无特效抗病毒药物或疫苗,治疗药物的选择主要是基于既往严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征及其他一些流感病毒的治疗经验。瑞德西韦、氯喹、法匹拉韦、恢复期血浆在临床上初见疗效,但其安全性和疗效,还须要大样本量进一步验证。利巴韦林、洛匹那韦/利托那韦、干扰素-α、阿比多尔联合应用,应注意其不良反应,慎重选择。达鲁那韦目前还停留在体外实验阶段,中医辩证治疗还须进一步验证。本文围绕目前临床上治疗COVID-19药物的研究进展进行综述,为COVID-19治疗提供参考。     

Towards a population-based threshold of protection for COVID-19 vaccines

Correlates of protection for COVID-19 vaccines are urgently needed to license additional vaccines. We measured immune responses to four COVID-19 vaccines of proven efficacy using a single serological platform. IgG anti-Spike antibodies were highly correlated with ID50 neutralization in a validated pseudoviral assay and correlated significantly with efficacies for protection against infection with wild-type, alpha and delta variant SARS-CoV-2 virus. The protective threshold for each vaccine was calculated for IgG anti-Spike antibody. The mean protective threshold for all vaccine studies for WT virus was 154 BAU/ml (95 %CI 42–559), and for studies with antibody distributions that enabled precise estimation of thresholds (i.e. leaving out 2-dose mRNA regimens) was 60 BAU/ml (95 %CI 35–102). We propose that the proportion of individuals with responses above the appropriate protective threshold together with the geometric mean concentration can be used in comparative non-inferiority studies with licensed vaccines to ensure that new vaccines will be efficacious.     

新冠肺炎流行期间安徽省疾控人员心理状况调查研究

目的 调查分析安徽省疾病预防控制机构(简称疾控机构)工作人员在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)流行期间工作、生活现状及其心理健康状况。 方法 采用便利抽样方法于2020年2月对安徽省各级疾控机构工作人员进行问卷调查和心理学量表的评测。 结果 本研究获得有效问卷679份,其中男性381名(56.1%),女性298名(43.9%)。研究对象中663人(97.6%)参与新冠肺炎防控工作;疫情期间需要加班者658人(96.9%),其中每周加班时长超过20 h者318人(48.6%)。149人(21.9%)出现焦虑症状,且不同工作年限和年龄者焦虑状况不同(χ²=7.428、8.588,均P<0.05);234人(34.4%)出现抑郁症状,且因年龄、工作年限、最高学历、职称和所在疾病预防控制中心级别的不同,抑郁状况也不同(χ²=35.336、17.121、25.291、22.152和40.847,均P<0.05)。 结论 新冠肺炎流行期间安徽省疾控机构工作人员身心健康受到影响,有必要采取相应干预措施,提高其应对突发公共卫生事件时心理健康调节的能力。     

新型冠状病毒肺炎定点医院医务人员心理健康状况调查分析

目的 调查2020年北京市某区新型冠状病毒肺炎定点收治医院医务人员心理健康状况,为促进医务人员在抗击疫情期间的身心健康提供科学依据.方法 采取整群抽样方法,以定点收治医院一线医务人员作为研究对象,在救治患者的第14天和第21天,分别采用90项症状自评量表(SCL-90)调查医务人员的心理健康状况.结果 共纳入66名医护...     

为新型冠状病毒肺炎疫情防控人员筑起健康安全防线

始于2019年岁末的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情以前所未有的态势给全世界人民健康带来了威胁。从目前获得的资料看,2019年12月初发现的几例病人均不能算作首发病例(index case),病毒的中间宿主是什么动物?是什么时候传播到人的?病毒毒力和传染性会怎样变化?这些基本问题仍是个谜。本次疫情从拥有1 000多万人口的武汉市蔓延到湖北其他城市乃至全国,连人口密度极低的青藏高原也未能幸免。     

Telemedicine in the face of the COVID-19 pandemic

The novel coronavirus SARS-CoV-2 is a positive single-stranded RNA virus that can be immediately translated and integrated into the host cell with its own RNA messenger, facilitating replication inside the cell and infectivity. The rapid progression of the disease presents a real challenge for the whole world. As the usual capacity for citizen care is exceeded, health professionals and governments struggle. One of the most important strategies to reduce and mitigate the advance of the epidemic are social distance measures; this is where telemedicine can help, and provide support to the healthcare systems, especially in the areas of public health, prevention and clinical practices, just as it is doing in others sectors.Telemedicine connects the convenience, low cost, and ready accessibility of health-related information and communication using the Internet and associated technologies. Telemedicine during the coronavirus epidemic has been the doctors’ first line of defense to slow the spread of the coronavirus, keeping social distancing and providing services by phone or videoconferencing for mild to focus personal care and limited supplies to the most urgent cases.     

新型冠状病毒肺炎防治一线护理人员的工作压力源调查研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)防治一线护理人员工作压力源,探讨其相关影响因素.方法 采用问卷星的形式,应用一般资料量表和护士工作压力源量表对316名在一线参与救治新冠肺炎的护理人员进行调查并对其影响因素进行分析.结果 抗击新冠肺炎的临床一线护理人员工作压力源总分为(2.12±0.57)分,各维度得分由高到低...     

小学生新冠肺炎防护知识项目化学习效果评价

  目的  了解基于项目化学习的小学生新冠肺炎防护知识健康教育效果,为探索更为有效的健康教育方式提供参考。  方法  2020年2月,采用分层随机抽样的方法选取合肥市师范附属小学一、三、六年级1 062名学生为研究对象,分为项目组(532名)和对照组(530名),分别采用传统健康教育方式和项目化学习方式进行新冠肺炎防护知识的健康教育,2周后比较不同教育方式的效果。  结果  项目组开展项目化学习后,对掌握新冠肺炎防护知识的知晓率为99.43%,对照组开展传统教育方法后的知晓率为74.74%,其中项目组和对照组非常优秀率和优秀率合计分别为96.43%,45.11%,差异有统计学意义(χ2=346.62,P < 0.01)。  结论  以项目化学习为途径的健康教育活动能提高小学生对新冠肺炎防护知识的知晓率,在提高学生自我防护新冠肺炎病毒能力方面效果优于传统健康教育方式。     

新冠肺炎防控定点医院一线医务人员激励机制特点及设计实践

同济医院中法新城院区作为武汉市新冠肺炎疫情危重症定点收治医院,为夺取抗击疫情胜利,投入了大量一线医务人员,战疫时期定点医院人力资源激励机制应当具有追求短平快;依靠组织文化内生推动力;激励模式综合化等特点。为推动医务人员潜能挖掘,实践中定点医院通过设计:高效及时的物质激励发放;营造奋斗向上的组织文化氛围;顶层设计,多部门协作;推动医务人员关爱等激励措施保证了一线医务工作者始终保持高涨的工作热情,进而促进疫情防控工作各项成果的取得。     

基于新型冠状病毒肺炎舆情应对的健康防护与消毒工作探讨

本文总结了新冠肺炎疫情期间健康防护和消毒相关舆情的发展趋势及特点,从舆情角度探讨了疫情防控中健康防护和消毒工作取得的经验与不足,并提出下一步的工作建议：加强重点场所和单位的健康防护和消毒工作;开展健康防护和消毒效果评价及病毒在环境中的传播机制研究;建立专业的健康防护和消毒应急科普机制和信息发布渠道;加快疫情相关健康防护...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间公众口罩使用情况和基本防护意识分析

目的 调查新冠肺炎疫情期间公众口罩使用和认知情况及疫情基本防护意识,为今后疫情健康教育工作提供依据.方法 采用网络调查法,在“广东痰控”微信公众号发布问卷,以自行设计的调查表做自填式问卷调查.收集基本信息、口罩使用情况及防护信息,采用描述性方法和Logistic回归分别对公众口罩使用情况及新冠疫情防护意识强度的影响因素...