IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究

目的研究调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究。方法根据患者治疗方式分为观察组(IMRT联合TP方案治疗)和对照组(单纯TP方案治疗),比较两组患者疗效、毒性不良反应和生存质量的差异。结果观察组患者中治疗总有效率和CR率明显高于对照组(P<0.05);治疗后的生存质量Karnofsky评分观察组高于对照组,差异具有统计学差异,(P<0.05);同时观察组不良反应与术后并发症发生率方面,两组比较差异均无统计学意义。结论 IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌可显著提高患者疗效和生存质量,但不增加并发症及毒性不良反应。     

食管鳞癌放疗后复发再治疗的近期疗效观察

目的 :观察食管鳞癌放疗后复发再治疗的近期疗效。 方法 :65例经病理证实复发接受并完成治疗。32例1年内复发者为A组,33例1年后复发者为B组。均先行化疗两个周期。NP方案:34例,A组16例,B组18例,NVB25mg·m^-2ivdrip第1、8天,DDP30mg·m^-2ivdrip第1～3天,常规水化。DF方案:31例,A组16例,B组15例,DDP同前,CF200mg,FT-2071000mgivdrip每日1次,连用5天。均21天一个周期。两个周期后放疗。B组33例,先予6MV-X线,适形照射DT30Gy·3周^-1,再行后装治疗DT5Gy(次·周)^-1,连续4～6周。A组32例直接作后装治疗,方法同前。19例锁骨上淋巴结转移者,局部照射DT60～70Gy。 结果 :总有效率41.5%。A组再治疗有效率28.1%低于B组54.5%。NP有效率44.1%优于DF38.7%。全组1、2年生存率分别为27.7%、15.3%;A与B组分别为15.6%、3.1%与39.4%、27.3%;NP与DF分别为32.3%、20.6%与22.6%、9.7%。A组副作用高于B组。 结论 :食管癌放疗后复发,只要条件允许,不应轻易放弃治疗,特别是1年后复发者。在放疗前建议使用NP方案。长期疗效有待观察。     

沙参麦冬鳞癌方治疗晚期肺癌的安全性及对血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨沙参麦冬鳞癌方治疗晚期肺癌的安全性及对血清肿瘤标志物的影响。方法 将86例晚期肺癌患者按照治疗方法不同分为A组（45例）和B组（41例）,B组患者采取化疗,A组患者在B组患者治疗基础上结合沙参麦冬鳞癌方治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果 A组患者总有效率和疾病控制率均高于B组患者（P﹤0.05）。治疗前,两组患者各中医证候积分比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;治疗3个月后,两组患者咳嗽、胸痛、食欲不振、盗汗、脉象、痰血评分均降低,且A组患者咳嗽、胸痛、食欲不振、盗汗、脉象、痰血评分均低于B组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前,两组患者各血清肿瘤标志物水平比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;治疗3个月后,两组患者癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)水平均降低,且A组患者CEA、CA19-9、CA125水平均低于B组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。A组患者呕吐、便秘、干咳、口干舌燥发生率均低于B组（P﹤0.05）。结论晚期肺癌患者采用沙参麦冬鳞癌方治疗效果...     

食管鳞癌术后局部区域复发调强放疗预后影响因素分析

目的局部区域复发为食管癌患者术后主要失败模式,患者一旦出现复发则预示预后不良,目前对于术后局部区域复发患者可选择的治疗不多,其中放化疗为其主要治疗方法。本研究目的在于探讨食管鳞癌术后局部区域复发患者接受调强放(化)疗的疗效及其预后影响因素。方法对2007-01-01—2011-12-31在河北医科大学第四医院单中心符合入组条件的231例食管鳞癌术后局部区域复发患者临床资料进行回顾性分析,分析其复发时间、复发部位、复发区域数、复发后治疗疗效和影响其治疗疗效的因素等。采用Log-rank检验和Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,得出预后影响因素;采用Cox比例风险模型(应用向前Wald法)进行多因素分析,得出独立性影响因素。结果231例患者复发治疗后1、3和5年生存率分别为54.2%、23.9%和19.6%,中位生存期为14.0个月。患者出现复发的时间为1.0~91.0个月,中位15.0个月,68.4%(158/231)的患者复发时间≤2年,31.6%(73/231)的复发时间>2年。单个局部区域复发175例(75.8%),≥2个局部区域复发56例(24.2%)。单因素分析结果显示,患者性别(χ^2=6.536,P=0.011)、吸烟史(χ^2=5.021,P=0.025)、pT分期(χ^2=4.841,P=0.049)、pN分期(χ^2=8.781,P=0.003)、pTNM分期(χ^2=12.228,P<0.001)、术后复发区域数(χ^2=9.387,P=0.002)、术后复发部位(χ^2=19.206,P<0.001)、放疗剂量(χ^2=14.205,P<0.001)、合并远处转移(χ^2=5.958,P=0.015)和复发时间(χ~2=7.800,P=0.005)等为影响患者预后的关联性因素。多因素分析结果显示,患者性别(HR=0.619,95%CI为0.437~0.875)、pTNM分期(HR=1.346,95%CI为1.103~1.642)、放疗处方剂量(HR=0.656,95%CI为0.465~0.926)、复发区域数(HR=1.201,95%CI为1.100~1.312)和复发时间(HR=0.316,95%CI为0.218~0.458)为影响患者预后的独立性因素。结论食管鳞癌术后复发挽救性调强放(化)疗在其预后有重要意义,并可以改善预后。男性患者、pTNM分期为Ⅲ/Ⅳ期、放疗处方剂量<60Gy、复发区域数>1个和复发时间<2年术后复发患者预后较差,临床应该予以重视和密切关注。     

食管鳞癌术后局部复发三维适形调强放疗预后因素分析

目的 探讨胸中段食管鳞癌术后局部复发患者三维适形调强放疗的疗效及预后因素分析.方法 回顾性分析安阳市肿瘤医院2008-10-10-2011-12-28收治的321例胸中段食管鳞癌术后局部复发行三维适形调强放疗患者资料,术后复发时间为2～154个月,中位数为14个月.321例患者中115例接受联合化疗,其中同步放化疗(TP方案和FP方案)75例,序贯放化疗40例.计数资料采用x2检验,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank法检验,Cox多因素分析.结果 随访率97.50％(313/321),总有效率(RR)为82.6％,其中完全缓解率(CR)为40.5％.术后局部复发放疗后1年累积生存率为67.88％,2年为34.83％,3年为19.66％,4年为14.23％,中位生存期为17.87个月.单因素分析显示,复发部位(x2 ＝ 22.464,P=0.004)、术后N分期(x2＝4.408,P=0.036)、单或多发病灶(x2＝28.787,P＜0.001)、病灶大小(x2 =22.210,P＜0.001)、近期疗效(x2＝171.343,P＜0.001)、放疗剂量(x2=38.411,P＜0.001)和化疗与否(x2 =8.246,P=0.004)与预后相关.多因素分析显示,单或多发病灶、病灶大小、近期疗效、放疗剂量、化疗与否是独立预后因素,P＜0.05.结论 胸中段食管鳞癌术后局部复发行三维适形调强放疗可以延长部分患者生存时间,对于单个复发病灶,小病灶,足量放疗后达到缓解,放疗总剂量≥59.4 Gy,采取同步放化疗的患者生存预后较好.     

食管癌根治性放疗后局部复发的外科治疗

自1977年5月～1995年12月,我们对44例食管癌根治性放疗后局部病变未控制或考虑复发的患者施行手术治疗,疗效满意.临床资料本组44例中,男性29例,女性15例;年龄为40～73岁,平均58岁.病变居胸上段24例,胸中段18例,胸下段2例.放疗剂量为60～70Gy.复发时间:病变未控制5例,2～8个月31例(70.5%),1～2年6例,4年1例10年1例.进流食困难者12例(27.3%),其中4例施行了食管狭窄扩张术;进半流或普食者32例.X线检查显示食管狭窄、僵硬、管壁尚光滑者23例,食管扭曲、溃疡、充盈缺损或有龛影者21例;病变长度≤5cm11例,>5～8cm29例(65.9%),>8cm4例.内镜检查32例中15例(46.9%)活检或刷片检查为癌,17例(53.1%)未发现癌细胞.手术方法和结果本组根治性切除38例,姑息性切除2例,单纯探查4例.总切除率为90.9%(40/44).左侧开胸17例,右脚、右颈、上腹正中三切口27例.弓上吻合7例,颈部吻合31例,胃咽吻合2例.术中切除受侵奇静脉9例,气管膜部损伤5例,切除部分心包3例,食管破裂5例,主动脉出血1例,奇静脉出血2例.术后并发颈部吻合口瘘6例(15%),支气管肺炎3例,左侧乳糜胸1例,喉返神经损伤2例.并发症发生率为27.3%,死于肺炎1例,死亡率为2.3%.本组40例切除标本中,无癌12例(30%),有癌28例(70%).病理证实转移淋巴结:锁骨上2例,食管旁1例,胃     

晚期或转移性食管鳞癌免疫治疗联合放疗的疗效及安全性研究

摘 要：［目的］ 评估在晚期胸段食管鳞癌患者中放疗序贯免疫治疗和放疗同步免疫治疗的疗效及副反应。［方法］ 回顾性分析2017年6月至2020年6月在南京医科大学附属肿瘤医院同时接受免疫治疗和放疗的晚期胸段食管鳞癌病例118例,根据联合治疗的时机及顺序将患者分为两组,序贯组为先放疗后序贯免疫治疗,同步组为放疗同步免疫治疗。分析比较两组患者的疗效及副反应差异。采用Log-rank法比较生存曲线。［结果］ 中位随访时间9个月,中位无进展生存期（progression free survival,PFS）为6个月（1~39个月）,中位总生存期（overall survival,OS）为 7个月（1~43个月）。放疗序贯免疫治疗和同步免疫治疗两组的1年PFS 及OS分别为26.8%、27.4%和51.6%、48.3%。亚组分析显示：放疗序贯免疫治疗组,二线使用对比三线使用的中位OS分别为17个月、10个月（1年OS分别为56.9%、44.4%,P=0.039;1年PFS为19.3%、14.7%,P=0.049)。但是,在二线治疗中,放疗序贯免疫治疗组、放疗同步免疫治疗组两组1年OS 分别为56.9%、56.0%(P=0.556);在三线治疗中,两组1年OS分别为43.5%、33.3%（P=0.744）。出现3级以上副反应5例（4.1%）,1~2级副反应43例（35.5%）,主要是肺炎29例（24.6%）。［结论］ 免疫治疗联合放疗对于晚期胸段食管鳞癌患者疗效肯定;治疗时机放在一线、二线使用能带来更多生存获益;在治疗顺序上,二线或三线使用序贯或同步治疗无统计学意义生存差异;两组副反应差异无统计学意义。     

替吉奥联合术前调强放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床观察

目的探讨替吉奥联合术前放疗治疗局部进展期食管鳞癌的近期疗效。方法将128例局部进展期食管鳞癌患者随机分为观察组(替吉奥+术前调强放疗)64例和对照组(仅行术前调强放疗)64例。两组患者均行40Gy的纵隔放疗,3⁴周后手术治疗,比较近期疗效。结果全部患者均完成术前治疗,其中9例因肿瘤进展放弃手术治疗。观察组患者手术切除率为92.2%(59/64),完全性切除率为89.6%(57/64);对照组患者手术切除率为90.9%(58/64),完全性切除率为85.7%(54/64);观察组和对照组患者的手术切除率和完全性切除率比较,差异均无统计学意义(P=0.77,P=0.46)。观察组和对照组患者的并发症发生率分别为21.9%(13/60)和23.6%(14/59),差异无统计学意义(P=0.81)。观察组和对照组术前放化疗后的病理完全缓解(pCR)率分别为35.1%(22/64)和20.8%(13/64),差异有统计学意义(P=0.048)。结论与单纯术前调强放疗组比较,替吉奥联合术前调强放疗可以获得更高的pCR。     

食管鳞癌术后复发因素的Logistic回归分析

 目的 探讨影响食管鳞癌术后复发的相关因素,为降低食管癌治疗后复发的方法提供依据。 方法 应用SPSS13.0软件对52例食管鳞癌患者的复发情况与14个可能的影响因素进行χ ² 单因素分析和Logistic多元回归分析。 结果 单因素分析显示T分期、N分期、p53基因的表达、survivin基因在癌周组织中的纵向表达范围 、术后是否进行50Gy以上放疗等5个因素与肿瘤复发有关。多因素研究发现T分期、 survivin基因在癌周组织中的纵向表达范围和手术后是否接受50Gy以上剂量放疗是3个影响 食管癌复发的独立因素。 结论 T分期中T3、T4期患者复发的风险高;手术后接受50Gy以上剂量放疗能明显降低肿瘤的复发 率,survivin基因在癌周组织中的表达范围是影响食管癌复发的独立因素。 ,由此笔者推测在食管鳞癌癌周组织中某些癌相关基因的“异位表达”可能与肿瘤的复发存 在关联。     

SCCAg监测食管鳞癌术后复发转移的评价

用免疫放射量度分析法测定２９例食管鳞癌切除术后患者血清中鳞癌相关抗原（ＳＣＣＡｇ）以监测术后肿瘤复发或转移。ＳＣＣＡｇ手术后下降并保持正常的１９例，未发现复发或转移，术后ＳＣＣＡｇ又出现异常升高的１０例，１—８个月后均发现转移或复发。这表明，术后血清ＳＣＣＡｇ测定对监测食管鳞癌复发或转移极有价值。     

奈达铂为基础化疗联合同步放疗治疗II-III期食管鳞状细胞癌的疗效观察

目的:探索在II-III期食管鳞癌同步放化疗中多西他赛联合奈达铂方案、S-1联合奈达铂方案与单药奈达铂化疗的疗效和安全性。方法:回归性纳入2016年1月至2017年1月就诊于我院的106例行同步放化疗的II-III期食管鳞癌患者。所有患者根据化疗方案分为三组,分别为:S-1联合奈达铂治疗组、多西他赛联合奈达铂治疗组和奈达铂单药治疗组。通过电子病历系统及随访获取患者相关信息,比较三种不同化疗方案疗效和安全性。结果:106例患者中41例为S-1联合奈达铂化疗、45例接受多西他赛联合奈达铂化疗、20例为单药奈达铂化疗。总体ORR为79.25%,三组不同化疗方案患者在CR、PR、SD、PD和ORR方面均无显著统计学差异。患者中位OS和PFS分别为25.3月和17.1月,三组患者在OS和PFS之间均无显著性差异。多西他赛联合奈达铂患者3度以上白细胞减少发生率显著高于S-1联合奈达铂和奈达铂单药（29/45 vs 12/41 vs 6/20,P=0.002）,S-1联合奈达铂患者腹泻发生率显著高于多西他赛联合奈达铂和奈达铂单药组（8/41 vs 3/45 vs 0/20,P=0.031）。结论:奈达铂为基础化疗联合同步放疗是II-III期食管鳞癌的有效治疗方法,多西他赛联合奈达铂、S-1联合奈达铂化疗和奈达铂单药化疗之间疗效接近,但S-1联合奈达铂化疗和奈达铂单药化疗不良反应优于多西他赛联合奈达铂化疗。     

PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗治疗晚期食管鳞癌患者的临床疗效及安全性

目的:探究卡瑞利珠单抗治疗晚期食管鳞癌患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性收集62例晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案分对照组32例,实验组30例,对照组应用多西他赛静脉化疗,实验组应用多西他赛联合卡瑞利珠单抗化疗。观察两组患者治疗期间疗效及不良反应发生情况,疗效评估参考RECIST 1.1标准,不良反应参考CTCAE4.0标准。结果:共计62例患者纳入分析,在基本资料上两组数据有可比性（P＞0.05）,疗效分析两组在完全缓解及部分缓解上差异无统计学意义,在疾病稳定和进展上(P<0.05),差异有统计学意义,就缓解率来讲,实验组客观缓解率（23.33%）、疾病控制率（76.66%）均高于对照组客观缓解率（15.62%）、疾病控制率（40.62%）。实验组最常见的不良反应为甲状腺功能减退、发热、乏力、胃肠道反应、贫血等。结论:晚期食管鳞癌患者应用卡瑞利珠单抗治疗有一定疗效,且不良反应耐受,值得进一步研究。     

早中期食管鳞状细胞癌患者全腔镜下根治术不同颈部吻合方案的疗效及安全性

目的:探讨全腔镜下根治术左侧和右侧颈部吻合方案对早中期食管鳞状细胞癌患者疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析我院2013年1月-2017年3月收治的行全腔镜下根治术的早中期食管鳞状细胞癌患者共102例临床资料,其中62例采用左侧颈部吻合方案设为对照组,40例采用右侧颈部吻合方案设为观察组;比较两组总手术操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生情况及ICU转送率。结果:两组总手术操作时间、术中出血量及淋巴结清扫数目比较差异无显著性（P＞0.05）;观察组肺部感染、胃排空障碍及吻合口瘘发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;两组乳糜胸和声带麻痹发生率比较差异无显著性（P＞0.05）;同时观察组ICU转送率显著低于对照组（P＜0.05）。结论:全腔镜下根治术右侧颈部吻合用于食管鳞状细胞癌患者安全有效,且能够有效降低并发症发生风险,避免转送ICU,同时操作难度、术中出血及淋巴结清扫效果与左侧颈部吻合方案相近。     

尼妥珠单抗联合IMRT治疗老年局部晚期食管癌患者的疗效观察

目的:探讨尼妥珠单抗联合适型调强放射治疗（IMRT）在局部晚期老年食管癌患者中的疗效和安全性。方法:67例老年局部晚期食管癌患者随机分为试验组和对照组,试验组34例予尼妥珠单抗联合IMRT治疗,对照组33例只行IMRT治疗。结果:试验组与对照组的近期有效率（RR）分别为85.2%和63.6%,疾病控制率（DCR）分别为97.1%和81.8%,差异均有统计学意义(P＜0.05）;1、2、3年生存率虽然试验组较对照组有提高,但差异无统计学意义(P＞0.05）;2组不良反应相似,差异无统计学意义(P＞0.05）。结论:尼妥珠单抗联合IMRT可以明显提高局部晚期老年食管癌患者的RR和DCR,但未明显提高患者的1、2、3年生存率。     

晚期食管鳞癌放疗联合口服替吉奥治疗的疗效

目的:评估口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性.方法:48例局部晚期食管癌患者进入研究,随机分为单纯放疗组(24例)和放疗联合替吉奥化疗组(24例).比较两组患者的疗效、生存时间和不良反应.结果:单纯放疗组客观缓解率62.50%,放化疗联合组客观缓解率91.67%,有显著统计学差异(P<0.05).两组不良反应、生活质量无显著差异.单纯放疗组3年生存率32.33%,放化疗联合组3年生存率61.34%,有显著统计学差异(P<0.05).结论:三维适形放疗同步口服替吉奥化疗治疗晚期食管鳞癌可以有效提高患者的治疗效果,改善预后,不良反应可以耐受,是一种安全有效的治疗方案.     

调强放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效观察

目的观察常规放疗和调强放疗联合PF方案同期放化疗治疗食管癌的近期疗效和毒副作用。方法常规组（A组）31例采用常规照射方法，6／8MV高能X线，总剂量60—70Gy；调强组（B组）31例放疗均采用6／8MV—X线。总剂量66～70Gy。两组均放疗第1天配合PF方案化疗，21天1个周期，连续2个周期。结果常规组和调强组总有效率分别为74．19％和93．55％（P〈0．05）。常规组毒副作用大于调强组，骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎发生率差异有显著性差异（P〈0．01）。结论调强放疗联合PF方案治疗食管癌较常规放疗联合PF方案有很好的近期疗效，毒副作用显著减轻，晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。     

帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及奈达铂一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效及安全性

目的：观察帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及奈达铂一线治疗晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床疗效及安全性。方法：收集2020年3月至2021年9月长海医院收治的晚期ESCC且有可评价病灶的患者35例,一线给予帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及奈达铂治疗,用药方案为：第1天,帕博利珠单抗200 mg、白蛋白结合型紫杉醇130 mg/m²、奈达铂70 mg/m²;第8天,白蛋白结合型紫杉醇130 mg/m²;每3周重复1次。采用实体瘤客观疗效评价RECIST1.1标准评估疗效,按NCI-CTC5.0标准评估治疗过程中产生的不良反应。结果：全部35例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)4例(11.4%)、部分缓解(PR)21例(60.0%)、疾病稳定(SD)10例(28.6%)、疾病进展(PD)0例,客观有效率(ORR)为71.4%,疾病控制率(DCR)为100%,中位无进展生存期(PFS)为13.4个月。最常见不良反应包括骨髓抑制、甲状腺功能异常、皮疹、发热、关节、肌肉酸痛及脱发,仅有3例(8.6%)患者发生Ⅲ级以上...     

HIP1在食管癌中的表达及其临床意义

目的:探究亨廷顿蛋白相互作用蛋白1(Huntingtin interacting protein 1,HIP1)基因和蛋白在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测85例食管癌组织及其对应癌旁组织中HIP1蛋白的表达,并分析该表达与食管癌患者临床病理特征的关系。荧光定量PCR及Western blot法检测HIP1基因和蛋白在食管癌及其癌旁组织中的表达。结果:HIP1在食管癌组织中的阳性表达率为91.8%（78/85）,显著高于食管癌旁组织（5.9%,5/85）,差异具有统计学意义（P<0.001）。统计分析发现,HIP1在病理分级组间差异显著（P=0.03）,而在性别、年龄、TNM分期组间无统计学差异（P>0.05）。荧光定量PCR及Western blot结果发现,与食管癌旁组织相比,HIP1基因和蛋白在食管癌组织中高表达。结论:HIP1蛋白可能是食管癌组织和癌旁组织中的差异蛋白,可能是食管癌新的分子标志物。     

EGFR与VEGF在食管鳞癌组织中的表达及其与疗效的关系

目的:探讨表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在食管鳞癌组织中的表达及其与疗效的关系。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院自2015 年11月至2016 年11月间收治的食管鳞癌患者93 例,免疫组化SP法检测放射治疗前癌组织中EGFR和VEGF 的表达,分析其与临床病理特征及疗效的关系。结果:EGFR、VEGF在93 例食管鳞癌组织中的阳性表达为分别87.1％、67.7％。EGFR表达与分化程度、N分期及TNM分期明显相关（P＜0.05）,VEGF表达与N分期及TNM分期明显相关（P＜0.05）,且VEGF和EGFR的表达具有相关性（r=0.390,P=0.013）。近期疗效相关多因素分析发现EGFR的表达情况及TNM分期与近期疗效显著相关（P<0.05）,而与VEGF表达无关（P＞0.05）。结论:EGFR、VEGF在食管鳞癌中高表达,尤其在有淋巴转移及TNM分期较晚的组织中,且二者表达具有相关性;EGFR的过表达与近期疗效有关。     

Nivolumab治疗化疗后进展的晚期食管鳞状细胞癌患者的疗效分析:一项单臂回顾性研究

目的:回顾性分析PD-1单抗（Nivolumab）在化疗后进展的晚期食管鳞癌患者中的疗效及安全性。方法:研究入组化疗后进展的食管鳞状细胞癌患者接受Nivolumab单药治疗,3 mg/kg,静脉输注大于30分钟,每2周重复一次,治疗至疾病进展或不能耐受。主要研究终点为客观缓解率（ORR）及安全性,次要研究终点为无进展生存（PFS）和总生存（OS）。结果:2016年1月至 2018年1月,共27例患者接受了Nivolumab单药的治疗,客观缓解率（ORR）为7%,疾病控制率（DCR）为63%。治疗相关1-2级不良反应及发生率为:皮疹4例（15%）、转氨酶升高3例（11%）、肺炎3例（11%）、腹痛2例（7%）、腹泻2例（7%）、高胆红素血症2例（7%）、皮肤血管瘤2例（7%）、甲状腺功能减退2例（7%）、血肌酐升高1例（4%）。3-4级不良事件及发生率分别为:皮肤血管瘤1例（4%）、咳嗽1例（4%）、血小板减少1例（4%）及贫血1例（4%）。未观察到与治疗相关死亡事件的发生。中位无进展生存（mPFS）为2.8月（95%CI:2.2~3.4月）,中位总生存（mOS）为5.6月（95%CI:4.1~7.1月）。结论:免疫检查点抑制剂Nivolumab在化疗后进展的晚期食管鳞癌的治疗中,疾病控制率高,不良事件发生率低,可作为食管鳞癌患者后线治疗的选择进一步探索。