NSTE-ACS合并2型糖尿病患者非罪犯病变斑块负荷的研究

目的　应用冠状动脉CT血管成像（CTA）量化评估非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）合并2型糖尿病（T2DM）患者非罪犯病变（NCL）的斑块负荷。方法　纳入行冠脉CTA检查的NSTE-ACS患者112例，根据是否合并T2DM将患者分为试验组（58例）和对照组（54例），均已成功对2组患者冠状动脉造影（CAG）显示的罪犯病变（CL）行冠状动脉介入治疗，结合半自动斑块量化软件评估2组患者NCL的斑块负荷。结果　试验组患者NCL斑块的非钙化斑块体积、低密度非钙化斑块体积、总斑块体积、非钙化斑块负荷、低密度非钙化斑块负荷及总斑块负荷显著大于对照组（P＜0.01）。2组患者的NCL斑块的钙化斑块体积、钙化斑块负荷和RI比较差异无统计学意义（P＞0.05）。空腹血糖与NCL斑块的非钙化斑块体积（rs=0.472）、低密度非钙化斑块体积（rs=0.370）、总斑块体积（rs=0.522）、非钙化斑块负荷（rs=0.502）、低密度非钙化斑块负荷（rs=0.536）、总斑块负荷（rs=0.486）呈正相关。结论　NSTE-ACS合并T2DM患者的NCL斑块负荷较大，且血糖会影响斑块体积和负荷。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）和冠状动脉斑块特点的超声研究

目的：观察不同类型冠心病患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与血管内超声（IVUS）下冠状动脉斑块显像特征关系。方法选择急性冠状动脉综合征（ACS）患者109例,稳定型心绞痛（stable CAD 组）患者91例,同时以诊断阴性者100例作为对照组,测定三组患者血清 Lp（a）水平,应用 IVUS 评价 ACS 组和 stable CAD 组患者冠状动脉斑块的形态、特征及易损性。并进一步评价血清 Lp（a）与 IVUS 评价易损性斑块指标的相关性。结果ACS 组血清 Lp（a）浓度显著高于 stable CAD 组及对照组（P ＜0．05）,ACS 组狭窄病变处主要为软斑块、偏心性斑块,ACS 组 IVUS 斑块面积（P ＜0．05）、偏心指数及重构指数（P ＜0．05）均大于 stable CAD 组,血浆 Lp（a）水平与软斑块面积百分比、偏心指数和血管重构指数（r ＝0．336,P ＜0．05;r ＝0．164,P＝0．02和 r ＝0．314,P ＜0．05）呈正相关。结论ACS 组血清 Lp（a）水平明显高于 stable CAD 组和对照组,血清 Lp（a）水平与IVUS 评价斑块易损性指标相关,Lp（a）可作为冠状动脉易损斑块的评估因子。     

CT血管造影对阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化斑块效果的监测作用

目的 探讨冠状动脉CT血管造影在阿托伐他汀治疗冠状动脉硬化斑块效果监测中的作用.方法 选取经冠状动脉CT血管成像证实管腔狭窄程度＜50％的高胆固醇血症患者80例,完全随机分为观察组和对照组,各40例.观察组口服阿托伐他汀（10 mg/次,1次/d）和阿司匹林治疗,对照组给予单纯阿司匹林治疗.检测治疗前及治疗12个月后血脂和冠状动脉CT血管成像,观察2组患者治疗前后冠状动脉粥样硬化斑块的变化.结果 ①治疗后,2组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇均较治疗前改善,2组治疗前后血脂水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗后,观察组与对照组各项血脂水平差异无统计学意义（P＞0.05）.②治疗12个月后,2组非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块引起的冠状动脉管腔狭窄程度低于治疗前,治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块管腔狭窄程度与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.③观察组非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块平均容积分别从治疗前的（17±6）、（24±5）、（42±12）mm3下降至治疗后的（13±4）、（20±7）、（32±10）mm3,治疗前后差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块平均容积分别从治疗前的（16±4）、（26±4）、（41±13）mm3下降至治疗后的（13±6）、（23±7）、（36 ±8）mm3,治疗前后非钙化斑块、混合斑块平均容积的差异有统计学意义（P＜0.05）,钙化斑块平均容积差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,观察组与对照组非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块的平均容积差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 冠状动脉CT血管造影能有效监测阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化斑块的效果.     

右冠脉起始部-主动脉夹角与右冠脉斑块成分及 狭窄程度的关系探讨

摘要：目的 通过冠状动脉CT血管成像（CCTA）初步探究右冠状动脉（RCA）起始部-主动脉夹角与RCA斑块成 分及狭窄程度的关系。方法 连续纳入631例于我院行CCTA检查患者进行回顾性分析，根据RCA起始部有无斑块 将其分为正常组（n=279）和斑块组（n=352），斑块组基于不同斑块成分CT值的不同，进一步分为钙化斑块组（n=72）、 非钙化斑块组（n=181）及混合斑块组（n=99）。根据RCA有无狭窄分为无狭窄组（n=383）及狭窄组（n=248），狭窄组进 一步分为＜50%狭窄组及≥50%狭窄组。比较正常组与不同斑块成分各组之间、无狭窄组及不同狭窄程度各组之间 RCA起始部-主动脉夹角的差异。结果 正常组男性RCA起始部-主动脉夹角明显大于女性（P＜0.05）。非钙化斑 块组、混合斑块组RCA起始部-主动脉夹角小于正常组（P＜0.05），钙化斑块组与其他各组相比差异均无统计学意 义。与无狭窄组比较，＜50%狭窄组及≥50%狭窄组RCA起始部-主动脉夹角均减小（P＜0.05），＜50%狭窄组及≥ 50%狭窄组RCA起始部-主动脉夹角差异无统计学意义。结论 RCA起始部-主动脉夹角较小时，易形成非钙化及 混合斑块，平扫CT如发现RCA起始部-主动脉夹角较小时则提示RCA存在斑块及狭窄可能。     

WMR、MLR及两者联合对冠心病及冠状动脉病变严重程度的诊断价值

目的 探讨白细胞计数与平均血小板体积比值（WMR）、单核细胞计数与淋巴细胞计数比值（MLR）及两者联合与冠状动脉性心脏病（CAD）及冠状动脉病变严重程度的相关性,评价其对CAD的诊断价值。方法 2 728例疑诊CAD患者根据冠状动脉造影术（CAG）结果分为CAD组（1 884例）与非CAD组（844例）。收集患者临床及辅助检查结果。用受试者工作特征（ROC）曲线确定各指标最佳诊断界值。建立多因素二元Logistic回归模型分析CAD的危险因素。分析WMR、MLR与冠脉病变严重程度的相关性。结果 CAD组中的男性、年龄≥65岁、有吸烟史、高血压病、2型糖尿病、血脂异常、缺血性脑卒中的比例以及WMR≥0.77比例、MLR≥0.27比例均较非CAD组高（均P<0.05）。WMR、MLR和两者联合的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.639（95%CI：0.618~0.661）、0.621（95%CI：0.598~0.644）和0.677（95%CI：0.656~0.698）。WMR及MLR均升高为CAD独立危险因素（均P<0.05）。WMR、MLR与Gensini评分均呈正相关（均P<0.05）。结论 WMR及MLR联合升高为CAD的独立危险因素,有望成为辅助诊断CAD患病的新型炎症标志物。     

血管内超声探及到的冠状动脉病变与冠心病危险因素的相关性

为探讨血管内超声（IVUS）探及到的冠状动脉病变与冠心病（CHD）危险因素的关系，对125例行冠脉造影（CAG）及IVUS）检查的住院病人，根据伴CHD危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟）的多少分为I组（无危险因素）21例，Ⅱ组（1种危险因素）38例，Ⅲ组（2种危险因素）43例，Ⅳ组（≥3种危险因素）23例。结果：①I组至Ⅳ组斑块长度分别为13mm、19.3mm、19.8mm、21.8mm，随着危险因素增多，病变延长（P＜0．05）。②无危险因素组及≥3种危险因素组以同心性斑块多见，而其它两组以偏心性斑块多见（P＜0．05）。③≥3种危险因素组以脂质性斑块为主，随着危险因素减少，纤维性斑块及钙化性斑块增多（P＜0．05）。④Ⅱ组及Ⅲ组可见明显的血管重构（P＜0．05）。结论：CHD伴危险因素种类越多，病变长度越长，脂质性斑块越重；血管重构主要与斑块的形态有明确关系，偏心性斑块血管重构明显，而后多见于存在1－2种危险因素的病人。     

冠状动脉钙化积分及相关临床因素对老年冠心病的诊断研究

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分（CACS）及相关临床因素在老年冠心病诊断中的价值。方法入选疑诊冠心病患者106例,所有患者均行多层螺旋CT测量CACS、冠状动脉造影、外周血管彩超、心脏彩超以及相关血液生化检查。根据造影结果分为冠心病组62例（冠状动脉狭窄≥50%）,非冠心病组44例（冠状动脉狭窄〈50%）,并对冠状动脉病变严重程度进行评分。结果与对照组相比,冠心病组CACS值明显升高,且CACS值随冠状动脉狭窄程度及病变严重程度加重而增加。冠心病组颈动脉内中膜厚度（IMT）、股动脉IMT、瓣膜钙化以及血压、血脂、空腹血糖、C-反应蛋白与非冠心病组相比,差异具有统计学意义。冠心病组中瓣膜钙化较非钙化者CACS值明显升高,差异具有统计学意义。结论 CACS值与外周血管彩超、心脏彩超和相关血液生化检查相结合,能更好的预测老年冠心病的发生、发展。     

血清Runx2 mRNA表达与尿毒症患者动脉血管钙化的关系研究

目的　探讨血清Runt相关转录因子2（Runx2）mRNA表达与尿毒症患者动脉血管钙化的关系。方法　选取行自体动静脉内瘘成形术及切除重造术的尿毒症患者78例并收集患者的血管组织、血清样本及临床资料。根据硝酸银染色结果进行钙化评分,并将患者分为钙化组（n=23）和未钙化组（n=55）。采用免疫组化法检测血管组织的Runx2表达水平,实时荧光定量PCR检测血清Runx2 mRNA表达水平。比较2组患者临床各指标的变化,通过线性回归分析各指标对血管钙化的影响因素,通过受试者工作特征（ROC）曲线评价血清Runx2 mRNA表达水平对血管钙化的预测能力。结果　硝酸银染色结果显示,与未钙化组比较,钙化组黑色沉积显著增多;免疫组化结果显示,钙化组Runx2评分显著增高（P＜0.01）。与未钙化组比较,钙化组年龄、透析龄、血清Runx2 mRNA表达水平、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）均显著增高,血白蛋白和血钙显著降低（P＜0.05）。Spearman相关分析显示,血清Runx2 mRNA水平、年龄、透析龄、血磷、iPTH、Runx2评分与钙化评分呈正相关,血白蛋白和血钙与钙化评分呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,血清Runx2 mRNA表达水平升高、高透析龄、低血钙是尿毒症患者动脉血管钙化的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清Runx2 mRNA、透析龄和血钙三者联合诊断预测血管钙化的曲线下面积（AUC）为0.934。结论　血清Runx2 mRNA表达是尿毒症患者动脉血管钙化的独立危险因素,可能成为诊断预测尿毒症患者动脉血管钙化的生物标志物。     

破裂和高危动脉粥样硬化斑块的冠状动脉CT血管造影特征与血管内超声的关系

目的探讨破裂和高危动脉粥样硬化斑块的冠状动脉 CT血管造影( CTA)特征与血管内超声( IVUS)的关系。方法回顾性以重庆三峡中心医院 2017年 3月至 2019年 3月行经皮冠状动脉介入治疗的稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征( ACS)病人各 32例为研究对象。所有病人在冠状动脉介入治疗前行冠状动脉 CTA、IVUS和虚拟组织学血管内超声( VH-IVUS)检查。比较 VH-IVUS诊断的薄帽型纤维粥样硬化斑块( TCFA)中钙化斑块、低衰减斑块、正性重塑及餐巾环征等 CTA高风险特征的关系。结果冠状动脉 CTA正确诊断出破裂斑块 26/39个,有 3个斑块的诊断为假阳性,灵敏度为 66％,特异度为 91％。融合坏死核心斑块的低衰减斑块、餐巾环征、坏死核心体积、坏死核心 /纤维斑块比值等 CTA特征均显著升高( P＜0.05)。 TCFA的坏死核心体积、坏死核心 /纤维斑块比值等 CTA特征显著升高( P＜0.05)纤维斑块体积显著降低( P＜0.05)。坏死核心体积、坏死核心 /纤维斑块比值等 CTA特征在诊断纤维粥样硬化斑块的受试者工,作特征曲线( ROC)下面积分别为 0.730、0.872(P＜0.05)。 ACS病人中罪犯斑块的 CTA高危特征检出率均显著升高( P＜0.05)。结论与 IVUS相比,冠状动脉 CTA识别破裂斑块的特异度高,但灵敏度低。此外,低衰减斑块、餐巾环征、坏死核心体积、坏死核心 /纤维斑块比值等 CTA高风险特征能很好的识别 VH-IVUS诊断的融合坏死核心的斑块及 TCFA,尤其是在 ACS病人中。     

中老年人群冠状动脉斑块特点的对比研究

目的：探讨中老年人群冠状动脉斑块分布特点及冠状动脉CT血管造影（ CTA）在筛查冠状动脉斑块中的价值。方法收集102例中年受检者,105例老年受检者,进行冠状动脉CTA检查,分析受检者图像并统计冠状动脉斑块类型、数目及受累节段并进行比较。结果中年组斑块总数393个,钙化斑块166个,混合型斑块174个、软斑块53个,各占斑块总数的比例是42．2％,44．3％,13．5％。老年组斑块总数587个,钙化斑块336个,混合型斑块219个、软斑块32个,所占比例分别是57．2％,37．3％,5．5％。中年组与老年组在三种类型斑块个数所占比例差异有统计学意义（ P ＜0．05）,老年组钙化斑块及软斑块最常受累节段与中年组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论中老年人群冠状动脉斑块有明显特点,冠状动脉CTA能准确的筛查冠状动脉斑块。     

心外膜脂肪组织体积与冠状动脉粥样硬化严重程度及预后的关系

摘要：目的 探讨心外膜脂肪组织体积（EATV）与冠状动脉粥样硬化严重程度及预后的关系。方法 选取接受 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者（冠心病组）170例及未发现冠状动脉狭窄（非冠心病组）患者58例,分析2组患者 临床资料差异。采用Gensini积分系统将冠心病组患者分为低分组（108例）、中分组（30例）和高分组（32例）,计算患 者EATV,评估各组临床资料的差异,Pearson相关分析EATV与患者Gensini评分、病变血管数量的相关性。患者PCI 术后1年进行随访,观察有无新出现的冠脉病变进展,应用受试者工作特征（ROC）曲线评估EATV对PCI术后冠脉新 发病变的预测价值。结果 冠心病组体质量指数（BMI）、原发性疾病（高血压和糖尿病）比例、三酰甘油（TG）、低密度 脂蛋白（LDL-C）和EATV均高于非冠心病组（P＜0.05）;Gensini评分低、中、高分组间LDL-C和EATV差异有统计学 意义（P＜0.05）,其中高分组LDL-C和EATV水平高于低分组和中分组（P＜0.05）。3组间病变血管数量差异有统计 意义（P＜0.05）。EATV 与 Gensini 评分呈正相关（r=0.853,P＜0.05）,病变血管数量与 EATV 关系为三支及以上病 变＞二支病变＞单支病变（P＜0.05）。PCI术后1年冠脉新发病变发生率10%,该部分患者EATV高于无新发冠脉病 变的患者（P＜0.05）,EATV预测冠脉新发病变的ROC曲线下面积为0.626（95%CI：0.512～0.740）,敏感度88.2%,特 异度40.5%,EATV最佳截断值124.70 cm3。结论 EATV与冠状动脉硬化的严重程度呈正相关,可作为诊断及预后 的参考指标,当EATV大于124.70 cm3时,患者PCI术后1年内新发血管病变风险增加。     

早发冠心病危险因素和冠状动脉的病变特征

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉的病变特征。方法选择早发冠心病128例患者作为观察组,选择同期体检的健康人128例作为对照组,比较两组间的发病因素和冠状动脉的病变特征,分析相关因素。结果两组BMI、高血压、吸烟、肥胖和家族史差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组Tc、TG、LDL．C、ApoB、Lp和Fib均较对照组升高（均P〈0．05）;观察组HDL—C和ApoAl均较对照组降低（均P〈0．05）。结论家族史、高血压和血脂异常是早发冠心病的独立危险因素,吸烟对早发冠心病起重要作用;早发冠心病单支病变和左前降支病变较多见。     

单核细胞计数与高密度脂蛋白比值与冠脉病变的相关性分析

目的 研究单核细胞计数与高密度脂蛋白比值(MHR)与冠脉病变程度的相关关系,并探讨MHR预测冠脉病变程度的价值.方法 将冠心病患者分为A组(Gensini＜ 30分,55例)、B组(Gensini≥30分,55例),探讨MHR与冠脉病变的相关性,并预测高Gensini评分的价值.结果 B组MHR明显高于A组(P＜0.05),相关性分析提示MHR与冠脉Gensini评分呈正相关(r=0.495,P＜0.001),多因素Logistic分析显示糖尿病、MHR皆为高Gensini评分的独立危险因素,直接胆红素(DBil)则为保护性因素.ROC曲线显示MHR下的面积为0.767(95％CI:0.681 ～0.854),当MHR诊断临界值取9.45时,其诊断效率最高,敏感性为80％,特异性为60％.结论 患者冠脉病变程度越重,其MHR水平越高,且MHR可作为临床预测冠脉病变的重要参考指标.     

超声多普勒Tei指数与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨多普勒超声Tei指数与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选取临床初步诊断为冠心病患者100例，行定量冠状动脉造影（QCA）和脉冲多普勒超声心动图采集二尖瓣和主动脉瓣血流频谱，计算出Tei指数，比较不同程度的冠状动脉病变和Tei指数之间的关系。结果100例中有70例经冠状动脉造影诊断为冠心病，30例冠状动脉造影阴性，排除冠心病；随着冠状动脉狭窄程度的加重，Tei指数有上升趋势（0．39±0．03～0．48±0．06），冠状动脉重度狭窄组Tei指数（0．48±0．06）较冠状动脉轻度狭窄组（0．42±0．05）比较，差异有统计学意义（q=3．21，P〈0．05），但冠状动脉轻度狭窄组（0．42±0．05）与冠状动脉无狭窄组（0．39±0．03）比较差异无统计学意义（q=2．21，P〉0．05）；Gemini积分41～80分、≥81分组与1—40分组的Tei指数比较差异有统计学意义（q=3．28、3．31，均P〈0．05）。结论检测Tei指数可以评估冠状动脉病变的严重程度。     

冠心病患者外周血胰岛素样生长因子1、白细胞介素-18的表达以及与Syntax评分的相关研究

目的 探讨冠心病外周血胰岛素样生长因子-1、白细胞介素-18表达变化以及与冠状动脉Syntax评分的关系.方法 选取冠心病患者95例,采用盲法行选择性冠状动脉造影检查,计算Syntax评分.依据Syntax评分结果分为CAD低风险组、中风险组和高风险组.酶联免疫吸附法检测IGF-1、IL-18表达水平.结果 各组外周血IGF-1、IL-18水平以及Syntax评分差异有统计学意义(P＜0.01).其中,CAD高风险组和中风险组外周血IGF-1水平较低风险组明显降低(P＜0.01);高风险组较低风险组、中风险组外周血IL-18水平及Syntax评分明显升高(P＜0.01).相关分析结果显示:外周血浆IGF-1浓度与Syntax评分呈明显负相关(r=-0.733,P＜0.01),IL-18与Syntax评分呈正相关(r=0.847,P＜0.01).结论 Syntax评分高风险组CAD患者外周血IGF-1水平降低;CAD患者外周血IGF-1与Syntax评分、IL-18表达密切相关,提示IGF-1可能参与了CAD的发生发展.     

高敏C反应蛋白与冠状动脉易损斑块的相关性研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块性质及偏心性,与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性,评价hs-CR在预测冠状动脉易损斑块中的临床价值.方法 冠心病患者104例,其中稳定型心绞痛(SA)亚组28例、不稳定型心绞痛(UA)亚组54例、急性心肌梗死(AMI)亚组22例.所有患者均行冠状动脉造影术.对其中单支病变患者行血管内超声(IVUS)检查,以明确其冠状动脉粥样硬化斑块的性质和偏心性.另外选择冠状动脉造影正常者20例为对照组.所有患者同时采用乳胶增强免疫比浊法测定血清中hs-CRP的浓度.结果 ①AMI组、UA组、SA组和NS组血清hs-CRP水平,分别为(7.25±4.26)、(3.12±1.83)、(1.27±0.78)和(0.54±0.22)mg/L,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②软斑块组(42例)纤维斑块组(13例)、钙化斑块组(12例)血清hs-CRP水平分别为(4.25±1.64)、(2.57±1.28)、(1.27±0.53)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).向心性斑块组(19例)和偏心性斑块组血清hs-CRP水平分别为(2.03±1.76)mg/L与(3.58±2.37)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP参与了冠心病的发生发展,可作为冠状动脉病变程度及病情变化的预测因子,辅助冠心病的诊疗.血清hs-CRP水平有可能间接反映斑块的性质及其偏心程度,有助于判断斑块的易损性.

Abstract：

Objective To observe the serum level changes of high-sensitivity C-reactive protein in every group patients with Coronary artery disease (CAD), to observe the conrrelation between atherosclerotic plaque and serum levels of hs-CRP and to explore the role of hs-CRP in pathogenesy and therapy. Methods One hundred and four patients ( male 66, female 38 ) with CAD were enrolled in this study. These patients included stable angina (SA) (28), unstable angina (UA) (54) and acute myocardium infarction(22). All patients underwent coronary angiography. Intravascular ultrasound (IVUS) was performed in single-artery lesion patients. In addition, 20 patients with normal CAG served as control. Serum hs-CRP level of all patients was measured by emulsion reinforced immunoturbidimetry (ITM). Results Serum levels of hs-CRP are statistically different in AMI, UA, SA and NS groups (P＜0.01). Serum levels of hs-CRP were statistically higher in soft plaque group than those in fibrous plaque group and calcified plaque group (P＜0.01). In fibrous plaque group, serum levels of hs-CRP were significantly higher than those in calcified plaque group respectively. Conclusions hs-CRP plays an important role in the development of CAD and can be considered as a predict factor in the diagnosis of CAD. Serum levels of hs-CRP is related to some plaque characters such as eccentricity and vulnerability.     

电子束CT检测冠状动脉钙化与冠脉造影狭窄的关系

目的　探讨电子束CT(EBCT)检测冠状动脉钙化 (CAC)与冠脉造影 (CAG)所示冠状动脉狭窄间的关系。方法　对 48例临床有冠心病症状、可疑冠心病症状或无症状者行EBCT扫描及CAG。结果　 (1)冠状动脉狭窄组的CAC率、CAC积分明显高于非狭窄组 ,P <0 0 0 1,P <0 0 1。(2 )随狭窄血管支数增加 ,CAC率、CAC积分显著升高 ,前者P <0 0 2 ,后者P <0 0 1。 (3)综合考虑敏感性及特异性 ,40～岁、5 0～岁、6 0～岁年龄组冠状动脉疾病 (CAD)预测值分别为 2 5分、10 0分、2 0 0分。结论　EBCTCAC是预测冠心病的有价值的指标。     

高血压合并高尿酸血症与冠心病关系的研究

目的 观察评价高血压(EH)合并高尿酸血症(HUA)与冠心病(CAD)关系.方法 选取2016年3月至12月本院门诊及住院EH病人117例,随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)分为3组:单纯EH病人39例设为对照组,EH伴HUA病人39例设为观察A组,EH伴CAD病人39例设为观察B组;并总结3组之间的关系.结果 观察组TC、GLU、UA、Cr等指标均显著高于对照组(均P＜0.05);观察B组血尿酸浓度、HUA并发率均显著高于对照组(均P＜0.05);随冠状动脉病变血管支数的增加,血尿酸浓度与HUA患病率均明显升高,呈线性趋势(均P＜0.05).结论 EH合并HUA与CAD之间存在着必然的内在联系,HUA可能与EH和CAD的发生发展有一定的相关性,对其预后也产生一定影响,因此,显著控制患者血压、血清尿酸值,才能够有效防治和延缓CAD的发生.