以大型单中心的医院登记为基础的3.5万例乳腺癌患者长期生存报告

背景与目的：基于医院登记为基础的3.5万例乳腺癌患者的随访资料,分析其5年和10年观察生存率与无病生存率,为了解我国乳腺癌患者长期生存提供真实世界研究证据。方法：研究纳入2003年1月1日—2017年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院确诊为乳腺癌并接受住院治疗的患者共35 872例,通过查阅患者复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2019年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3、5和10年总生存率（overall survival,OS）和无病生存率（disease-free survival,DFS）,根据年龄组、性别、首次治疗时期各亚组分别描述。结果：所有患者经中位4.7年随访后,5和10年OS分别为92.5%和83.0%,相应DFS分别为86.6%、77.0%。不同年龄段患者OS和DFS的差异有统计学意义,不同性别患者OS和DFS的差异无统计学意义。2003—2005年、2006—2008年、2009—2011年、2012—2014年、2015—2017年各时期患者5年OS和DFS分别为85.8%、92.0%、92.1%、92.9%、93.8% 和70.2%、84.7%、86.0%、87.8%、90.1%;2003—2005年、2006—2008年患者10年OS分别为71.0%、82.6%,DFS分别为56.0%、75.2%,后3年相比前3年分别提升了11.6%和19.2%。结论：首次报告国内乳腺癌患者的10年长期生存结果,发现2003—2017年乳腺癌患者OS和DFS呈明显的增长趋势,预后和长期生存正在不断改善,可能与筛查应用早诊早治以及临床治疗方法的进步有关。35岁以下年轻乳腺癌患者预后稍差,值得关注。     

以大型单中心医院登记为基础的1.37万例结直肠癌手术患者生存报告

背景与目的:基于医院登记为基础的结直肠癌手术患者的随访资料,分析其1、3和5年总生存率(overall survival,OS)与无病生存率(disease-free survival,DFS),为了解中国结直肠癌患者长期生存情况提供真实世界研究证据。方法:研究纳入2008年1月1日-2017年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的结直肠癌患者共13 721例,通过查阅患者复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2019年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3和5年OS和DFS,根据年龄组、性别、治疗时期、肿瘤分期以及病理学特征、治疗方式各亚组分别描述。结果:结直肠癌手术患者经中位54.03个月随访后,5年OS和0~Ⅲ期患者5年DFS分别为73.87%和72.25%。0~Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期结直肠癌手术患者5年OS分别为91.92%、87.15%、70.49%和27.70%,45岁以下年龄组患者5年OS为74.93%,差于45~64岁和65~74岁年龄组。不同组织学类型、分化程度、壁外血管侵犯、神经侵犯、环切缘情况患者的生存差异显著。结论:首次报告中国国内单中心超万人结直肠癌患者的5年长期生存结果,44岁及以下青年结直肠癌患者生存率较低,肿瘤分期是影响结直肠癌患者生存的重要可改变因素,应加强早诊早治,进一步提升患者生存率。     

以大型单中心医院登记为基础的2万例癌症 转移患者的转移特征及生存分析

背景与目的:恶性肿瘤患者90％的死亡原因为发生远处转移,通过分析以医院登记为基础的2万余例发生转移的恶性肿瘤患者的转移部位分布和转移后生存状况,为恶性肿瘤患者的治疗和生存管理提供真实世界数据支持.方法:基于复旦大学附属肿瘤医院2008—2017年住院就诊的恶性肿瘤患者,纳入20067例初诊或复诊过程中发生转移的恶性肿瘤...     

以医院为基础的233例结直肠癌登记患者的生存率分析

摘 要：［目的］ 对南通市肿瘤医院2002~2014年以医院为基础的肿瘤登记结直肠癌病例做生存率分析,为制定结直肠癌患者防治策略提供可靠依据。 ［方法］ 对癌症登记数据库中启东、海门籍的结直肠癌住院患者开展主动与被动相结合的方法进行生存结局的随访。用寿命表法计算观察生存率,并用Wilcoxon统计分析比较生存率的差别。 ［结果］ 2002~2014年间南通市肿瘤医院共收治启东、海门籍结直肠癌患者237例,随访截止于2016年3月31日,共获得癌症生存结局信息233例,失访4例,随访率为98.31%。233例纳入病例中,男性136例,女性97例;结肠癌93例,直肠癌140例;首次入院平均年龄为（66.82±7.94）岁。在各年龄组中50~74岁共计175例,占75.11%。结直肠癌患者的1、3、5、10年总观察生存率分别为75.11%、48.60%、36.36%和28.14%,其中直肠癌住院患者的观察生存率优于结肠癌患者,两组比较总体生存率差异有统计学意义（Gehan=7.172,P=0.007）。在结直肠癌患者中男性1、3、5、10年观察生存率分别为72.79%、46.69%、34.04%和22.59%,而女性分别为78.35%、51.29%、40.18%和37.32%,两组比较差异无统计学意义 (Gehan=0.189,P=0.664) 。海门籍结直肠癌患者生存率与启东籍患者比较,差异无统计学意义（Gehan =1.083,P=0.298)。0~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及75岁以上各年龄组的5年生存率分别为7.33%、31.53%、43.17%、41.66%和24.31%（Gehan=3.194,P=0.526）。［结论］ 以医院为基础的肿瘤登记可作为肿瘤防治工作的基础,可为评估结直肠癌患者接受正规治疗后的综合效果和结局提供参考依据。     

1991例以医院为基础的胃癌双向性队列研究患者生存分析

[目的]分析安徽医科大学第一附属医院2008年3月至2021年8月胃癌住院治疗患者的生存率,为胃癌综合防治策略提供依据。[方法]于2018年建立以医院为基础的胃癌双向性队列研究数据库,采用主动随访与被动随访结合的方式获取患者生存信息。用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用反式Kaplan-Meier法计算中位随访时间,单因素分析采用Log-rank检验。[结果]1 991例胃癌患者男女比例为2.51∶1,平均发病年龄(60.60±11.30)岁,整体中位生存时间18.20个月(95%CI:17.10～19.70),随访率97.99%,失访率2.01%。50岁以上病例数明显增多,60～69岁年龄组病例最多,50～79岁的病例占80.01%。胃癌患者的1年、3年、5年、10年观察生存率分别为65.46%、25.77%、14.87%、8.49%。40～49岁年龄组患者生存率最高,随着诊断年龄的提高,生存率总体上呈现逐渐降低趋势(χ²=73.00,P<0.01)。低分化组病例最多(61.98%),中分化组生存率最高(χ²=9...     

浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤生存分析

摘 要：［目的］ 分析浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤相对生存率。［方法］ 以海宁市和嘉善县肿瘤登记处收集上报的2003年1月1日至2013年12月31日期间新发的31 898例肿瘤登记病例作为研究对象,随访截止日期为2016年4月15日。采用Stata软件strs程序包中EdererⅡ模型计算2003—2006、2007—2010和2011—2014三个不同时期的恶性肿瘤的相对生存率,并对癌种、性别和年龄进行亚组分析。［结果］ 2003—2006、2007—2010和2011—2014期间,浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤5年相对生存率分别为33.6%、38.2%和44.8%,年龄标化的5年相对生存率分别为31.9%、35.6%和37.2%。其中,男性3个时期的5年相对生存率依次为26.9%、28.9%和34.8%,女性依次为43.3%、49.9%和56.8%。胰腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胆囊癌5年相对生存率较低（小于30%）,而甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌和喉癌等5年相对生存率较高（大于70%）。结直肠癌、子宫体癌、前列腺癌、宫颈癌和脑瘤5年相对生存率增长速度较快,增幅分别为12.8%、13.5%、16.8%、23.6%、38.7%。［结论］ 浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤5年生存率持续上升,以结直肠癌、宫颈癌为代表的癌种防治效果显著,5年相对生存率已达到或接近发达国家水平。     

以医院为基础的8170例女性乳腺癌登记患者的生存情况分析

目的 分析新疆医科大学附属肿瘤医院2015～2019年收治的新发8170例女性乳腺癌患者的生存情况,为改善乳腺癌预后提供依据。方法 对2015-2019年8170例新发女性乳腺癌患者进行随访,随访时间截至2020年12月14日。采用寿命表法计算观察生存率,比较不同年龄组、不同肿瘤分期的乳腺癌患者整体生存情况。结果 8170例乳腺癌患者中,有效随访人数7804例,随访率为95.52%。1年、2年、3年和5年生存率分别为96.0%、92.0%、89.0%、85.0%。随着发病年龄增加,1年、2年、3年和5年生存率均呈下降趋势,但35岁以下患者的生存率也较低,年龄组间生存率差异有统计学意义(P<0.01)。随着肿瘤分期的进展,乳腺癌患者的生存率呈显著下降趋势,Ⅰ、Ⅱ期患者的生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 乳腺癌患者的生存率与年龄及肿瘤分期密切相关,应通过加强乳腺癌防治科普宣教及早诊早治工作,有效提高生存期,降低死亡率。     

2018年四川省以医院登记为基础的恶性肿瘤发病情况分析

摘 要：［目的］ 分析2018年四川省以医院登记为基础的恶性肿瘤发病监测情况。［方法］ 2018年四川省以医院为基础的恶性肿瘤诊断数据来源于四川省卫生统计和住院病案首页数据库,数据经过质控,计算恶性肿瘤发病粗率、标化率和前10位恶性肿瘤发病顺位,并按城乡、经济区域、性别和年龄别进行分层分析。中国人口标化率（中标率）采用2000年全国普查标准人口年龄构成计算,世界人口标化率（世标率）采用Segi’s世界标准人口年龄构成计算。［结果］ 纳入分析的医疗机构数共计6 848家,其中二级及以上医疗机构全省覆盖率达99%以上,覆盖全省9 100万余人口。2018年四川省以医院为基础恶性肿瘤发病粗率为284.13/10万（男性321.88/10万,女性243.56/10万）,中标率为178.47/10万,世标率为175.35/10万;城市地区发病粗率为334.84/10万,中标率为203.26/10万;农村地区发病粗率为241.24/10万,中标率155.53/10万。2018年五大经济区（成都经济区、川南经济区、攀西经济区、川东北经济区、川西北经济区）恶性肿瘤发病粗率依次为329.43/10万、283.11/10万、192.06/10万、265.16/10万、192.63/10万,中标率分别为194.33/10万、172.28/10万、162.49/10万、160.84/10万、156.15/10万。30岁以下恶性肿瘤发病处于低水平,50岁后呈快速上升趋势,80岁后呈下降趋势。2018年全省以医院为基础恶性肿瘤发病顺位前10位依次为肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、脑和神经系统肿瘤、前列腺癌和白血病,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的73.36%。［结论］ 以医院为基础的肿瘤发病监测显示,四川省恶性肿瘤发病城市高于农村、男性高于女性。肺癌、女性乳腺癌和消化系统恶性肿瘤（结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌）是四川省近年来需要重点防治的恶性肿瘤。医院为基础的监测模式具备覆盖广、准确、及时等优势,是未来肿瘤监测工作发展的趋势,并与以人群为基础的肿瘤监测形成良好互补。     

以医院登记为基础的初诊未转移肺癌患者的转移部位分布及生存分析

背景与目的：通过分析以医院登记为基础的肺癌转移患者的转移部位分布和转移后生存状况,为肺癌患者的治疗和生存管理提供真实世界数据支持。方法：纳入2008—2017年于复旦大学附属肿瘤医院初诊未发生转移但在随访过程中发生转移的1 490例肺癌患者。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息。研究诊断时年龄、性别和组织学亚型对转移分布的影响。应用Kaplan-Meier法估计不同转移部位的转移后总生存（overall survival,OS）率。结果：中位随访时间为40.8个月,随访期间全死因死亡937例。67.7%的患者仅发生单部位转移,而32.3%的患者有多部位转移。常见的转移部位依次为骨（33.8%）、脑（33.6%）、肺（22.8%）、肝（12.0%）和肾上腺（3.7%）。女性患者更容易发生脑转移（37.8% vs 31.4%）,年轻患者更容易发生多部位转移,小细胞癌容易发生脑转移（47.2%）和肝转移（20.9%）。肺癌肺转移患者生存相对最好（1、3和5年OS率分别为78.3%、47.1%和29.5%）,肝转移患者生存相对最差（1、3和5年OS率分别为46.4%、15.2%和3.6%）。结论：肺癌转移患者骨、脑转移比例较高,转移部位分布与性别、诊断时年龄和组织学亚型相关,不同转移部位的预后具有差异性。未来可针对不同转移部位进行机制或临床治疗方案研究,以改善晚期肺癌患者的预后。     

恶性肿瘤患者长期生存的多种因素分析

目的 探讨有利于恶性肿瘤患者长期生存的因素,了解长期生存者的生理、心理等状况.方法 采用统一表格,由肿瘤专科医师“一对一”调查. 结果 78.7%的患者因非肿瘤因素发现,Ⅰ、Ⅱ期占76.6%,Ⅳ期占4.3%;诊治规范者76.6%;性格开朗、主动锻炼并积极参加社会活动者达75%以上;23.4%的患者仍担心肿瘤复发;32.4%的患者有体象变化,对心理有一定的影响.结论 长期生存者肿瘤分期早、治疗规范、性格多活泼、注重康复锻炼与参加社会活动,但部分患者有体象变化及一定的心理障碍,需要干预;部分晚期患者,通过规范治疗也能获得长期生存.     

医院为基础的肿瘤登记系统建立

介绍医院为基础的肿瘤登记系统的建立与应用。简述医院为基础肿瘤登记的定义、目的与作用及国内外现状,并对医院肿瘤登记机构的建立、登记报告的技术与方法进行了系统的论述。旨在促进我国癌症临床诊治信息收集与利用工作的开展,健全、完善肿瘤疾病全面的数据系统。     

上海市恶性肿瘤登记报告工作的调整与完善

上海市颁布了新的《上海市恶性肿瘤报告办法》，明确各级机构职责，实行肿瘤登记报告属地化管理和病人居住地管理，利用先进的计算机技术和网络通讯技术，进一步提高工作效率和质量，提高病人管理覆盖率和肿瘤防治效果。     

医院内部肿瘤登记报告系统的实施

医院报告是肿瘤登记报告系统中最重要环节之一。全文重要介绍在上海肿瘤登记报告系统中医院肿瘤报告工作的内容，方法，内部组织管理，质量控制以及计算机管理。旨在提供医院内部肿瘤登记报告工作方法，推广先进经验，提高肿瘤登记报告质量。     

10673例恶性肿瘤患者医院感染分析

目的通过对2年的医院感染的调查分析，了解我院恶性肿瘤患者医院感染发病情况，为加强医院感染管理工作提供资料和依据。方法对我院2001年1月～2003年12月10673份恶性肿瘤患者出院病历进行回顾性调查分析。结果10673例恶性肿瘤患者医院感染475例，感染率4．45％，其中呼吸道265例(占55．79％)，其次术后切口72例(占15．16％)，胃肠道43例(占9．05％)，皮肤27例(占5．68％)。结论恶性肿瘤患者以手术、放射、化学药物治疗为主，机体抵抗力降低；大量抗生素使用，扰乱机体正常菌群导致医院感染，因此必须加强医院感染的管理。     

864例恶性肿瘤患者医院感染分析

恶性肿瘤患者因其免疫功能低下,且多数接受手术、放疗、化疗及介入治疗等,极易发生院内感染,给治疗带来困难[1-3]。为探讨其感染率与放、化疗后白细胞减少,长期卧床,KPS评分等的关系,如何指导临床合理应用抗生素,作者对2007年1月至2011年12月在我院肿瘤内科住院的864例恶性肿瘤患者进行医院感染分析。     

上海市医院恶性肿瘤3种报告模式分析

目前上海市已有170余所医院开展恶性肿瘤报告工作.最近调查发现,报告医院主要采用3种模式开展肿瘤报告工作.总体报告情况良好,个别还有薄弱环节.文章主要介绍3种报告模式的现况、存在问题及改进方法.     

恶性肿瘤患者并发医院感染分析

恶性肿瘤患者因全身状况差,放、化疗等都使患者机体抵抗微生物感染的能力减弱,使感染发生的危险性大大增加。我院内科1998年收治恶性肿瘤79例,其中28例发生医院感染,现分析如下：1资料与方法我院内科1998年1月1日～12月31日期间共收治恶性肿瘤患者79例,其中28例发生医院感染,均符合医院感染的临床标准。79例患者中,实体肿瘤52例,血液淋巴系统恶性肿瘤27例。男性51例,女性28例,年龄26岁～79岁。平均住院时间31天。2结果2．1医院感染发生事同期全院住院病人lthe例,共发生医院感染70例。对例恶性肿瘤患者中,28例发生医院感染,感染…     

以医院为基础的肿瘤登记系统资料收集过程中常见问题辨析

摘 要：全文分析以医院为基础的肿瘤登记系统资料收集过程中的常见问题,为全国开展以医院为基础的肿瘤登记工作提供参考和借鉴。在将医院HIS系统数据转化为肿瘤登记数据库的过程中,对患者住院号、身份证号码、地址信息、联系方式、出院主诊断、主诊断与肿瘤登记部位确定、复合癌与多原发肿瘤等方面的共性问题进行归纳、辨析,提出应对建议,推动以医院为基础的肿瘤登记工作更好发展。     

2010-2014年新疆医科大学附属肿瘤医院住院病例主要恶性肿瘤生存分析

目的 对新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年出院的31 410例主要恶性肿瘤患者进行生存率分析,了解主要恶性肿瘤患者生存情况,为评价肿瘤预后提供依据.方法 对2010-01-01-2014-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院31 410例主要恶性肿瘤患者进行随访.采用乘积极限法计算观察生存率,Log-rank x2检验比较不同性别、年龄和肿瘤分期的恶性肿瘤生存率.结果 新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年住院病例主要恶性肿瘤患者1～5年生存率分别为77.10％、66.35％、60.82％、57.00％和54.91％.甲状腺癌5年生存率最高,为94.44％,其次依次是肝癌(23.11％)、胃癌(28.64％)和食管癌(28.85％),肺癌最低,为19.42％.在女性特有的恶性肿瘤中,乳腺癌的5年生存率最高,为85.01％,其次是宫颈癌(75.70％)和卵巢癌(60.32％).不同性别(x2=3 251.97)、年龄(x2=1 921.95)和肿瘤分期(x2=3 637.21)的恶性肿瘤患者总生存率差异有统计学意义,均P＜0.001.结论 新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年出院的主要恶性肿瘤患者中,肺癌、肝癌、胃癌和食管癌预后较差,甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌预后相对较好.