探讨弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术在治疗前壁胎盘双胎输血综合征中的应用效果

目的:探讨弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术在治疗前壁胎盘双胎输血综合征中的应用效果。方法:选取2013年6月到2014年10月在我院接受治疗的32例患有前壁胎盘双胎输血综合征的产妇,均给予患者弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术治疗,研究分析手术前后胎儿的临床指标以及术后胎儿的存活率。结果:手术后3期以上的存活率为43.75%,4期以下存活率为9.38%,单胎存活率为25.00%,双胎存活率为28.13%,总存活率为53.13%。手术后14d的羊水深度F1、羊水指数F1cm、双顶径F1、头围F1、脐动脉F1显著优于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前壁胎盘双胎输血综合征采用弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术治疗可以提高有效改善胎儿的临床指标,提高胎儿的存活率。     

射频减胎术后炎性细胞因子与妊娠结局的相关性研究

目的 本研究探讨单绒双羊双胎妊娠射频减胎术后炎性细胞因子与妊娠结局的相关性。方法 回顾性2018年1月至2020年12月在河南省人民医院产科接受减胎治疗的59例单绒双羊,抽取孕妇终止妊娠前外周静脉血,检测相关感染指标如白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、炎性细胞因子,分析比较某些特异性炎性细胞因子与妊娠结局的相关性。结果 (1)围产结局：59例减胎孕妇中,有16例术后引产或者流产,早产有35例(59.3%,35/59),足月产有8例(13.6%,8/59),保留胎儿存活率为72.8%(43/59);(2)影响因素分析：经减胎术后根据妊娠结局分为早产组、流产组、足月产组,其中白细胞计数、CRP和PCT、IL-10水平三组间分别比较无统计学意义(P>0.05)。早产组和流产组的特异性炎症因子IL-6、IFN-γ和TNF-α水平均高于足月产组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 减胎术后应定期检测孕妇外周静脉血某些特异性炎性细胞因子水平,可以适当保胎治疗,预防早产、流产,改善新生儿结局。     

红霉素与青霉素对孕周期内胎膜早破患者羊膜腔感染的疗效及其对妊娠和围产儿结局的影响比较

目的:比较红霉素与青霉素对孕周期内胎膜早破患者羊膜腔感染的疗效及其对妊娠和围产儿结局的影响,为孕产妇合理用药提供参考。方法:选取2016年1月—2018年1月期间收治的孕34～36周胎膜早破患者84例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组42例);对照组患者给予青霉素治疗,观察组患者给予红霉素治疗,比较两组孕妇用药后对妊娠结局和围产儿相关指标的差异。结果:观察组孕妇用药后羊膜腔感染、绒毛膜羊膜炎的发生率均明显低于对照组(P<0.01),新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05),新生儿体质量高于对照组(P<0.01)。结论:采用红霉素治疗孕34～36周胎膜早破患者的临床疗效优于青霉素,有效降低了其羊膜腔感染、绒毛膜羊膜炎和新生儿窒息等并发症的发生率,且提高了新生儿体质量。     

宫颈高位环扎术与宫颈低位环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的妊娠结局分析

目的:分析宫颈高位环扎术与宫颈低位环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的妊娠结局。方法:从2017年1月~2018年12月两年间某院收治的102例宫颈功能不全患者,随机分为试验组与对照组并进行对比。结果:高位宫颈环扎的孕期延长更好,胎儿成活率更高。结论:高位宫颈环扎比低位宫颈环扎的临床效果更好。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比研究

目的对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局。方法 88例行子宫肌瘤剔除术治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组44例,对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的肌瘤残留率、复发率及妊娠率。结果观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后其肌瘤残留率、复发率及妊娠率分别为2.3%、4.5%、86.4%,对照组患者采用开腹手术治疗后后其肌瘤残留率、复发率及妊娠率分别为20.5%、22.7%、61.4%,两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术,其可有效的改善患者预后,具有较高的应用价值。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的 探讨应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后,患者不同的妊娠结局、复发和肌瘤残留情况,并进行对比研究。方法 100例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组应用开腹手术治疗。结果 分别对两组患者术后的子宫肌瘤残留率和复发率进行对比,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的并发症发生率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的妊娠结局,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在子宫肌瘤患者的治疗过程中,应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹手术均可对患者的妊娠结局进行良好的改善,相对来说,腹腔镜子宫肌瘤术具有更好的治疗效果,并发症的发生率比较低,效果显著。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的 探讨应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后,患者不同的妊娠结局、复发和肌瘤残留情况,并进行对比研究。方法 100例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组应用开腹手术治疗。结果 分别对两组患者术后的子宫肌瘤残留率和复发率进行对比,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的并发症发生率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的妊娠结局,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在子宫肌瘤患者的治疗过程中,应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹手术均可对患者的妊娠结局进行良好的改善,相对来说,腹腔镜子宫肌瘤术具有更好的治疗效果,并发症的发生率比较低,效果显著。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的比较分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况。方法根据患者意愿将本院近年来收治的86例子宫肌瘤患者分为观察组与参考组,各为43例,观察组在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,参考组行传统开腹手术治疗,比较两组患者术后子宫肌瘤残留率、复发情况,观察两组患者妊娠结局。结果观察组子宫肌瘤残留率、复发率分别为4.7%、7%,参考组子宫肌瘤残留率、复发率分别为18.6%、20.9%,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组妊娠率为83.3%,参考组妊娠率为68.6%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术能够减少肌瘤残留及复发,良好改善妊娠结局,可作为有效手段在临床推广使用。     

50例双胎输血综合征妊娠结局分析

目的探讨双胎输血综合征frrrs）的妊娠结局。方法将双胎输血综合征组（50例）作为研究组,将非双胎输血综合征组作为对照组（共104例）。比较两组间的年龄、孕次、受孕方式、早产率、新生儿窒息率、新生儿脑损伤率、胎儿丢失率、新生儿体重及妊娠期并发症发生率有无显著性差异。结果妊娠期高血压疾病、胆汁瘀积综合征、心力衰竭及贫血的发生例数两组差异无统计学意义（P〉0．05）。胎膜早破的发生例数两组差异有统计学意义（P〈0．05）。终止妊娠平均孕周、新生儿窒息率、新生儿脑损伤发生率、新生儿体重、胎儿丢失率、围生期死亡率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双胎输血综合征有更差的新生儿结局,需要进一步关注研究以改善新生儿预后。     

双胎妊娠与单胎妊娠的并发症及妊娠结局比较

目的：观察双胎妊娠与单胎妊娠孕产妇并发症和妊娠结局的差异。方法选择待产双胎妊娠孕产妇（双胎妊娠组）和单胎妊娠孕产妇（单胎妊娠组）各100例,比较2组孕产妇的并发症、产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率,评价单胎妊娠与双胎妊娠并发症、妊娠结局差异。结果双胎妊娠组的并发症发生率高于单胎妊娠组（P＜0．05）,产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于单胎妊娠组（P＜0．05）。结论双胎妊娠使孕产妇并发症增多,增加了新生儿预后不良的出现,加强对双胎妊娠的产前指导和监护,对双胎妊娠结局具有重要意义。     

糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性。方法 随机选取2014年1月至2015年5月在秦皇岛市工人医院妇产科接受妊娠期糖尿病治疗的120例患者为观察组,同期随机抽取进行产检的非GDM孕妇120例为对照组,严格监控观察组患者的血糖水平,并追踪回访直至患者终止妊娠。记录两组患者HbAlc水平、早产、羊水过多、胎儿过大、胎膜早破等一系列妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生情况。结果 观察组早产、羊水过剩、胎儿过大、胎儿窘迫等妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率随HbAlc水平的升高而升高,不同HbAlc水平（≤6.0%;>6.0%~6.5%;>6.5%~7.0%;>7.0%）患者的不良妊娠结局以及新生儿低血糖发生率差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者胎膜早破发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且两组患者胎膜早破发生率与HbAlc水平无相关性（P>0.05）。结论 HbAlc水平与妊娠期糖尿病患者不良结局相关,应加强HbAlc水平检测并严格监控以降低不良妊娠结局发生率,为母婴安全提供保障。     

头孢曲松钠联合苄星青霉素对不同孕周的妊娠期梅毒孕妇免疫功能及母婴结局的影响

目的 探讨头孢曲松钠联合苄星青霉素对不同孕周的妊娠期梅毒孕妇免疫功能及母婴结局的影响。方法 选取2016年6月至2019年6月衡水市第三人民医院妇产科收治的妊娠期梅毒病人152例,均给予头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗,按首次治疗时所在孕周分为A组（n=52,孕周<13周）、B组（n=61,孕周13～27周）、C组（n=39,孕周>27周）,比较三组免疫功能、母婴结局、氧化应激、母婴甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阴性率、滴度情况。结果 治疗后三组CD3+(62.85±3.89、57.72±4.03、57.13±4.11)、CD4+/CD8+(1.97±0.44、1.58±0.41、1.46±0.38)均高于治疗前（51.07±4.54、51.35±4.06、50.73±4.45、1.19±0.38、1.14±0.36、1.12±0.34）(P<0.05),CD8+(22.32±6.68、26.68±6.05、28.23±5.74)均低于治疗前（33.01±5.15、32.76±5.34、33.12±4.95）(P<0.05),且治疗后A组CD3+、CD4+/C...     

双胎妊娠胎儿发育及适宜分娩孕周的临床研究

目的探讨双胎妊娠的胎儿发育规律及适宜分娩孕周。方法回顾性分析宜宾市翠屏区妇幼保健院1997年11月至2007年3月收治的166例双胎妊娠的胎儿超声测量结果、妊娠期限等。结果双胎妊娠自孕28周以后发育平均双顶径值较单胎小2.42 mm（t=6.43,P〈0.01）,平均股骨长较单胎小3.1 mm（t=8.710,P〈0.01）,平均出生体质量明显低于单胎同孕周平均值（t=7.25,P〈0.01）,平均分娩周数为（37.0±1.5）周。结论双胎妊娠与单胎妊娠的发育规律不同,其新生儿出生体质量明显低于单胎,平均分娩孕周较单胎明显缩短。     

妊娠高血压病人尿蛋白 /肌酐比值、血浆 D-二聚体水平与不良妊娠结局关系研究

目的 探讨妊娠高血压妇女尿蛋白/肌酐比值(urine albumin creatinine ratio,ACR)、血浆D-二聚体水平与不良妊娠结局的关系.方法 选取2015年7月至2018年2月北京市通州区妇幼保健院确诊的妊娠高血压妇女97例进行回顾性研究,根据其妊娠结局分为不良组59例、未出现不良妊娠结局妇女38例(对照组);对比分析两组孕晚期的ACR值、血浆D-二聚体、血压、降压药物应用史、孕次、产次、孕前体质量指数(BMI)等资料,采用logistic回归分析法探讨ACR值、D-二聚体值对妊娠高血压妇女不良妊娠结局的实际影响情况.结果 不良组的ACR值(34.81±9.30)g/mol、D-二聚体值(3.61±1.10)mg/L均高于对照组的(28.77±6.95)g/mol、(2.24±0.87)mg/L(P=0.01,P<0.01);不良组的24 h平均收缩压(24 h SBP)(155.8±8.4)mmHg、24 h平均舒张压(24 h DBP)(102.1±5.1)mmHg、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)(0.13±0.05)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)(0.12±0.04)测定值均高于对照组(150.3±8.1)mmHg、(98.1±5.7)mmHg、(0.10±0.04)、(0.09±0.05)(P=0.002,P=0.001,P=0.002,P=0.002);不良组的降压药物应用史、孕前BMI、年龄与对照组差异无统计学意义(P>0.05);不良组的尿蛋白定量、剖宫产率、发病孕周、终止孕周与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,ACR值、D-二聚体、24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV、24 h尿蛋白定量水平增高将增大妊娠高血压妇女不良妊娠结局的风险(P<0.05).结论 妊娠高血压妇女的妊娠结局受到多种因素的影响,ACR、血浆D-二聚体增高是其发生不良妊娠结局的危险因素.     

不同扳机方式对多囊卵巢综合征患者新鲜周期移植妊娠结局的影响比较

目的:比较不同扳机方式对多囊卵巢综合征患者在新鲜周期移植妊娠结局的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心2017年1月至2020年6月收治的多囊卵巢综合征并行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的患者255例,在助孕过程中根据不同扳机方式分为：人绒毛膜促性腺激素（HCG）扳机组（HCG...     

Monitoring neonatal abstinence syndrome in buprenorphine-exposed in vitro fertilization twins: A case study

ABSTRACT

Background: Prior studies have reported on the pregnancies and outcomes of in vitro fertilization (IVF) in special subpopulations; however, there is a lack of studies on opioid-exposed IVF-conceived neonates. Case Presentation: A young adult IVF-pregnant woman was maintained on buprenorphine throughout pregnancy and received follow-up from the addiction clinic from estimated gestational week 32. She delivered healthy dichorionic twins via cesarean section at 38 weeks gestational age (buprenorphine dose at time of delivery: 16 mg). All maternal supervised urinalysis taken as of gestational week 32 were negative for concomitant substances (prior to treatment initiation at the addiction clinic, only self-reports of abstinence from concomitant substances were available). Both healthy children (male birth weight: 3140 g, female birth weight: 2650 g) developed an unusual course of neonatal abstinence syndrome (NAS) requiring extensive treatment (total morphine dose male: 22 mg, and female: 26.75 mg; length of treatment: 33 and 34 days, respectively; duration of hospitalization: 40 days). Discussion: The highly severe and long-lasting NAS in both neonates represents a very unusual course following an uneventful pregnancy, and influencing iatrogenic factors cannot be ruled out. Given the multiple variables influencing infant outcomes, this highlights the importance of high-quality, evidence-based standard operating procedures, which (1) are initiated as early as possible during pregnancy to minimize risk factors for adverse infant outcomes, such as concomitant substance use during pregnancy; (2) support the substance-dependent woman throughout the postpartum period, especially in cases of multiple and/or IVF-conceived pregnancies, where additional challenges may arise; and (3) consider the right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health.     

双胎妊娠358例中不同受孕方式围产结局比较分析

目的 比较分析不同受孕方式在双胎妊娠中围产结局.方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年1月至2019年8月通过胚胎移植受孕双胎204例作为胚胎移植组,并将154例自然受孕双胎作为自然受孕组,比较其围产结局.结果 两组在年龄、孕次、产科高危评分、分娩方式、产后出血量、新生儿平均体质量、总体质量、悬浮少白...     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者不同孕前BMI对妊娠结局的影响

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕前体质量指数(BMI)对妊娠结局及新生儿结局的影响.方法 59例PCOS合并GDM患者,按孕前BMI分为观察组(BMI<25 kg/m2,30例)与对照组(BMI≥25 kg/m2,29例).追踪两组患者最终的妊娠结局,对比两组患者的妊娠结局及新生...