RET基因融合阳性晚期非小细胞肺癌的研究进展

<正>原发性支气管肺癌是起源于支气管上皮细胞及腺体的恶性肿瘤,常见于45岁以上吸烟人群,是我国及全球最常见的恶性肿瘤之一^[1]。2015年我国新发肺癌人数为 73.3万,死亡人数为 61.0万,发病率及死亡率均居全国首位,与以往相比均呈上升趋势,约75%患者就诊时已是晚期,其5年生存率低于20%^[2]。既往晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的标准治疗是以放化疗为基础的传统治疗。     

RET基因在肺癌中的研究进展

RET原癌基因已经逐渐被证实与多种恶性肿瘤的发生、发展具有相关性,伴着分子靶向研究的热潮,RET基因的融合突变在肺癌患者中被发现,提示肺癌精准治疗的新靶点出现。RET突变更易出现于较年轻、分化程度较低、非吸烟的非小细胞肺腺癌患者。靶向治疗由于对致癌基因的特异性阻断,可以有效地抑制肿瘤细胞的生长,而RET抑制剂的问世,为肺癌分子治疗研究领域带来新的曙光。     

更上一层楼——奥希替尼辅助治疗完全切除的EGFR基因突变阳性非小细胞肺癌患者：ADAURA

1文献来源Wu YL,Tsuboi M,He J,et al.Osimertinib in resected EGFR-mutated non-small-cell lung cancer[J].N Engl J Med,2020,383(18):1711-1723.Wu YL,John T,Grohe C,et al.Postoperative chemotherapy use and outcomes from ADAURA:Osimertinib as adjuvant therapy for resected EGFR-mutated NSCLC[J].J Thorac Oncol,2021,S1556-0864(21)03285-8.Online ahead of print.2证据水平1b。     

非小细胞肺癌;化疗;研究进展

肺癌在恶性肿瘤中的发病率以及死亡率是最高的,而非小细胞肺癌就占有超过70％的比例,大多数患者被诊断时已达中晚期.中晚期的治疗疗效往往不能令人满意,如何合理治疗成为当今研究的重点.加上现今医学治疗技术的快速发展,关于化疗治疗技术取得了新的临床疗效,本文主要分析非小细胞肺癌患者的临床化疗研究进展.     

ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌靶向治疗进展

肺癌是目前世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中80%以上为非小细胞肺癌,由于起病隐匿且缺乏特异性症状,多数患者诊断时已是晚期,放化疗及分子靶向治疗成为其主要的治疗手段。EML4-ALK融合基因是非小细胞肺癌的治疗靶点之一,它是通过细胞外配体结合区与胞内的酪氨酸激酶区结合,导致酪氨酸激酶激活并表达,从而获得致癌作用。ALK融合基因阳性肺癌占非小细胞肺癌总体的3%~5%,对ALK酪氨酸激酶抑制剂治疗有效。克唑替尼作为第一个用于治疗晚期ALK重排肺癌的药物,耐受良好,与传统化疗相比受益更大,提高客观缓解率,且改善患者的生活质量。二三代药物包括赛瑞替尼、艾乐替尼、布格替尼和劳拉替尼也取得可观的临床获益,与一代药物相比更具优势。随之而来的问题是ALK酪氨酸激酶抑制剂的耐药,包括固有耐药和获得性耐药,目前最常见的耐药机制是ALK基因的二次突变,L1196M突变和G1202R突变分别是克唑替尼和二代ALK抑制剂最常见的耐药突变。目前针对耐药发生后,首选的治疗措施是下一代ALK抑制剂,其他还包括与热休克蛋白90抑制剂或培美曲塞的联合治疗。充分了解耐药机制将有助于耐药后的个体化治疗。本文叙述了ALK阳性晚期非小细胞肺癌靶向治疗的关键临床试验,以及有关耐药诊治的相关进展。      

KIF5B-RET融合基因在非小细胞肺癌中的研究

非小细胞肺癌(NSCLC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,目前分子靶向治疗是治疗NSCLC最具前景的研究领域,如何选择合适的患者是靶向治疗成功与否的关键。近年来,受体酪氨酸激酶抑制剂成功应用于多种肿瘤的治疗。KIF5B-RET融合基因是最新发现表达于肺癌中的分子靶标,该文就其发现过程以及研究现状进行综述。     

非小细胞肺癌治疗新进展

非小细胞肺癌(NSCLC)在世界各地的发病率逐年上升,由于患者就诊时80%～90%的病例已有转移,因此化疗是不可缺少的治疗手段.随着一些新药的问世,明显提高了NSCLC的疗效.本文综述了各期非小细胞肺癌的治疗新进展.     

晚期非小细胞肺癌的治疗

肺癌是全球肿瘤死亡的主要原因。流行病学研究表明非小细胞肺癌（non—small cell lung canrer，NSCLC）占所有肺癌病例的80％以上。晚期NSCLC患者总的生存率仍然很低。近年来NSCLC临床研究的重点仍然是晚期NSCLC的治疗，并取得了一些令人鼓舞的结果。     

晚期非小细胞肺癌的外科治疗

目的：分析晚期非小细胞肺癌外科治疗的效果。方法：对Ⅲａ期（Ｔ３或Ｎ２）６０例病人,行原发癌的切除及纵隔淋巴结的清扫,对于Ⅲｂ期（Ｔ４或Ｎ３）３３例病人,行原发癌的切除或放疗,Ⅳ期病人,行原发癌及单发转移癌的切除和化疗。结果：Ⅲａ期病人生存率为５８．３３％,Ⅲｂ期病人生存率为２４．２４％,Ⅳ期２例病人综合治疗后长期存活,结论：对Ⅲａ期病人积极的外科治疗可获满意疗效。Ⅲｂ期病人疗效不佳,部分Ⅳ期病人的     

非小细胞肺癌的治疗

<正>近年来,肺癌发病率呈上升趋势,我国沿海城市男性发病已占常见肿瘤的首位,女性居第2或第3位,而非小细胞肺癌（NSCLC）约占80％。 目前,小细胞肺癌（SCLC）疗效已有明显提高,NSCLC的治疗也有一些进展。早期NSCLC经综合治疗可以提高治愈率和生活质量,对中晚期患者也可获得相当可喜的疗效。治疗方法可分为手术切除、放射治疗、化学治疗、免疫治疗。 但就诊时早期患者很少,大部分为中晚期,部分失     

非小细胞肺癌的治疗新进展

<正>现代医学认为,肺癌是一种由细胞突变而来的克隆性疾病,从组织病理学角度,肺癌分为两种类型:小细胞肺癌(smallcell lung cancer SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)。NSCLC是指SCLC以外的所有类型的肺癌,约占所有肺癌的75%～80%。单纯放疗对NSCLC疗效不确