致敏树突细胞及exosome对胃癌的免疫治疗作用研究

目的 :了解胃癌组织中树突细胞 (DC)的功能状态 ,探讨DC及其分泌的亚细胞成分exosomes用于防治胃癌的可能性 ,旨在为胃癌的防治探索新的途径。方法 :利用致敏DC及其所分泌的亚细胞成分exosomes对荷胃癌小鼠进行免疫治疗 ,观察其免疫治疗效果。结果 :荷胃癌小鼠经胃癌细胞RNA致敏的DC及其分泌的亚细胞成分exosomes治疗后 ,小鼠腹水产生率、肿瘤转移率、动物存活率、瘤体平均重量等指标均明显优于对照组 (P <0 0 1) ,局部组织中IL 12、IFN γ和IL 18的基因表达水平都明显升高 (P <0 0 1) ,肿瘤局部CD4 + 、CD8+ 细胞数量增加 (P <0 0 5 ) ,TIL细胞毒活性明显增强。结论 :胃癌RNA致敏的DC及其所分泌的亚细胞成分exosomes,能促进胃癌抗原的提呈 ,并启动和增强机体的抗瘤免疫功能 ,改善临床症状和生存质量 ,对荷胃癌小鼠具有一定的免疫治疗效果。     

致敏exosomes对荷胃癌小鼠的免疫治疗作用研究

目的 了解DC在胃癌组织中的功能状态,探讨DC用于胃癌等实体瘤防治的可能性。方法 从培养的DC和胃癌细胞RNA冲击致敏DC的培养上清中分离exosome,观察其对胃癌的免疫治疗效果。结果 在用胃癌细胞RNA致敏DC分泌的exosomes对荷胃癌小鼠进行免疫治疗后,小鼠腹水产生率(50％)、肿瘤转移率(0％)、动物的存活率(100％)、平均瘤体质量(1.37±0.19)g等指标均优于对照组(P<0.05),局部IL-12、IL-18和IFNγ的基因表达显著增多(P<0.01),CD4~+、CD8~+细胞的数量明显增加(P<0.01),TIL细胞毒活性明显提高。结论 致敏exosomes可以强化胃癌局部的免疫功能,改善荷瘤宿主的生存质量。作为一种新型的治疗性疫苗,exosomes有着良好的研究价值和开发前景。     

心理干预在变应性鼻炎患者中的应用及对患者心理健康状况及生活质量的影响

目的:研究心理干预在变应性鼻炎患者中的应用及对患者心理健康状况及生活质量的影响。方法:选择2016年6月-2017年4月于我院就诊的138例变应性鼻炎患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组各69例。两组均接受药物治疗,对照组在治疗期间给予患者常规康复措施,观察组在常规基础上加强心理干预。观察两组干预前后心理健康程度改善情况,并评价两组临床疗效及生活质量。结果:干预前,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分对比,差异无统计学意义;干预后,两组SAS和SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.864,8.043;P0.05);观察组治疗总有效率91.30%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(χ~2=4.549,P0.05);干预后,观察组情绪状态、情感职能、躯体功能及日常社交等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=18.322,17.022,13.897,13.944;P0.05)。结论:在变应性鼻炎患者中应用心理干预效果显著,可有效改善患者心理健康程度,增强临床治疗效果,提高病后生活质量。     

免疫治疗对变应性鼻炎患者TNF-α、IL-4表达的影响

变应性鼻炎（Allergierhinitis,AR）是耳鼻咽喉科的常见病,其发病机制迄今为止尚未完全阐明。目前认为,AR是一种与免疫系统紊乱有关的疾病类型,各类细胞因子参与了AR的发病机制。本文以AR患者和正常体检者为对象,通过检测正常体检者及AR患者免疫治疗前后外周血TNF-α、IL-4含量,探讨TNF-α、IL-4在AR发病机制中的作用,以及免疫治疗的机制,现报道如下。     

特异性免疫治疗对变应性鼻炎合并哮喘患儿的影响

目的: 探讨屋尘螨变应原特异性免疫治疗对变应性鼻炎合并哮喘患儿血清白细胞介素 13(IL-13)、白细胞介素 4(IL-4)、干扰素 γ(IFN-γ)水平及鼻部症状和肺功能的影响。方法: 选择屋尘螨变应原阳性的变应性鼻炎合并支气管哮喘的患儿58例,其中35例接受屋尘螨特异性免疫治疗为免疫组,其余23例予局部糖皮质激素治疗为药物组。于治疗前及治疗1年后分别测定患儿血清IL-4、IFN-γ和IL-13水平,并评估鼻部症状和肺功能。结果: 经过1年治疗后,免疫组鼻部症状评分较治疗前明显减少(P<0.05),与药物组相比有显著差异(P<0.05);免疫组因哮喘急性发作而急诊就诊的频率明显少于药物组;与治疗前比较,免疫组血清IL-4和IL-13水平下降,IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4升高 (P<0.05),肺功能改善明显(P<0.05);而药物组血清IL-4和IL-13水平较治疗前无明显下降 (P>0.05),肺功能无改善 (P>0.05)。结论: 特异性免疫治疗后患儿血清IL-4和IL-13下调, IFN-γ及IFN-γ/ IL-4上调,提示特异性免疫治疗可能调节体内T辅助细胞(Th)Th1/Th2细胞的平衡,从而改善患儿鼻部症状和肺功能。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性及相关因素分析

目的研究变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性及其影响因素。方法对过去3年接受特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者进行回顾性调查，对未完成基础疗程的患者采取电话方式了解其不依从的原因，率的比较采用χ^2检验进行分析。结果特异性免疫治疗患者的完全依从率为70．1％；儿童的完全依从率为84．6％，高于成人（64．16％，58．46％），有统计学意义（χ^2值分别为8．712，6．441，P〈0．05）；不依从的原因调查表明，效果不明显或无效占29．49％，工作忙或学业紧张占20．86％，症状消失或好转占12．23％。结论变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性不甚理想，其中儿童的依从性高于成人。调查结果提示治疗中应有针对性地采取相应的干预措施，以提高患者免疫治疗的依从率，从而提高疗效。     

免疫治疗对RPL患者妊娠结局的影响及安全性研究

目的：回顾性分析合并免疫因素异常的反复妊娠丢失（RPL）患者临床用药情况,评价免疫治疗的临床疗效及安全性。方法：对2021年1月至2022年4月河北省生殖健康医院门诊RPL病例资料进行回顾性队列研究,从妊娠结局、不良反应、子代出生缺陷评价免疫治疗的疗效及安全性。结果：根据指南进行病因筛查,纳入自身免疫异常和/或免疫指标异常者192例,妊娠丢失2次组早期流产率4.16%,低于妊娠丢失3次组（16.66%）,前者12周持续妊娠率为89.58%,28周持续妊娠率为86.45%,均显著高于后者（75.00%、71.87%）。根据RPL患者妊娠12周前免疫调节药物暴露情况进行分组,其妊娠结局、不良反应发生率、子代出生缺陷率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：免疫治疗可有效降低免疫性RPL患者流产再发风险,提高持续妊娠率。个性化免疫治疗可使合并免疫因素的RPL患者达到预期保胎效果。     

皮下免疫治疗尘螨变应性鼻炎患者的不依从原因调查及随访研究

本研究将探讨患者提前终止免疫治疗的原因,对其病情转归进行随访以进一步提高免疫治疗效率,将有助于今后的临床工作中提高变应性鼻炎的免疫治疗的依从性。1资料与方法1.1病例资料收集我科123名于2006年3月来经皮下途径的特异性免疫治疗尘螨变应性鼻炎患者的临床资料。31名患者接受了不足58周的第一个     

癌症患者生活质量状况及影响因素研究

目的：探讨中国癌症病人的生活质量状况及影响因素;评估疾病和治疗给病人的生活带来的影响。方法：对２８９名放,化疗癌症病人,采用生活质量问卷（ＱＬＱ－Ｃ３００和卡氏功能量表（ＫＰＳ）于治疗前,中后测查３次。结果ＱＬＱ－Ｃ３０各指标和ＫＰＳ得分均以治疗中最差,多因素分析获得１１个因子对生活质量作用明显,其中居前３位的因子是症状的治疗,情绪及经济历子,并且方差分析发现相互之间交互作用明显。     

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的比较齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法选取84例患者,随机分为齐拉西酮组42例,氯氮平组42例,分别给予齐拉西酮和氯氮平治疗。疗程12周。在治疗前及治疗2、4、6、8、12周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行疗效、不良反应评定。在治疗前及治疗12周末分别采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、健康状况问卷（SF～36）进行生活质量评估,并对影响生活质量的某些因素进行多元逐步回归分析。结果两组治疗前后PANSS评分差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）,治疗后组间比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗后齐拉西酮组GQOLI、SF-36评分均明显高于氯氮平组。精神症状、药物、不良反应和病程依次进入分裂症患者生活质量的多元回归方程。结论齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者疗效相当,但生活质量优于氯氮平。     

系统护理对脑梗死患者生活质量及满意度的影响

目的 探讨脑梗死患者进行系统性护理干预的临床效果。方法 将我院2012年6月~2017年6月收治的90例脑梗死患者作为研究对象并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规护理方法,观察组进行系统性护理,观察两组临床有效率、患者生活质量及护理满意度。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;护理后观察组患者的生活质量优于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统性护理干预在脑梗死患者临床治疗和康复过程中有较好的应用效果,有助于提高临床疗效,改善患者生活质量,提高护理满意度。     

太极拳训练对帕金森患者心理健康及生活质量的影响

目的:探讨太极拳训练对帕金森患者心理健康及生活质量的影响。方法:选择南昌市某三甲医院58例帕金森患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各29例。对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上进行12周的太极拳训练。采用症状自评量表(SCL-90)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOLBREF)比较两组干预效果。结果:干预前,对照组和干预组帕金森患者SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性各维度得分无差异(P均0.05);干预后,对照组和干预组帕金森患者SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性各维度得分有显著差异(t=6.91,3.97,6.37,7.52,8.35,4.61,4.24,4.69,7.25;P0.05)。干预前,干预组WHOQOL-BREF与对照组差异无统计学意义(t=0.82,P0.05);干预后,干预组WHOQOL-BREF与对照组得分,差异有统计学意义(t=3.31,P0.01);干预前后自身比较,对照组差异无统计学意义(t=-1.48,P0.05),干预组差异有显著统计学意义(t=-3.34,P0.05)。结论:太极拳训练能改善帕金森患者的心理健康,提高其生活质量。     

哮喘患者免疫治疗对细胞因子的影响

比较变应性哮喘用粉尘螨浸出液抗原免疫治疗６～１２月与未用免疫治疗患者外周血淋巴细胞ＩＬ－４分细胞阳性率和ＩＦＮγ活性的变化，结果显示：免疫治疗患者ＩＬ－４分泌细胞阳性率显著低于未免疫治疗患者，而ＩＦＮγ活性则相反，同时免疫治疗患者也较未免疫治疗患者的Ｔｓ细胞活性显著增高，血清ＩｇＥ水平两者均高于正常对照组，表明ＩＬ－４ＩＦＮγ参与哮喘发病的免疫机理。     

团体心理治疗对抑郁症患者疗效及生活质量的影响

目的 探讨团体心理治疗对抑都症患者的疗效及生活质量的影响.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的122例住院患者,随机分成研究组(60例)和对照组(62例),研究组给予团体心理治疗联合药物治疗,对照组仅接受药物治疗,观察8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生活质量量表(WHO.QOL-100)于治疗前和治疗后8周进行量表评定.结果 治疗后8周末,两组HAMD总分均显著下降,但研究组较对照组下降更明显(t=4.82,P＜0.01);两组的生活质量均有改善,但研究组在生活质量总评(t=2.94,P＜0.01)、心理领域(t=2.44,P＜0.05)、独立性领域(t=2.98,P＜0.01)及社会关系领域(t=2.25,P＜0.05)的改善显著好于对照组.结论 团体心理治疗能有效改善抑郁症的精神症状,提高其生活质量,有利于患者重返社会.     

致敏原剂量对哮喘模型免疫细胞活化及肺组织损伤的影响

目的研究致敏原的剂量对哮喘模型免疫细胞活化及肺组织损伤的影响。方法以卵蛋白为致敏原,采用腹腔注射[高剂量组1 mg/(只·次),低剂量组0.1 mg/(只·次)]联合雾化吸入建立小鼠哮喘模型。ELISA分析血液中过敏相关免疫球蛋白IgE及细胞因子IL-4与IFN-γ的水平,免疫荧光及流式细胞术分析脾脏免疫细胞(包括T、B和DC细胞)的活化程度,HE染色分析肺组织的损伤情况。结果模型组小鼠血液中IgE及IL-4的水平明显高于对照组(P0.05),且高剂量组高于低剂量组(P0.05)。但IFN-γ的水平模型组均低于对照组(P0.05),高、低剂量组间无差异(P0.05)。模型组小鼠脾脏细胞膜型CD28、CD86、CD80、CD40和MHC-Ⅱ的表达均高于对照组(P0.05),且高剂量组高于低剂量组(P0.05)。显微镜下观察模型组小鼠肺组织出现炎性细胞浸润及支气管壁增厚等病理改变,高剂量组更为严重。结论哮喘引发的免疫细胞活化和肺组织病理损伤与致敏原的剂量呈正相关。     

致敏原剂量对哮喘模型免疫细胞活化及肺组织损伤的影响

目的研究致敏原的剂量对哮喘模型免疫细胞活化及肺组织损伤的影响。方法以卵蛋白为致敏原,采用腹腔注射[高剂量组1 mg/(只·次),低剂量组0.1 mg/(只·次)]联合雾化吸入建立小鼠哮喘模型。ELISA分析血液中过敏相关免疫球蛋白IgE及细胞因子IL-4与IFN-γ的水平,免疫荧光及流式细胞术分析脾脏免疫细胞(包括T、B和DC细胞)的活化程度,HE染色分析肺组织的损伤情况。结果模型组小鼠血液中IgE及IL-4的水平明显高于对照组(P0.05),且高剂量组高于低剂量组(P0.05)。但IFN-γ的水平模型组均低于对照组(P0.05),高、低剂量组间无差异(P0.05)。模型组小鼠脾脏细胞膜型CD28、CD86、CD80、CD40和MHC-Ⅱ的表达均高于对照组(P0.05),且高剂量组高于低剂量组(P0.05)。显微镜下观察模型组小鼠肺组织出现炎性细胞浸润及支气管壁增厚等病理改变,高剂量组更为严重。结论哮喘引发的免疫细胞活化和肺组织病理损伤与致敏原的剂量呈正相关。     

自信心心理训练对精神分裂症患者生活质量影响的研究

目的 探讨自信心心理训练对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将70例18～55.岁精神分裂症康复期患者随机分为自信心训练联合药物治疗组(研究组)和单纯药物治疗组(药物组),研究组在给予抗精神病药物治疗的基础上,每周进行2次自信心训练,持续5周,共10次.干预前后两组分别进行精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评定,了解患者生活质量改善状况.结果 入组时两组SQLS评定无差异(t=0.164,P=0.135),研究组干预前后SQLS评分有显著性差异(t=24.64,P=0.00),药物组无差异(t=1.31,P=0.22).两组心理干预后SQLS比较有显著性差异(t=13.38,P=0.00).结论 自信心心理训练可以明显改善精神分裂症康复期患者的生活质量.     

子宫切除术对患者生活质量影响探讨

目的 探讨子宫切除术的临床效果及其对患者生活质量的影响.方法 将我院50例有手术指征子宫良性病变患者随机分为观察组及对照组,对照组采用子宫全切除术,观察组采用子宫次全切除术.结果 观察组术后6个月性生活满意率为76.0%(19/25),显著高于对照组的48.0%(12/25).两组患者术后1个月和6个月的E2水平明显低于术前,FSH水平明显高于术前,但观察组6个月后E2和FSH水平改善更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫次全切除术比子宫全切除术更有益于改善性生活,提高生活质量,效果明显,值得在临床推广.